【工程常用表格】防水泵和稳压泵安装检验批质量验收记录
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给水设备安装工程检验批质量验收记录表
0.1mm 0.8mm 0.1mm +0.1δ -0.05δ
5 10
专业工长（施工员）
施工单位检查评定结果
验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录
施工班组长
050103
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)
年月 年月
给水设备安装工程检验批质量验收记录表 GB502424
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
1 主
水泵基础
设计要求
控 项
2
水泵试运转的轴承温升
设计要求
目
3
敞口水箱满水试验和密闭水箱 （罐）水压试验
第4.4.3条
1
水箱支架或底座安装
第4.4.4条
2
水箱溢流管和泄放管设置
第4.4.5条
3
立式水泵减振装置
静
坐标
一
置 设
标高
备
垂直度(每米)
般
安装
4 允许
项
偏差
离 心
目
式
立式垂直度(每米) 卧式水平度(每米)
水 泵
联轴器 轴向倾斜(每米)
同心度
径向位移
保温 层允 5 许偏 差
允许偏差
表面平整 度（mm）
厚度δ
卷材 涂抹
Hale Waihona Puke 第4.4.6条 15mm ±5mm 5mm 0.1mm
050103
监理(建设)单位验收记 录
年月日 年月日
5 10
专业工长（施工员）
施工单位检查评定结果
验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录
施工班组长
050103
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)
年月 年月
给水设备安装工程检验批质量验收记录表 GB502424
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
1 主
水泵基础
设计要求
控 项
2
水泵试运转的轴承温升
设计要求
目
3
敞口水箱满水试验和密闭水箱 （罐）水压试验
第4.4.3条
1
水箱支架或底座安装
第4.4.4条
2
水箱溢流管和泄放管设置
第4.4.5条
3
立式水泵减振装置
静
坐标
一
置 设
标高
备
垂直度(每米)
般
安装
4 允许
项
偏差
离 心
目
式
立式垂直度(每米) 卧式水平度(每米)
水 泵
联轴器 轴向倾斜(每米)
同心度
径向位移
保温 层允 5 许偏 差
允许偏差
表面平整 度（mm）
厚度δ
卷材 涂抹
Hale Waihona Puke 第4.4.6条 15mm ±5mm 5mm 0.1mm
050103
监理(建设)单位验收记 录
年月日 年月日
给水设备安装工程检验批质量验收记录表
1
水箱支架或底座安装
2
水箱溢流管和泄放管安装
3 一
立式水泵减振装置 静 置 设 备 坐
标
标
高
15mm ±5mm 5mm 0.1mm 0.1mm 0.8mm 0.1mm +0.1δ -0.05δ 5 10
般
垂直度（每m） 立式垂直度(每m)
项
4
目
5
离 心 卧式水平度(每m) 式 轴向倾 水 联轴器 斜(每m) 泵 同心度 径向移 位 保 保温层 温 厚度δ= 层 表面平 卷 材 允 整度 许 （mm） 涂抹 偏
给水设备安装工程检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位 分包单位 序 号 GB50242 - 2002 的规定 检验批部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 水泵就位前的基础混凝土强度、 坐标、标高、尺寸和螺栓孔位置。 水泵试运转的轴承温升经过实测 ）处，符合设备说明书的规定 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长
5103
建理(建设) 单位验收记 录
主 控 项 目
1
水泵基础
2
水泵试运转的轴承温升 敞口水箱满水试验和密闭水箱 （罐）水压试验
（ 。
3
敞口水箱的满水试验和密闭水箱 (罐)的水压试验符合设计与本规范 的规定。 水箱支架或底座安装其尺寸及位 置符合设计规定，埋设平整牢。 水箱溢流管和泄放管设置在排水 地点附近，也没有与排水管直接连 接。 立式水泵的减振装置采用了（ ）减振装置。
施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员(盖章)：
2004年4月28日
监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年
月
日
消防水泵和稳压泵安装检验批质量验收记录
消防水泵和稳压泵安装检验批质量验收记录
