HIV的检测技术及其进展

催 化 或 水 解 作 用 ． 色 底 物 产 生 颜 色 ， 肉 眼 、 光 光 度 计 观 无 用 分 察 结 果 用 于 Ｈ Ｖ抗 体 检 测 的 Ｅ ＩＡ试 剂 已 经 发 展 到 第 四 Ｉ ＬＳ 代 第 一 代试 剂 主要 以病 毒 裂 解 物 或 部 分 纯 化 的 病 毒抗 原包 被 反应 板 ． 检 测 血 清 中 的抗 体 。由 于包 被 的抗 原 不 很 纯 ， 以 假 阳性 率 较 高 第 二 代试 剂 使 用 基 因工 程 方 法 得 到 的 重 组 抗原 和 合 成 肽 包 被 反 应 板 ． 同 时 检 测 ＨＩ １和 Ｈ Ｖ一 ． 于 纯 能 Ｖ一 Ｉ ２由 化 抗 原 的 使 用 。 异 性 有 了很 大 提 高 。第 三 代 试 剂 使 用 双 抗 特 原 夹 心 法 检 测 抗 体 ．相 对 第 二 代 试 剂 进 一 步 提 高 了敏 感 性 。 由 于第 ３代 试 剂 能 同 时 检 测 ＩＧ、 Ｍ 抗 体 ， “ 口期 ” １ ｇ Ｉ ｇ 将 窗 由 Ｏ 周 缩 短 至 ３周 第 四代 试 剂 则 在 第 三 代 的 基础 上进 一 步 增 加 了 Ｄ ４抗 原 的检 测 ， ＨＩ 抗 原 和 抗 ｐ４的 抗 体 同时 包 被 反 ２ 把 Ｖ ２
面
１
． 丌
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尚有 待 进 一 步 的 评 估 和 考 证 。
获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 （Ｉ Ｓ简 称 艾 滋 病 ． 由 人 类 免 ＡＤ ） 是
疫 缺 陷 病 毒 ｆＩ ） 起 的 。 滋 病 在 我 国 的 流行 已经 进 入 快 速 ＨＶ引 艾 增 长期 。 防 和控 制 艾 滋 病 已经 刻 不 容 缓 。 目前 ， Ｉ 预 Ｈ Ｖ血 清学
展。
以检 测 ＩＧ，还 可 以 检 测 ＩＭ ；不 仅 覆 盖 Ｈ Ｖ １的 Ｍ 组 、 ｇ ｇ Ｉ一 Ｏ
组． 还可 以检 测 ＨＩ 一 ［ Ｖ２。 引
１１ ． 凝 胶 颗 粒 凝 集 试 验 （Ａ 该 方 法 是 将 ＨＩ 抗 原 致 敏 ．． １ ２ Ｐ１ Ｖ
明 胶 颗 粒 作 为 载体 ． 待 检 标 本 混 匀 后 在 室 温 下 作 用 ． 待 与 当 检 标 本 含 有 Ｈ Ｖ抗 体 时 ． 抗 原 致 敏 的 明 胶 颗 粒 与 抗 体 发 生 Ｉ 经 抗 原 一 体 反 应 。 据 明 胶 颗 粒 在 孑 中 的凝 聚情 况 判 断结 果 。 抗 根 Ｌ
感 、 用 的检 测 方 法 用 于 监 测 、 断 或 血 液 筛 查 ， 制 艾 滋 病 实 诊 控
的 流行 显 得 最 为 重要 自 １ ８ ９ ５年 第 １ Ｈ Ｖ 抗 体 检 测 试 剂 代 Ｉ 问 世 至 今 ． Ｉ 的 实 验 室 检 测 技 术 已 得 到 了 日新 月 异 的 发 ＨＶ
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２ ７・ ６
第２ ８卷 第 ３期
２１ ０ ０年 ６月
实 验 与 检 验 医 学
ＥＸＰ ＲＩ ＮＴ ＡＮＤ Ｅ ＭＥ ＡＬ Ｌ ０ＲＡＴ ＲＹ ＭＥ ＣＩ Ｅ Ｂ ０ ＤＩ Ｎ
Ｖｏ ． ８ Ｎｏ３ １ ． ２
Ｊｎ ２ １ ｕ．００
