肝癌的早期症状
原发性肝癌的诊断标准

原发性肝癌的诊断标准原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
目前,国际上对原发性肝癌的诊断标准已经有了一定的规范,主要包括临床症状、影像学检查、病理学检查和肿瘤标志物等方面。
本文将就原发性肝癌的诊断标准进行详细介绍,以便临床医生和患者更好地了解和诊断该疾病。
首先,原发性肝癌的临床症状主要包括进行性消瘦、食欲不振、乏力、上腹部不适、肝区疼痛等。
由于这些症状缺乏特异性,因此对原发性肝癌的早期诊断提出了一定的挑战。
然而,当患者出现上述症状时,应及时进行相关检查以排除原发性肝癌的可能性。
其次,影像学检查在原发性肝癌的诊断中起着至关重要的作用。
常用的影像学检查包括B超、CT、MRI和PET-CT等。
其中,CT检查能够清晰显示肝脏的解剖结构和肿瘤的位置、大小以及周围血管的情况,对于原发性肝癌的诊断具有较高的准确性。
此外,MRI检查对于肝脏的软组织分辨率更高,能够更清晰地显示肿瘤的边界和浸润情况,对于早期原发性肝癌的诊断有一定的优势。
第三,病理学检查是原发性肝癌诊断的金标准。
通过肝组织活检,可以明确肿瘤的组织学类型、分级和浸润深度,对于指导患者的治疗方案和预后评估具有重要意义。
此外,对于不能行肝组织活检的患者,可通过经皮肝穿刺抽吸术或手术标本来获取组织学诊断。
最后,肿瘤标志物的检测也是原发性肝癌诊断的重要手段之一。
AFP是目前临床上常用的肝癌标志物,其水平的升高提示可能存在肝癌的风险。
此外,AFP结合其他肿瘤标志物如AFP-L3、PIVKA-II等的检测,能够提高对原发性肝癌的诊断准确性。
综上所述,原发性肝癌的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、病理学检查和肿瘤标志物等方面。
临床医生在面对疑似原发性肝癌的患者时,应全面综合利用各种检查手段,以提高对该疾病的诊断准确性,为患者的治疗和预后提供更好的支持。
肝癌的早期症状有哪些呢

肝癌的早期症状有哪些呢肝癌的症状一般多不明显,特别是在病程早期。
通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状,无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。
症状一旦出现,说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至1年内即衰竭死亡。
临床病象主要是两个方面的病变:①肝硬化的表现,如腹水、侧支循环的发生,呕血及肢体的水肿等;②肿瘤本身所产生的症状,如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。
肝癌发展到一定阶段后,可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状。
起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌,此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床肝癌。
一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
不同阶段的肝癌,其临床表现有明显差异。
如果得了肝癌,患者首先感到身体疲劳,病人即使躺下静卧,也无法消除疲劳,此种无法消除的倦怠和疲劳,就是一般肝病的常见症状。
人体摄入的食物,产生的热能,会被肠道吸收,部分运送到肝脏里,经由肝脏贮存,再输送到全身的各个细胞。
假如肝脏受到癌细胞侵袭,全身的燃料供应就会降低,结果由于热能不足,造成身体倦怠,并且容易疲惫。
如果光是倦怠或懒惰,也有可能是患了感冒或过度疲劳。
很少人会意识到自己可能已得了肝癌,所以病情就这样被拖延了。
如果癌组织稍微大一点,可造成心窝部有沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛。
即使不到疼痛的程度,也会有压迫感和不适感。
患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状,包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。
如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现黄疸,务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。
综上概述,对于肝癌的早期症状有哪些,想必大家有了一定的了解。
该病在我国的发病率及死亡率较高,由于多数患者在就诊时已经处于中晚期阶段,故预后较差。
肝癌的诊断

