诊断学心电图之正常心电图ppt课件
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诊断学课件：诊断心电图正常心电图
单击上图
单击上图
单击上图
由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生
心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过
程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来， 就成为心电图。
（三）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
正常心电图波形 normal electrocardiographic
• 左束支 left bundle branches
• Purkinje 纤维网 Purkinje system
正常心电活动始于窦 房结，并从此发出冲动，循 此特殊传导系统的通道下传， 先后兴奋心房和心室，使心 脏收缩，执行泵血功能。这 种先后有序的电兴奋的传播， 将引起一系列的电位改变， 形成心电图上相应的波形。
beginning from left to right）
除极方向
此时若将检测电极置于体表一定位置， 便可测得一定的电位变化。
（3）除极过程 process of depolarization （从左到右除极
depolarization from left to right）
除极方向
于对向细胞除极方向的电 极处，可测得正电位而描出向 上的波；
除极化（depolarization），使膜外侧
具负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动
作电位（dipole）。
过
程 ， 均 有 电 流 产 生
动 作 电 位 ： 包 括 除
极
和
复
极
自律细胞 autorhythmic cell
收缩 细胞 contractile cell
除极化过程 in process of depolarization
单击上图
单击上图
由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生
心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过
程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来， 就成为心电图。
（三）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
正常心电图波形 normal electrocardiographic
• 左束支 left bundle branches
• Purkinje 纤维网 Purkinje system
正常心电活动始于窦 房结，并从此发出冲动，循 此特殊传导系统的通道下传， 先后兴奋心房和心室，使心 脏收缩，执行泵血功能。这 种先后有序的电兴奋的传播， 将引起一系列的电位改变， 形成心电图上相应的波形。
beginning from left to right）
除极方向
此时若将检测电极置于体表一定位置， 便可测得一定的电位变化。
（3）除极过程 process of depolarization （从左到右除极
depolarization from left to right）
除极方向
于对向细胞除极方向的电 极处，可测得正电位而描出向 上的波；
除极化（depolarization），使膜外侧
具负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动
作电位（dipole）。
过
程 ， 均 有 电 流 产 生
动 作 电 位 ： 包 括 除
极
和
复
极
自律细胞 autorhythmic cell
收缩 细胞 contractile cell
除极化过程 in process of depolarization
心电图导联及正常心电图ppt课件
QRS波群形态因导联不同而各异，在标 准肢体导联中，Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导 联主波向下，Ⅱ、aVR、aVL、aVF导 联主波方向不定。胸导联中，V1～V6
导联R波逐渐增高，S波逐渐减小。
T波形态与意义
T波代表心室快速复极时电位 变化。
正常T波形态圆钝，占时较长 ，从基线开始缓慢上升，然后 较快下降，形成前肢较长、后 肢较短的波形。
正常值范围
成人心率正常范围为60-100次/分， 新生儿和儿童心率较快，随年龄增长 逐渐减慢。
各波段时限测量方法及正常值范围
P波时限测量方法
01
从P波起点到终点的时间。
正常值范围
02
P波时限一般小于0.12秒。
