不同剂量GnRH-a超长降调节在EMs患者中的应用研究
不同剂量曲普瑞林降调节方案用于体外受精-胚胎移植的临床效果
不同剂量曲普瑞林降调节方案用于体外受精-胚胎移植的临床效果单丹;赵军招;吕杰强;应映芬;张帆【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(39)15【摘要】Objective To analysis of downregulating effect of different dosage of triptorelin (GnRHa),in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET),to explore the best triptorelin injection dosage,looking for the best treatment for infertile patients.Methods A retrospective analysis of 379 IVF-ET cycle using luteal phase long acting,Divided them into three groups according to dose of GnRHa,GnRHa 0.6-1.0mg for group A (n=117),GnRHa 1.75-2.0mg for group B (n=65),GnRHa3.75mg for group C (n=197),compare the hormone level after downregulated and on day of HCG administration,Gn days and Gn dosage,oocyte numbers,laboratory data,implantationrate,pregnancy rate,abortion rate and the incidence of severe ovarian hyperstimulation syndrome.Results The LH level after downregulation (0.41 ±0.28)IU/L in group C was lower than that in group A (1.32 ±0.60) IU/L and group B (1.17 ± 0.51)IU/L(P＜0.05).LH level on the day of hCG administration in group A(0.98 ± 1.09)IU/L is significantly higher than that in group B (0.57 ± 0.30)IU/L and group C (0.62 ± 0.60)IU/L (P＜0.05).Gn using days in group B turned longest,longer than group C and groupA,comparing one to each other statistically significant (P＜0.05),but thedosage of the Gn using have no statistical difference in threegroups.Oocytes mature rate in group B and C was obviously higher than that of group A.Optimal embryo rate in group B was obviously higher than that in group A,while there was no significant difference compare to group C.There were no significant difference in oocyte numbers,normal fertilization rate,cleavage rate,implantation rate,clinical pregnancyrate,abortion rate and severe OHSS rate in three groups (P ＞0.05).Conclusion Downregulation with full dose of Gn-RHa without increasing Gn usage turned out a fine outcome in implantation rate and clinical pregnancy rate,a lower abortion rate and less incidence of severe OHSS.It is a safe and effective method of downregulation.%目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中不同剂量曲普瑞林降调节效果,探索最佳注射剂量,以寻找性价比最高的治疗方案.方法回顾性分析行黄体期长方案治疗的379个IVF-ET周期,采用不同剂量曲普瑞林降调节(0.60～1.00mg117例为A组,1.75～2.00mg 65例为B组,3.75mg 197例为C组),比较3组患者降调节后启动日、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌激素水平,子宫内膜厚度,促性腺激素(Gn)使用时间及总量,获卵数、成熟卵子率、正常受精率、卵裂率、第3天优胚率,种植率、临床妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等.结果降调节后启动日C组促黄体生成素(LH)水平为(0.41±0.28)lU/L,分别低于A组(1.32±0.60)IU/L和B组(1.17±0.51)IU/L(均P＜0.05);注射HCG日A组LH水平为(0.98±1.09)IU/L,分别高于B组(0.57±0.30)IU/L和C组(0.62±0.60)IU/L(均P＜0.05);Gn使用天数为B 组＞C组＞A组(均P＜0.05);Gn使用总量3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组成熟卵子率均高于A组(均P＜0.05);B组第3天优胚率明显高于A组(P＜0.05),与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者获卵数、正常受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、重度OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论全量曲普瑞林降调节在不增加Gn用量的前提下,种植率、临床妊娠率均良好,流产率、重度OHSS发生率均较低,是一种安全有效的降调节方法.