舒适护理在围手术期患者中的应用
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舒适护理在颈椎手术患者围手术期的应用
易引起感染 等并发症。因此要靠肠外营养即静 脉给予脂肪乳 、 氨 基酸等高营养物质。对术后第３ ４ — 日仍处于昏迷状态但肠 鸣音恢 复的患者给 予鼻饲饮食。每次注入流质不超过２ Ｏ ｌ ０ｒ ，鼻饲温度 ａ ３ ～ ０ 间隔时间２ 。 ８ ４ ℃， ｈ 鼻饲前抽 吸胃液 ， 检查 胃管是否确在 胃内。 鼻饲前后用少量温开水 冲洗鼻饲管。 鼻饲期间注意观察患者有无
士 及 时 发 现 ， 即通 知 医师 处 理 ， １ 患 者 因大 出血 引 起并 发 症 立 无 例 或 死亡 。
清 浩、 空气新鲜 的病室内， 保持室温在２ 左 右， ２ ｃ 相对湿度在６％～ ０
７ ％。 据 患 者痰 液 粘 稠 程 度 每 日雾 化 吸入 ４ ６ ， 时 气 管 内 滴 ０ 根 ～次 定 人生 理 盐 水 及抗 生素 。 组 患 者均 行 气 管 切 开 ， 例 出现 肺 部 感 木 仅９ 染 （ 中５ 有 糖 尿病 或 慢性 支 气管 炎 基础 病 ） 其 例 。
呕吐、 腹泻 、 胀 等 不 良反 应 ， 现异 常 及 时报 告 医生 处 理 。 腹 发 ２６ 防 治感 染 和 并发 症 ．
洗１ ，保持皮肤和会阴清洁。躁动的患者应适当约束并加放床 次
栏， 防止 坠床 。 每天 被 动 活动 四肢 ， 防止 废用 性 萎缩 。 ２８ 恢 复期 的护 理 ． 重 型 颅脑 损 伤 术 后 部 分 患 者 机 体 遗 留 有 不
理模式 ， 对照组按 常规方法护理 ， 比较２ 患者 的住院时 间、 组 满意度情况。结果 实验组患者的住院时间少于对照组 ， 满意度 高于对照
组（ ＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。结 论 采用舒适护理模式有效地加 强了预 防颈椎 手术 并发症 的健康教 育 ， 高 了患者对治疗 的依从性 ， ５ 提 有利 于患者术
舒适护理在围手术期中的应用
语 ， 注 意 言 辞勿 损 伤 患 者 自尊 心 。② 患 者 进 入 手 术 室 后 注 要
意避免不必要的颠簸 、 撞 ， 碰 热情 、 善 地 把 患 者 接 到 手 术 问 ， 友
生理 、 心理 上达 到最 愉 快 的状 态 ， 能缩 短 或 降 低 不 愉 快 的程 并 度… 。自２０ ０ ８年 以来 我 院在 开 展 整 体 护 理 的基 础 上 ， 为手 术 患者 开 展 舒 适 护 理 ， 得 满 意 的效 果 ， 取 现报 道如 下 。 １ 临 床 资 料 １１ 一般资料 ． ２０ ０ ８年 １月一 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 实 施 舒 适 护 理
患有精神异常疾病者除外。 １ ２ 方 法 ．
度 ， 格 遵 守 无 菌 技 术 操 作 规 程 。麻 醉 时 守 护 在 患 者 身 旁 ， 严 安
① 巡 回 护 士 接 到 手术 通 知 单 后 查 阅 病 历 ， 置 体 位 要 安 全 、 适 ， 用 以 维 持 体位 的臂 撑 、 架 上 加 衬 垫 ， 舒 将 头
随着 现 代 护 理 学 科 的 发 展 ， 求 手 术 室 护 理 工 作 不 能 仅 要
限 于 配合 手 术 等 单 纯 的 技 术 操 作 ， 应 将 “ 人 为 中心 ” 而 以 的舒
适 护 理 的理 念 融 人 手 术 护 理 的 全 过 程 。舒 适 护 理 是 一 种 整 体 的 、 性化 的 、 造 性 的 、 效 的护 理 模 式 ， 目的是 使 患 者 在 个 创 有 其
到 的 不 适 感 觉 和 注 意 事 项 。 在 每 步操 作 前 用通 俗 的语 言 向 患 者 解 释 说 明原 因 ， 取 得 患 者 理 解 和 配 合 ， 真 执 行 查 对 制 以 认
舒适护理在骨科患者围手术期的应用体会
议使用术后 ４ ｈ连续止痛 泵， ８ 可有效 缓解疼 痛。 未 带泵 者 ， 时 给予镇 痛药 。指 导 患者放 松技 术 ， 及
如 深 呼吸 、 耳 机 听 音 乐 、 报 、 谈 等 。病 情 允 戴 读 交
及保暖。适时与患者交谈 ， 以转移其注意力 ， 使其
许时还可采取按摩 、 冷热敷缓解疼痛 。② 妥善固 定 各种 管道 ， 止牵拉 引起 疼痛 。拔 除尿 管 时 ， 防 应
徐 莉 莉 杨 品 关振 宇
关键词 老年 骨科 手术
刘 博
护理
老年 人 遭受 轻 微 外 力 即可 能 发 生 骨折 ， 随着
例， 前列 腺增 生 ３例 ， 肾结 石 ｌ 。 以上病 例 均 经 例 手 术 治疗 ， 治愈 出 院。
２ 术后 护理
老 龄化社 会 的 到来 ， 骨科 老年 患者 越来 越 多 ， 后 术 发生 并发 症 的危 险性 和病 死率 都 明显 高于其 他人
器提 高 室 内湿度 。禁食 水 期 间 ， 棉 签 沾 温 开 水 用
的内涵 着手 ， 分别 从 ４个 方 面完 善 了舒 适 护理 的 程 序 ， 将该 程序 及要 求应 用到 临床 护理 实践 ， 并 为 患 者提 供专业 的舒适 护理服 务 。
３ 围手 术期舒 适护 理
３ １接诊 、 ． 诊查时的舒适护理 ①采取全程陪伴 的形式 ， 确保 患者 住 院期 间各 环 节 的安 全 与周 到 ，