GD-C5-712127 单位（子单位） 中山大学附属第一医院妇产 分部(子分 自动喷水灭火系 消防水泵和稳 分项工程名称 医学中心装修工程施工专业 部) 工程名称 统 压泵安装 承包 工程名称 广东建雅室内工程设计施工 施工单位 项目负责人 曾惠敏 检验批容量 有限公司 分包单位 施工依据 验收项目 消防水泵及稳压泵的规格、型号符 1 合设计要求，且产品合格证和安装 使用说明书齐全 主 2 控 项 3 吸水管及其附件的安装要求 目 4 消防水泵的出水管安装阀门、压力 表及配件的要求 第4.2.4条 / 第4.2.3条 / 消防水泵及稳压泵的安装符合相关 技术标准规定 分包单位 项目负责人 请选择XX执行标准 验收依据 检验批部位 《自动喷水灭火系统施工及验 收规范》 GB50261-2005 检查记录 检查 结果
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量 第4.2.1条 第4.4.4条 第4.2.2条 第4.4.5条 /
/
/
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部符合要求，一般项目满足 规范要求,本检验符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
主项目全部符合要求，一般项目满足 规范要求,本检验符合要求。
专业监理工程师：
监理单位 验收结论
主控项目全部符合要求，一般项目满足 规范要求,本检验符合要求。 年 月 日
GD-C5-712127
GD-C5-712127 单位（子单位） 中山大学附属第一医院妇产 分部(子分 自动喷水灭火系 消防水泵和稳 分项工程名称 医学中心装修工程施工专业 部) 工程名称 统 压泵安装 承包 工程名称 广东建雅室内工程设计施工 施工单位 项目负责人 曾惠敏 检验批容量 有限公司 分包单位 施工依据 验收项目 消防水泵及稳压泵的规格、型号符 1 合设计要求，且产品合格证和安装 使用说明书齐全 主 2 控 项 3 吸水管及其附件的安装要求 目 4 消防水泵的出水管安装阀门、压力 表及配件的要求 第4.2.4条 / 第4.2.3条 / 消防水泵及稳压泵的安装符合相关 技术标准规定 分包单位 项目负责人 请选择XX执行标准 验收依据 检验批部位 《自动喷水灭火系统施工及验 收规范》 GB50261-2005 检查记录 检查 结果
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量 第4.2.1条 第4.4.4条 第4.2.2条 第4.4.5条 /
/
/
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部符合要求，一般项目满足 规范要求,本检验符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
主项目全部符合要求，一般项目满足 规范要求,本检验符合要求。
专业监理工程师：
监理单位 验收结论
主控项目全部符合要求，一般项目满足 规范要求,本检验符合要求。 年 月 日
GD-C5-712127
消防水泵和稳压泵安装检验批质量验收记录表
消防水泵和稳压泵安装检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
准名称及编号
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
消防水泵的规格、型号
设计要求
2
消防水泵安装
第4.2.2条
3
吸水管及其附件安装
第4.2.3条
4
消防水泵的出水管安装
第4.2.4条
一
般
项
目
1
稳压泵的规格、型号
设计要求
2
稳压泵安装
第4.4.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
准名称及编号
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
消防水泵的规格、型号
设计要求
2
消防水泵安装
第4.2.2条
3
吸水管及其附件安装
第4.2.3条
4
消防水泵的出水管安装
第4.2.4条
一
般
项
目
1
稳压泵的规格、型号
设计要求
2
稳压泵安装
第4.4.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
消防水泵安装施工过程质量检查记录通用表格
消防水泵安装施工过程质量检查记录通用表格
工程名称
工程1
施工单位
施工执行规范 名称及编号
自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB 50261-2017）
监理单位
子分部工程名称
供水设施安装与施工
分项工程名称
消防水泵和稳压泵安装
项目
《规范》 章节条款
施工单位检查评定记录
监理单位 验收记录
消防水泵的规格、型号应符合设计要 求，并应有产品合格证和安装使用说明书
4.2.1
合格
消防水泵的安装，应符合现行国家标准 《机械设备安装工程施工及验收通用规范 》GB 50231、《压缩机、风机泵安装工程 施工及验收规范》GB 50275的有关规定
4.2.2
合格
主
吸水管及其附件的安装应符合规范的要 求
控
消防水泵的出水管上应安装止回阀、控 项 制阀和压力表，或安装控制阀、多功能水
泵控制阀和压力表；系统的总出水管上还 目 应安装压力表；安装压力表时应加设缓冲
