女职工生育保险待遇审批表
《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》
成都市生育、计划生育手术医疗费审批表
①婴儿死亡的不填写出生证明编号；②生产方式填写顺产或剖宫产；③配偶社保编码可以不填写；
④生育多胞胎的，生育证编号对应填写多个号；⑤此表一式两份，电脑填写，A4纸打印。
申领生育保险待遇注意事项
①应符合计划生育法律、法规；生育、计划生育手术之月前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费。
②单位职工由单位经办人办理（首次办理或单位账户信息有过修改的须带上开户许可证复印件盖公章。
③须提供身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它证明、婚姻证明原件及复印件。
4生育保险其它详细规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询，网址：。
生育保险手工报销费用审批表
总金额（元）
项目类别
金额（元） 拒付金额*（元） 拒付原因*
西药费 中药费 检查费 治疗费 化验费 材料费 其他费用 合计 备注*
产前检 □1周至12周末
付
查 □13周至分娩
□1周至27周末 □28周至分娩
□13周至27周末 □妊娠至分娩
费 分娩 □自然分娩
□人工干预分娩
□剖宫产不伴其他手术
项
□剖宫产伴其他手术 住
日
附件2：
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称（公章）：
姓名
性别
社保登记号：
年龄
参保时间
年
月
日
身份证号码
手册号
S
就诊医院
妊娠起止日期
年 月 日至 年 月 日 孕周
胎数
难产
医疗类别（门诊、住院应分别填写审批表）
□门诊
年 月 日至 年 月 日 报销单据数
□住院
年 月 日至 年 月 日 报销单据数
住院天数
□其他：
院 □人工流产
□高危人工流产 □中期引产
目
*
计划生 □药物流产
□高危药物流产
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□输精管结扎
育 □输卵管药物粘堵
□输卵管结扎
单位经办人员：
电话：
申报日期： 年
□取环 □放环
□输精管药物粘堵 □其他： 月日
表格中*项由医保经办经办审核人员填写，其他栏目由用人单位填写。
初审人：
复审人：
审批日期：
年
月
企业退休职工计划生育奖励申请表(最新)
夫妻现有存活子女数 （含收养等） 姓名 出生年月 死亡年月
联系电话 亲生（收养）
主管部门或归 口章 年 月 日 年 月 日 年 月 日
人社部门意见 签字盖章 备注 说明: 本表一式二份，附申请人身份证、户口本、结婚证、退休证、独生子女证或独生子女父母光荣 证、农商行卡复印件，相关部门审核签字完毕后交由所在社区集中汇总上报。 年 月 日
企业退休职工落实计划生育奖励政策申请审批表
企业或社区：
项目 本人 配偶 参加养老保险时间 退休时间 退休申报单位 家庭住址 起始年月 截止年月 退休前是否享受计划生育 奖励政策 独生子女证编号 银行账号（农商行） 是 否 姓名 性别 出生年月 身份证号码 婚姻状况 婚姻变 动年月
夫妻生育（收 养）子女数 编号 夫妻生育（收 养）子女情况
新疆独山子生育保险结算审批表
说明：单位部门负责人： 填报人： 填报时间： 联系电话：
1、月缴费基数按照职工生育前一个月生育保险缴费工资基数填报。
2、交验的附件（原件及复印件）：婴儿出生（死亡）证明、生育服务证、出院证明、病假证明、区计划生育行政部门出具的计划生育证明、本人及配偶身份证、结婚证、户口簿；无劳动收入的男职工配偶，还需附女方身份证，街道开具的无劳动收入证明。
独山子区参保人员生育保险结算审批表
3、本表一式两联，第一联：参保单位，第二联：区社会保险办公室。
生育津贴申请表
生育津贴申请表
申请人信息：
•姓名：___________
•性别：___________
•出生日期：___________
•联系电话：___________
•住址：___________
配偶信息：
•姓名：___________
•性别：___________
•出生日期：___________
•联系电话：___________
孩子信息：
•孩子姓名：___________
•出生日期：___________
•出生地点：___________
相关申请材料：
1.个人身份证复印件
2.配偶身份证复印件
3.孩子出生证明复印件
4.家庭户口簿复印件
5.申请人银行卡复印件
申请表填写说明：
1.请如实填写个人信息，确保准确性。
2.请认真填写配偶和孩子的相关信息。
3.请将申请材料准备齐全，以便顺利申请。
申请理由：
生育津贴是为了帮助申请人应对生育及育儿过程中的一系列支出，确保家庭经济稳定。
通过认真填写申请表，我们将尽快为您审核并发放生育津贴，让您的家庭得到更好的支持。
注意事项：
1.请注意申请表填写的规范性，避免错漏信息。
2.如有任何疑问，请及时与相关部门进行联系。
3.请按要求准备申请材料，以免延误申请进度。
生育津贴的发放，旨在关心每个家庭的幸福生活，希望您在填写完毕后尽快提交申请，如有任何问题可以随时与我们联系，我们将竭诚为您服务。
感谢您的配合与理解！。
版全部表格格成都市生育保险报销相关表格格
版全部表格格成都市生育保险报销相关表格格文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]附件1成都市用人单位生育津贴拨付申请表生育津贴申请人次合计：生育津贴申请金额合计：单位经办人：申请时间：年月日医保经办人：经办时间：年月日备注：本表一式两份（用人单位、医保经办机构各留存一份），生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认，如有变动，以医保经办机构打印的《成都市生育津贴拨付表》为准。