肝癌的诊断北京地坛医院李文东肝癌早期没有症状,病人不会主动到医院就诊,给早期诊断带来困难。
虽然在病情发展后能产生症状,但常见的症状是肝区疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、腹胀、腹泻、黄疸等,与慢性肝炎、肝硬化类等类似。
况且肝癌大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。
即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
所以诊断肝癌必须借助于各种特殊检查。
一、肝癌的定性诊断1. 病理组织和病理细胞学检查在各种检查中,病理组织学检查对肿瘤的定性诊断最有价值。
除了因取材不当导致假阳性外,病理组织学检查的结果是绝对可信的。
肝癌的定性诊断在过去很长的一段时间曾也主要依靠病理组织学检查。
取得肝癌活组织的方法为肝穿刺。
为取材准确,多在腹腔镜明视下或超声引导下穿刺。
病理组织和病理细胞学检查对肝癌的定性诊断固然十分可靠,但属于侵入性操作,而且有并发出血或肿瘤沿针道播散的风险,医生和病人都会有所顾忌,故仅在非侵入性检查无法定性时才予考虑。
2. 肝癌标志物检查肝癌标志物是由肝癌或宿主产生的针对肝癌的较为特异的物质,如抗原、酶、特殊的蛋白质等。
肝癌标志物检查为非侵入性操作,可反复进行动态观察,对肝癌的定性诊断极有价值,也是肝癌定性诊断的主要手段。
常用的肝癌标志物如下:⑴甲胎蛋白(AFP)AFP是在众多的肝癌标志物中对肝癌诊断价值最高的一个。
如能达到400µg/L以上,持续存在4周以上并能排除个别假阳性情况的,甚至即可据此诊断肝癌。
AFP在肝癌的早期,甚至在肝癌的症状出现之前8个月,便可出现阳性结果。
所以AFP可以用于肝癌的早期诊断,包括对于肝癌手术切除后复发的早期诊断。
由于AFP在一定量(如>400µg/L)、一定持续时间(如>4周)的前提下对肝癌的诊断有较高的特异性,所以可用于肝癌的鉴别诊断。
AFP检测已成为诊断肝癌的基本的和必备的检查项目。
尽管AFP对于诊断肝癌有较高的特异性,但AFP在肝癌中的阳性率却只有60%-70%。
肝癌的症状和早期识别方法

肝癌的症状和早期识别方法肝癌是指在肝脏组织中形成的恶性肿瘤,其症状和早期识别方法对于及早发现和治疗该疾病至关重要。
本文将介绍肝癌的常见症状以及早期识别方法,以提高读者对肝癌的认识和警惕。
症状:肝癌在早期往往没有明显的症状,因此许多患者常常在晚期才被发现。
然而,一些常见的症状可能会在肝癌发展的早期出现,包括:1. 腹痛或不适:肝癌患者常常会感到腹部疼痛或不适,特别是在肝区域。
2. 体重下降:如果没有明显原因,如节食或增加运动,突然出现的体重下降可能是肝癌的症状之一。
3. 胃肠道问题:肝癌患者可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
4. 皮肤黄疸:肝癌导致的胆道阻塞可能导致黄疸,使皮肤和眼睛变黄。
5. 肝肿大:肝癌患者的肝脏常常会肿大,可以通过触摸腹部来感知。
6. 乏力和体虚:肝癌患者可能会感到持续的乏力和体虚,缺乏精力。
早期识别方法:肝癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
以下是一些常用的早期识别方法:1. 体格检查:医生可以通过触摸腹部来检查肝脏是否肿大或有异常。
2. 血液检测:检查血液中肝功能指标的水平,如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。
这些指标在肝癌患者中常常升高。
3. 影像学检查:如超声波、CT扫描、MRI等技术,可以显示肝脏的形态结构,发现可能存在的肿块。
4. 肝癌标志物检测:通过检测血液中的肝癌标志物,如α-胎球蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA),来筛查患者是否有肝癌存在。
5. 肝活检:肝活检是一种确诊肝癌的最可靠方法,通过取得肝组织样本,进行组织学检查和病理学分析,确定是否恶性肿瘤。
总结:肝癌的早期诊断和治疗至关重要,因此了解其常见症状和早期识别方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。
如果您注意到自己或您身边的人出现了上述症状,应及时就医进行进一步检查和诊断,以便尽早进行治疗。
同时,保持健康的生活习惯和定期体检也是预防肝癌的重要措施。
肝癌发生后身体会有哪些表现

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肝癌发生后身体会有哪些表现
作者:姚林
来源:《保健与生活》2019年第06期
肝脏如果发生癌变,对人的身体健康会造成很大的威胁。
但是肝癌如果在早期发病的时候就加以治疗,是可以控制住病情的。
那么,肝癌早期有哪些症状呢?
