建筑节能分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
建筑节能分部工程(围护结构)质量控制资料核查记录
建筑节能分部工程(围护结构)质量控制资料核查记录
单位(子单位)工程名 称
宸晨资料库
GD-C3-5325 0 0 1
总承包施工单位
序类 号别
安全和功能核查(抽查)项目
份数
监理核查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见
监理核查人
1
图纸会审记录、设计变更（洽商）记录
2
原材料出厂质量证明文件及进场检（试） 验报告
3
施工试验报告及见证检测报告
4
施工原始记录
建
5
隐蔽工程验收记录
筑
6
节 外墙节能工程施工质量（钻芯法）检验记 录（报告）
能
7
围护结构现场实体第三方检测报告
8
分项（检验批）、分部工程质量验收记录
9
节能工程验收报告
10
声学检测报告（属于绿色建筑）
结论：
施工单位项目负责人 （签名并盖执业 章）：
年月日
总监理工程师（签名并盖执业章） （建设单位项目负责人签名）：
单位工程安全和功能检验资料核查和主要功能抽查记录表
地下室渗漏水检测记录
9
有防水要求的地面蓄水试验记录
10
抽气（风）道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
1
给水排水与供暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
单位工程安全和功能检验资料核查和主要功能抽查记录
工程名称
工程1
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查(抽查)人
1
建筑与结构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告4Βιβλιοθήκη 砂浆强度试验报告5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
7
屋面淋水或蓄水试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
空气能量回收装置测试记录
4
洁净室洁净度测试记录
5
制冷机组试运行调试记录
1
建筑电气
建筑照明通电试运行记录
2
灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记录
施工单位项目负责人：总监理工程师：
年月日年 月日
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
8
节能、保温测试记录
9
室外环境检测报告
10
1
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具江水试验记录
给 排 水
与 采 暖
4
消防管道、烯气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
电 气 避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
份数
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定
核查意见 核查（抽查）人
1
通风、空调系统调试记录
2
风量、温度测试记录
3
通 风 与 空 调
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯运行记录
电 梯
2
电梯安全装置检测报告
1 2 3 结论：
系统试运行记录
建 筑 智 能 化
系统电源及接地检测报告
总监理工程师
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
1
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
建 筑 与
结 构
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录-填写范例
序号类别份数112/384/5/617/8/9/10/11/12/13114/15/16
/
112/3/4/5
1/
1/2/3/4/5
/
建
筑与结构
给
排水
与
供暖
通
风与
空调
洁净室洁净度测试记录/ 制冷机组试运行调试记录
/
风量、温度测试记录/ 空气能量回收装置测试记录/ 通风、空调系统试运行记录/ 排水干管通球试验记录资料齐全，有效
锅炉试运行、安全阀及报警联运测试记录
/
卫生器具满水试验记录/ 消防管道、燃气管道压力试验记录/
给水管道通水试验记录
资料齐全，有效
暖气管道、散热器压力试验记录
/ 土壤氡气浓度检测报告
/
节能、保温测试记录/ 室内环境检测报告/ 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告/
建筑物沉降观测测量记录资料齐全，有效
抽气(风)道检查记录/ 外窗气密性、水密性、耐风压检测报告/ 地下室渗漏水检测记录
/ 有防水要求的地面蓄水试验记录/ 建筑物垂直度、标高、全高测量记录资料齐全，有效
屋面淋水或蓄水检测记录
/ 砂浆强度试验报告
/ 主体结构尺寸、位置抽查记录/
桩基承载力检验报告/
混凝土强度试验报告资料齐全，有效
安全和功能核查（抽查）项目
核查意见
抽查结果核查(抽查)人
地基承载力检验报告资料齐全，有效
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及
主要功能抽查记录(一)
GD-E1-93
工程名称施工单位。
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
符合要求
7
屋面淋水或蓄水试验记录
符合要求
8
地下室渗漏水检测记录
9
有防水要求的地面蓄水试验记录
符合要求
10
抽气（风）道检查记录
符合要求
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
符合要求
14
节能、保温测试记录
注：抽查项目由验收组协商确定。
6
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