装置。缓冲装置的前面应安装旋塞；压力 表量程应为工作压力的2.0倍～2.5倍。止 回阀或多功能水泵控制阀的安装方向应与 水流方向一致
4.2.3 4.2.4
在水泵出水管上，应安装由控制阀、检 测供水压力、流量用的仪表及排水管道组 成的系统流量压力检测装置或预留可供连 接流量压力检测装置的接口，其通水能力 应与系统供水能力一致
4全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查 评定合格
结
论
施工单位项目负责人：
监理工程师（建设单位项目负责人）：
（签章）
（签章）
年月日
年月日
工程名称
工程1
施工单位
施工执行规范 名称及编号
自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB 50261-2017）
监理单位
子分部工程名称
供水设施安装与施工
分项工程名称
消防水泵和稳压泵安装
项目
《规范》 章节条款
施工单位检查评定记录
监理单位 验收记录
消防水泵的规格、型号应符合设计要 求，并应有产品合格证和安装使用说明书
4.2.1
合格
消防水泵的安装，应符合现行国家标准 《机械设备安装工程施工及验收通用规范 》GB 50231、《压缩机、风机泵安装工程 施工及验收规范》GB 50275的有关规定
4.2.2
合格
主
吸水管及其附件的安装应符合规范的要 求
控
消防水泵的出水管上应安装止回阀、控 项 制阀和压力表，或安装控制阀、多功能水
泵控制阀和压力表；系统的总出水管上还 目 应安装压力表；安装压力表时应加设缓冲
装置。缓冲装置的前面应安装旋塞；压力 表量程应为工作压力的2.0倍～2.5倍。止 回阀或多功能水泵控制阀的安装方向应与 水流方向一致
4.2.3 4.2.4
在水泵出水管上，应安装由控制阀、检 测供水压力、流量用的仪表及排水管道组 成的系统流量压力检测装置或预留可供连 接流量压力检测装置的接口，其通水能力 应与系统供水能力一致
4全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查 评定合格
结
论
施工单位项目负责人：
监理工程师（建设单位项目负责人）：
（签章）
（签章）
年月日
年月日
稳压泵调试检验批质量验收记录
施工单位检查评定记录
第7.2.4条
专业工长(施工员)(签名)
施工班组长(签名)
专业承包安装单位 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 监理(建设)单位 验收结论 年 月 日
专业监理工程师(签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
稳压泵调试检验批质量验收记录
GB 50261—2005
GD3070414 0 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统）工程名称 相关的验收部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企业的 工艺规程、工法等)名称及编号 相关施工图名称及其图号 《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB 50261—2005 的检查项目 主 稳压泵的调试符合设计要求(即稳 控 1 压 项 泵启动与停止条件符合设计要求) 目 监理(建设) 单位验收记录 项目负责人 项目负责人 惠东园方小区项目四期商住31栋 1
泵安装检验批质量验收记录表
>
评定结果
项目专业质量检查员：年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
注： 1、施工单位检查评定结果栏中，须按本标准的规定经统计后，填明合格或优良。
2、监理（建设）单位验收结论栏中，也须按本标准的规定经统计后，填明合格或优良。
·
施工单位检验结果
监理（建设）
单位验收结果
1
规范2.3.1：设备基础的位置、几何尺寸和质量要求
2？Βιβλιοθήκη 规范2.3.2：设备基础表面和地脚螺栓孔质量
3
规范2.2.1：设备的型号、规格、质量、数量
4
#
规范4.3.1：垫板座浆混凝土强度
5
规范4.1.1：预留孔地脚螺栓的安设
6
[
规范4.2.2：设备垫板的设置（规格、数量、位置、接触）
7
规范2.1.3：设备基础混凝土强度
一
！
般
项
目
1
规范5.6.2：联轴器径向位移
）
2
规范5.6.2：联轴器两轴线倾斜
3
规范5.6.2：联轴器端面间隙
~
4
纵向中心线（10.0mm）
-
5
横向中心线（10.0mm）
\
6
标高（±10.0mm）
]
7
离心泵水平度（1000）
%
8
容积式泵水平度（1000）
施工单位检验
附表2：
工程名称
株冶锌铅冶炼烟气综合
治理项目
分项工程名称
泵安装
验收部位
1#循环泵
ISB型
施工单位
￥
五矿二十三冶建设集团
评定结果
项目专业质量检查员：年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
注： 1、施工单位检查评定结果栏中，须按本标准的规定经统计后，填明合格或优良。