QRS波群时限测量方法
03
从Q波起点到S波终点的时间。
各波段时限测量方法及正常值范围
1 2
率减少或波形改善。
药物副作用监测
某些药物可能导致心电图异常改 变，如洋地黄类药物中毒可引起 ST-T段鱼钩样改变。通过监测心 电图变化，可及时发现并处理药
物副作用。
药物剂量调整依据
根据患者心电图表现及病情变化 ，医生可调整药物治疗方案，包 括药物种类、剂量和使用频率等
。
06
心电图操作注意事项和技巧分享
附加导联及其应用
附加导联包括右胸导联、后壁导联等，可根据需要选择使用。
右胸导联（V3R-V6R）主要用于检测右心室病变，后壁导联（V7-V9）用于检测心 脏后壁病变。
在某些特殊情况下，如怀疑心脏病变位于非常规部位或需要更全面评估心脏电活动 时，可使用附加导联进行心电图记录和分析。
02
正常心电图波形特征
T波方向常和QRS波群的主波 方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4～ V6导联直立，aVR导联倒置。 其他导联可因QRS波群主波方 向不同而发生改变。
正常心电图ppt课件
P-R间期
正常成人P-R间 期为0.12 ~ 0.20s之间
测定P-R间期应 选择P波最宽， QRS波群起点 清楚，最好有q 波的导联，一 般选择Ⅱ导联
QRS波群
时间
一导联般中测测量量标准导联中最宽的QRS综合波群,或在V3 正常成人为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s。
儿童0.04～0.08s
电极与心脏电位的关系而言可分为
单极导联 双极导联
标准导联
亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间 的电位差
位置
Ⅰ导联：左上 肢电极与心电 图机的正极端 相连，右上肢 电极与负极端 相连
位置
Ⅱ导联：左下 肢电极与心电 图机的正极端 相连，右上肢 电极与负极端 相连
位置
Ⅲ导联：将左 下肢与心电图 机的正极端相 连，左上肢电 极与负极端相 联
P波
方向：Ι、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒 置，其余导联可低平、倒置或双向。
时间（宽度）：<0.11s。 电压（振幅）：肢导联不超过0.25mV，胸
导联不超过0.2 mV。
P波
P波的振幅和宽度超过 正常范围即为异常， 表示心房肥大或房内 传导阻滞。
P波在avR导联直立， Ⅱ、avF导联倒置，称 为逆行型P波，表示冲 动起源于房室交界区。
等以及航天、登山运动员的心脏情况
注意：心电图不是万能的！！
心电图是如 何产生的？
正常图形是怎样 的？异常呢？
怎样与 病人相 连的？
教学目标
了解心电图的概念和临床意义 了解心电原理和心电向量的概念 说出十二导联的组成 说出胸前导联的安放位置 能叙述心电图各波段的命名，并说明其意义 能准确判断心电轴的偏移、钟向转位，并理解
静息状态 —— 心肌细胞膜外具 正电荷，膜内具 负电荷，两侧保 持平衡，无电位 变化。
正常心电图课件 PPT
• 由于她们有相对较少得 肌肉,因而产生一个单一 得小P波。P波振幅很少超过2个半小正方形(0、 25 mV),P波时相很少超过3个小正方形( 0、12 s)。
正常心电图
• P波除极得方向就是向下、向左,因此I与II导联P波直 立, aVR 导联则向下。
• 窦性P波通常在 II 与 V1 导联最明显。 • I导联得负性P波可能由于电极放置不正确(比如左右
QT 间期
正常心电图
QT 间期
• QT间期随心率减慢而延长, 也随年龄增加轻度延长 ,女性QT间期比男性长;
• 通常情况下QT 间期应为 0、35－ 0、44 s,不应超过 相邻R-R间期得一半;
• 心率对QT间期得影响最明显,测定QT间期必须考虑 心率得变化。
QT间期
• 隆起得U波容易被误诊为T波、可导致过高得估计QT间 期。如果能正确辨认U波不明显导联(如aVL导联)得T波 ,就可以避免这类错误。
。
正常心电图
QRS波
• QRS波代表心室除极得电活动,正常心室之间得传导、 除极形式就是高效、快速得。
• 测定QRS波最宽得导联为QRS波得时相,后者不应该超过 2个半小正方形(0、10 s),最多不能超过0、11 s 。心室除 极延迟如束支传导阻滞,可致QRS波时相增宽。
正常心电图 QRS 波
• 为了准确地估计心脏节律,应该记录某个导 联较长时间得心电图,II导联P波较清楚,就 是最常被用来记录心律变化得导联。
• 窦性心律得基本特征: –导联I与II得P波通常直立 –每一个P波后面通常跟随一个QRS波 –心率为60-100次／分
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
正常心电图
心电图测量
心电图测量
正常心电图
• P波除极得方向就是向下、向左,因此I与II导联P波直 立, aVR 导联则向下。
