2013年医院感染管理工作计划
医院院感染管理工作计划(2篇)
医院院感染管理工作计划(2篇)医院感染管理工作计划（一）一、引言医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，关系到患者安全、医疗质量和医院声誉。
为了进一步加强我院感染管理工作，提高医疗安全水平，确保患者及医务人员身心健康，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 降低医院感染发生率，提高医疗质量。
2. 加强感染管理组织建设，提高感染管理水平。
3. 提高全体医务人员感染防控意识，降低感染风险。
4. 完善医院感染监测体系，提高监测效率。
5. 加强感染性疾病防控，保障患者安全。
三、具体工作计划（一）组织管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染管理工作的组织、协调、指导和监督。
2. 设立感染管理科，负责日常感染管理工作。
3. 建立感染管理三级网络，形成院、科、病区三级感染管理体系。
4. 开展感染管理培训，提高全体医务人员感染防控意识。
（二）制度建设1. 制定和完善医院感染管理相关制度，确保制度健全、合理、可操作。
2. 加强制度执行力度，对违反制度的行为进行严肃处理。
3. 定期对制度进行修订，以适应医院感染管理工作的需要。
（三）感染监测1. 建立感染监测体系，对重点部门、重点环节、重点人群进行监测。
2. 开展医院感染监测与报告工作，确保监测数据真实、准确。
3. 加强监测数据分析，为感染防控提供科学依据。
4. 对监测结果异常的部门或环节进行原因分析，制定整改措施。
（四）感染防控1. 加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
2. 严格执行无菌操作规程，降低无菌操作相关感染风险。
3. 加强抗生素合理应用，减少耐药菌的产生。
4. 加强医院环境卫生管理，保持室内空气质量。
5. 对感染性疾病患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
6. 开展感染性疾病防控知识培训，提高医务人员防控能力。
（五）质量管理1. 将感染管理纳入医院质量管理范畴，定期进行质量评价。
2. 开展感染管理质量改进项目，提高感染管理水平。
3. 对感染管理工作中存在的问题进行整改，持续改进服务质量。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划医院感染是指在医院内患者因住院治疗而感染的疾病，是医院管理中一个非常重要的问题。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，加强医院感染管理工作，对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
首先，医院感染管理工作需要建立健全的制度和规章。
医院应当建立完善的医院感染管理委员会，明确各部门的责任，制定医院感染管理的相关制度和规章，包括感染监测、报告、处置和防控措施等方面的具体规定，确保医院感染管理工作有章可循、有法可依。
其次，医院感染管理工作需要加强人员培训和教育。
医院应当定期组织医务人员进行感染管理知识的培训，提高医务人员对感染管理的认识和应对能力。
同时，要加强对患者及其家属的健康教育，提高他们的自我防护意识，减少感染的发生。
另外，医院感染管理工作需要加强环境和设施的管理。
医院应当建立完善的清洁消毒制度，定期对医疗设施、器械、病房和手术室等进行清洁消毒，确保医院环境的清洁卫生。
同时，要加强对医疗废物的处理，防止医疗废物对环境和人体健康造成危害。
此外，医院感染管理工作还需要加强感染监测和报告。
医院应当建立健全的感染监测系统，对医院内感染病例进行及时监测和报告，及时采取相应的防控措施，防止感染的扩散和传播。
最后，医院感染管理工作需要加强科学研究和技术支持。
医院应当加强与疾控部门和科研机构的合作，开展医院感染管理相关的科研项目，提高医院感染管理的技术水平和科学性。
综上所述，医院感染管理工作是医院管理中的一项重要内容，需要全体医务人员的共同努力和配合。
只有加强医院感染管理工作，才能有效预防和控制医院感染的发生，保障患者的安全和健康。
希望全体医务人员能够认真执行医院感染管理工作计划，共同为医院感染管理工作的顺利开展做出贡献。
2013年医院感染管理工作计划
2013年医院感染管理工作计划为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染工作实际，特制定本计划：一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1.根据《医院感染管理办法》及相关法律、法规要求，结合我院实际情况，及时修订完善制度、流程、措施，并贯彻落实。
2.各科室医院感染监控小组要积极履行职责，改进工作中存在的不足，持续提高医院感染管理质量。
3.院感办要定期对各科室医院感染管理工作进行考核。
二、定期召开医院感染管理委员会例会，明确责任分工，协调解决感控措施执行中存在的问题。
三、加强医院感染监测工作。
1、医院感染病例监测：充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例并按要求时限上报；2、积极开展医院感染漏报率调查；3、定期进行重点部门的消毒灭菌效果监测；4、消毒药械、一次性医疗用品定期进行督查；5、开展现患率调查。
四、加强医院感染知识培训，提高医务人员医院感染防范意识与技能。
感染知识培训是提高医务人员防控意识与技能的重要途径，二0一三年院感办要采用多种形式开展医院感染管理知识宣传与培训。