【总页数】4页(P1258-1260,1264)【作者】单丹;赵军招;吕杰强;应映芬;张帆【作者单位】325027 温州医科大学附属第二医院生殖医学中心;325027 温州医科大学附属第二医院生殖医学中心;325027 温州医科大学附属第二医院生殖医学中心;325027 温州医科大学附属第二医院生殖医学中心;325027 温州医科大学附属第二医院生殖医学中心【正文语种】中文【相关文献】1.不同GnRH-a降调节方案用于子宮内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究 [J], 蒋海玲;2.醋酸曲普瑞林长方案降调节前预处理对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植效果的影响 [J], 陆兰英; 马海兰; 王巍; 胡肖玲; 杨露3.国产曲普瑞林在体外受精-胚胎移植中垂体降调节效果的观察 [J], 王爽;祁秀娟;刘建新;汤秀明;刘海宁4.醋酸曲普瑞林长方案降调节前预处理对体外受精—胚胎移植助孕多囊卵巢综合征患者结局影响 [J], 肖育红;马向薇5.长方案中小剂量曲普瑞林对体外受精胚胎移植者垂体降调节的效果观察 [J], 朱文杰;李雪梅;陈秀敏;张黎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量促性腺激素释放激素激动剂长方案中黄体生成素水平变化及临床意义
不同剂量促性腺激素释放激素激动剂长方案中黄体生成素水平
变化及临床意义
黄睿;李婷婷
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】2013(22)10
【摘要】不同剂型和剂量的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对垂体的抑制程度不同,因而不同剂型和剂量的GnRH-a长方案中血清黄体生成素(LH)水平也有所不同,从而导致各种方案的临床特征不同.目前研究表明,与短效Gn-RH-a长方案相比,长效GnRH-a长方案中,促性腺激素(Gn)的使用时间和剂量明显增多,但是二者的临床结局,包括临床妊娠率、活产率、卵巢过度刺激综合征发生率等均无显著性差异.
【总页数】3页(P736-738)
【作者】黄睿;李婷婷
【作者单位】中山大学附属第六医院生殖医学中心,广州510010;中山大学附属第六医院生殖医学中心,广州510010
【正文语种】中文
【相关文献】
1.促性腺激素释放激素激动剂超长方案在反复体外受精失败患者治疗中的应用 [J], 杨硕;李蓉;甄秀梅;陈新娜;马彩虹;刘平;乔杰
2.促性腺激素释放激素激动剂长方案促排周期中孕激素水平变化的意义 [J], 马从
顺;许虹;张春晖;宋亚丽;谭焱;全松;邢福祺
3.体外受精-胚胎移植长方案中短效促性腺激素释放激素激动剂在黄体支持中的应用 [J], 孟彬;薛侠;师娟子;周寒鹰;王辉;于玲;柏海燕
4.不同剂量的促性腺激素释放激素激动剂长方案对女性体外受精-胚胎移植助孕结局的影响 [J], 王芳; 张攀; 余鑫婷; 柯雪
5.卵泡期长效长方案与高孕激素下促排卵方案来源囊胚在冻融胚胎移植中应用促性腺激素释放激素激动剂降调节-激素替代治疗内膜准备方案的临床效果 [J], 祝珊珊;张昌军
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GnRHa联合反向添加疗法治疗术后中重度EMS疗效的Meta探析
分类号：R711.71 密级：公开单位代码：10760 学号：107602115530新疆医科大学X i n J i a n g M e d i c a l U n i v e r s i t y硕士学位论文T H E S I S O F M A S T E R D E G R E E临床医学专业学位（学历教育）论文题目：GnRHa联合反向添加疗法治疗术后中重度EMS疗效的Meta分析研究生梁金玉指导教师艾星子.艾里教授专业学位领域妇产科学研究方向子宫内膜异位症研究起止时间2011年-2014年所在学院新疆医科大学第一附属医院2014年3月GnRHa联合反向添加疗法治疗术后中重度EMS疗效的Meta分析研究生梁金玉指导教师艾星子.艾里教授专业学位领域妇产科学研究方向子宫内膜异位症2014年3月The Effect of GnRHa combined With add-back therapy in the treatment of patients with moderate/severeendometriosis Following conservative surgery:ameta-analysisＡDissertation Submitted toXinjiang Medical UniversityIn Partial Fullfillment of the Requirementsfor the Degree ofMaster of MedicineByLIANG JinyuObstetrics and GynecologyDissertation Supervisor: Pro. Aixingzi.AILlMar,2014论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。
微创手术联合gnrh-a治疗ems不孕患者疗效及对卵巢功能、炎症因子及妊
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５２．
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６．
６０mg/L)低于对照组;术后 ２ 年妊娠率(
４６．
８％ )高于对照组,复发率(
１２．
８％ )低 于 对 照 组(均 P ＜０．
０５). 结 论:微 创
手术联合 GnRH
a治疗 EMs不孕有较好效果,能明显改善患者卵巢功能、妊娠结局及炎症因子水平.