• 窦性P波通常在 II 与 V1 导联最明显。 • I导联得负性P波可能由于电极放置不正确(比如左右
QT 间期
正常心电图
QT 间期
• QT间期随心率减慢而延长, 也随年龄增加轻度延长 ,女性QT间期比男性长;
• 通常情况下QT 间期应为 0、35－ 0、44 s,不应超过 相邻R-R间期得一半;
• 心率对QT间期得影响最明显,测定QT间期必须考虑 心率得变化。
QT间期
• 隆起得U波容易被误诊为T波、可导致过高得估计QT间 期。如果能正确辨认U波不明显导联(如aVL导联)得T波 ,就可以避免这类错误。
。
正常心电图
QRS波
• QRS波代表心室除极得电活动,正常心室之间得传导、 除极形式就是高效、快速得。
• 测定QRS波最宽得导联为QRS波得时相,后者不应该超过 2个半小正方形(0、10 s),最多不能超过0、11 s 。心室除 极延迟如束支传导阻滞,可致QRS波时相增宽。
正常心电图 QRS 波
• 为了准确地估计心脏节律,应该记录某个导 联较长时间得心电图,II导联P波较清楚,就 是最常被用来记录心律变化得导联。
• 窦性心律得基本特征: –导联I与II得P波通常直立 –每一个P波后面通常跟随一个QRS波 –心率为60-100次／分
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
正常心电图
心电图测量
心电图测量
正常心电图PPT参考幻灯片课件PPT39页
9
第10页，共39页。
S-T段：反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。（自
QRS波群终点至T波起点的一段平线）。 T波：反映心室晚期快速复极的电位和时间变化。是心室的
复极波。
Q-T间期：反映左、右心室除极与复极过程总的时间。 U波：代表心室的激后电位，机理不明。 综上每一正常心动周期典型心电图波组包括： 1.四个波（P、QRS、T、U） 2.三个段（P-R、S-T、T-P） 3.两个间期（P-R、Q-T） 4.一个J点（QRS波群的终末部与S-T段起始部的交接点）
３.形态：钝圆形，有时可见轻微的切迹呈双峰形。
４.方向： 倒置：avR；
直立：I、Ⅱ、avF、V3-6；
低平、双向、 倒置：III、ａvＬ、V1-2
★ 窦性P波：P波在avR 倒置。I 、Ⅱ、avF、3-6 直立 。
★ 逆行性P波：P波在avR直立，II、III、 avF倒置。
变化的临床意义：
28
第29页，共39页。
V5、V6：反映左心室电位变化
15
第16页，共39页。
胸导联V1～6的安放位置
胸导联 探查电极放置位置： V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V3 V2 至 V4 两点连线
的中点 V4 左锁骨中线与第五肋
间相交处
V5 左腋前线 V4 水平处 V6 左腋中线 V4 水平处
16
第17页，共39页。
+ 90°~ +120°
+ 120° ~ ＋180 °
+180 °~ +270°
27
第28页，共39页。
★二心电图各波段正常范围及变化的临床意义
（一） P波 代表心房除极的时间、电压变化。
第10页，共39页。
S-T段：反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。（自
QRS波群终点至T波起点的一段平线）。 T波：反映心室晚期快速复极的电位和时间变化。是心室的
复极波。
Q-T间期：反映左、右心室除极与复极过程总的时间。 U波：代表心室的激后电位，机理不明。 综上每一正常心动周期典型心电图波组包括： 1.四个波（P、QRS、T、U） 2.三个段（P-R、S-T、T-P） 3.两个间期（P-R、Q-T） 4.一个J点（QRS波群的终末部与S-T段起始部的交接点）
３.形态：钝圆形，有时可见轻微的切迹呈双峰形。
４.方向： 倒置：avR；
直立：I、Ⅱ、avF、V3-6；
低平、双向、 倒置：III、ａvＬ、V1-2
★ 窦性P波：P波在avR 倒置。I 、Ⅱ、avF、3-6 直立 。
★ 逆行性P波：P波在avR直立，II、III、 avF倒置。
变化的临床意义：
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V5、V6：反映左心室电位变化
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第16页，共39页。
胸导联V1～6的安放位置
胸导联 探查电极放置位置： V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V3 V2 至 V4 两点连线
的中点 V4 左锁骨中线与第五肋
间相交处
V5 左腋前线 V4 水平处 V6 左腋中线 V4 水平处
