白细胞低患者的护理ppt课件

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《全血细胞减少》课件

《全血细胞减少》PPT课件
全血细胞减少是一种罕见但严重的疾病，影响了身体内各种细胞的数量和功能。
全血细胞减少的定义
全血细胞减少是指体内红细胞、白细胞和血小板数量低于正常水平的病症。
全血细胞减少的原因
1 遗传因素
某些全血细胞减少疾病可以通过遗传方式传播，影响家族的多个成员。
2 药物和化疗
某些药物和化疗可能对骨髓产生不良影响，导致全血细胞减少。
治疗方法和药物
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
口服药物、静脉注射或植入可以促进细胞增殖和代谢。
造血干细胞移植
从健康供体或自体采集造血干细胞来恢复血细胞正常产生。
预防措施和建议
1 避免暴露有害物质
减少接触可能对骨髓产生负面影响的有害物质。
2 定期体检
及早发现并治疗潜在的全血细胞减少风险因素。
3 健康饮食
保持均衡的饮食和适度运动，提高身体的免疫力。
3 自身免疫疾病
自身免疫疾病如系统性红斑狼疮可能导致身体攻击正常血细胞。
常见的全血细胞减少疾病
再生障碍性贫血
骨髓无法产生足够的红细胞、白细胞和血小板。
白血病
白血病会破坏造血系统，导致全血细胞减少。
骨髓纤维化
骨髓纤维化会取代正常的造血组织，导致全血细胞减少。
临床表现和症状
1 贫血
全血细胞减少导致贫血症状，如乏力、气短和头晕。
2 易感染
白细胞减少使患者容易感染，如发热、喉咙痛和结痂。
3 出血
血小板减少会引起瘀斑、鼻出血和牙龈出血等出血症状。
全血细胞减少的诊断和检查
1
血液检查
通过检测血液中各类细胞的数量和功能
骨髓穿刺

白细胞低患者的护理ppt课件

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四、辅助检查及治疗
• 辅助检查：血常规。
• 治疗原则：口服及肌肉注射增白细胞药物，中医治疗。
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五、健康指导及护理
• 一、饮食指导：
• 补充营养，提高机体抵抗力在化疗期间除对症使用防止呕吐及促进食欲的药物外，应特别注意病人的食欲，宜食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物，在食品的烹调上，做到色香味俱全，努力增进患者食欲，鼓励患者摄取足够的营养。以下推荐几种对升高白细胞有帮助的食物：
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二、临床表现
• 一般表现为乏力，头晕，疲乏，食欲减退。 • 严重时出现可突然畏寒、高热、头痛，感染，甚
至死亡。
• 常见的感染部位是呼吸道，消化道及泌尿生殖道，黏膜的坏死性溃疡及严重的败血症，脓毒血症及感染性休克。
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三、原因
• 1.粒细胞生成障碍。 • 2.粒细胞生存时间缩短。 • 3.感染。 • 4.接触放射线或其他化学药物。 • 5.血液系统疾病。 • 6.脾功能亢进。
胞减少之人，不宜多食。
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• 二、心理护理：
• • 生活上多关心患者，建立良好的护患关系，树
立战胜疾病的信心，主动配合治疗。
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• 三、皮肤护理：
• 在实施各种护理操作时动作要轻柔，静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长，肌肉注射或静脉注射后，用干棉球压迫针眼5 min以上，并做好患者的个人卫生，预防皮肤感染，特别注意会
白细胞低患者的护理
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一、概述
• 白细胞（WBC) — 是淋巴细胞、多形核粒细胞