视 。护 士在 与 老 年 患 者 交 流 时 应 突 出 “ 重 、 尊 关
心、 体谅” 。尊重患者 人格 ， 言语 、 态度要 亲切 热 情 ， 唤时要 有 尊称 。加倍 关心 老人 ， 呼 增加 巡视 次 数， 加强联 系沟通 ， 及时疏导心理问题 ， 明情绪 说 对疾病的影响 ， 鼓励 老人用乐观的态度看待 自己 的疾病。体谅老人听力 、 记忆力的衰退 ， 护理过程 中应耐心 、 细致 ， 多做解释 ， 交流时语速要放慢 ， 声
舒适护理在手术室围术期护理中的应用
不好 ， 血压升高 ， 心率增快 ， 将直接影 响到手术是否能顺利进 行。
随着 现代 护理学科 的发 展 ， 要 求手术 室护理 工作不 能仅 限
于配合 手术等单纯的技术操作 ， 而应更注 重“ 以患 者为 中心” 的 手术全过程 护理 （ 整 体护理 ） 。本 院于 ２ ０ １ ０年 １ ０月 一 ２ ０ １ １年 １ ０月在 围手术期 患者 中开展优质护理 ， 在术前 访视 ， 术 中护理 ， 术后 随访 的整体护 理中融入了舒 适护理 ， 取得 了 良好效果 ， 现报
者 和剖宫产产妇 在取 出胎儿 时感 觉 的一些 细微 疼 痛产生 了 良
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 术前护理
尽量避 免操作造成 声响过 大给 患者 带来 的不 良刺 激 。术 前用 药都是腺 体分泌拮抗 药物 ， 患者 常感 干渴 不适 ， 可用 棉签 湿润 １ ５ １ 唇， 使患者舒适 。② 为减 轻手 术体 位 的不适 ， 将 所 有维 持体 位 的撑架 、 海 绵 垫 均 用 布 单 包裹 ， 同时 也 防 止压 迫神 经 和 血 管 。侧 卧时两腿 间置 一 大枕 以减轻 上 面腿 的压力 ， 仰 卧位 时 注意患者伸 展的双臂与 身体 的夹 角不要 超过 ９ ０ 。 ， 防止臂丛 神 经损伤造成 患者 的不适 。③麻 醉及 手术 过程 中注意遮 盖患 者 和局部保 暖 ， 尽 量减少身 体 的暴露 ， 维 护患 者 的尊严 。必须 暴 露时先麻 醉 ， 麻 醉后摆放手 术体 位及 消毒 ， 为患者 创造 一个 安 全 舒适 的环 境。对非全麻 患者术 中进行 及时 的心 理疏 导 和信
息 交流 ， 术 中关心 体贴患者 ， 如抚摸 患儿 额头 、 轻握 患者 双手 ， 可使患者感 到心 理 舒 适 ， 告 知他 们 术 中出 血 不 多 ， 手 术 很顺
随着 现代 护理学科 的发 展 ， 要 求手术 室护理 工作不 能仅 限
于配合 手术等单纯的技术操作 ， 而应更注 重“ 以患 者为 中心” 的 手术全过程 护理 （ 整 体护理 ） 。本 院于 ２ ０ １ ０年 １ ０月 一 ２ ０ １ １年 １ ０月在 围手术期 患者 中开展优质护理 ， 在术前 访视 ， 术 中护理 ， 术后 随访 的整体护 理中融入了舒 适护理 ， 取得 了 良好效果 ， 现报
者 和剖宫产产妇 在取 出胎儿 时感 觉 的一些 细微 疼 痛产生 了 良
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 术前护理
尽量避 免操作造成 声响过 大给 患者 带来 的不 良刺 激 。术 前用 药都是腺 体分泌拮抗 药物 ， 患者 常感 干渴 不适 ， 可用 棉签 湿润 １ ５ １ 唇， 使患者舒适 。② 为减 轻手 术体 位 的不适 ， 将 所 有维 持体 位 的撑架 、 海 绵 垫 均 用 布 单 包裹 ， 同时 也 防 止压 迫神 经 和 血 管 。侧 卧时两腿 间置 一 大枕 以减轻 上 面腿 的压力 ， 仰 卧位 时 注意患者伸 展的双臂与 身体 的夹 角不要 超过 ９ ０ 。 ， 防止臂丛 神 经损伤造成 患者 的不适 。③麻 醉及 手术 过程 中注意遮 盖患 者 和局部保 暖 ， 尽 量减少身 体 的暴露 ， 维 护患 者 的尊严 。必须 暴 露时先麻 醉 ， 麻 醉后摆放手 术体 位及 消毒 ， 为患者 创造 一个 安 全 舒适 的环 境。对非全麻 患者术 中进行 及时 的心 理疏 导 和信
息 交流 ， 术 中关心 体贴患者 ， 如抚摸 患儿 额头 、 轻握 患者 双手 ， 可使患者感 到心 理 舒 适 ， 告 知他 们 术 中出 血 不 多 ， 手 术 很顺
舒适护理在围手术期患者应用效果论文
舒适护理在围手术期患者中的应用效果摘要：目的：研究舒适护理对于围手术期患者的作用；方法:以我院自2009年1月至2011年9月间行外科手术的200例患者随机分为实验组与对照组（各100例），分别对其给予舒适护理以及传统的护理，然后对两组的护理效果进行比较；结果：实验组的100例患者在生理、心理反应方面的改善程度明显好于对照组，两组患者对比差异有显著统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.3 护理方法:实验组患者给予舒适护理，舒适护理在围手术期的具体做法包括：①术前沟通，术前对患者进行健康教育，具体的责任护士在患者术前2～3d向其介绍手术的具体效果、目的以及应该注意的相关事项，尽量使患者对手术有一种正确的认知，同时多余患者交流，耐心倾听患者的意见以及要求，通过沟通缓解患者的紧张心理。
使其能够消除陌生感和恐惧感，从而充满信息迎接手术。