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+ 90°~ +120°
+ 120° ~ ＋180 °
+180 °~ +270°
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第28页，共39页。
★二心电图各波段正常范围及变化的临床意义
（一） P波 代表心房除极的时间、电压变化。
《正常心电图学》课件
认识正常心电图的特点，包括心率、节律、时间坐标和电压标准等。
心电图的基础
1
心电图的概念
定义心电图，讲解心电图的应用场景和作用。
2
心电图的波形
介绍心电图的各种波形，如P波、QRS波群、ST段等，让学生了解每一种波形的 意义。
3
心电图的特点
讲解正常心电图的特点，如心率、节律、心电图的时间坐标和电压标准等。
《正常心电图学》PPT课 件
本课程通过介绍正常心电图的基础知识，帮助学生了解心电图的波形、特点 和分析方法，让大家能够在心电图学方面有更深入的理解。
课程概述
正常心电图基础知识
掌握心电图的基本概念、应用场景和作用，为后续学习打下坚实基础。
心电图的波形
了解每一种波形的意义，如何识别各种心电图波形。
心电图的特点
实践与应用
鼓励学生将所学知识应用到实践 中，提供挑战和机会。
心电图的分析方法
测量心率
学习如何准确测量心率，为心 电图分析提供基础数据。
测量P-R间期
掌握测量P-R间期的方法，帮助 判断心电图的问题。
判断节律
学习判断心电图的节律，识别 异常节律并提出相应建议。
总结与展望
回顾本课程
回顾本课程的主要内生未来在心电图学方面的学 习提出建议，激发学生的兴趣和 热情。
心电图的基础
1
心电图的概念
定义心电图，讲解心电图的应用场景和作用。
2
心电图的波形
介绍心电图的各种波形，如P波、QRS波群、ST段等，让学生了解每一种波形的 意义。
3
心电图的特点
讲解正常心电图的特点，如心率、节律、心电图的时间坐标和电压标准等。
《正常心电图学》PPT课 件
本课程通过介绍正常心电图的基础知识，帮助学生了解心电图的波形、特点 和分析方法，让大家能够在心电图学方面有更深入的理解。
课程概述
正常心电图基础知识
掌握心电图的基本概念、应用场景和作用，为后续学习打下坚实基础。
心电图的波形
了解每一种波形的意义，如何识别各种心电图波形。
心电图的特点
实践与应用
鼓励学生将所学知识应用到实践 中，提供挑战和机会。
心电图的分析方法
测量心率
学习如何准确测量心率，为心 电图分析提供基础数据。
测量P-R间期
掌握测量P-R间期的方法，帮助 判断心电图的问题。
判断节律
学习判断心电图的节律，识别 异常节律并提出相应建议。
总结与展望
回顾本课程
回顾本课程的主要内生未来在心电图学方面的学 习提出建议，激发学生的兴趣和 热情。
正常心电图完整完整ppt课件
• 波形：反映心室肌除极过程的电位变化
• I、II、V4 ~ V6导联主波:向上
– avR、V1导联主波：向下
– V1、V2导联不应有Q(q)波，(可呈QS)
• avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波
• Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6导联
不应有Q波(可有q波)
– V1至V6
R波逐渐变大，S波逐渐变小，R/S由小变大
一.心电图产生原理 二.心电向量 三.心电图各波段的组成和命名 四.心电图导联体系： 五.心电轴的测量
ppt精选版
1
心电图的产生原理
ppt精选版
2
心脏活动的主要表现之一是产生 电激动，它出现在心脏机械性收缩之 前。心肌激动的电流可以从心脏经过 身体组织传导至体表，使体表的不同 部位产生不同的电位变化。
ppt精选每版 1大格＝0.2sec
23
1. X轴（时间）： 小格 40ms 中格 200ms 大格 1.0s 纸 速 25mm/s
ppt精选版
24
2.Y轴（电压）：
小格 0.1mV
中格
0.5mV
2个中格 1.0mV
标准电压
10mm=1mV
ppt精选版
25
3．心率的计算：
• 律齐时： 每分钟心率=60/P-P或R-R（s）
– Q波小于 0.04秒，振ppt幅精选＜版 1/4同导联R波
43
各导联波的电压正常范围：
• 高限:
RⅠ+SⅢ＜2.5mV,
RaVR＜0.5mV,
RaVL＜1.2mV,
RaVF＜2.0mV,
RV1＜1.0mV,
R V1+SV5＜1.05mV
R V5＜2.5mV,
R V5+S V1＜4.0mV（男） ＜3.5mV（女）
正常心电图完整ppt课件
治疗效果评估 通过对比治疗前后的心电图表现，可评估治疗效果及病情改善情况。例如，对于心肌缺血患者，治疗后 心电图中ST段压低程度减轻或恢复正常，可提示治疗效果良好。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