肝区疼痛
如果总是感觉右上腹持续疼痛,那么很有可能是因为肝病发生病变,癌细胞进展,使肝脏包膜紧张造成的疼痛。
这种疼痛,多数是持续性的隐痛胀痛,或者刺痛感比较强烈。
这些症状在人劳累的时候或者在夜间睡觉的时候,会更加明显。
如果有疑似症状出现,尽快去咨询医生。
消化道症状
患有肝癌的人,在早期会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。
很多人都会把这样的疾病当作肠胃性疾病,但事实上肝病严重的情况下,也会出现类似的胃肠道反应。
如果有类似的表现,应该及时去医院进行检查。
乏力、消瘦、发高热
在发生肝癌后,人的精神会下降,出现乏力、消瘦的症状,而且还会发高热。
如果这些症状同时出现,就说明有可能是肝癌引起的,一定要去医院进行检查。
肝癌早期,患者可能并不会有明显的症状,只有少部分患者会出现食欲减退、上腹闷胀等情况。
所以,我們应该以预防为主,护肝养肝,尽可能将肝癌的风险降低。
肝癌的早期症状与治疗方法

肝癌的早期症状与治疗方法肝癌是常见的恶性肿瘤之一,多发生于慢性肝病基础上。
早期发现和治疗对于提高患者存活率至关重要。
本文将重点介绍肝癌的早期症状以及常用的治疗方法。
一、肝癌的早期症状1. 疲劳和乏力:肝癌早期常伴随着乏力、倦怠感或持续性疲劳,这是因为肿瘤消耗体内能量,导致机体无法获得足够能量。
2. 腹部不适:早期的肝癌可能引起轻度腹部不适,如饱胀、胃纳减退等,通常易被忽视。
3. 上腹部坠胀感:当肿瘤较大时,可能会产生坠胀感或局部隆起。
4. 体重减轻:由于食欲下降和代谢增加,有些患者会出现明显的体重减轻。
5. 消化道症状:某些患者在早期还表现为恶心、呕吐、食欲不振等消化道问题。
6. 黄疸:黄疸是肝癌晚期的常见症状,但在早期也有少数患者可出现黄疸。
二、肝癌的治疗方法1. 手术切除:对于早期肝癌,手术切除是首选的治疗方式。
通过切除肿瘤及相应的周围组织,可以有效控制肿瘤扩散,并提高患者的生存率。
然而,手术切除需要满足一系列条件,如患者肝功能好、无明显转移等。
2. 药物治疗:药物治疗包括化学药物和靶向药物两种方式。
化学药物主要通过干扰癌细胞的DNA合成或抑制其分裂来达到杀伤癌细胞的作用。
靶向药物则针对特定的信号通路或分子靶点,从而阻断癌细胞增殖与转移。
这些药物可以单独使用或联合使用,具体方案需根据患者情况确定。
3. 射频消融术:射频消融术适用于那些不能进行手术切除或手术危险较高的患者。
该方法通过导入射频电流来加热并杀死肝癌组织,以达到治疗的目的。
射频消融术可在局部止血和减少创伤的同时,有效控制肿瘤。
4. 射线治疗:射线治疗包括外部放射治疗和内部放射治疗两种方式。
外部放射治疗通过使用高能量X射线或其他粒子束来杀灭癌细胞。
内部放射治疗则是将辐射性物质直接注入到肝动脉中,使其直接发挥杀伤作用。
5. 介入治疗:介入治疗是一种微创技术,可通过血管插管,将药物、化学物质或微粒悬浮液输送到肿瘤供血动脉中,从而抑制肿瘤生长,并阻断其血液供应。
肝癌的健康教育

肝癌的健康教育肝癌是一种常见的恶性肿瘤,它起源于肝脏细胞的异常增生,并且具有高度的侵袭性和转移能力。
肝癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,对人类的健康造成了严重威胁。
为了提高公众对肝癌的认识和预防意识,以下是肝癌的健康教育内容。
1. 什么是肝癌?肝癌是一种恶性肿瘤,起源于肝脏细胞的异常增生。
它可以分为原发性肝癌和继发性肝癌两种类型。
原发性肝癌是指肝脏细胞自发性发生恶性变化,而继发性肝癌则是由其他器官的恶性肿瘤转移至肝脏。
2. 肝癌的症状早期肝癌通常没有明显的症状,因此很难被发现。
然而,当肿瘤增大或者转移到其他部位时,患者可能会出现以下症状:腹部不适或疼痛、乏力、食欲不振、体重下降、黄疸、恶心和呕吐等。
3. 肝癌的危险因素肝癌的发生与多种危险因素相关。
其中最常见的危险因素包括:慢性乙型或丙型肝炎感染、长期饮酒、肝硬化、肥胖、糖尿病、高血压、吸烟、家族遗传因素等。
了解这些危险因素对于预防肝癌至关重要。
4. 如何预防肝癌?预防肝癌的关键在于控制危险因素的发生。
以下是一些预防肝癌的方法:- 接种乙型肝炎疫苗:乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要原因之一,接种乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎的发生。
- 限制饮酒:长期饮酒会增加肝癌的风险,因此应该适度饮酒或者戒酒。
