新方剂复习题

一、绪论1、试述方剂组成的基本结构以及常见的变化形式。

（1）君药：是针对主证或主症，起主要治疗作用的药物。

君药通常具有药力较强，药味较少，用量相对较大的特点。

（2）臣药：是辅助君药加强其治疗主病或主证作用的药物；二是针对兼证起主要治疗作用的药物。

（3）佐药：有三种意义：一是佐君药、臣药以加强治疗作用，或用以治疗次要病证的药物。

二是佐制药，指消除或缓解君、臣药毒性及副作用的药物。

三是反佐药，指病重邪甚及拒药不受的情况下，与君药药性相反而在治疗中起相成作用的药物。

如热病，用寒凉药吐药、拒药，加姜汁反佐。

（4）使药：含义有二：一是引经药，能引导中药的药力直达病所。

二是调和药，指能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫正药味的作用。

（一）药味增减变化：在主证病机、君药不变的前提下，随着兼证或次要病证的变化而相应地增加或减少方中次要药物的一种变化形式。

又称“随证加减”。

（二）药量增减变化：在方剂的组成药物不变的前提下，仅通过增大或减小方中药物的用量，以改变原方功效强弱，甚至改变原方功效、主治的一种变化形式。

（三）剂型更替变化：在方剂组成药物及其用量配比不变的基础上，随着主证轻重缓急的变化而配制不同的剂型，以改变功效快慢与峻缓的一种变化形式。

解表剂1、试述桂枝汤的组方原理。

君——桂枝：辛甘温，解肌发表，温经散邪，能疏散在表之风寒，为调卫之主药臣——芍药：酸苦微寒，益阴敛营，以固在里之营阴两药相协，一开一合，一散一敛，发汗而不伤阴，止汗而不留邪，调和肌表之营卫佐——生姜辛温，1. 散风寒，助桂枝解肌疏郁 2. 鼓舞脾胃之气大枣甘平，1. 佐芍药益阴和营 2. 滋脾液而培中两药相合，一鼓舞脾胃之气，一滋养脾胃之阴，调和中焦之阴阳佐使——灸甘草 1. 调和药性 2. 扶助中焦，寓性味合化之理辛甘化阳酸甘化阴2、九味羌活汤的组成和组方特点为何？组成羌活9g防风9g苍术9g细辛3g 川芎6g 白芷6g生地黄6g 黄芩6g 甘草6g （1）、分经用药，药备六经，通治四时感冒羌活--太阳苍术–太阴白芷—阳明细辛—少阴川芎---厥阴黄芩---少阳（2）、辛温升散与寒凉清热之品并用3、桑菊饮与银翘散在组成、功效、主治方面有何异同点？相同点：（1）均有薄荷、连翘、桔梗、芦根、甘草。

（2）均能疏风热（3）均治风热袭于肺卫，而见身热、口渴、咳嗽、苔薄白、脉浮数不同点：桑菊饮：组成：桑叶、菊花、杏仁功用：疏风清热但力弱，以宣肺止咳为为。

主治：风热袭于肺卫偏于肺，肺失宣降者。

以但咳为主，兼见身微热，口微渴。

银翘散：组成：金银花、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、竹叶功用：辛凉透表力大，且有解毒生津，芳香辟秽之功主治：风热袭于肺卫偏于卫，热毒伤津明显者。

身热微恶寒，无汗也不畅，咽痛，口渴，舌尖红。

泻下剂1、试述大小调胃承气汤在组成配伍、功效、主治方面的异同相同点：1、均由大黄，芒硝加减变化而成。

2、均有泄热之功3、均治阳明腑实证不同点：大承气汤：组成：厚朴、枳实先煎，后下大黄，溶服芒硝功用：峻下热结主治：阳明腑实重症，且有痞满燥实为主，热结旁流，里实热证，热厥、痉病、发狂等特点小承气汤：组成：去芒硝，由黄、朴、枳组成同煎。

减枳实，厚朴用量功用：轻下热结主治：阳明腑实轻证，即实热与积滞互结，尚未达到既燥且坚程度，以痞满、实为主者调胃承气汤：组成：去朴、枳且加甘草并与大黄同煎，溶服芒硝功用：缓下热结主治：阳明腑实证，恶热，口渴，心烦，便秘，腹满痛拒按有块，即以燥实为主者。