关键词 子宫内膜异位症;微创手术;促性腺释放激素激动剂;卵巢功能;炎症因子;妊娠结局
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７２±３．
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促性腺激素释放激素激动剂超长垂体降调节对改善子宫腺肌病患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的价值
促性腺激素释放激素激动剂超长垂体降调节对改善子宫腺肌病患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的价值王孜涵【摘要】目的：探究分析促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）超长垂体降调节对子宫腺肌病患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的改善作用。
方法随机选取我院生殖医学中心子宫腺肌病患者为研究对象，根据患者在胚胎移植前是否进行GnRH-a垂体降调节，将其分为GnRH-a人工周期组（n=103）和单纯人工周期组（n=66），对比分析两组患者的妊娠结局、子宫内膜厚度、平均胚胎移植数等。
结果 GnRH-a人工周期组患者黄体酮日内膜平均厚度（9.65±1.66）mm、冻融胚胎移植胚胎数目（2.02±0.66）个及妊娠率45.63%（47/103），GnRH-a人工周期组患者妊娠率与单纯人工周期组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论GnRH-a超长调节具有改善子宫肌瘤腺肌病患者妊娠结局的优势。
%Objective To explore the analysis of gonadotropin-releasing hormone agonist long pituitary down regulation of uterine adenomyosis patients improvement of pregnancy outcomes in freezing and thawing embryo transfercycle.MethodsPatients with uterine gland disease in reproductive medicine center of our hospital were randomly selected as the research object. According to the patient before the embryo is carried out GnRH-a pituitary down regulation, which will be divided into GnRH-a artiifcial cycle group (n=103) and pure artiifcial cycle group (n=66). The pregnancy outcome, endometrial thickness, mean embryo transfer, and so on were compared between two groups.Results GnRH-a group of patients on endometrial progesterone artificial cycle average thickness (9.65±1.66) mm, number offrozen thawed embryo transfer (2.02±0.66) and the pregnancy rate was 45.63% (47/103). To compared with the simple artiifcial cycle group, the difference was statistically signiifcant (P<0.05). ConclusionGnRH-a long term regulation can improve the pregnancy outcome of patients with uterine ifbroids.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)028【总页数】2页(P84-85)【关键词】GnRH-a;子宫腺肌病;妊娠结局;胚胎移植【作者】王孜涵【作者单位】南阳市第一人民医院生殖医学科，河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R714.8子宫腺肌病多为宫内膜异位于子宫肌层而引发的疾病，多发于30～60岁的中年妇女，对患者的生活质量造成了严重影响[1-2］。
不同剂型、剂量促性腺激素释放激素激动剂用于长方案降调节的效果比较
