眼科用药文档
眼科药物手册

2006-01版药物手册类别眼科制剂规格常规用法用量备注氨基糖苷类制剂妥布霉素滴眼液(托百士)5ml:15mg滴于眼睑内:一次1~2滴,q4h氨基糖苷类制剂妥布霉素眼膏(托百士)3.5g:10.5mg涂于眼睑内:一日3次氨基糖苷类制剂妥布霉素滴眼液(信妥明)5ml:15mg滴于眼睑内:轻中度,一次1~2滴,q4h;重度,一次2滴,qh含玻璃酸钠氨基糖苷类制剂妥布霉素地塞米松滴眼液(碘必殊)5ml:15mg滴于眼睑内:一次1~2滴,q4~6h,严重者q2h氨基糖苷类制剂妥布霉素地塞米松眼膏(碘必殊)3.5g:10.5mg涂于眼睑内:一日3-4次氨基糖苷类制剂妥布霉素地塞米松滴眼液(典舒)5ml:15mg滴于眼睑内:一次1-2滴,一天3-5次,严重者q2h。
用前摇匀氨基糖苷类制剂复方硫酸新霉素滴眼液(帕利百)5ml:5mg滴于眼睑内:一日3-4次醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B氨基糖苷类制剂复方硫酸新霉素滴眼液(科恒)5ml:3.5mg滴于眼睑内:一次1~2滴,一日4~6次200501 酰胺醇类制剂氯霉素滴眼液8ml:20mg滴于眼睑内:一次1~2滴,一日3~5次酰胺醇类制剂氯霉素滴眼液(润舒)5ml:12.5mg滴于眼睑内:一次1~2滴,一日2~3次含玻璃酸钠四环素类制剂金霉素眼膏2g:10mg涂于眼睑内:一日3次四环素类制剂四环素醋酸可的松眼膏2.5g:6.25mg涂于眼睑内:一日3~4次大环内酯类制剂红霉素眼膏2g:10mg涂于眼睑内:一日3次磺胺类制剂磺胺醋酰钠滴眼液8ml:1.2g滴于眼睑内:一次1~2滴,一日3~5次氟喹诺酮类制剂氧氟沙星滴眼液(泰利必妥)5ml:15mg滴于眼睑内:一次1滴,一日3次氟喹诺酮类制剂氧氟沙星滴眼液5ml:15mg滴于眼睑内:一次1~2滴,一日3-5次氟喹诺酮类制剂氧氟沙星眼膏(泰利必妥)3.5g:10.5mg涂于眼睑内:一日3次drug_image20031113145315993550.2299006氟喹诺酮类制剂氧氟沙星眼膏(迪可罗)3.5g:10.5mg涂于眼睑内:一日3-5次或遵医嘱氟喹诺酮类制剂诺氟沙星滴眼液8ml:24mg滴于眼睑内:一次1~2滴,一日3~6次氟喹诺酮类制剂环丙沙星滴眼液5ml:15mg滴于眼睑内:一次1~2滴,一日3~6次氟喹诺酮类制剂左氧氟沙星滴眼液(海伦)5ml:15mg滴于眼睑内,一次1-2滴,一日3-5次氟喹诺酮类制剂左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)5ml:24.4mg滴于眼睑内,一次1-2滴,一日3-5次氟喹诺酮类制剂左氧氟沙星滴眼液(佐凯)8ml:24mg滴于眼睑内,一次1-2滴,一日3-5次氟喹诺酮类制剂洛美沙星滴眼液(视之名)8ml:24mg滴于眼睑内,一次1-2滴,一日3-5次氟喹诺酮类制剂洛美沙星眼用凝胶(卓悦)5g:15mg滴于眼结膜囊内,每天4次,每次1滴其它抗细菌抗生素类制剂利福平滴眼液10ml:5mg药粉溶入药水中,摇匀,滴于眼睑内,q2h一次,使用一周其它抗细菌抗生素类制剂林可霉素滴眼液8ml:0.2g滴于眼睑内,一次1-2滴,一日3-5次抗真菌类制剂那他霉素滴眼液(那特真)15ml:750mg使用前充分摇匀。
眼科用药