白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者的护理课件

所有被诊断为白细胞减少症和粒细胞缺乏症的患者均需护理。
尤其是接受化疗或放疗的患者，风险更高。
谁需要护理？护理人员
护士、医生及其他医护人员需要了解并参与患者的护理。
团队协作是确保患者安全的关键。
谁需要护理？家属角色
患者家属应积极参与护理，提供情感支持和物质帮助。
家属的参与能有效提高患者的治疗依从性。
为什么护理重要？
为什么护理重要？
提高生存率
通过有效护理，可以降低感染风险，提高患者生存率。
及时干预能显著改善预后。
为什么护理重Байду номын сангаас？
改善生活质量
良好的护理能够缓解患者不适，提高生活质量。
关注心理和情感需求至关重要。
为什么护理重要？
促进康复
系统的护理支持可促进患者的快速康复。
建立健康的生活方式，增强免疫力。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？定义
白细胞减少症是指血液中白细胞数量低于正常范围，粒细胞缺乏症则特指中性粒细胞数量减少。
谢谢观看
如何进行护理？
如何进行护理？基础护理
提供良好的生活环境，保持清洁，预防感染。
包括勤洗手、定期消毒等措施。
如何进行护理？营养支持
确保患者摄入均衡饮食，补充必要的营养素。
特别关注蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
如何进行护理？心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持和疏导。

内科护理学白血病护理

骨髓抑制、胃肠道反应、肝脏损害
恶心、骨髓抑制
左旋门冬酰胺酶（L-Asp）
酶类
影响瘤细胞蛋白质的合成
肝脏损害、过敏反应
6-巯嘌呤（6-MP）抗嘌呤代谢
阻碍DNA合成
骨髓抑制、肝脏损害、胃肠反应
第二十五页，讲稿共四十页哦
柔红霉素（DNR）抗生素阿霉素（Adr）抗生素三尖杉酯碱（H）第十二页，讲稿共四十页哦
（4）白血病细胞浸润的症状
1）淋巴结和肝脾大：急淋较急非淋多见。 2）骨骼和关节疼痛：常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛。
3)眼部因绿色瘤或粒细胞肉瘤出现眼球突出、复视或失明。
第十三页，讲稿共四十页哦
第十页，讲稿共四十页哦
（3）出血：约40%患者以出血为早期表现。可发生在全身各部位，表现为瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等。
出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。
急性早幼粒细胞性白血病（M3型）易并发DIC，而出现全身广泛出血，如颅内出血。
电离辐射
病毒感染 (HTLV-I)
第五页，讲稿共四十页哦
二、急性白血病定义
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝脏、脾脏、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。
第六页，讲稿共四十页哦
（一）分类
1976年法国、美国和英国等三国血细胞形态学专家讨论、制订了关于急性白血病的分型诊断标准，简称“FAB”分型。分为:
力下降，眼球突出，无痛性睾丸肿大，胸骨下段局部压痛（典型体征）。

白血病病人的护理ppt课件

【护理措施】
（一）一般护理 1.休息与活动 2.饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。
【护理措施】
（二）病情观察监测病人的白细胞计数，观察基本生命体征等。
【护理措施】
（三）感染的预防及护理 1.当粒细胞绝对值≤0.5×109/L时，应行保护性隔离。
（3）出血主要原因为血小板减少（★★）。
颅内出血时病人会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不等，甚至昏迷而死亡（★★ ★ ）。
急性白血病的主要表现

（4）白血病细胞增殖浸润的表现
1）肝脾淋巴结肿大；2）骨骼和关节被破
坏；3）眼部可致眼球突出、复视或失明； 4）口腔和皮肤改变；5） CNSL；6）睾丸
【白血病的治疗要点】
（二）紧急处理高白血病血症

1.紧急使用血细胞分离机，清除过高的白
细胞；化疗药物；水化；预防高尿酸血症、酸中毒、
电解质紊乱、凝血等异常并发症。

2.化疗药物按白血病分类实施相应的方案，
也可先用地塞米松或羟基脲进行化疗前预处理。
【白血病的治疗要点】
（三）防治感染（四）成分输血支持 1.积极争取白血病缓解是纠
有感染的危险预感性悲哀潜在并发症
疲乏无力与贫血、发热、化疗有关与正常粒细胞减少及化疗有关与治疗效果差，死亡率高有关出血、脑白、化疗药物不良反应
【护理目标】
1
营养不良改善，贫血纠正，不发生严重感染
2
能说出化疗的不良反应并积极应对
3
能接受患病现实，情绪稳定
4 活动耐力增强，日常活动后无不适感
1．急性白血病起病急缓不一。急者可以是突然高热，类似“感冒”，或明