②术中护理，在患者进入手术室之后，通过在术前沟通建立起来的关系，护士要与患者进行较为全面的沟通，通过该亲切的语言，向患者耐心的介绍手术室的基本情况以及手术的基本流程，使得患者对于手术能够有一个较为全面的了解与认识，并且对患者进行鼓励，消除其紧张情绪，各项操作尽量温柔，使患者感受舒适。
③术后护理，在手术结束之后，护士要用温盐水对患者皮肤的血液进行清除和消毒，患者清醒过来之后，要用亲切的言语告知患者手术顺利，在搬动患者的时候要注意保护好各种引流管，尽量保证患者的安全平稳，并且与责任护士做好交接工作，在术后的3日之内，要做好各种管道以及疼痛护理工作，同时要持续不断的给予患者鼓励，以克服患者术后的各种心理以及生理危机，促进其快速恢复。
对照组患者给予传统的护理方式。
1.4 统计学方法:采用spss13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，采用方差法进行组间分析，计数资料比较用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者心理情况对比,见表1。
舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用
一
目 的是使 患者身心均处于最佳状态 ，以便更 好的配合治’’减少 疗
并发症，增强 自 ，有效 的促进治疗和康复，提高生活质量。 侮
表３ 两组患者对护理工作满意度比较 例 ） ｏ ，
切力量帮助支 持患者。积极 主动与患者家属、朋友建立 良好关 随着现 代医学心理学 的发 展 ，心理 因素对 疾病及其 治疗 效 果 的影响越来越受到医护工作者的重视，突发 的致伤因素和断指 再植手术给患者带来了极大的恐惧和紧张，并常担心再植后 的患 素将 直接影 响再植手术 的质 量 ］ 。通过 对 断指再植 术患者实 施
ｐｎ ，Ｌ ｉｇ ＡＮ ａ／ ｈｎ ｓ ｎ ｏｅｇ ｄｃ ｌ ｓａ ｃ ，２ １ ，１ （６ ：１０ １ １ Ｈｕ ．Ｃ ｉｅｅ ｄＦ ｒｉｎＭｅ ｉａ ｅ ｒ ｈ ０ ２ ０１ ） ０ — ０ ／ ａ Ｒｅ
【 ｓｒｃ 】 Ｏｂｅｔ ｅ：ｏｄｓｕｅ ｅａｐｉａｉｎｅｆｃ ｏ ｏ ｏｔｂｅｎ ｒｉｇｌ ｓ ｃｏｕｇｃ ｌｎｔｅｗ ｕ ｄｄｆ ｇｒａｏ ｎ ｅｔ ｒｅｙ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ Ｔ ｉｃｓｓｔ ｐ ｌ ｔ ｆ ｔ ｆ ｍｆ ａ ｌ ｕｓ ｍｂ ｒｓｒｉａ ｏ ｎ ｅ ｎ ｅ ｒｕ ｄｔ ｉ ｏ ｓ ｇｒ ｖ ｈ ｃ ｏ ｅ ｃ ｒ ｎ ｉ ｍｉ ｉ ｈ ｉ ｈ ｍｅｆ ｕ
舒 适护理 是一 种整体 的、个体 化 的、有效 的护理模 式，使 对 治疗产生的不利影 响，帮助患者克服紧张心理 ，保 持乐观向上 患者在生理 、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态。断指 再植具 有发病 急，患指损伤重的特点 ，患者心理 负担较重 ，担心 再植手 指是否成活 ，易产生 焦虑紧张等心理。患者在术后 １７ｄ ￣ 需绝对卧床， 生活不能自理且 血液循环不够稳定 ， 易受吸烟、 室温、 疼痛 、便 秘等 因素影响 。２ ０ ０ ９年 ５ 月笔 者所在科 开始 对断指再
目 的是使 患者身心均处于最佳状态 ，以便更 好的配合治’’减少 疗
并发症，增强 自 ，有效 的促进治疗和康复，提高生活质量。 侮
表３ 两组患者对护理工作满意度比较 例 ） ｏ ，
切力量帮助支 持患者。积极 主动与患者家属、朋友建立 良好关 随着现 代医学心理学 的发 展 ，心理 因素对 疾病及其 治疗 效 果 的影响越来越受到医护工作者的重视，突发 的致伤因素和断指 再植手术给患者带来了极大的恐惧和紧张，并常担心再植后 的患 素将 直接影 响再植手术 的质 量 ］ 。通过 对 断指再植 术患者实 施
ｐｎ ，Ｌ ｉｇ ＡＮ ａ／ ｈｎ ｓ ｎ ｏｅｇ ｄｃ ｌ ｓａ ｃ ，２ １ ，１ （６ ：１０ １ １ Ｈｕ ．Ｃ ｉｅｅ ｄＦ ｒｉｎＭｅ ｉａ ｅ ｒ ｈ ０ ２ ０１ ） ０ — ０ ／ ａ Ｒｅ
【 ｓｒｃ 】 Ｏｂｅｔ ｅ：ｏｄｓｕｅ ｅａｐｉａｉｎｅｆｃ ｏ ｏ ｏｔｂｅｎ ｒｉｇｌ ｓ ｃｏｕｇｃ ｌｎｔｅｗ ｕ ｄｄｆ ｇｒａｏ ｎ ｅｔ ｒｅｙ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ Ｔ ｉｃｓｓｔ ｐ ｌ ｔ ｆ ｔ ｆ ｍｆ ａ ｌ ｕｓ ｍｂ ｒｓｒｉａ ｏ ｎ ｅ ｎ ｅ ｒｕ ｄｔ ｉ ｏ ｓ ｇｒ ｖ ｈ ｃ ｏ ｅ ｃ ｒ ｎ ｉ ｍｉ ｉ ｈ ｉ ｈ ｍｅｆ ｕ
舒 适护理 是一 种整体 的、个体 化 的、有效 的护理模 式，使 对 治疗产生的不利影 响，帮助患者克服紧张心理 ，保 持乐观向上 患者在生理 、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态。断指 再植具 有发病 急，患指损伤重的特点 ，患者心理 负担较重 ，担心 再植手 指是否成活 ，易产生 焦虑紧张等心理。患者在术后 １７ｄ ￣ 需绝对卧床， 生活不能自理且 血液循环不够稳定 ， 易受吸烟、 室温、 疼痛 、便 秘等 因素影响 。２ ０ ０ ９年 ５ 月笔 者所在科 开始 对断指再
舒适护理在妇科择期手术患者围手术期中的应用