不同剂型、剂量促性腺激素释放激素激动剂用于长方案降调节的效果比较代愉恒;陆秀娥【摘要】目的笔者单位探索使用不同剂量长效GnRH-a用于长方案促排卵治疗,与常规使用每日注射短效GnRH-a长方案的IVF-ET患者进行相互对照比较其临床疗效,以期寻求最优剂量的GnRH-a降调节.方法回顾性分析214例在笔者医院接受体外受精-胚胎移植辅助生育的患者,根据患者使用GnRH-a的不同剂量、剂型分为4组,A组:106例于黄体中期开始每日注射0.1mgGnRH-a至HCG日.B组:18例于黄体中期一次性注射长效GnRH-a 3.75mg.C组:35例于黄体中期一次性注射长效GnRH-a2.0mg.D组:55例于黄体中期一次性注射长效GnRH-a 0.9mg,降调节后予以Gn促排卵.经阴道B超监测当双侧卵巢内至少2个卵泡直径16 ～20mm时,停用促性腺激素并测定血清E2、P、LH水平.当晚使用人绒毛膜促性腺激素注射,36h后经阴道超声引导下行穿刺取卵术,采用常规IVF受精.结果 4组在降调节时的LH水平、获卵数、受精数、优质胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义.在Gn使用量上:A组与D组差异无统计学意义,B组和C组比较,差异无统计学意义,A、D组较B、C组使用量少.在促排卵时间上:A组与C组比较,差异有统计学意义(P ＜0.005),A组较C组使用时间长,其余各组间比较,差异无统计学意义;在受精率上B组较其余各组受精率低,差异有统计学意义(P＜0.005),其余各组间受精率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论长效长方案与短效长方案均能达到垂体降调的效果,且在临床妊娠率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).然而,使用0.9mg GnRH-a组较其余各组有显著优势,与其他长效组比较可以减少Gn注射剂量,减轻患者经济压力;与短效组比较,可以减少注射次数,值得推广.%Objective Clinical efficacy was compared among single injections of different dosesof long acting gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-a),and daily injections of short-acting GnRH-a in order to evaluate different methods of ovarian stimulation for in vitro fertilization (IVF)cycles.Methods A retrospective study of 214 patients who underwent IVF assisted fertility treatments was conducted.Patients were allocated into four study groups:the short protocol (group A),in which daily injections of 0.1 mg GnRH-a was administered in the mid-luteal phase until the day of human chorionic gonadotropin (hCG) administration (see below);or the long protocol (group B,C & D),in which single injections of3.75mg,2.0mg,or 0.9mg of long-acting GnRH-a was given in the mid-luteal phase,respectively.Stimulation with gonadotropins (Gn) started when pituitary down-regulation was established.When vaginal ultrasonographic scans showed that at least two follicles had reached 16-20mm in diameter,Gn stimulation was withdrawn,and serum estradiol(E2),progesterone (P),and luteinizing hormone (LH) weredetermined.Additionally,human chorionic gonadotropin (hCG) was administered that evening.Egg collection was performed 38 hours after hCG injection and the standard IVF procedure was performed.Results There were no statistically significant differences amongst the four groups when measuring serum