内科护理学-贫血PPT课件

Hb、红细胞计数－诊断和程度 MCV、MCHC－形态学分类、病因网织红细胞计数－鉴别诊断、疗效评价外周血涂片－病因
骨髓检查－病因其他病因相关检查
诊断要点
病史、体格检查、实验室检查确诊贫血明确贫血程度、类型、病因
治疗要点
病因治疗药物治疗对症和支持治疗：输注红细胞其他：脾切，骨髓移植
红细胞－输氧白细胞－抗感染血小板－止血、凝血
血液系统疾病
红细胞疾病粒细胞疾病单核细胞、吞噬细胞疾病出血性及血栓性疾病造血干细胞疾病脾功能亢进
主要症状
贫血出血发热疼痛
贫血
定义
单位容积外周血液中Hb, RBC, HCT低于相同年龄、性别和地区正常值的常见临床症状
分类－病因和发病机制
临床表现－各系统
呼吸系统
呼吸加快、呼吸困难－中度贫血呼吸困难加剧，咳嗽、咳痰（后期并发心力
衰竭）
临床表现－各系统
消化系统
食欲不振、恶心、胀气腹泻、便秘粘膜炎
泌尿生殖系统
轻度蛋白尿、夜尿增多月经失调、性功能减退
临床表现－各系统
其他
低热伤口愈合缓慢感染
实验室检查
血常规
入院方式居住环境：理化因素接触史
护理评估要点－健康管理
入院经过：主诉＋现病史个人病史
血液系统疾病：恶性－白血病、淋巴瘤、转移癌；出凝血－特法性血小板减少性紫癜
消化系统疾病：胃肠道疾病、肝脏疾病、泌尿生殖系统疾病：慢性肾脏疾病、月经史、妊娠
分娩史免疫系统疾病：自身免疫性溶血、脾功能亢进手术史外伤史
教学目标
掌握
贫血定义贫血的血红蛋白浓度分类贫血的护理评估、常见护理诊断及护理措施贫血的严重并发症及预防和应对措施

疑难病例讨论 ppt课件

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应评估与白细胞减少的相关因素，如有无物理、
化学因素接触史，血液病，结缔组织病，家族遗传病史，职业，最近有无装修房子等。
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既往史中病人因风湿性关节炎一直口服正清风痛宁缓释片，病人有智力轻度障碍，服药是自己服还是家人指导？因此药的副作用可导致白细胞、血小板减少，病人有无自服药物过量而导致白细胞减少再诱发感染呢？
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患者白细胞低，用环磷酰胺，如何预防感染？
2
环境和病人两方面进行干预：

一、环境方面： 1、安排患者住简易消毒病房,室内用空气消毒机进行空气消毒，消毒液擦拭家具，地面，物表，有条件者住层流病房，入住时全身擦洗、更衣。 2、各种物品、环境保持干燥，室温、湿度适宜，抑制细菌生长。

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5、外阴：
患者尿失禁，保持皮肤清洁干燥，勤换内裤，每天予0.05%碘伏消毒外阴tid。
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6、医疗操作：
医务人员严格执行手卫生及消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作，尽量避免侵入性操作,防止外源性感染。行各种穿刺后常规皮肤消毒，针眼处以无菌纱布覆盖。每月行空气培养，皮肤各部位细菌培养。
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9、营养：
（1）加强营养进食高热量高蛋白高维生素饮食，食物要干净、新鲜、煮熟。（2）勿食生冷、不洁、硬、煎炸、带刺、含骨头粗糙食物及带壳的坚果，如甘蔗。
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预防感染重要的是消除病因，避免白细胞继续下降。病人入院时在查体方面未评估咽部、扁桃体、口腔、肛周皮肤情况，无血培养结果，病
历未提供。
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病史汇报资料缺乏：患者已婚？未婚？22岁有人流史，平日与谁一起生活，照顾方式？
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白血病病人的护理查房ppt课件