- 注意饮食健康:均衡饮食,多摄入富含维生素和纤维的食物,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
- 控制体重:肥胖是导致肝癌的危险因素之一,保持健康的体重对于预防肝癌非常重要。
- 定期体检:定期体检可以帮助早期发现肝癌或其他肝脏疾病,提高治疗的机会。
5. 肝癌的治疗方法肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、化疗、靶向治疗、放疗等。
治疗方案的选择会根据患者的具体情况而定,例如肿瘤的大小、位置、转移情况以及患者的整体健康状况等。
6. 肝癌的预后和生存率肝癌的预后和生存率与病情的早期发现和治疗有关。
早期发现肝癌并进行有效治疗可以显著提高患者的生存率。
然而,由于肝癌通常在晚期才被发现,因此其预后相对较差。
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在大家的身边会发生这样的事情:好端端的一个人,突然就听说患了肝癌。
为什么肝癌说来就来,事先没有一点症状呢?
肝癌可分为原发性肝癌或继发性肝癌。
原发性肝癌发病隐匿,进展迅速,治疗难度大,生存期短,被称为“癌中之王”。
肝脏由癌变到出现临床症状,约有半年到一年时间,所以早期患者没有任何感觉。
晚期肝癌才会出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状。
一般情况下从患者出现临床症状、发现肿瘤到去世,多数只有3个月至半年的时间。
肝癌与肝炎关系最密切
肝癌发病率与肝炎感染有关。
有数据显示,我国的肝癌患者中有85%合并有乙型肝炎或丙型肝炎,有很少一部分人并没有肝炎也会患上肝癌。
临床工作中发现,肝癌更多地发生于中年人,发生肝硬化的男女比例为9∶1。
定期体检是早期发现的一个有效方法,尤其是那些患有肝炎等肝脏疾病的患者,最好每3个月到医院进行一次有针对性的体检。
搜捕肝癌早期的蛛丝马迹
直径在l~3厘米的早期肝癌往往无任何症状,其后随着肿瘤逐渐增大,可出现上腹不适、食欲不振等症状,患者往往自认为是胃部疾患。
肿瘤发展到一定程度才出现明显的肝脏受损症状,如肝区疼痛、上腹部出现包块、腹胀、乏力、消瘦等。
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肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。
原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。
原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性。
中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。
目前我国发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。
肝癌严重威胁人类健康和生命被称为“癌中之王”,肝癌的早期症状有哪些很多人都想知道。
特别是患有乙肝,肝硬化,脂肪肝等肝病的肝癌高危人群在认识到肝癌的早期症状有哪些后对于预防肝癌起到重要的作用。
肝癌起病常隐匿,肝癌的早期几乎无症状,这也是肝癌可怕之一。
许多患者多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。
此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。
肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
肝癌早期症状
肝癌的早期症状如下:
(1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
(2)30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者。
(3)口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。
(4)全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。
(5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。
肝癌的症状在早期很不明显,甚至患病后较长时间毫无不知感觉。