2、监理（建设）单位验收结论栏中，也须按本标准的规定经统计后，填明合格或优良。
·
施工单位检验结果
监理（建设）
单位验收结果
1
规范2.3.1：设备基础的位置、几何尺寸和质量要求
2？Βιβλιοθήκη 规范2.3.2：设备基础表面和地脚螺栓孔质量
3
规范2.2.1：设备的型号、规格、质量、数量
4
#
规范4.3.1：垫板座浆混凝土强度
5
规范4.1.1：预留孔地脚螺栓的安设
6
[
规范4.2.2：设备垫板的设置（规格、数量、位置、接触）
7
规范2.1.3：设备基础混凝土强度
一
！
般
项
目
1
规范5.6.2：联轴器径向位移
）
2
规范5.6.2：联轴器两轴线倾斜
3
规范5.6.2：联轴器端面间隙
~
4
纵向中心线（10.0mm）
-
5
横向中心线（10.0mm）
\
6
标高（±10.0mm）
]
7
离心泵水平度（1000）
%
8
容积式泵水平度（1000）
施工单位检验
附表2：
工程名称
株冶锌铅冶炼烟气综合
治理项目
分项工程名称
泵安装
验收部位
1#循环泵
ISB型
施工单位
￥
五矿二十三冶建设集团
水泵安装检验批施工质量验收表
水泵安装检验批施工质量验收表1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 施工单位：[施工单位]
- 施工地点：[施工地点]
- 施工日期：[施工日期]
- 监理单位：[监理单位]
2. 检验批信息
2.1 检验批编号：[检验批编号]
2.2 设备信息
3. 施工质量验收内容
3.1 安装验收
- [安装项1]：[验收结果]
- [安装项2]：[验收结果]
- [安装项3]：[验收结果]
3.2 电气连接验收
- [电气连接项1]：[验收结果]
- [电气连接项2]：[验收结果]
- [电气连接项3]：[验收结果]
3.3 运行试验
- [运行试验项1]：[验收结果]
- [运行试验项2]：[验收结果]
- [运行试验项3]：[验收结果]
4. 验收结论
根据以上施工质量验收内容的检查结果，经评定验收合格。
5. 验收人员
- 施工单位代表：[施工单位代表姓名]
- 监理单位代表：[监理单位代表姓名]
6. 验收日期
- 年月日
以上内容作为水泵安装检验批施工质量验收表，供各方参考。
如有任何异议，请及时提出。
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消防水泵和稳压泵安装检验批质量验收记录 GB 50261-2005
GD3070401 0 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项(子系统)工程名称 相关的验收部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企业的 工艺规程、工法等)名称及编号 相关施工图名称及其图号 《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB 50261-2005 的检查项目 1 主 控 项 目 消防水泵及稳压泵的规格、型号 符合设计要求，且产品合格证和 安装使用说明书齐全 消防水泵及稳压泵的安装符合相 关技术标准规定 吸水管及其附件的安装要求 消防水泵的出水管安装阀门、压 力表及配件的要求 第4.2.1条 第4.4.4条 第4.2.2条 第4.4.5条 第4.2.3条 第4.2.4条 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 项目负责人 项目负责人 1
2 3 4
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果
施工班组长(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
GD3070401 0 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项(子系统)工程名称 相关的验收部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企业的 工艺规程、工法等)名称及编号 相关施工图名称及其图号 《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB 50261-2005 的检查项目 1 主 控 项 目 消防水泵及稳压泵的规格、型号 符合设计要求，且产品合格证和 安装使用说明书齐全 消防水泵及稳压泵的安装符合相 关技术标准规定 吸水管及其附件的安装要求 消防水泵的出水管安装阀门、压 力表及配件的要求 第4.2.1条 第4.4.4条 第4.2.2条 第4.4.5条 第4.2.3条 第4.2.4条 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 项目负责人 项目负责人 1
2 3 4
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果
施工班组长(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日