LH levels,number of oocytes,number of fertilized eggs,number of good quality embryos,and clinical pregnancy rate.The total amount of Gn administered was almost identical when comparing group A and group D,as well as when comparing group B and groupC.However,Group A and D required less Gn stimulation to exhibit folliclesof 16-20mm in diameter,compared to group B and C (P ＜0.005).Moreover,there was a significant difference in the time required for ovulation induction between group A and group C,where group A had a shorter time to ovulation.The fertilization rate was statistically different between group B and other groups (P ＜ 0.005).Conclusion Through our data analysis,we conclude based on outcome,cost,side-effects,and simplification of treatments,that the 0.9mg long-acting GnRH-a treatment is eminent for ovarian stimulation for IVF.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2017(046)012【总页数】5页(P132-136)【关键词】促性腺激素激动剂;体外受精-胚胎移植;垂体降调节;控制性超促排卵长方案【作者】代愉恒;陆秀娥【作者单位】310008 杭州市妇产科医院;310008杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院【正文语种】中文【中图分类】R7.14.7自Porter等[1]于1984年首次报道促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 应用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的控制性超排卵(controlled ovarianhyperstimulation， COH) 获得成功,GnRH-a被广泛的用于辅助生育技术。
两种GnRHa降调节方案在多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植中的对比分析
中国现代医药杂志2019年6月第21卷第6期 MMJC，Jun 2019，Vol 21，No.645 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.06.012两种GnRHa降调节方案在多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植中的对比分析张帆多囊卵巢综合征（PCOS）患者在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的超排卵过程中常有多个卵泡发育，获卵数偏多，部分患者为了预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）而取消胚胎移植。
有报道PCOS患者新鲜胚胎移植OHSS的总发生率高达20%~30%[1]，有很大一部分患者行全胚冷冻，因此在冻融胚胎移植（FET）时往往有优质胚胎，所以胚胎质量不是决定PCOS患者FET妊娠率的主要因素，而内膜准备方式成为胚胎着床的决定性因素。
PCOS患者因其特殊的内分泌特点，多选择人工周期准备内膜，近年来多数研究报道使用GnRHa降调节能改善妊娠结局，但GnRHa费用高昂，加重了患者的经济负担，本研究使用达英35联合半量GnRHa降调节后人工周期准备内膜，与使用全量GnRHa降调节后人工周期对比，探讨联合降调方案与传统降调方案是否有同等的治疗效果。
1 材料与方法1.1一般资料 选取2018年1~12月在我院生殖助孕中心拟行FET的PCOS患者60例为研究对象，纳入标准：①符合2003年鹿特丹标准明确诊断为PCOS需进行FET的患者；②患者年龄<38岁；③移植1~2个囊胚；④患者同意使用GnRHa降调节。
排除标准：①年龄≥38岁；②有输卵管积液、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连者。
