阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床疗效分析

１ 资 料 与 方法
注： ＃ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 样本差异显著有统计学 意义 。
在细菌类肺炎 中较为常见 ， 该病始于肺泡 ， 呈叶段性迅速地 向一 １ ． １临床 资料 ：选取 ２ ０ １ ４年 １ 月～ ２ ０ １ ５年 ２月收治 的肺炎链球 个肺段甚 至整个肺 叶进行扩展 ， 亦被称为大叶性肺炎。 菌性肺炎患者 １ ２ ６例 ，其 中男性 ７ ４例 ，女性 ５ ２例 ，其年 龄在 该病 多发生在老年或儿童等抵抗力较差 的人群 中，病情突
生素耐药性逐渐提高 ， 导致单纯抗生素治疗效果下降 ， 因此需要 寻求新 的药物改善临床疗效＿ 引 。阿奇霉素是氮杂 内治类 抗生素 ， 能够干扰细菌 的蛋 白质合成 ， 对于溶血性链球菌 、 肺炎链球菌等
革 兰阳性需氧菌均有 良好的抑制效果 。 意书 ， 符合 医学伦理学要求 。 而在 我 国 中医学 里肺炎链 球菌性 肺炎 主要病理 为外 感风 １ ． ２方法 ： 所有患者入组后 均实施化 痰止 咳 、 退热等对症治疗 ， 并 寒 、 内有痰火 ， 可 以从 化痰止 咳 、 清热解毒 角度入 手进行 施治 。 痰热清是 中药 制剂 ， 其 中包 括金银花 、 黄芩 、 连翘 、 熊胆粉 、 山羊 使 用 阿奇霉素进行 治疗 ， 剂量 为 ０ ． ５ ｇ融入 ２ ５ ０ ｍＬ 生理盐 水 中 ， １ 次， ｄ ， 静脉滴注 。观察组在此基 础上联合使用 痰热清治疗 ， 剂 角等多种药材成分 ， 针对肺炎所产生 的咳嗽 、 咳痰 、 发热 、 胸痛等 量为 ２ ０ ｍ ｇ注射液融入 ２ ５ ０ ｍＬ生理 盐水 中 ， １ 次， ｄ ， 静脉滴注 。 连 症状均有 良好 的缓解效果。现代药理学研究显示 ，痰热清具有 良好 的退热抗炎及抗病毒效果 ，尤其对顽 固性高热有着明显的 续 治疗 ７ ｄ为 １ 疗程 ， 治疗 ２ 个疗程后评估其 临床疗效 。 １ ． ３观察指标 ： 观察两 组患者治疗后 临床疗效情 况 ， 并 通过统计 抑制效果 ， 适合用 于肺炎链球菌性肺炎［ ４ １ 。将痰热清与 阿奇霉 素 学检验对 比分析其 临床疗效差异 。临床疗效评估标准为 ： ①显 联合 实施 中西 医结合治 疗 ，可 以有效 提高对 肺炎链 球菌性肺 效： 胸痛 、 咳嗽 、 发热等症状基本消失 ， 影像学检查显示炎性病灶 炎 的治疗效果 ，快速改 善临床 症状 ，同时也 能降低 细菌耐 药
１ ８ — ５ ９岁 ， 平 均 年龄 （ ３ ４ ． ２ ９ ￣ ８ ． ９ ６ ） 岁 。通 过 随 机 数 字 表 法 分 为 观 发且 发展较为迅速 ， 短时间内对大面积肺组织造成损伤 ， 如不能 察 组 与对 照组 ， 统 计 学 检 验 显 示 两 组 基 本 情 况 无 明 显差 异 及 时治疗 可以损害到其他器官 ， 导致 听力 障碍 、 脑部损伤等严重 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 的后遗症 ，甚至会威胁生命。临床对该 病的治疗 主要是应用抗 但近年来肺 炎链 球菌对 临床常规抗 所有病 例均具 有明显 的咳嗽 、 血痰 、 高热 、 胸痛 、 寒 战等症 生素对炎症进行有效控制 ，
炎症 ， 临床上主要 的症状 、 体征表现为咳嗽 、 血痰 、 高热 、 胸痛 、 寒 战等 。该病起病急骤 ， 病程 发展快且病情较为复杂 ， 如果得不到 及时有效 的治疗会损伤多个器官 ， 严重影 响患者机体健康 ， 甚至 会引起心肺功能衰竭而威胁生命『 １ ］ 。随着 临床研究 的开展 ， 提高 临床药物 的治疗 效果在不 断提高 ，新 型的高效药物逐 渐增多 。 笔者对我院部分肺炎链球菌性肺炎患者使用阿奇霉素与痰热清 联合治疗 ， 对 比观察其 临床效果 以作参考 ， 现报道如下。
Hale Waihona Puke 消失 ； ②有效 ： 临床症 状及体征 明显 改善 ， 影像学检查显示 炎性 性 ， 因此 中西 医结合治疗在该 病的临床应用 中有着重要 的作用 病 灶显著 吸收缩小 ， 面积超过 ５ ０ ％； ③无 效 ： 症状 、 体征无 明显 与 意 义 。 改变 ， 炎性病灶缩小未达上述要求或增大。总有效率为显效率＋ 本研究结果显示 ，观察组 治疗后 临床显效率及总有效率明 有效率 。 显高于对照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异有统计学意义。 由此可见 ， 在阿奇霉
状， 符合肺炎链球菌性肺炎诊断标准 ， 经影像 学检查及 实验 室细 菌培养均 已证实 确诊 ； 年龄 在 １ ８ ～ ６ ０岁之间 ， 生命体征稳定 ， 能 够配合治疗 。排除其他器官 、 系统并发严重疾病 ， 合并全身性感 染 或外伤患者。实验前了解相关 内容 ，自愿参 与并签署知情 同
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ７期
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阿奇霉素联 合痰热清治疗肺炎 链球菌肺炎 的临床疗效 分析
李钦凤 （ 山 东临沂郯 城县高峰头中 心卫生院 郯城 ２ ７ ６ １ １ ７ ）
摘要 ： 目的 ： 观察 分析使 用阿奇霉素联合痰热清 治疗肺 炎链球 菌肺 炎的临床 疗效。方 法： 选取 ２ ０ １ ４年 １月～ ２ ０ １ ５年 ２月收治的肺 炎链球 茵性肺 炎患者 １ ２ ６例 ， 随机分为观 察组与对照组 ， 对照组使用阿奇霉素治疗 ， 观察组在 此基础上联合 痰热清进行治疗 ， 对比 观察 两组 Ｉ 临床 疗效情 况。 结果 ： 观察组 治疗后临床显效率及总有效率明显高于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异有统计 学意义。结论 ： 在阿奇霉 素基础 上使 用痰热清对肺 炎链球 茵性 肺炎患者进行联合 治疗 ， 能够有效缓解 临床症状 ， 改善病情 ， 具有更 为理 想的治疗效果 与进 步研 究推 广 的 临床 意 义 。 关键词 ： 肺炎链球 茵性肺炎 痰热清 阿奇霉素 临床疗效
一
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ７ — ０ １ ７ ３ — ０ １
表 １ 两组患者临床疗效对比［ ｎ （ ％） 】
肺 炎 链 球 菌 性 肺 炎 是 由肺 炎 链 球 菌 所 引 起 的 急 性 肺 实 质性