2、试述麻子仁丸的组成、功用及主治病症组成：麻子仁、炒芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁功效：润肠泄热、行气通便主治：脾约便秘。

大便干结、小便频数、腹无所苦、舌苔微黄少津。

3、分析大枣在十枣汤中的作用1、防攻邪药峻烈伤胃2、补中焦培土制水3、缓和三味功逐之品的毒性和峻烈之性。

和解剂1、试述小柴胡汤、逍遥散的组成、功用和主治病症。

小柴胡汤组成：柴胡24g 黄芩9g 人参9g 炙甘草9g半夏9g 生姜9g 大枣4枚功效：和解少阳主治：1、伤寒少阳证；往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦2、热入血室证，妇人中风，经水适断，寒热发作有时。

3、疟疾、黄疸与内科杂病见少阳证逍遥散组成：柴胡白芍当归白术茯苓（各30g）甘草15g 生姜3片薄荷3g功效: 疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或有月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚。

2. 痛泻要方中防风的作用为何？1．散肝疏脾，散郁于土中之木气2．轻扬疏散，助升散脾之清阳而止泻3．祛风胜湿止泻3、分析半夏泻心汤主治证的病机和组方原理。

主治：寒热错杂之痞证。

心下痞，但满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，苔腻微黄病机：邪在少阳，误下(造成) 邪热内陷，下伤中阳，寒邪内生，出现寒热互结中焦，阻滞气机，心下痞满，升降失调，呕吐，下利，苔薄黄而腻。

方解：君：半夏——散结除痞，降逆止呕臣：干姜——温中散寒黄连、黄芩——降泄除热君臣相伍，辛开苦降，平调寒热，散结除痞。

佐：人参、甘草、大枣——甘益气补虚配伍特点：寒热并用，辛开苦降，补泻兼施清热剂1、清营汤与犀角地黄汤在组成、功效及主治方面有何异同？相同点：（1）两方均有清热解毒，凉血作用。

（2）均有犀角、生地（3）均治热入营血，身热谵语，斑疹，舌绛脉细数者不同点：清营汤：组成：麦冬、玄参、金银花、连翘、黄连、竹叶、丹参功用：以清营、透热为主，兼能养阴主治：邪热由气分初入营分且已伤阴。

身热夜甚，时有谵语，斑疹隐隐，口渴或不渴，舌绛而干为主。

犀角地黄汤：组成：白芍、丹皮功用：以凉血解毒为主，兼以散瘀主治：邪热入血分动血，吐血，便血，衄血，尿血，昏狂谵语，斑疹紫黑，舌绛起刺。

2、试述白虎汤、黄连解毒汤、导赤散、龙胆泻肝汤的组成、功用和主治病症。

白虎汤组成：石膏50g 知母18g 甘草6g 粳米9g功效：清热生津主治：气分热盛。

壮热不恶寒、汗多恶热、渴喜饮冷、舌红苔黄燥、脉浮滑或洪数有力。

黄连解毒汤组成：黄连9g黄芩6g黄柏6g 栀子9g功效：泄火解毒主治：三焦火毒证。

大热烦躁，错语不眠，口燥咽干，小便黄赤；或热病吐血、衄血；或热甚发斑；或身热下利；或疫毒黄疸；或外科痈疡疔毒，舌红苔黄，脉数有力。

导赤散组成：生地黄、木通、生甘草梢各等分(各6g)。

加竹叶适量。

功效：清心利水养阴主治：心经热盛：心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮,舌红，脉数；心热下移小肠：小便赤涩刺痛龙胆泻肝汤组成：龙胆草6g黄芩9g栀子9g泽泻12g木通6g当归6g生地黄9g柴胡6g生甘草6g车前子9g功效：清肝胆实火，清利肝经湿热。

主治：肝胆实火证。

头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力；肝经湿热下注证。

阴部肿痒、潮湿有汗，小便淋浊，男子阳痿，妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。

3、分析芍药汤的组方原理。

方解：君：芍药——柔肝理脾，止腹痛(重用)臣：黄连、黄芩——清热解毒燥湿木香、槟榔——行气导滞当归——柔肝和血佐：大黄——泻热祛积破瘀，通因通用肉桂——防苦寒伤阳，冰伏湿热；助行血之力使：甘草——调和；合芍药缓急止痛组方特点：一是气血并调，兼以通因通用；二是寒热并投，侧重于热者寒之。