1.2方法 将60例患者随机分为2组：A组（全量GnRHa降调节后人工周期）30例；B组（达英35联合半量GnRHa降调节后人工周期）30例。
A组在月经周期第3天使用GnRHa…3.75mg肌注，28d后达到降调标准后予雌激素（戊酸雌二醇）6~8mg/d 口服，12~14d后子宫内膜厚度≥8mm时行黄体支持，黄体酮针60mg/d肌注，5d后移植1~2个囊胚；B 组于月经周期第3天开始口服达英35，每日1片，15d后使用GnRHa…1.875mg肌注，达英35总用时为21d，肌注GnRHa…28d后达到降调标准后予雌激素（戊酸雌二醇）6~8mg/d口服，12~14d后子宫内膜厚度≥8mm时行黄体支持，黄体酮针60mg/d肌注，5d 后移植1~2个囊胚。
不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不孕者的体外受精-胚胎移植研究
不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不孕者的体外受精-胚胎移植研究戴玲;陈林知【摘要】目的探讨分析两种不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不孕者的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的临床结局。
方法将60例确诊为子宫内膜异位症患者随机分为实验组和对照组，观察两组患者胚胎移植周期的临床效果。
结果对实验组和对照组患者的ET的胚胎数、流产率、异位妊娠率等进行比较，实验组的临床妊娠率、种植率、受精率都高于对照组，但是差异均无统计学意义（P>0.05），实验组患者的可移植胚胎率、优质胚胎率、卵泡数、获卵数都明显比对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论将超长方案用于子宫内膜异位的患者的体外受精-胚胎移植的助孕治疗中可以帮助改善胚胎的质量，有效提高妊娠率、种植率以及受精率。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2017(006)002【总页数】2页(P212-213)【关键词】GnRH-a降调节;子宫内膜异位症;体外受精-胚胎移植【作者】戴玲;陈林知【作者单位】[1]武汉康健妇婴医院,湖北武汉430050;[2]湖北省宜昌市兴山县中医院,湖北武汉443700【正文语种】中文【中图分类】R321-33子宫内膜异位症（EMs）是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔以外的任何部位而引起的一种疾病，为育龄妇女常见病、多发病，是引起女性不孕的常见原因之一[1]。
因此，本文选取我院60例确诊为EMs患者来进一步研究分析不同GnRH-a降调节方案用于EMs合并不孕者的体外受精-胚胎移植来帮助受孕的治疗效果。
1.1 一般资料选择我院60例确诊为子宫内膜异位症患者，并将其随机分为实验组和对照组。
每组各30例。
实验组采用超长方案降调节，对照组采用黄体期长方案降调节[2]。
对比分析两组患者的年龄、身体状况等，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：患者年龄20岁-35岁，所有患者的基础卵巢功能正常，都是首次接受IVF助孕，身体质量指数（BMI）指数为18 kg/m2-25 kg/m2，子宫正常，月经规律为25 d-35 d，所有患者都经过腹腔镜或者是开腹确诊为EMS。
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不 同剂 量 Ｇｎ Ｈ —ａ超 长 降 调 节 在 Ｒ Ｅ Ｍｓ 者 中 的 应 用 研 究 患
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周 开 始 尿 促 性 腺 激 素 （ ｕ ａ ｅ ｏ ａ ｓｌ ｏ ａ ｏ ｏ ｉ ， ＭＧ）２ ５～３ ０ ３～ ｈ ｍ ｎｍ ｎ ｐ ｕａ ｇｎ ｄ ｔ ｐｎ Ｈ ｒ ２ ０ Ｕ（ ４支 ） 内 注射 促 进 卵 泡 发 育 ， 最 大 卵 泡 直 径 ≥ 肌 于
１ ｍ 时 注 射 绒 毛 膜促 性 腺 激 素 （ ｕ ａ ｈｏ ｉ ｇｎｄｔ ｐｎ Ｈ Ｇ） ０ ０～１０ ０ ３ ６ｍ ｈ ｍ ｎｃｒｎｃ ｏａ ｏ ｏｉ， Ｃ ５０ ｒ ０ ０ Ｕ，２～３ ｈ后 取 卵 ， 卵 后 ４ ６ 取 ８～７ ｈ胚 胎 移 植 。 ２ 结 果 启 动 日黄 体 生 成 素 （ｕｅ ｉｎ ｏ ｎ ，Ｈ） 平 Ａ组 低 于 Ｂ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ １ｔｎｚ ｇｈｒ ｅＬ 水 ｉ ｉ ｍｏ 差 Ｐ＝０ ０ ） Ａ组 Ｈ Ｇ 日孕 酮 （ ｒ－ ．４ 。 Ｃ ｐｏ ｇｓ ｒ ｅＰ 水 平 低 于 Ｂ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝ ．５ ， ｅｔ ｏ ， ） ｅｎ 差 Ｐ ０ ０ ） Ｂ组 有 ２例 Ｈ Ｇ 日 Ｐ升 高 至 ３ Ｏ ｇｍｌ 上 。 