产业调查表
全省产业园区建设发展情况调查表
附件2：全省产业园区建设发展情况调查表市（州）填表单位：_________________（盖章）填表时期：2009年___月___日一、建立市（州）一级产业园区工作领导小组情况1.已建立□2.正在筹备建立□3.不准备建立□4.已设立产业园区推进办（园区处）□5.正在筹备设立产业园区推进办（园区处）□ 3.不准备设立□二、产业园区发展运行基本情况1.截至2009年10月底，全市（州）产业园区数量____个，规划面积____平方公里，入园企业数_____个，其中规模以上工业企业数量____个。
预计2009年，全市（州）产业园区入园企业数____个，其中规模以上工业企业数量____个。
2.2009年1—10月，全市（州）产业园区实现产品销售收入____亿元，同比增长____%；完成工业增加值____亿元,同比增长____%；全市（州）产业园区产业集中度（园区规模以上工业增加值/全市（州）规模以上工业增加值）_____%。
预计2009年，全市（州）产业园区实现产品销售收入____亿元，同比增长____%；完成工业增加值____亿元，同比增长____%。
预计2009年全年，全市（州）产业园区产出效率为____（2009年预计全市（州）产业园区实现产品销售收入（万元）/产业园区已出让、租赁土地面积（亩））三、产业园区规划制定及落实情况1.产业园区发展总体规划制定已制定全市（州）产业园区发展总体规划（战略规划）□正在制定全市（州）产业园区发展总体规划（战略规划）□未制定全市（州）产业园区发展总体规划（战略规划）□2.产业园区产业发展规划制定已制定全市（州）产业园区产业发展规划（产业定位）□正在制定全市（州）产业园区产业发展规划（产业定位）□未制定全市（州）产业园区发展总体规划（产业定位）□3.特色（专业）产业园区建设①园区名称：___________________,主导产业：___________,预计2009年主导产业产品销售收入_____亿元，主导产业销售收入占园区比重_____%。
静宁苹果产业问卷调查表
静宁苹果产业问卷调查表
1、单个农户苹果产业的经营规模（）
A、大
B、一般
C、小
２、苹果产业总体规模（）
Ａ、增长Ｂ、减少Ｃ、基本不变
３、天气对苹果种植的影响（）
A、影响大
B、影响一般
C、几乎没有影响
４、苹果的种类（）
A、种类繁多
B、种类单一
５、日照、土壤、风等自然因素对苹果种植的影响（）Ａ、非常大Ｂ、一般Ｃ、小
６、影响苹果价钱的因素（）
Ａ、苹果大小Ｂ、苹果种类
７、苹果产业在农民收入中占的比重（）
Ａ、绝大部分Ｂ、很小一部分
８、苹果大小与价钱的比例关系（）
Ａ、正比Ｂ、反比
９、苹果价格的走势（）
Ａ、上升Ｂ、下降Ｃ、既有上升又有下降１０、收入与成本之间的关系（）
Ａ、收入远高于成本Ｂ、收入略高于成本
Ｃ、收入与成本基本持平Ｄ、收入低于成本
１１、国家政策对苹果的补助（）
Ａ、补助好Ｂ、补助一般Ｃ、补助少
１２、果农的社会保障制度（）
Ａ、良好Ｂ、一般Ｃ、差
１３、果农子女的受教育程度（）
Ａ、进入高校学习Ｂ、高中毕业Ｃ、初中毕业
１４、苹果种植中存在的问题（）
Ａ、种苗繁育体系滞后Ｂ、技术培训落后
Ｃ、产业体系不够完善Ｄ、管理体制落后
１５、苹果产业的发展前景（）
Ａ、非常好Ｂ、一般Ｃ、没什么前景
１６、苹果的销售市场（）
Ａ、市场广阔Ｂ、周边省份Ｃ、仅在本省销售
１７、苹果的品牌效应（）
Ａ、已经形成Ｂ、正在形成Ｃ、尚未形成
１８、谈谈未来苹果产业的发展模式？（如：苹果产业链、品牌效应、苹果深加工等）。
水果产业情况调查表
其中：柑橘面积（万亩）
苹果面积（万亩）
梨面积（万亩）
1.8优质果率（%）
1.9苹果优势产区集中度（%）
1.10柑橘优势产区集中度（%）
1.11出口量（万吨）
其中：鲜苹果（万吨）
鲜柑橘（万吨）
鲜梨（万吨）
1.12出口额（万美元）
2.经济效益情况
2.1水果产值（万元）
6.6老果园改造面积（万亩）
6.7果园覆盖面积（万亩）
6.8水果套袋面积（万亩）
6.9果园节水灌溉面积（万亩）
“九五”
期间
“十五”
期间
“十一五”
期间
预计“十二五”
期间
新制定省级地方标准（个）
7.促进农民增收情况
2000年
2005年
2009年
2010年(预计)
"十二五"末(预计)