ｐ ｏ ｒｇ ａ ｃ ｕｃ ｍｅ Ｊ ．Ｔ ｅＪ ｕｎ ｌ ｆＮ ｔ ｔ ｎ ２ ０ ， ３ ｏ ｒ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｔｏ ［ ］ ｈ ｏ ｒａ ｏ ｕｒ ｉ ， ０ ３ １ ３： ｐ ｉｏ
ｌ０ ７ ９Ｓ — ｌ ７ ７１ Ｓ
时 间 执 行 。注 意 监 测 胎 心 胎 动 ， 度 重 视 药 物 不 良反 应 的 观 高 察 和 护 理 ， 旦 有 不 良反 应 发 生 ， 时 作 出 正 确 治 疗 和 护 理 。 一 及
［ 要 ］ 目的 总结 舒 适 护理 在 择 期 手 术 妇 科 肿 瘤 患者 围手 术 期 的应 用 效 果 。 方 法 对 ６ 摘 Ｏ例 妇 科 择 期 手 术 患 者 进 行 健 康 教 育 、 理 护 理 、 肠 、 尿 及 术 前 术后 舒 适 护 理 ， 察 患者 住 院 期 间 护 理 治 疗 情 况 。 结 果 心 灌 导 观 ６ ０例 患 者 均
・１０ ８ ７・
能够延长妊娠周数 ， 少孕妇并发症 ， 低早产的发生率。 减 降
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 乐 杰 ．妇 产 科 学 ［ ．７版 ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０８ ８ １ Ｍ］ 人 ２ ０ ：６ ［ ］ Ｈ ｂ ｌ Ｃ ｌａｅＪ ｏ ｆｐｙｈ ｓｃ ｌ ｎ ｕｒｉｎｌ ｔ ｓ ｎ ２ ｏｅ Ｃ， ｕｈｎ ．Ｒ ｌ ｏ ｓｅｏｏｉ ｄｎ ｔｔ ａ ｒ ｓｏ ｅ ａａ ｉｏ ｓ ｅ
在 妇 科 患 者 中 ， 要 进 行 择 期 手 术 治 疗 的 患 者 占绝 大 多 需 数 ， 其 是 妇 科 肿 瘤 患者 。 而 手术 既 是 治 疗 的 过 程 ， 时 又 造 尤 同
貌 等 。护 理 人 员 要 随 时 掌 握 患 者 心 理 需 求 ， 时 进 行 各 项 指 及 导 ， 针对性地进行讲解。鼓励患者增强战胜疾病的信心 ， 有 力
ｌ０ ７ ９Ｓ — ｌ ７ ７１ Ｓ
时 间 执 行 。注 意 监 测 胎 心 胎 动 ， 度 重 视 药 物 不 良反 应 的 观 高 察 和 护 理 ， 旦 有 不 良反 应 发 生 ， 时 作 出 正 确 治 疗 和 护 理 。 一 及
［ 要 ］ 目的 总结 舒 适 护理 在 择 期 手 术 妇 科 肿 瘤 患者 围手 术 期 的应 用 效 果 。 方 法 对 ６ 摘 Ｏ例 妇 科 择 期 手 术 患 者 进 行 健 康 教 育 、 理 护 理 、 肠 、 尿 及 术 前 术后 舒 适 护 理 ， 察 患者 住 院 期 间 护 理 治 疗 情 况 。 结 果 心 灌 导 观 ６ ０例 患 者 均
・１０ ８ ７・
能够延长妊娠周数 ， 少孕妇并发症 ， 低早产的发生率。 减 降
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 乐 杰 ．妇 产 科 学 ［ ．７版 ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０８ ８ １ Ｍ］ 人 ２ ０ ：６ ［ ］ Ｈ ｂ ｌ Ｃ ｌａｅＪ ｏ ｆｐｙｈ ｓｃ ｌ ｎ ｕｒｉｎｌ ｔ ｓ ｎ ２ ｏｅ Ｃ， ｕｈｎ ．Ｒ ｌ ｏ ｓｅｏｏｉ ｄｎ ｔｔ ａ ｒ ｓｏ ｅ ａａ ｉｏ ｓ ｅ
在 妇 科 患 者 中 ， 要 进 行 择 期 手 术 治 疗 的 患 者 占绝 大 多 需 数 ， 其 是 妇 科 肿 瘤 患者 。 而 手术 既 是 治 疗 的 过 程 ， 时 又 造 尤 同
貌 等 。护 理 人 员 要 随 时 掌 握 患 者 心 理 需 求 ， 时 进 行 各 项 指 及 导 ， 针对性地进行讲解。鼓励患者增强战胜疾病的信心 ， 有 力
舒适护理干预在围手术期患者中的应用
研究为３ ４ ４ 例 进行 外 科 手 术 的患 者 ， 在 其 中男 性 为 １ ９ １ 例， 女 性 结 果 进 行分 析 比较 和汇 总。 １ ５ ３ 例， 年龄在１ ８ － ８ ０ 岁之间， 平均 年 龄 （ ３ ５ ． ２ ６ ± ４ ． ８ ９ ） 岁。 所 有 病 例 １ ． ４数 据 处 理 患 者 均 根 据 相 关 临床 诊 断 排 除 癌 症 和其 他 恶性 疾 病 。 将 选 定 的 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ． １ ２ ． ０ 统 计 软件 进 行 分 析 ， 计 数 资 料 比较 采 用 ） （ 。 检
２结 果
病 例 随 机分 为实 验 和 对 照 两组 各 １ ７ ２ 例 患者 ， 两 组 患 者 一 般 资料 比 验 ， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有 统 计 学 意 义 。
较， 差异 均无统计 学意义 ， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 具有可比性。
１ ． ２方法
２ ． １两 组患者 的 心理 对 比 两 组 患者 护 理 干 预前 心理 情 况 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
理 的患者， 两者对比有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 对 围手术 期患者进 行舒 适 护理 ， 直接改 善其 心理 及生理状 况 ， 具 体