Ａ组 受 精 率 ０ ７ Ｃ ． ｎ／ 以 ．７± ００ ， 于 Ｂ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ．３高 差 Ｐ＝ ．２ 。平 均 用 药 天 数 ， 总剂 量 ， 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 两 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。平 均 获 卵 数 ， 优 质 胚 胎 率 ， 植 率 ， 娠 率 ， 组 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 种 妊 两 Ｐ＞ ．５ 。Ａ 组 妊娠 率 ６ ％ ， ９ Ｂ组 妊 娠 率 ５ ％ ， 高 于 本 中心 同 期 子 ０ 均 宫 内膜 异 位 症 患 者 行 超 长 后 短 方 案 组 妊娠 率 （０ ０ ％ ） 结论 两 种 剂 量 Ｇ Ｒ —ａ 长 降 调 节 治 疗 在 子 宫 内 膜 异 位 症 患 者 中 ４ ．５ 。 ｎＨ 超 应 用 均 改 善 了其 Ｉ Ｆ结 局 ，．７ ｍｇＧ Ｒ Ｖ ０ ３５ ｎ Ｈ—ａ 能 不 能 全 程 抑 制 自发 Ｌ 峰 ， 能 仍 需 联 合 短 方 案 才 能 达 到 预 期 目 的 ， 由 于 抑 可 Ｈ 可 但 制 程 度 轻 ， 卵巢 功 能低 下 的妇 女 可 能 获 得 较 好 的 结 局 。 对 关 键 词 子 宫 内膜 异 位 症 超 长 方 案 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 激 动 剂 体外 受 精 ／ 胎 移 植 胚
改善 子 宫 内膜 异 位 症 （ｎ ｏ ｅ ｉ ｉ， Ｍ ） 者 体 外 受 精／ 胎 移 植 （Ｖ ｅ ｄｍ ｔｏ ｓＥ ｓ 患 ｒｓ 胚 Ｉ Ｆ—Ｅ ） 局 的作 用 。方 法 Ｔ结
（ 腔 镜 术 后 ） 机 分 为 两 组 接 受 改 良超 长方 案治 疗 ， 腹 随 Ａ组 （ 次 半 量 组 ） ３ 患 者 Ｇ Ｒ 末 ：０例 ｎ Ｈ—ａ治 疗 ３～ ６个 月 ， 次 １８ ｍ （ ／ 每 Ｊ８ ｇ １２
支 ） 菲 林 肌 内注 射 ， 达 间隔 ２ ８天 ， ２次 注 射 达 菲 林 后 ２周 开 始检 测 血 清 Ｃ １５ Ｃ １５降 至 １ Ｕ Ｌ以 下 后 注 射 末 次达 菲 林 １２ 第 Ａ２ ，Ａ２ ８／ ／ 支； Ｂ组 （ 次 ０ ３５ ｇ组 ） ２ 末 ．７ ｍ ：０例 患 者 末 次 治 疗 剂 量 改 为 ０ ３５ ｇ １ １ ．７ ｍ （ ／０支 ） 菲林 肌 内注 射 。两 组 均 于 末 次达 菲林 注 射 后 ２～ 达 ６
Ｚｈｊａ ｇ３ ５ ０ ｅ ｎ ２ ０ ０，Ｃ ｉａ ｉ ｈｎ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｏ ｔｏ ｆｎｖｔ ｅｔｉ ｔ ｎａ ｄｅ ｒｏｔ ｎｆｒ（ ＶＦ—Ｅ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ｏｉｖ ｓｉ ｔ ｈ ｕｃｍｅｏ ｉ ｏｆｒｌ ａｉ ｎ ｍｂ ｙ ａ ｓｅ Ｉ ｖ ｇ ｉ ｒ ｉｚ ｏ ｒ Ｔ）ｉ ａｉｎｓｗｔ ｎ ｏ ｔｉ ｎｐ ｔ ｔ ｉ ｅ ｄ ｍｅｒ— ｅ ｈ ｏｉ ｆｌ ｗ ｎ ｄｆ ｄ ｐｏｏ ｇ ｄｇ ｎ ｄ ｔｏ ｉ ｓｓ ｏｌ ｉｇｍｏ ｉｅ ｒｌｎ ｅ ｏ ａ ｏｒｐｎ—ｒｌａｉｇｈ ｒ ｎ ｇ ｎｓ Ｇ ＲＨ—ａ ｈ ｒｐ ｏ ｉｅ ｉ ｕ ｎｍｅ ｏ ａ ｓｌｇ ｎ — ｏ ｉ ｅｅ ｓ ｏｍｏ ｅａ ｏ ｉｔ（ ｎ ｎ ）ｔｅａ ｙｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｈ ｍａ ｎ ｐ ｕａ ｏ ａ ｈ ｄ ｔｏ ｉ （ ｏｒｐｎ ＨＭＧ）ｓ ｍｕａｉｎ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｉｙ ｐ ｔ ｎｓｒｃ ｉｅ ｈｅ ｏｓ ｏ ｒｅ ｆ ｏ ｇ—ａ ｔ ｇＧｎ ｇ ｎｓ ，１ ８ ｍｇｉＩ．ｅ ｅｙ ｔ ｌｔ ． ｔ ｏ ｓ ｈｒ ａｉ ｔ ｅ ｅｖ ｄｔｒｅｔ ｉ ｃ ｕｓ ｓｏ ｎ ｉ ｏ ｔ ｅ ｘ ｌ ｃｉ ＲＨ ａ ｏ ｉ ｎ ｔ ． ８ ．ｎ ｖｒ
Ｔ ａ ｓ ｒ ｎＰ ｔ ｎｓ ｉ ｎ ｏ ｔ ｏｉ Ｃ ｅ ｉ ． ｅ ｒ ｕｔ ｅＭｅ ｉ ｎ ｅｔ ， ｅｏ ｄＡ ｉａｅ ｏ ｉ ｌ ｆＷ ｎｈ ｕ Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｅ ｅ ｒ ｆ ａ ｅ ｔ ｗｔ Ｅ ｄ ｍｅ ｉ ｓ ｎｅｉ ｉ ｈ ｒ ｓ ． ｈ ｎ Ｙｌ Ｒ ｐｏ ｃ ｖ ｕ ｄ ｉ ｄｃ ｅＣ ｎｅ Ｓｃ ｎ ｆ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｅ ｚ ｏ ｄｃ ｌ ｇ ， ｉ ｒ ｆｉ ｄ ｐａ ｏ ａ Ｃ ｌ