4.青蒿鳖甲汤主治何证？试分析青蒿与鳖甲的配伍意义。

功效：养阴透热主治：温病后期，邪伏阴分证。

夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

方中青蒿苦辛而寒，其气芳香，清热透络，引阴分浮热外达；鳖甲咸寒，滋阴养血，补受损之阴，且入络搜邪，清深伏阴分之热。

两药相伍，清热滋阴，内清外透，相得益彰，共为君药。

吴瑭自释：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。

”（《温病条辨》）温里剂1.试述理中丸的组成、功用和主治病症。

组成：人参干姜白术炙甘草各90g功效：温中祛寒，补气健脾主治：（1）中焦虚寒证。

脘腹冷痛，喜温喜按，大便稀溏，畏寒肢冷，口淡不渴，或有腹满食少、恶心呕吐，舌淡苔白润，脉沉迟或沉细无力。

(2)阳虚失血。

便血、吐血、崩漏等，血色暗淡，质清晰。

(3)小儿慢惊，病后喜唾涎沫，以及胸痹等因中焦虚寒证2．四逆汤、四逆散、和当归四逆汤均可治疗“四逆”，所治病症有何不同？四逆汤功效：回阳救逆主治：心肾阳衰寒厥证。

四肢厥逆，神衰欲寐，恶寒蜷卧，或有面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。

四逆散功效：疏肝理气，调理气机主治：肝气郁滞证（阳郁厥逆证）。

手足不温，或咳嗽，或心悸，或小便不利或腹中痛，或泻痢下重，表情沉默，胁肋胀满或疼痛，或乳房胀痛，苔白，脉弦；或肝脾气郁证。

当归四逆汤功效：温经散寒，养血通脉主治：血虚寒厥证。

手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩背疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细欲绝。

补益剂1、试述六味地黄丸的组方结构及配伍特点三补：熟地、山茱萸、山药——补三脏之不足治其本三泻：泽泻、丹皮、茯苓——泻虚火湿浊之有余治其标君药：熟地：入肾，滋阴填精臣药：山茱萸：入肝，养肝涩精（肝肾同源）山药：入脾，健脾固肾（以后天养先天）佐药：泽泻：利湿泄浊，防地黄滋腻丹皮：清肝凉血制山茱萸之温茯苓：渗湿健脾，以助脾运配伍特点：三补三泻，以补为主，肝脾肾三阴并补、以补肾为主2、试述四君子汤、四物汤的组成、功效与主治病症四君子汤组成：人参、白术、茯苓、甘草功效：益气健脾主治：脾气虚证。

面色萎白、气短乏力、食少便溏、语声低微、舌淡苔白、脉虚弱四物汤组成：熟地黄、当归、白芍药、川芎功效：补血调血主治：营血虚滞证。

面色无华，唇甲色淡，头晕目眩，心悸，失眠，妇人月经后期量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。

3、试从补中益气汤的组方机构来说明甘温除热的道理甘温除热：脾虚不升清，气升不上去，积累在下焦，出现发热上火，为阴火，若用寒凉药则伤脾，脾更虚，火更盛，甘温补气升提脾气除热。

君药：黄芪：甘温质轻，入脾肺二经，一则补中益气，升阳举陷，二则补肺实卫，固表止汗。

臣药：人参、白术：健脾益气，增强黄芪的药力佐药：当归：气虚日久，损及血，养血和营陈皮：气虚易滞，理气行滞，兼以补气防壅。

使药：柴胡、升麻：协助益气之品提升下陷之气炙甘草：健脾益气，调和诸药4、当归补血汤中黄芪与当归的用量有何特点，为什么？当归补血汤：组成：黄芪30克，当归6克，5：1体现“有形之血不能速生，五行之气所当急固”“有形之血之能自生，生于无形之气故也。

”理气剂1.苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻杏石甘汤各治疗何种咳喘证？苏子降气汤主治上实下虚之喘咳证。

临床多表现为痰涎壅盛，胸膈满闷，咳喘短气，呼多吸少，或有腰疼脚弱、肢体倦怠、或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴之哮喘。

临床表现为哮喘咳嗽，痰多稠黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。