总结回顾本次课程重点内容
01
02
03
04
正常心电图的基本概念 与波形特征
心电图的测量和分析方 法
常见心电图异常及其临 床意义
T波振幅一般不应低于同导联 R波的1/10。
U波形态与意义
U波代表心室后继电位，是 T波后0.02～0.04秒出现宽 而低的波。
U波形态一般呈圆钝形或驼 峰状。
U波方向在正常情况下与T 波方向一致。
U波振幅一般较低，通常不 超过同导联T波的1/2或R 波的1/4。在某些情况下 （如心动过缓、低钾血症 等），U波可能会增高并超 过T波振幅。
线与V4同一水平处。
特殊导联
包括右胸导联和后壁导联等，用 于特殊情况下的心电图记录和分
析。
02
正常心电图波形特征
P波形态与意义
P波代表心房除极的电位 变化。
P波形态在大部分导联上 一般呈钝圆形，有时可能 有轻度切迹。
P波方向在肢体导联中， Ⅰ、Ⅱ、AVF、V4-V6导 联向上，AVR导联向下， 其余导联呈双向、倒置或 低平均可。
交界性心律
QRS波群形态基本正常，逆行P波 出现在QRS波之后，R-P间期 <0.20秒。
室性心律
QRS波群宽大畸形，T波方向与QRS 主波方向相反，P波与QRS波无固定 关系。
传导阻滞类型及表现
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长；二度房室传导阻 滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，分别表现为P波后QRS波群脱落和P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落；三度房室传导阻滞 表现为心房和心室各自独立活动，P波与QRS波无固定关系。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
总结回顾本次课程重点内容
01
02
03
04
正常心电图的基本概念 与波形特征
心电图的测量和分析方 法
常见心电图异常及其临 床意义
T波振幅一般不应低于同导联 R波的1/10。
U波形态与意义
U波代表心室后继电位，是 T波后0.02～0.04秒出现宽 而低的波。
U波形态一般呈圆钝形或驼 峰状。
U波方向在正常情况下与T 波方向一致。
U波振幅一般较低，通常不 超过同导联T波的1/2或R 波的1/4。在某些情况下 （如心动过缓、低钾血症 等），U波可能会增高并超 过T波振幅。
线与V4同一水平处。
特殊导联
包括右胸导联和后壁导联等，用 于特殊情况下的心电图记录和分
析。
02
正常心电图波形特征
P波形态与意义
P波代表心房除极的电位 变化。
P波形态在大部分导联上 一般呈钝圆形，有时可能 有轻度切迹。
P波方向在肢体导联中， Ⅰ、Ⅱ、AVF、V4-V6导 联向上，AVR导联向下， 其余导联呈双向、倒置或 低平均可。
交界性心律
QRS波群形态基本正常，逆行P波 出现在QRS波之后，R-P间期 <0.20秒。
室性心律
QRS波群宽大畸形，T波方向与QRS 主波方向相反，P波与QRS波无固定 关系。
传导阻滞类型及表现
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长；二度房室传导阻 滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，分别表现为P波后QRS波群脱落和P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落；三度房室传导阻滞 表现为心房和心室各自独立活动，P波与QRS波无固定关系。
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ST段
ST段抬高或压低超过上述范围，应该 引起大家地注意。正常地ST段是上斜 型的；如果出现水平或下斜型的ST段 ，也是异常的。
各波段时程与心率的检测
心电图记录纸上的横坐标可用以检
测各波段的时距，可根据对测量精
度的要求，改变走纸速度。
检测方法
通常可根据肢体I、III导联QRS波群
的主波方向，以估测心电轴的大致 方位。
（1）目测法（见下表）
平均心电轴的目测法
1
心率的检测
心率＝300÷大格个数
心 率 100 次/min
P波
找有没有 “P”波, 即是否存在? 如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率? “P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
时间: ﹤0.12s
振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ptfv1 ＞-0.04mm· s
P波
巧记
除了aVR导联外，P波基本都是直立的，
qRs波
1 . qRs波有没有, 是否存在?