推 广价值 。 【 关键 词 】舒 适 护理 ； 围手术期 患者 ； 应 用效 果
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码】Ａ
如下。 １资料 与方 法 １ ． １一般 资料
１ ． ３观察 指标
对 两 组 患 者 的 不 同护 理 模 式 采 用 问卷 调 查 进 行 分 析 。 心 理 状 态 采 用 焦 虑量 表 进 评定 ， 舒 适 程 度 根 据 患 者 的 主诉 进 行 评 定 ， 将 手 术 中麻 醉 效 果 和 患 者 的术 中 护 理 质 量 进 行 满 意 度 评 定 ， 各 项
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３讨论
质，也进一步提升了护理服务质量水平。
参考文献 ［１］ ［２］ ［３］
王振英．郭梅，李淑英．择期手术病人应激反应心理干预效果
３．１舒适护理模式是新医学模式的产物，我们 根据舒适护理模式和影响舒适的相关因素，使患者 在接受手术时充满了信心，感受到舒适，在心理上获 得满足感和安全感，为手术的顺利进行创造了良好 的条件，提高了手术成功率． ３．２实施舒适护理能使患者主动配合麻醉和 手术，提高护士的主动服务意识及护理服务效果．实 施舒适护理可降低患者的术中紧张焦虑程度，主动
现代中西医结合杂志，２００６，ｔ５（３）：３９８． （收稿日期：２００９—０２一∞）
・护
理・
常见护理纠纷的原因分析与防范措施
徐波１。汪琳２
（１．宁夏煤炭总医院基建公司医院，宁夏石嘴山７５３０００； ２．宁夏煤炭总医院，宁夏石嘴山７５３０００） 【摘要】
目的预防护理工作中纠纷的发生，规范护理行为，进一步提高护理服务质量和患者对护理 回顾性分析我院近５年来发生的２０起护理纠纷引起的原因，分析护理纠纷的多发环
两组患者术前、术中收缩压、舒张压、心率
比较见表２，术中生理值观察组明显优于对照组（Ｐ ＜０．０５），差异有统计学意义。
・１６３・
万方数据
‘海南医学）２００９年第２０卷第６期
ＩＩＡＩＮＡＮ
ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
Ｖ０１．２０ Ｎｏ．６ Ｊｕｎｅ
２００９
２．２两组患者术中舒适度、术后满意度比较见 表３，观察组明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），差异有统 计学意义。
深沉呼吸可配合手术的进行，减轻术中可能出现的 疼痛和牵拉反应。针对不同病例讲解成功的实例，
硅胶垫可保证患者胸部舒适，避免产生压疮。摆体 位时，应询问患者舒适度，保证患者舒适。 １．２．２．４尽量减少由于输液或手术等所致的 患者疼痛，术前输液时，向患者说明，取得患者配合。 应选择粗、直、弹性好的静脉穿刺，应做到一次穿刺 成功。术中患者疼痛时，应鼓励患者表达疼痛感受， 及时处理，最大限度地缩短疼痛时间或降低不愉快 程度，减轻焦虑抑郁，缓解疼痛ＨＪ。对于牵拉引起的 不适，可握住患者的手，嘱患者深呼吸放松，使其心 理舒适。 １．２．２．５麻醉及手术过程中注意遮盖患者，减 少暴露，维护患者尊严。必须暴露时，先麻醉，后摆 放体位，再消毒，减少暴露时间。脊髓麻醉时，巡回 护士应帮助患者保持体位，尽量做好解释工作，以利 于操作的顺利进行。
１．２．２．６术中注意细节护理，使患者舒适。当
气温较低时，消毒液、清洗体腔、伤口的生理盐水可
适当加温，以减轻不适及冷刺激，静脉输液时，也可
说明手术的必要性和可靠性，解除患者术前恐惧心 理，满足他们的心理舒适。 １．２．２术中舒适护理 １．２．２．１术日晨，由前一天访视的巡回护士仔 细进行术前查对后将患者接人手术室。途中注意给 患者保暖，避免碰撞、颠簸。主动与患者交谈，了解 患者心理状态，消除紧张恐惧心理，使患者以良好的
参考文献 ［１］涂通今．急症神经外科学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００３：
８５．
［２］
马民玉．神经外科麻醉的争论［Ｊ］．国外医学麻醉与复苏，２０００，
ｌ：２７—２９．
（收稿日期：２００９—０ｌ一１６）
・护
理・
舒适护理在围手术期患者中的应用
陈建萍
（湖南省株洲市一医院手术室，湖南株洲４１２０００）
【摘要】
１．１一般资料选择从２００８年１０月至１２月
作者简介：陈建萍（１９鸽一）．女．辽宁省北镇县人，主管护师。 ・１６２・
万方数据
‘海南医学）２００９年第２０卷第６期
在本院住院行择期手术患者１２０例，其中男６８例， 女５２例，随机被分为两组，观察组和对照组各６０例， 年龄１８—７２岁，手术患者采用局部麻醉或硬膜外麻 醉，两组患者均无心血管疾病。两组患者一般资料比 较无统计学意义。两组患者的手术名称见表ｌ。 １．２方法观察组实施“术前访视、术中护理、 术后随访”的护理模式，对照组应用传统的手术室护 理模式对患者进行护理，具体方法如下： １．２．１术前舒适护理 于手术前一日由巡回护士根据手术通知单到病 房查阅病历，向病房主管医生了解患者病情后访视 手术患者。手术室护士应着装整洁，面带微笑到病 房做自我介绍，简要介绍手术室环境，主动介绍主刀 医生的技术水平，说明手术的目的和大致方法，手术 体位、术中配合注意事项，介绍麻醉方式，根据麻醉 手术的特点，进行相应的行为训练指导，放松训练和
人员的满意度。方法