7.1农ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ纯收入（元）
水果产业情况调查表
省（区、市）县（市、区）填表日期：年月日
调查内容
2000年
2005年
2009年
2010年(预计)
"十二五"末(预计)
1.基本情况
1.1露地水果面积（万亩）
1.2设施水果面积（万亩）
1.3露地水果产量（万吨）
1.4设施水果产量（万吨）
1.5人均水果占有量（公斤/人）
1.6特色水果面积（万亩）
4.10年果品加工量（万吨）
4.11加工比重（%）
5.果品企业和营销情况
5.1果品生产及加工企业（个）
5.2龙头企业数量（家）
其中：1国家级龙头企业数量（家）
2省级龙头企业数量（家）
行业发展现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国XX行业的现状、发展趋势以及存在的问题，我们特此开展本次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国XX行业的发展产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的地区：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市及以下（5）国外4. 您的职业：（1）企业员工（2）个体经营者（3）公务员（4）自由职业者（5）学生（6）其他二、行业发展现状5. 您认为我国XX行业整体发展水平如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差6. 请列举您认为我国XX行业发展中存在的以下问题（可多选）：（1）技术水平落后（2）市场竞争激烈（3）政策法规不完善（4）人才短缺（5）资金投入不足（6）产业链不完整（7）其他（请说明）7. 您认为我国XX行业的主要竞争优势有哪些？（1）产品创新（2）技术领先（3）品牌效应（4）产业链完善（5）政策支持（6）其他（请说明）三、发展趋势与前景8. 您认为我国XX行业在未来几年内的发展趋势如何？（1）持续增长（2）稳定发展（3）缓慢增长（4）停滞不前（5）衰退9. 您认为我国XX行业的发展前景如何？（1）非常乐观（2）较乐观（3）一般（4）较悲观（5）非常悲观10. 请列举您认为我国XX行业未来发展中可能面临的主要挑战（可多选）：（1）市场需求不足（2）技术更新换代快（3）环保压力增大（4）政策法规变化（5）人才流失（6）其他（请说明）四、政策与建议11. 您认为我国XX行业的发展需要哪些政策支持？（1）税收优惠（2）资金扶持（3）人才引进（4）产业政策（5）其他（请说明）12. 您对XX行业的发展有何建议？（1）加强技术创新（2）提高产品质量（3）培育品牌（4）加强行业自律（5）其他（请说明）感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！【问卷结束】。
产业链专题调查表(一)
附件2产业链情况专题调查表（一）企业名称： 联系方式：序号可根据企业情况添加列123······N行业小类名称（代码）按照统计局分类对应行业小类涉及的企业代码根据中央企业组织机构信息规范填写企业代码，可填写多项主要产品名称根据统计局分类注释标准，可填写多项关键工艺和设备国产化情况2.1完全实现国产化的关键工艺及设备数量2.2企业关键工艺及设备总数2.3关键工艺和设备的国产化程度单位：%2.4进口关键设备及工艺来源地可填一个或多个国家和地区名称2.5境内是否有替代性方案下拉菜单选择（是、否）2.6典型的工艺和设备境外供应商文字说明行业上游原材料情况3.1上游原材料所属行业小类3.1.1行业小类名称按照统计局分类3.1.2行业小类代码按照统计局分类3.1.3主要原材料名称请文字说明3.1.4是否属于工业四基范围内的基础关键材料下拉菜单选择（是、否）3.1.5境外关键供应商家数数字3.1.6境外关键供应商所在国家和地区可填一个或多个国家和地区名称3.1.7境内是否有替代性方案下拉菜单选择（是、否）3.1.8典型的原材料境外供应商文字说明3.1.9此类原材料对外依存度评价菜单（大、较大、中等、较少、少）可添加其他上游原材料所属行业小类情况行业上游零部件（元器件）情况4.1上游零部件所属行业小类4.1.1行业小类名称按照统计