如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?
2 . 看qRs波波型特点是否符合正常：
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
3 . 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。
R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分
R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分
第一步 : 找“P”波
最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录 的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦 房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所 以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中 间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部 则代表左心房的激动。
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
“P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
第二步 : 看PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
PR间期
笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群 开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希 氏束－浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心 律时，它的范围是在0.12s~0.20s，当然在心 率加快时，它也可以相应地略为缩短。
置在胸前的一定部位，这就是单极 胸导联。这种导联方式，探查电极 离心脏很近，只隔着一层胸壁，因 此心电图波形振幅较大 常用的几个 胸导联位置见（下图），包括V1至V6 等6个导联。V1 、V2 、导联面对右室 壁，V5、V6导联面对左室壁，V3、V4 介于两者之间。
胸前导联探查电极的位置
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
第三步 : 看qRs波
继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。 由q波（有或无）、R波和S波组成。它代表着 兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支 和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室 的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始 的心电图表现。
第四步 : 看ST段
有否偏移？ 正常多为一等电位线
ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv
ST压低： ＜0.05mv
ST段
指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间 。正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上 的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还 是压低，以及他的形态是上斜、水平还是下斜。 正常情况下，肢体导联中的ST段可以较等位线抬 高0.1mV，也可以略压低不超过0.05mV；在胸前 导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0.3mV，在 V4、V5导联中ST段的抬高不超过0.1mV，但所 有的胸前导联的ST段压低都不应超过0.05mV。
心电图记录纸
是按照国际规定的标准速度移动的，移 动速度为25mm/s，也就是说横向的每个 小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距 离就是代表0.2s。国际上对记录心电图 时的外加电压也是有规定的，即外加 1mV电压时，基线就应该准确地抬高10 个小格，也就是说，每个小横格表示 0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每 两个大格就代表了这1mV。
心脏特殊传导系统示意图
肢体导联
（一）标准导联 亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电 位差。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联 。 （二）加压单极肢体导联 包括avR、avL 、 avF导联。 心电图机有红黄绿黑四种颜色的夹子，分别夹 在右手、左手、左脚和右脚上。
胸导联
亦是一种单极导联，把探查电极放
诊断学心电图之 正常心电图
。 大多数人只知道心电图是一张有着密 密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不 规则的曲线。除了少数医生专家，很 少有人能看懂心电图的，下面就教教 大家怎么看心电图。
心电图概念
简写为ECG 心脏机械性收缩前，先产生电激动，
心房和心室的电激动可以经过人体 组织传到体表。 心电图是利用心电图机从体表记录 心脏每一个心动周期所产生电活动 变化的曲线图形。
心电图纸
定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.图是被记录在布满大小方格的纸上，所以 想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格 子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔 1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围 成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一 条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线 又构成了大方格。
aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 I导联的R波小于1.5mV，aVL 的R波小于1.2mV，aVF的 R波小于2.0mV。
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。