节。结果服务意识差、缺乏责任心、业务技术不熟练、护理文书不规范、法律意识淡漠、收费不明确等是导 致护理纠纷的原因。结论加强护理人员法律意识和服务意识，严格履行岗位职责，做好各个环节的工作． 谨慎言行、规范操作，按省标严格文书质量是杜绝护理纠纷的关键。
【关键词】 护理纠纷；原因分析；防范措施 【中图分类号】 Ｒ４７２ 【文献标识码】
‘海南医学）ｍ０９年第２０卷第６期
腔护理一定要到位，根据口腔分泌物培养结果选用 口腔护理液，棉球湿度适宜，以防呛咳与误吸；气管 插管患者口腔护理相对难些，笔者认为两个人一起 操作比较妥当，将患者头偏向一侧，一人从口腔一侧 注液体，一人从另一侧用吸引器吸引，同样方法护理 另一侧，定时左右移动气管插管，防止舌体溃烂，舌 体破溃者用康复新纱条覆盖效果良好，纱条残端露 出口腔外要长些，以免遗留口腔造成隐患。长期应 用广谱抗生素如出现持续中低热，口腔分泌物明显 增多则应考虑二重感染及真菌感染可能。对于气管 切开患者，在护理中气道内要定时滴人适量抗生素、 激素溶液或采取雾化吸人，以保持呼吸道湿度。定 时吸痰，保持呼吸道通畅。定时翻身拍背利于痰液 排出。（３）长期应用广谱抗生素如出现持续中低热， 口腔分泌物明显增多则应考虑二重感染及真菌感染 可能。对于发热患者可采用物理降温、戴冰帽、腋 下、腹股沟、枕后等处放置冰袋，并配合退热药物应 用。（４）功能恢复和促醒：只要病情允许，应早期加
心态配合手术。 １．２．２．２提前调节室内温度及湿度，温度在２２ —２５℃左右，湿度在５０一６０℃之间。根据患者需要
用加热器加温至３８℃，减少冷液体对血管壁的刺激。
如果患者术中感到口干不适，可用棉签蘸水湿润口
唇，让患者感受到温暖、关怀和舒适。
１．２．３术毕舒适护理Fra bibliotek手术结束时，为患者轻轻包扎伤口，擦净皮肤上 的血迹和消毒液，为其穿好衣裤、盖好被子、妥善固 定引流管。告诉患者手术进行得很顺利，与麻醉师、 手术医师一起将患者平移至平车和病床上，动作轻 稳，避免引起患者不适。 １．２．４术后随访 术后２—３ｄ由巡回护士到病房对患者进行访 视，了解患者术后伤口疼痛、生命体征、切口愈合及 对术中护理满意度等，并向患者、家属征求意见。 １．３效果评价 （１）患者人手术室后测量术前、术中收缩压、舒 张压、心率，评估舒适护理对生理值的影响。 （２）根据患者术中主诉评估舒适程度。 （３）术后２—３ｄ进行术后回访时进行术中护理 满意度调查。 １．４统计学处理 计数资料用名２检验，计量资料用ｔ检验进行统 计分析。
强患者的肢体被动屈伸运动以防废用性萎缩，高压 氧疗，针灸，音乐刺激及亲属的呼唤等心理治疗对患 者的促醒亦为后期不容忽视的一部分。
３体会
重型颅脑外伤昏迷患者早期具有“急、危、 重”、“变化快”等特点，应严密注意患者的生命体 征，如：呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔及四肢活动情况 的细微变化，并认真作好护理记录。严密观察病情 变化，在其病情变化之初即给予相应的处理。中后 期，漫长高消耗状态，加强营养，纠正负氮平衡，预防 各种并发症，以最终达到功能保留恢复及苏醒。
目的探讨舒适护理应用于围手术期患者的效果。方法选择１２０例择期手术患者随机分
为观察组和对照组，前者应用术前访视、术中护理、术后随访的模式对围手术期患者进行了舒适护理，后者 应用传统的手术室护理模式进行护理。结果观察组和对照组两组患者中的心率、收缩压与舒张压比较差 异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组和对照组两组患者术中舒适度和术后满意度比例差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论舒适护理使患者在接受手术时减轻了手术带来的不适，在心理上获得满足感和安全 感，保证了手术的顺利实施，提高了护理服务质量。
【关键词】舒适护理；围手术期；应用 【文献标识码Ｊ 【中图分类号】Ｒ４７２．３
Ｂ
【文章编号】１００３－－－－６３５０（２００９）０６一１６２—０３ １资料与方法
表ｌ 两组手术患者的手术名称比较（例）
手术作为一种应激源，使患者产生一系列生理 心理应激反应…，甚至会干扰手术和麻醉的顺利实 施。因此，手术室护士应用舒适护理使患者在生理、 心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低 不愉快的程度【２】，从而为手术的顺利进行创造了条 件，提高了手术成功率和术后满意度。我院于２００８ 年１０月一１２月对１２０例择期手术患者分组进行效 果比较，现将调查情况报告如下：
２结果
２．Ｉ
播放患者喜欢听的背景音乐，在音乐背景的干预下， 患者在柔和美妙的音乐中精神放松，注意力转移，消 除紧张情绪，增进内环境稳定。愉快的情绪可以使 其对疼痛的敏感性降低，耐受性增高，疼痛阈值增
高‰
１．２．２．３根据手术部位的不同，摆平卧位时，
两上肢可用布单包裹固定于身体两侧，如需双上肢 外展，双上臂与身体的夹角以６０一８０。为宜，并为患 者双臂包裹布单或垫海绵垫， 防止术中压迫血管、 神经。在实施眼科手术时，用七字头架支撑盖于患 者头面部的布类，减轻了布类对患者面部的压迫，使 患者呼吸保持通畅。鼻中隔矫正术患者用凹形海绵 垫垫于患者头下，既固定了患者头部，又使头部保持 舒适。在摆截石位时，在患者下肢各支撑点垫软枕， 以免损伤腓总神经，腿架分开角度不宜过度，两腿夹 角以１００一１１０。为宜。摆府卧位时，在弓形架上加垫