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综 述・
ＨＶ Ｉ 的检 测 技 术 及 其 进 展
１ ．． 斑 点 ＥＡｄ ｔＥＡ 以 硝 酸 纤 维 膜 作 为 固相 载 体 ． ． ２２ １ Ｉ （ｏ— Ｉ １ 将 Ｈ Ｖ 抗 原 包 被 在 膜 上 ． 入 待 测 血 清 ． 待 测 血 清 中存 在 Ｉ 加 若
ＨＩ Ｖ抗 体 即 可 与 包 被 的 抗 原 结 合 ． 后 该 复 合 物 可 与 酶 标 记 然
目前 ． 我 国 Ｓ Ｄ Ｆ Ａ批 准 的 是 ＨＩ ｌ ＨＩ 一 Ｖ— 、 Ｖ ２抗 原 共 同致 敏 的
Ｐ Ａ试 剂 。
１ 抗 体 检 测 ＨＩ 抗 体 一 般 在 人 感 染 后 几 周 逐 渐 出现 ． 延 续 至 终 生 Ｖ 可
口 Ｈ Ｖ抗 体 检 测 是 目前 Ｈ Ｖ感 染 诊 断 的常 规 方 法 。 骤 包 括 Ｉ Ｉ 步 初 筛 实 验 和 确认 实验 ，最 常 用 的初 筛 实 验 和确 认 实 验 分 别 是 ． 酶 联 免 疫 吸 附试 验ｆＬＳ ） 免 疫 印 迹试 验ｆ １ Ｅ ＩＡ ￣ ｗＢ。 １１ 初筛 试 验 ． １ ． 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 ｆＬＳ ） ．１ １ Ｅ ＩＡ 检 测 ＨＩ 抗 体 的 Ｖ
诊 断仍 然 是 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ早 期 诊 断 的 主 要 依 据 … 因 此 建 立 特 异 、 ， 敏
１ ． 快 速 检 测 试 验 ｆ Ｒ ．２ １ Ｒ Ｔ是 指 不 需 要 专 门仪 器 、 备 ， 设
操 作 简 单 ． 够在 ３ ｎ内得 出结 果 的 检 测 方 法 。该 类 试 剂 能 ０ｍｉ 敏 感 性 较 酶 联 免 疫 试 剂 低 ． 一般 在 ９ ．８ ９ ． ％之 间 ， １ ％～ ９１ ４ ５ 因 此 不 适 宜用 作 常 规 的 Ｈ Ｖ筛 查 。 目前 ， 多 快 速试 验 不 仅 可 Ｉ 很
曾令 晓 综述
（ 西 合 山市 人 民 医院 检 验 科 ， 西 合 山 ５ ６０ ） 广 广 ４ ５ ８
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中 图分 类 号 Ｒ １ ．１ ５ ２９
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文献标识码 Ｃ
文 章 编 号 １７ — ９２ １）３ ０ ６ — ３ ６ ４ １ ２ （ ００ — ２７ ０ １ ０
ｄ． ＿ ． ０１
的 抗 人 免 疫 球 蛋 白结 合 ． 加 入 底 物 时 在 膜 上 就 可 以 出 现 肉 再 眼 可 见 的 着 色斑 点 。该 法 特 异性 较 好 。 剂 稳定 ， 需 要 任何 试 不
Ｅ ＩＡ 是 国 际上 应 用 最 早 、 展 最 快 ， ＬＳ 发 目前 仍 然 是 最 常 用 的
血 液 筛 查 检 测 技 术 １ 基 本 原 理 是 免 疫 反 应 物 通 过 化 学 或 免 ３ １ 疫 学 的 方 法 形 成 酶 结 合 物 ． 结 合 物 能 与 待 检 样 品 中相 应 的 酶
抗 原 或 抗 体 结 合 成 为 免 疫 复 合 物 ． 后 加 入 酶 底 物 ． 酶 的 然 经