五、协助参与抗菌药物的管理根据卫生行政部门的《临床抗菌药物应用指导原则》及医院对抗菌药物管理的要求，临床各科室要继续加强围术期预防性抗菌药物的合理使用的管理，六、加强对医院感染暴发流行及突发公共卫生事件的应急处理。
七、加强手卫生知识培训，提高医护人员手卫生依从性。
八、加大职业暴露防护知识宣传力度，提高医护人员职业防护意识。
九、加强医疗废物的监督管理工作。
十、定期自查，结果纳入质量考核。
院感办2013年2月21日。
2013年院感管理工作计划
2013年院感管理工作计划新的一年里，结合省卫生厅的二甲医院评审工作的评审标准为目标任务，在医院感染管理委员会领导下，加强与护理部、医务部、总务后勤科、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中。
与各职能科室积极协作，各科院感监控人员积极配合，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、组织每年召开2次医院感染委员会例会，明确责任分工，协调解决感控措施执行中存在的问题。
特殊情况临时召开会议。
二、完善医院感染管理的各项流程，在制订的医院感染预防与控制标准操作规程(SOP)的基础上进一步总结与完善。
提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化管理程度。
力争开展多重耐药菌的监测。
三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室、特殊情况加强监测。
各项监测项目达标。
空气、医务人员手、物体表面合格率98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。
四、参与抗菌药物合理应用的管理。
重点对围手术期预防用药进行时限管理。
五、在开展医院感染全面监测的基础上，继续开展全院手术部位感染的目标监测。
开展一次现患率调查。
每季度对监测资料进行统计、分析与反馈。
六、门诊严格实行预检分诊制度，病区严格落实消毒隔离制度，加强对清洁工的指导与督查，做好病员及家属的院感知识宣教。
七、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
做好医疗废物的监管。
八、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3-4例），实行医院感染暴发预警报告。
积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。
对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。
24小时内完成逐级上报。
医院感染管理工作计划(三篇)
医院感染管理工作计划一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率____%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应____%。
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
2013年医院传染病管理工作计划
2013年医院传染病管理工作计划
2013年我院为谋求新发展新突破，进一步加强医院管理，加大人才建设，加大医疗设备投入，为群众改善就医环境。
使我院成为百姓放心就医与保健的综合性定点医疗单位。
修订医院感染管理、传染病管理领导班子，认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告与管理（修订版）》等法律法规的要求，提高医疗质量、保证医疗安全。
职能部门严格要求，按照最新文件要求修订相应的规章制度，监控，防控措施，加强医院传染病管理工作，杜绝传染病医院漏报率，严防传染病疫情突发事件，医院特制定2013年传染病管理工作计划如下：
1.医院传染病管理领导小组定期组织召开会议，交流信息，总结工作。
每季度一次，会议有记录及签到，传染病管理领导小组2013年第一次会议总结需对传染病管理相关制度是否修订进行说明。
2.传染病防治知识培训和教育，如培训、继续教育等，提升我院医务人员对传染病的诊断标准，防治措施，管理制度意识。
每季度一次，培训有记录及签到，主要内容为网络直报知识及程序、传染病相关文件。
新上岗人员半年内应进行一次相关知识培训，同样有有记录及签到。
2013年对培训内容至少进行一次考核，考核人员为全院医务人员，考核为试卷笔试，时间定为2013年下半年内。
3.传染病管理工作自查，每月一次，由医务科组织实施，参加人员为传染病管理领导小组成员主要为各科负责人。
检查有记录有总结，检查时间为检查月的下一月上旬。
4.医务科抓好医院传染病防治综合管理工作，网络直报，杜绝医院传染病流行事件，从而达到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
医院感染管理工作计划4篇
医院感染管理工作计划4篇
1.
本医院感染管理工作计划的目标是确保所有医护人员和患者免受感染的威胁。
为达到这一目标，我们将加强医院清洁消毒工作，提高医护人员的感染预防意识，加强医疗废物管理，并建立健全的感染监测和报告机制。
同时，我们将定期开展感染管理培训，确保所有医护人员都能够遵守感染管理的相关规定和标准操作流程。
2.
为了加强医院感染管理工作，我们将采取一系列措施，包括加强医疗设施和设备的清洁消毒、推行严格的手卫生制度、提高感染管理专业人员的培训水平、建立感染监测与报告机制、规范使用抗生素和预防感染的药物。
通过这些措施的实施，我们将有效减少医院感染的发生率，保障医护人员和患者的健康安全。
3.
医院感染管理工作计划的重点是加强医院内部资源的整合和利用，提高医护人员的感染防控意识和能力，改善医院的感染监测和报告体系，完善医疗废物管理制度，推行多层次的感染防控措施，确保医院感染管理工作的全面实施和有效落实。
4.