作者简介：馀波（１９７Ｉ一）．女，主管护师。
・１６４・
万方数据
Ｂ
【文章编号】
１００３－－６３５０（２００９）Ｏ扣１６４—０３
随着新的医疗事故条例的实行，法制社会的进 步，人们对法律意识和权力意识的不断增强。特别 是随着新的《医疗事故处理条例》的出台和实施，近 年来在医疗服务过程中护理纠纷日趋增多，这不仅
质，也进一步提升了护理服务质量水平。
参考文献 ［１］ ［２］ ［３］
王振英．郭梅，李淑英．择期手术病人应激反应心理干预效果
３．１舒适护理模式是新医学模式的产物，我们 根据舒适护理模式和影响舒适的相关因素，使患者 在接受手术时充满了信心，感受到舒适，在心理上获 得满足感和安全感，为手术的顺利进行创造了良好 的条件，提高了手术成功率． ３．２实施舒适护理能使患者主动配合麻醉和 手术，提高护士的主动服务意识及护理服务效果．实 施舒适护理可降低患者的术中紧张焦虑程度，主动
现代中西医结合杂志，２００６，ｔ５（３）：３９８． （收稿日期：２００９—０２一∞）
・护
理・
常见护理纠纷的原因分析与防范措施
徐波１。汪琳２
（１．宁夏煤炭总医院基建公司医院，宁夏石嘴山７５３０００； ２．宁夏煤炭总医院，宁夏石嘴山７５３０００） 【摘要】
目的预防护理工作中纠纷的发生，规范护理行为，进一步提高护理服务质量和患者对护理 回顾性分析我院近５年来发生的２０起护理纠纷引起的原因，分析护理纠纷的多发环
两组患者术前、术中收缩压、舒张压、心率
比较见表２，术中生理值观察组明显优于对照组（Ｐ ＜０．０５），差异有统计学意义。
・１６３・
万方数据
‘海南医学）２００９年第２０卷第６期
ＩＩＡＩＮＡＮ
ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
Ｖ０１．２０ Ｎｏ．６ Ｊｕｎｅ
２００９
２．２两组患者术中舒适度、术后满意度比较见 表３，观察组明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），差异有统 计学意义。
深沉呼吸可配合手术的进行，减轻术中可能出现的 疼痛和牵拉反应。针对不同病例讲解成功的实例，
硅胶垫可保证患者胸部舒适，避免产生压疮。摆体 位时，应询问患者舒适度，保证患者舒适。 １．２．２．４尽量减少由于输液或手术等所致的 患者疼痛，术前输液时，向患者说明，取得患者配合。 应选择粗、直、弹性好的静脉穿刺，应做到一次穿刺 成功。术中患者疼痛时，应鼓励患者表达疼痛感受， 及时处理，最大限度地缩短疼痛时间或降低不愉快 程度，减轻焦虑抑郁，缓解疼痛ＨＪ。对于牵拉引起的 不适，可握住患者的手，嘱患者深呼吸放松，使其心 理舒适。 １．２．２．５麻醉及手术过程中注意遮盖患者，减 少暴露，维护患者尊严。必须暴露时，先麻醉，后摆 放体位，再消毒，减少暴露时间。脊髓麻醉时，巡回 护士应帮助患者保持体位，尽量做好解释工作，以利 于操作的顺利进行。
１．２．２．６术中注意细节护理，使患者舒适。当
气温较低时，消毒液、清洗体腔、伤口的生理盐水可
适当加温，以减轻不适及冷刺激，静脉输液时，也可
说明手术的必要性和可靠性，解除患者术前恐惧心 理，满足他们的心理舒适。 １．２．２术中舒适护理 １．２．２．１术日晨，由前一天访视的巡回护士仔 细进行术前查对后将患者接人手术室。途中注意给 患者保暖，避免碰撞、颠簸。主动与患者交谈，了解 患者心理状态，消除紧张恐惧心理，使患者以良好的
参考文献 ［１］涂通今．急症神经外科学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００３：
８５．
［２］
马民玉．神经外科麻醉的争论［Ｊ］．国外医学麻醉与复苏，２０００，
ｌ：２７—２９．
（收稿日期：２００９—０ｌ一１６）
・护
理・
舒适护理在围手术期患者中的应用
陈建萍
（湖南省株洲市一医院手术室，湖南株洲４１２０００）
【摘要】
１．１一般资料选择从２００８年１０月至１２月
作者简介：陈建萍（１９鸽一）．女．辽宁省北镇县人，主管护师。 ・１６２・
万方数据
‘海南医学）２００９年第２０卷第６期
在本院住院行择期手术患者１２０例，其中男６８例， 女５２例，随机被分为两组，观察组和对照组各６０例， 年龄１８—７２岁，手术患者采用局部麻醉或硬膜外麻 醉，两组患者均无心血管疾病。两组患者一般资料比 较无统计学意义。两组患者的手术名称见表ｌ。 １．２方法观察组实施“术前访视、术中护理、 术后随访”的护理模式，对照组应用传统的手术室护 理模式对患者进行护理，具体方法如下： １．２．１术前舒适护理 于手术前一日由巡回护士根据手术通知单到病 房查阅病历，向病房主管医生了解患者病情后访视 手术患者。手术室护士应着装整洁，面带微笑到病 房做自我介绍，简要介绍手术室环境，主动介绍主刀 医生的技术水平，说明手术的目的和大致方法，手术 体位、术中配合注意事项，介绍麻醉方式，根据麻醉 手术的特点，进行相应的行为训练指导，放松训练和
人员的满意度。方法
节。结果服务意识差、缺乏责任心、业务技术不熟练、护理文书不规范、法律意识淡漠、收费不明确等是导 致护理纠纷的原因。结论加强护理人员法律意识和服务意识，严格履行岗位职责，做好各个环节的工作． 谨慎言行、规范操作，按省标严格文书质量是杜绝护理纠纷的关键。
【关键词】 护理纠纷；原因分析；防范措施 【中图分类号】 Ｒ４７２ 【文献标识码】
‘海南医学）ｍ０９年第２０卷第６期