辅助检查
（二）骨髓象:是确诊白血病及其类型的重要依据.
急性白血病:骨髓增生明显活跃或极度活跃,主要是白血病性原始细胞多超过30%.正常的幼红细胞和巨核细胞减少.
治疗要点
白血病的治疗原则是加强支持治疗,恰当选择化疗和骨髓移植,防治髓外白血病及其他并发症,提高缓解率,延长生存期,争取治愈. • A.支持治疗加强消毒隔离,选用有效抗生素防治感染;有严重贫血和出血时可输新鲜全血或血小板悬液及红细胞悬液.

出血

多数患者在病程中均有不同程度之出血，以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄为常见。严重者可有内脏出血，如便血、尿血、咳血及颅内出血。M3亚型往往出血较重。出血原因：血小板质与量的异常；白血病细胞对血管壁的浸润或在血管内形成白细胞栓子，使血管破裂；感染可进一步使血小板减少，纤溶活性增强等。
起病急
进展快
病程短
慢性白血病
稚细胞和成熟起病缓
细胞为主
进展慢
病程长
急性白血病（AL）
• 造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。
急性白血病分类国际 FAB分类法
急性淋巴细胞白血病（ALL）急性非淋巴细胞白血病（ANLL）
4.中枢神经系统白血病以急淋较急非淋常见，急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。

辅助检查
（一）血象:
急性白血病:白细胞计数一般在(20～ 50)X109/L,分类检查可见不同数量的原始和(或)幼稚白细胞,一般占30%～90%;红细胞计数,血小板计数不同程度的减少,呈正常细胞性贫血.

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7பைடு நூலகம்
1.柿子：大凉之果，极易损伤脾胃阳气，凡白细胞减少者，慎勿服之。2.荸荠：性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。3.槟榔：为破气伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。4.薄荷：辛凉之品，疏风散热，只泻不补。故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。5.芥菜：又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊故体弱者白细
阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿，保持床铺清洁、
干燥，预防压疮
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白细胞低患者的护理
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一、概述
• 白细胞（WBC) — 是淋巴细胞、多形核粒细胞
和单核细胞的总称。
• 白细胞
⑴粒细胞（嗜酸性粒细胞，中性粒
细胞，嗜碱性粒细胞）
淋巴细胞）
⑵非粒细胞（单核细胞，
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成人正常的白细胞指数为：4-10×109 /L，外周血白红胞计数持续低于正常值（4×109 /L）时，称白细胞减少。
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二、临床表现
• 一般表现为乏力，头晕，疲乏，食欲减退。 • 严重时出现可突然畏寒、高热、头痛，感染，甚
至死亡。
• 常见的感染部位是呼吸道，消化道及泌尿生殖道，黏膜的坏死性溃疡及严重的败血症，脓毒血症及感染性休克。
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三、原因
• 1.粒细胞生成障碍。 • 2.粒细胞生存时间缩短。 • 3.感染。 • 4.接触放射线或其他化学药物。 • 5.血液系统疾病。 • 6.脾功能亢进。
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四、辅助检查及治疗
• 辅助检查：血常规。
• 治疗原则：口服及肌肉注射增白细胞药物，中医治疗。
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6
五、健康指导及护理
• 一、饮食指导：
• 补充营养，提高机体抵抗力在化疗期间除对症使用防止呕吐及促进食欲的药物外，应特别注意病人的食欲，宜食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物，在食品的烹调上，做到色香味俱全，努力增进患者食欲，鼓励患者摄取足够的营养。以下推荐几种对升高白细胞有帮助的食物：
胞减少之人，不宜多食。
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• 二、心理护理：
• • 生活上多关心患者，建立良好的护患关系，树
立战胜疾病的信心，主动配合治疗。
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• 三、皮肤护理：
• 在实施各种护理操作时动作要轻柔，静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长，肌肉注射或静脉注射后，用干棉球压迫针眼5 min以上，并做好患者的个人卫生，预防皮肤感染，特别注意会