针对医院感染管理工作中存在的问题和挑战，我们将制定一系列具体可行的措施，包括加强医护人员的培训和教育、完善医院感染监测与报告制度、规范医疗废物管理流程、推行全员参
与的手卫生制度等。
通过这些措施的实施，我们将全面提升医院感染管理的水平，保障医护人员和患者的健康安全。
2013年医院感染工作计划
2013年内二科医院感染工作计划为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染工作，现将各项工作具体落实如下：1、科室医院感染质量检查小组严格执行督察，每周随即检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染.及时上报医院感染及细菌耐药情况，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
2、每月对治疗室空气、治疗桌表面、医务人员手、消毒液及抢救室空气进行环境卫生学采样监测，对不合格的要及时分析原因，及时整改达标。
3、紫外线强度监测：科室要求每天对治疗室、抢救室紫外线消毒2小时，每天对普通病区紫外线消毒半小时，每半年对紫外线灯管进行强度抽检测定，对损坏灯管及时更换，确保消毒效果达标。
4、对配制的消毒浓度每天督查，确保浓度达标，体温计、扫床巾每日浸泡消毒，晾干后备用。
5、建立医务人员职业暴露登记：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露。
6、医用垃圾与生活垃圾分类放置，标识清楚，医疗废物分类处置，建立回收记录。
7、进行留置导尿管使用中是否出现尿路感染的监测，如有出现及时上报，分析原因，及时整改。
8、开展多重耐药菌的监测：发现多重耐药菌感染后，查明原因，通知院感科，按要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
1、加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。
2、进行多重耐药菌的目标性监测：（1）监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
（2）耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶的细菌监测。
督促科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者。
(3)科室对确立诊断的多重耐药菌感染要及时向医务科、医院感染办报告。
（4)由于主观原因预防控制措施落实不到位的，发生医院感染的给予相应的经济处罚。
内二科。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2013年医院感染管理工作计划
2013年医院感染管理科将以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨，秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念，根据《辽宁省三级综合医院评审标准》的要求，结合我院的实际情况，制订2013年医院感染管理工作计划。
一、重点工作目标
1、无医院感染的暴发流行。
2、医院感染发病率≤10%。
3、重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。
4、医务人员手卫生的依从性达到60%。
二、医院感染常规监测
1、医院感染监测：根据《医院感染监测规范》的要求，充分利用医院感染信息系统，在全面综合性监测的基础上，加强重点环节及重点人群的医院感染监测。
（1）手术部位感染的目标性监测。
（2）ICU医院感染监测。
（3）新生儿医院感染监测。
（3）多重耐药菌监测。
2、环境卫生学监测：对洁净手术室、分娩室、新生儿室进行空气、物体表面监测。
3、消毒灭菌效果监测：（1）对使用中的消毒剂和灭菌剂进行监测。
（2）内镜监测（3）透析液和透析用水监测（4）加强手卫生的过程和结果监测。
（5）压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌器监测。
（6）无菌物品监测。
院感科每月将上述监测结果及时反馈至相关科室，并督导整改，每季度将监测情况通过院感通讯进行全院反馈。
通过对数据的分析，为临床控制医院感染及合理用药提供依据。
三、加强质量环节控制，避免医院感染暴发事件的发生
1、启用更新后的医院感染质控检查标准，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查，并根据检查情况进行相应处罚，以期提高医院感染的执行力。
2、充分发挥三级感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通
过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，避免医院感染暴发事件的发生。
3、落实医院感染管理会议制度，定期召开我院科室院感管理小组会议，讨论质控检查中发现的问题，制定整改措施；按计划召开医院院感管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。
4、组织医院感染暴发演练1次，全面提高应对突发事件的能力。
四、抗菌药物管理
参与医院抗菌药物整治工作，通过持续开展病原学监测、耐药菌谱分析等工作，为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
五、加强培训教育工作，推广医院感染控制新理念
1、强化全员培训。
分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训，并进行医院感染知识与技能的考试。
2、及时为临床科室提供院感的法律、法规、技术标准、操作规范资料，要求利用科室业务学习时间自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床实际工作。
院感科定期对培训学习情况进行检查、考核。
3、选派专兼职人员参加院外各级感控专业知识培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。
4、配合组织部、护理部等部门做好各类人员的岗前院感知识培训。
5、每季度1期《医院感染监控信息》，推广医院感染新知识和新理念。
六、医院感染管理质量持续改进
1、以病人为中心，以临床一线为防控医院感染平台，加强环节质量管理。
以保障病人与医务人员安全为主线，坚持把医院感染控制前移到临床，经常深入临床监督检查，及时发现和解决医院医院感染管理中存在的问题，如ICU病房的多重耐药菌感染问题、导管相关血流感染问题，减少医院感染的危险因素，降低医院感染的发病率，不断提高感染控制水平。
关注医院新改扩建工作，力争建筑布局符合医院感染控制的要求，保证医疗安全。
2、认真贯彻《医疗机构消毒技术规范》、《外科手术部位感染预防指南》、《多重耐药菌医院感染与控制指南》及“三管”感染预防与控制指南要求，对我院2012版的《医院感染预防与控制手册》中的制度及操作规程进行全面的宣贯，
规范我院医院感染管理。
3、大力推广“手卫生”的理念，在2012年手卫生知识与技能培训的基础上，加大对医务人员手卫生依从性的检查，定期评价并反馈洗手液和手消毒剂的用量，努力提高手卫生的依从率。
4、加强外科手术部位感染的环节控制，努力降低无菌手术切口感染率。
5、减少职业暴露：规范医务人员的技术操作规程，尤其要加强血液传播疾病、多重耐药菌接触的职业暴露，降低医务人员的职业暴露风险。
医院感染管理科
2012-12-25。