腔护理一定要到位，根据口腔分泌物培养结果选用 口腔护理液，棉球湿度适宜，以防呛咳与误吸；气管 插管患者口腔护理相对难些，笔者认为两个人一起 操作比较妥当，将患者头偏向一侧，一人从口腔一侧 注液体，一人从另一侧用吸引器吸引，同样方法护理 另一侧，定时左右移动气管插管，防止舌体溃烂，舌 体破溃者用康复新纱条覆盖效果良好，纱条残端露 出口腔外要长些，以免遗留口腔造成隐患。长期应 用广谱抗生素如出现持续中低热，口腔分泌物明显 增多则应考虑二重感染及真菌感染可能。对于气管 切开患者，在护理中气道内要定时滴人适量抗生素、 激素溶液或采取雾化吸人，以保持呼吸道湿度。定 时吸痰，保持呼吸道通畅。定时翻身拍背利于痰液 排出。（３）长期应用广谱抗生素如出现持续中低热， 口腔分泌物明显增多则应考虑二重感染及真菌感染 可能。对于发热患者可采用物理降温、戴冰帽、腋 下、腹股沟、枕后等处放置冰袋，并配合退热药物应 用。（４）功能恢复和促醒：只要病情允许，应早期加
心态配合手术。 １．２．２．２提前调节室内温度及湿度，温度在２２ —２５℃左右，湿度在５０一６０℃之间。根据患者需要
用加热器加温至３８℃，减少冷液体对血管壁的刺激。
如果患者术中感到口干不适，可用棉签蘸水湿润口
唇，让患者感受到温暖、关怀和舒适。
１．２．３术毕舒适护理Fra bibliotek手术结束时，为患者轻轻包扎伤口，擦净皮肤上 的血迹和消毒液，为其穿好衣裤、盖好被子、妥善固 定引流管。告诉患者手术进行得很顺利，与麻醉师、 手术医师一起将患者平移至平车和病床上，动作轻 稳，避免引起患者不适。 １．２．４术后随访 术后２—３ｄ由巡回护士到病房对患者进行访 视，了解患者术后伤口疼痛、生命体征、切口愈合及 对术中护理满意度等，并向患者、家属征求意见。 １．３效果评价 （１）患者人手术室后测量术前、术中收缩压、舒 张压、心率，评估舒适护理对生理值的影响。 （２）根据患者术中主诉评估舒适程度。 （３）术后２—３ｄ进行术后回访时进行术中护理 满意度调查。 １．４统计学处理 计数资料用名２检验，计量资料用ｔ检验进行统 计分析。
强患者的肢体被动屈伸运动以防废用性萎缩，高压 氧疗，针灸，音乐刺激及亲属的呼唤等心理治疗对患 者的促醒亦为后期不容忽视的一部分。
３体会
重型颅脑外伤昏迷患者早期具有“急、危、 重”、“变化快”等特点，应严密注意患者的生命体 征，如：呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔及四肢活动情况 的细微变化，并认真作好护理记录。严密观察病情 变化，在其病情变化之初即给予相应的处理。中后 期，漫长高消耗状态，加强营养，纠正负氮平衡，预防 各种并发症，以最终达到功能保留恢复及苏醒。
目的探讨舒适护理应用于围手术期患者的效果。方法选择１２０例择期手术患者随机分
为观察组和对照组，前者应用术前访视、术中护理、术后随访的模式对围手术期患者进行了舒适护理，后者 应用传统的手术室护理模式进行护理。结果观察组和对照组两组患者中的心率、收缩压与舒张压比较差 异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组和对照组两组患者术中舒适度和术后满意度比例差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论舒适护理使患者在接受手术时减轻了手术带来的不适，在心理上获得满足感和安全 感，保证了手术的顺利实施，提高了护理服务质量。
【关键词】舒适护理；围手术期；应用 【文献标识码Ｊ 【中图分类号】Ｒ４７２．３
Ｂ
【文章编号】１００３－－－－６３５０（２００９）０６一１６２—０３ １资料与方法
表ｌ 两组手术患者的手术名称比较（例）
手术作为一种应激源，使患者产生一系列生理 心理应激反应…，甚至会干扰手术和麻醉的顺利实 施。因此，手术室护士应用舒适护理使患者在生理、 心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低 不愉快的程度【２】，从而为手术的顺利进行创造了条 件，提高了手术成功率和术后满意度。我院于２００８ 年１０月一１２月对１２０例择期手术患者分组进行效 果比较，现将调查情况报告如下：
２结果
２．Ｉ
播放患者喜欢听的背景音乐，在音乐背景的干预下， 患者在柔和美妙的音乐中精神放松，注意力转移，消 除紧张情绪，增进内环境稳定。愉快的情绪可以使 其对疼痛的敏感性降低，耐受性增高，疼痛阈值增
高‰
１．２．２．３根据手术部位的不同，摆平卧位时，
两上肢可用布单包裹固定于身体两侧，如需双上肢 外展，双上臂与身体的夹角以６０一８０。为宜，并为患 者双臂包裹布单或垫海绵垫， 防止术中压迫血管、 神经。在实施眼科手术时，用七字头架支撑盖于患 者头面部的布类，减轻了布类对患者面部的压迫，使 患者呼吸保持通畅。鼻中隔矫正术患者用凹形海绵 垫垫于患者头下，既固定了患者头部，又使头部保持 舒适。在摆截石位时，在患者下肢各支撑点垫软枕， 以免损伤腓总神经，腿架分开角度不宜过度，两腿夹 角以１００一１１０。为宜。摆府卧位时，在弓形架上加垫
作者简介：馀波（１９７Ｉ一）．女，主管护师。
・１６４・
万方数据
Ｂ
【文章编号】
１００３－－６３５０（２００９）Ｏ扣１６４—０３
随着新的医疗事故条例的实行，法制社会的进 步，人们对法律意识和权力意识的不断增强。特别 是随着新的《医疗事故处理条例》的出台和实施，近 年来在医疗服务过程中护理纠纷日趋增多，这不仅