局分类4.1.2行业小类代码按照统计局分类4.1.3主要零部件（元器件）名称请文字说明4.1.4是否属于工业四基范围内的核心基础零部件（元器件）下拉菜单选择（是、否）4.1.5境外关键供应商家数数字4.1.6境外关键供应商所在国家和地区可填一个或多个国家和地区名称4.1.7境内是否有替代性方案下拉菜单选择（是、否）4.1.8典型的零部件境外供应商文字说明4.1.9此类零部件（元器件）对外依存度评价下拉菜单（大、较大、中等、较少、少）可添加其他上游零部件（元器件）所属行业小类情况行业所需技术服务（包括研发设计服务、信息软件服务、节能环保、维修支持等）情况5.1技术服务所属行业小类5.1.1行业小类名称按照统计局分类5.1.2行业小类代码按照统计局分类5.1.3主要技术服务名称请文字说明5.1.4境外关键服务商家数数字5.1.5境外关键服务商所在国家和地区可填多个国家和地区名称5.1.6境外关键服务商是否具有核心专利技术下拉菜单选择（是、否）5.1.7境内是否有替代性方案下拉菜单选择（是、否）5.1.8典型的境外技术服务商全称文字说明5.1.9此类技术服务对外依存度评价下拉菜单（大、较大、中等、较少、少）可添加其他技术服务（包括研发设计服务、信息软件服务、节能环保、维修支持等）所属行业小类情况行业下游客户情况6.1下游客户所属行业小类6.1.1行业小类名称按照统计局分类6.1.2行业小类代码按照统计局分类6.1.3是否属于战略性新兴产业选择是否6.1.4境外关键客户家数数字6.1.5境外关键客户所在国家和地区可填一个或多个国家和地区名称6.1.6销售产品或服务类型可多选（零部件、原材料、制成品、关键设备、工艺包、技术服务、其他）6.1.7典型的境外客户文字说明6.1.8此行业国际竞争力评价下拉菜单（强、较强、中等、较弱、弱）可添加其他下游客户所属行业小类情况行业的国际对标比较7.1研发创新能力的国际比较请文字说明7.2原料保障的国际比较请文字说明7.3供应链支撑的国际比较请文字说明7.4综合成本分析（与国际主要竞争对手相比）请文字说明7.5劳动力成本和供给分析（与国际主要竞争对手相比）请文字说明7.6盈利能力分析（与国际主要竞争对手相比）请文字说明7.7其他（行业政策等）的国际比较请文字说明行业未来面临的主要风险分析8.1包括：周期性、成长性、产业关联度、行业壁垒、行业政策等风险。
全国产业发展调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了深入了解我国各产业的现状、发展趋势及存在问题，我们特此开展全国产业发展调查。
本问卷旨在收集您所在产业的详细情况，以便为我国产业发展提供有益的参考。
请您在百忙之中抽出时间填写此问卷，您的宝贵意见对我们至关重要。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您所在企业的名称：（请填写企业全称）2. 您所在企业的行业：（请选择以下选项，可多选）A. 制造业B. 服务业C. 建筑业D. 农业及相关产业E. 其他（请注明：_________）3. 您所在企业的注册地：（请选择以下选项）A. 东部地区B. 中部地区C. 西部地区D. 东北地区4. 您所在企业的成立时间：（请选择以下选项）A. 1年以内B. 1-5年C. 5-10年D. 10年以上二、企业运营情况1. 您所在企业2023年度的营业收入：（请填写具体金额）2. 您所在企业2023年度的净利润：（请填写具体金额）3. 您所在企业2023年度的员工人数：（请填写具体人数）4. 您所在企业2023年度的主要产品或服务：（请简要描述）5. 您认为影响您所在企业营业收入增长的主要因素有哪些？（可多选）A. 市场需求B. 技术创新C. 政策支持D. 竞争对手E. 其他（请注明：_________）6. 您认为您所在企业面临的主要经营困难有哪些？（可多选）A. 市场竞争B. 资金短缺C. 人才短缺D. 政策法规E. 其他（请注明：_________）三、产业发展情况1. 您认为您所在产业的市场规模如何？（请选择以下选项）A. 较小B. 一般C. 较大D. 很大2. 您认为您所在产业的发展前景如何？（请选择以下选项）A. 较差B. 一般C. 较好D. 很好3. 您认为您所在产业在技术创新、人才培养、政策支持等方面存在哪些不足？（请简要描述）4. 您认为政府应采取哪些措施促进您所在产业的高质量发展？（请简要描述）四、其他意见与建议请您在此处填写对全国产业发展的其他意见与建议：（请在此处填写）感谢您的参与！祝您工作顺利！[调查单位名称][调查时间][联系方式]。