附件2成都市生育津贴拨付申请表单位经办人：申请时间：年月日生育津贴拨付申请注意事项①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算，而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。
②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月20日后，申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。
③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人办理。
④填报该申请表时，应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写，同时须提供生育人员出生证明原件及复印件。
⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。
⑥本表格可根据实际情况进行增加，一式两份，电脑填写，A4纸打印。
⑦生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询，网址为：附件3成都市生育、计划生育手术医疗费审批表单位名称:单位编码：填表说明：①婴儿死亡的不填写出生证明编号；②审批表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产；③配偶社保编码可以不填写；④生育多胞胎的，出生医学证编号对应填写多个号；⑤此表一式两份，电脑填写，A4纸打印。
附件4成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表附件5异地生育医疗机构基本情况表年月日附件6情况说明XXX医保经办机构：本人姓名XXX，身份证号XXXXXX，户籍所在地XXXXXX，生育前12个月在成都市及户籍所属地无任何工作单位（或于X年X月X日从单位辞职待业在家至今）。
烟台市生育保险异地生育审批表doc
单位名称：单位编号：个人编号：
姓名
年龄
籍贯
本人现户籍所在地
异地生育地址
异地生育医院
性质
□公立□民营
级别
级
异地生育原因
Hale Waihona Puke 本人签字：参保单位意见（章）
年月日
经办机构意见
（章）
年月日
说明：
1、选择异地的医疗机构必须是当地社会医疗保险定点管理的；如当地没有实行社会医疗保险，所选择的医疗机构必须是乡（镇）以上的公立医院。
2、异地剖宫产生育的，需提供住异地医疗机构的住院病历复印件(加盖医疗机构公章)。生育合并疾病的还需提供住院医疗费用明细。
职工生育保险待遇申请表怎么写
职工生育保险待遇申请表怎么写有很多企业会帮员工购买职工生育保险，这个待遇的申请往往需要填写申请表，下面由小编为大家整理的职工生育保险待遇申请表的填写要求，希望大家喜欢!职工生育保险待遇申请表填写要求1.姓名2.社保保障号：身份证号3.个人代码：社保8位代码4.工作单位5.单位代码：可问负责缴纳社保的人员6.配偶姓名7.配偶身份证号码8.户口所在地(配偶的，可看户口本)9.准生证号(准生证上的编号)10.独生子女证号码(独生子女证上的编号)《此项如有证就填》11.分娩时间(小孩子出生时间)12.新生儿出生证明编号(医院出生医学证明上的编号)13.接产医院(小孩子出生的医院)14.生育情况(剖腹产为难产)15.配偶有无工作单位是否享受生育有关待遇(去配偶户口所在地劳动保障部门盖章)16.男职工单位证明(男职工单位公章)1、申报单一式二份，财务、生育保险科各一份;2、申领生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、费用明细、《婴儿出生证》和《结婚证》原件及复印件，二胎的另提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历复印件及生育所在医院等级证明。
3、申领计划生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、门诊医疗手册，人工流产职工需持《结婚证》原件及复印件，退休人员需另持退休审批单复印件。
4、由企业生育保险经办人统一办理。
职工生育保险待遇申请的相关规定生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。
2、根据《生育保险办法实施细则》，报销情况是这样的：A、符合报销条件——(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。
已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。
(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
B、保障为——第八条女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算：1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;4.妊娠不满3个月流产的300元;5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
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单位编号： 单位名称：（盖章）
生育类别 保险证号 姓 名 出生 正 剖 年月 常 宫 难 产 产 产 联系电话
申报时间：
年
月
日
生育津贴申领手续
独 结算单据 流 产 生 子 住 产前 诊 疾病 断 女 院 筛查 证 光
明
单位：人/元
生育津贴 其他 缴费基 计生 数核定 项目 实发 签名
市（县、区）医保局科室 负责人签章 联系电话：
经办人审核
生育假期晚育并 生育 （流 Nhomakorabea假 晚育 领取独 生子女 产） （98 （105 证 时间 天） 天） （155 天）
婴儿 流产或引产 出生 四个月 四个月 七个 生育保 证 以下 以上 月以 健服务 （或 证 （15 （42 上90 死亡 天） 天） 天 证 明）
参保单位主 管领导签字 单位经办人：