待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。
到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。
肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。
原发性肝癌98%的病人都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。
其中男性发病率要高于女性3—4倍。
因此,乙肝病人或乙肝病毒携带者除了注意肝癌的早期症状外应当每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。
我国通用的胆癌临床分期标准是:早期,指没有肝癌的症状和体征(如摸到肿块等)的病人。
因为没有任何表现,所以又称为“亚临床期”。
晚期,是指有黄疸、腹水或肝外转移的病例。
介于早期与晚期之间的则称为中期。
简单地说,早期肝癌没症状,有症状的已经不是早期肝癌。
肝癌早期没有症状,病人不会主动到医院就诊,给早期诊断带来困难。
虽然在病情发展后能产生症状,但常见的症状是肝痛、食欲下降等,与慢性肝炎、肝硬化类等类似。
何况肝癌症又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。
即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
所以诊断肝癌必须借助于各种特殊检查。
相关知识:研究发现,微量元素硒对肝癌细胞具有选择性杀伤和抑制作用,对正常肝细胞却没有明显影响。
显然,补硒可成为人们预防肝癌、防治肝病的有效措施。
人体内存储硒的能力很弱,因此需要经常食用含硒较高的食品才能获得足够的硒。
蘑菇就是摄取硒的好来源。
蘑菇中所含的硒元素,不但数量较高,而且容易被人体吸收,所以应多吃一些。
尤其是喜欢喝酒的人,蘑菇能够帮你远离肝病。
应酬不断的商界人士常为了工作需要而穿行于杯盏之间,这时别忘了多吃点可口的蘑菇,它能呵护你负担过重的肝脏。
另外,蘑菇还是一种较好的减肥美容食品。
蘑菇含有大量无机质、维生素及蛋白质等成分,作为减肥食品最优秀之处,在于它含有高于所有植物的纤维素,具有防止便秘、降低血液中胆固醇含量的作用。
而且蘑菇属于低热量食品,几乎没什么热量,不用担心食用过量的问题。
蘑菇还有解毒作用,帮助各种有害物质排出体外。
如何预防肝癌
迄今尚缺乏一种能够适用于所有肝癌患者统一固定的治疗方案,所以肝癌的治疗应该个体化,在每一例肝癌患者的治疗中,都需要外科、影像科、介入科、肿瘤内科等多学科相互补充和有机结合。
早期治疗方案的选择将极大影响肝癌患者的预后。
因此,早期发现、早期诊断、早期治疗和预防工作显得尤为重要。
对于≥35岁的男性、具有乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。
对AFP>400 μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,在排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤后应进行CT和(或)磁共振成像(MRI)等检查。
如AFP出现升高但并未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP 增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。
若高度怀疑肝癌,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。
应高度警惕厌食、乏力、精神差、长时间低热、水肿、肝区疼痛等症状,做到早发现。
在日常生活中要注意以下几点:
1 避免情绪波动,保持乐观的精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;
2 避免过度劳累:过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化;
3 戒除不良的生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变的粮食,少吃腌制肉制品等;
4 生活规律,日常起居,户外活动,饮食营养,身体锻炼,规律化;
5 避免感染乙肝和丙肝。
肝癌的防治任重而道远。
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