汽车产业供应商能力调查表模板
公司全称:公司所在地:创业日期: 总投资/固定资产:董事长: 电话: 传真:总经理：电话：传真：企业形式: 私营企业□；合资企业□(合资方/合资比例： )(划对号 ) 国有企业□；其它□的附属公司工厂简介：开户行全称：开户行帐号:近三年来盈利能力指标（毛利率、净利率、净资产收益率）：近三年的银行资信状况：拟配套产品名称：拟配套产品简介：（商务负责人、技术负责人、质量负责人、生产负责人、物流负责人、售后服务负责人等）6.1设计和模拟软件应用情况：6.2具备哪些试验验证、测试能力：6.3样件制作/试制能力（详细描述）：6.4获得哪些科研项目或技术专利：6.5工艺开发（设备/工装/检具）能力：6.6是否有模具的：设计能力? 是□否□；制造能力? 是□否□；维修能力? 是□否□主要模具加工设备有哪些？模具加工设备名称型号台数产地7.1.1研发及试验车间 : 7.1.2制造车间 :7.1.3仓储车间 :7.1.4总占地面积:关键岗位人员稳定性：填写连续2年人员流失率统计有几班人员配置:现为几班制: 现有生产能力:设计生产能力: 生产线自动化程度及防错设计：汽车产品业务量绝对值: 汽车产品业务量占总业务量的百分比:8.1体系认证已通过的第三方体系认证的请提交认证证书复印件；未通过第三方体系认证的，请提交认证计划或相关说明；8.2质量目标达成情况：内部主要质量指标及达成情况：客户主要质量指标达成情况：8.3客户是否对产品组/供应商整体的绩效评价：是□否□8.4是否有工艺流程图? 是□否□8.5是否有设计和过程失效模式及后果分析的能力? 是□否□8.6是否有控制计划? 是□否□8.7是否有关键工序能力确认? 是□否□8.8主要计量保证设备：8.9售后分析改进能力：是否有专职的部门/人员进行售后问题的分析改进是□否□请说明具体的分析改进能力：是否有总部或三方机构支持改进分析是□否□请详细说明具体的支持机构：如已应用智能化生产管理系统，请详细描述（可附件）：有无物流组织？是否具备包装方案设计能力是□否□若无，请明确三方支持单位是否对包装方案进行静态、动态验证是□否□请说明如何进行静态动态验证是否满足批量供货时生产现场采用循环包装，KD件满足一次性包装直发要求？是□否□物流信息如何传递？有无采取准时化生产和供货？您公司是否向国外的客户发货? 是□否□若有国外客户，请说明：供货模式是否满足排序供货、循环取货等供货要求？是□否□。
农村产业发展调查问卷
12.村里是否适合发展大户（以按年计算，单户种植10亩、养殖出栏（圈）生猪100头、母猪10头、山羊50只、家禽3000羽、特种养殖（狐、兔等）500只、牛30头以上的种养殖业？ □是 □否
13.村里目前有种植大棚个？主要发展产业。
发
展
环
境
14.村里有没有专业合作社？
□有 □没有 □不清楚
15.如果有专业合作社,其作用发挥情况如何？
□好 □一般 □不好
16.您对当前政府涉农部门执行国家农业政策的情况是否满意？
□非常满意□比较满意□不满意□非常不满意
17.您对农业保险是否了解？□听说过 □比较了解 □不清楚
18.您所在的乡镇是否执行政策性农业保险？□执行 □部分执行 □不执行
备注
基
本
情
况
县（区）乡（镇、办事处）村（社区）姓名：
1.您所在村（行政村，下同）有人口户人。其中，党员人，18-60岁劳动力人，外出务工约人，全家连续外出打工5年以上的约有户人。
2.您所在村2012年人均年收入约元。
□3000以下 □3000-4000 □4000-5000 □5000以上
3.村里主要产业是（亩）、（亩）、（亩）；
产
业
规
模
19.村里从事种植业10亩—50亩的村民有户、51亩—100亩的有户、100亩—150亩的有户、150亩—200亩的有户、200亩以上的有户.
20.村里从事养猪年出栏10—20头的村民有户、20—50头的有户、50—100头的有户、100—200头的有户、200头以上的有户。
21. 村里从事牛养年出栏10—20头的村民有户、20—50头的有户、50—100头的有户、100—200头的有户、200头以上的有户。