符合要求
2
风量、温度测试记录
3
空气能量回收装置测试记录
4
洁净室洁净度测试记录
5
制冷机组试运行调试记录
1
建筑电气
建筑照明通电试运行记录
符合要求
2
灯具固定装置及悬吊装置的荷载强度试验记录
3
绝缘电阻测试记录
符合要求
4
剩余电流动作保护器测试记录
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
（GB50300-20XX）表H.0.1-3 统表Ⅲ
工程名称
施工单位
序号
项
目
安全和功能检查项目
份
数
核查意见
抽查结果
核查（抽查人）
1
建筑与结构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
符合要求
4
砂浆强度试验报告
装置应急持续供电记录
6
接地电阻测试记录
符合要求
C8-3单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水主立管及水平干管通球试验记录
1
建筑电气
照明全负荷试验记录
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
3
1
建筑建筑
系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理：总监理工程师：
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
表C8-3
工程名称
首钢长治钢铁有限公司填平补齐高炉压差发电（TRT）工程
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查(抽查)人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表模板
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表工程名称施工单位
序号项
目
安全和功能检查项目
份
数
施工单位监理（建设单位）
抽查
结果
抽
查
人
核查
意见
核查
人
核查
意见
核查人
1
建
筑
与
结
构屋面淋水试验记录
2地下室防水效果检查记录
3有防水要求的地面蓄水试验记录
4建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5抽气（风）道检查记录
6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录
9室内环境检测报告
10
1
给
排
水
与
采
暖给水管道通水试验记录
2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录
4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干道通球试验记录
6
1
建
筑
电
气照明全负荷试验记录
2大型灯具牢固性试验记录
3避雷接地电阻测试记录
4线路、插座、开关接地检验记录5
1通
风
与
空
调通风、空调系统试运行记录
2风量、温度测试记录
3洁净室洁净度测试记录
4制冷机组试运行调试记录
1智
能
建
筑系统试运行记录
2系统电源及接地检测报告
1建
筑
节
能围护结构现场实体检验
2系统节能性能检测
3
结论（由监理或建设单位填写）：总监理工程师（建设单位项目负责人）：施工单位项目负责人：
年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定。
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
绝缘电阻测试记录
4
剩余电流动作保护器测试记录
5
应急电源装置应急持续供电记录
6
接地电阻测试记录
7
接地故障回路阻抗测试记录
1
智能建筑
系统运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
系统接地检测报告
1
建筑节能
外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告
2
设备系统节能性能检查记录
1
电梯
运行记录
2
安全装置检测报告
结论：
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
空气能量回收装置测试记录
4
洁净室洁净度测试记录
5
制冷机组试运行调试记录
1
建
筑
电
气
建筑照明通电试运行记录
2
灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记录
地下室渗漏水检测记录
9
有ห้องสมุดไป่ตู้水要求的地面蓄水试验记录
10
抽气（风）道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
1
给水排水与供暖
给水管道通水试验记录
2
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南建档附表5
工程名称
施工单位
序
号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
1
围护结构
保温板材与基层的粘结强度现场拉拔试验报告
2
后置锚固件锚固力现场拉拔试验报告
3
墙体保温浆料同条件养护试件检测报告
4
饰面砖粘结强度拉拔试验报告
5
保温砌块砌筑砂浆强度试验报告
14
系统联合试运转及调试记录
16
系统节能性能检测报告
检查结果：
施工单位项目负责人：
（签名并盖执业章）：
年月日
检查结论：
总监理工程师：
（签名并盖执业章）：
年月日
6
隔热型材力学性能和热变形性能试验报告
7
建筑节能工程围护结构的传热系数检验报告（热工性能现场检测报告）
8
外墙节能构造钻芯检验报告
9
外窗气密性现场实体检测报告
10
设备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ装
采暖、通风、空调、配电与照明系统性能检测报告
11
风管及系统严密性检验记录
12
现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录
13
设备单机试运转及调试记录