普罗碘铵(安妥碘) Prolonium Iodide
[应用] 主要用于晚期眼底出血、虹膜睫状体炎、玻璃体浑浊及角膜斑翳。
[用法] 结膜下注射:1次0.1~0.2g,2~3日1次,5~7次为1疗程。im0.4g/次,每日或隔日1次,10次为1疗程,一般治疗2~3个疗程,中间停药1~2周。
[注意] 孕妇、哺乳期妇女慎用,配戴接触眼镜时及过敏者禁用。
[规格] 滴眼剂:5ml:25mg(安贺拉[进]);胶囊剂:0.01g×24;注射液:1ml:0.03g。
七叶洋地黄双苷 Esculin and Digitalisglycosides
[应用] 用于眼底黄斑变性,眼肌性、神经性、适应性眼疲劳。
透明质酸 Hyaluroate
[应用] 适用于人工晶体和角膜移植、视网膜剥离等眼科手术。
[用法] 注入前房,根据需要1次0.1~0.3ml。
[注意] 可引起暂时性眼压上升。低温保存。
[规格] 注射剂:1%。
小牛血清提取物眼膏剂
[应用] 适用于治疗各种原因引起的角膜溃疡和损害。
[用法] 滴眼,1次每眼1滴,qd~bid。
[注意] 支气管哮喘患者慎用;明显心功能衰竭、房室传导阻滞、窦性心动过缓及对本品过敏者禁用。不宜与其他β受体阻滞剂合用。
[规格] 滴眼剂:5ml。
毛果芸香碱(匹鲁卡品) Pilocarpine
[应用] 适用于闭角型青光眼及开角型青光眼。
[注意] 因本品能刺激组织水肿,一般不用于病变早期。碘过敏者、严重肝肾功能不全者、活动性肺结核、消化道溃疡隐性出血者禁用;甲状腺肿大及有甲状腺功能亢进家族史者慎用。不得与甘汞制剂合并使用。
[规格] 注射液:2ml:0.4g。
眼科常用药汇总

眼科常用药汇总眼科常用药汇总药品名称:盐酸四环素滴眼液作用与用途:抗菌。
消炎,用于沙眼。
结膜炎。
角膜炎,滴眼,每0.5-2h1次或3-4次/日药品名称:醋酸泼尼松眼膏作用与用途:抗炎,用于非溃疡性角膜炎。
过敏性结膜炎。
巩膜炎。
虹膜炎,1日涂搽3次药品名称:醋酸氢化可的松滴眼液作用与用途:抗炎,用于虹膜炎。
非溃疡性角膜炎。
巩膜炎。
过敏性结膜炎,滴眼3-4次/日注意点:1.用时摇匀;2.感染性炎症时与抗生素同用药品名称:醋酸氢化可的松眼膏作用与用途:抗炎,用于非溃疡性角膜炎。
过敏性结膜炎。
巩膜炎。
虹膜炎,1日涂搽3次药品名称:地塞米松滴眼液作用与用途:抗炎,用于过敏性。
急性或亚急性结膜炎。
角膜炎及巩膜炎等,滴眼,4次/日或2h1次注意点:本品为磷酸钠盐,余同醋酸氢化可的松滴眼液药品名称:多粘菌素B滴眼液作用与用途:抗菌,用于革兰阴性菌所致结膜炎及绿脓杆菌所致角膜溃疡,滴眼,1次/h或3-4次/日药品名称:谷胱甘肽滴眼液作用与用途:维持晶状体透明度的重要成分,可使不溶性蛋白还原为右溶性,用于白内障。
视网膜。
视神经病变及角膜炎,滴眼,4-6次/日药品名称:红霉素眼膏作用与用途:抗菌。
消炎,用于病毒性角膜炎。
结膜炎。
睑缘炎,1日涂搽3次药品名称:黄氧化汞眼膏作用与用途:防腐。
消炎,用于疱疹性结膜炎。
角膜炎。
睑缘炎及角膜瘢痕混浊等,1日涂搽2-3次药品名称:磺胺醋酰钠滴眼液作用与用途:抗菌。
消炎,用于沙眼。
结膜炎,30%可治霉菌性结膜炎,滴眼4次/日药品名称:甲基硫酸新斯的明滴眼作用与用途:为可逆性抗胆碱酯酶药,用于治疗青少年假性近视眼,滴眼,2次/日,1疗程3个月注意点:支气管哮喘者慎用药品名称:治障宁滴眼液作用与用途:用于各种白内障及白内障手术后,滴眼2-3滴/次,3-5次/日药品名称:金霉素滴眼液作用与用途:抗菌。
消炎,用于结膜炎。
角膜炎及沙眼等,滴眼,每0.5-2h1次药品名称:金霉素眼膏作用与用途:抗菌。
眼科合理用药

眼科药物临床应用
眼科常用药物
用于眼科疾病的治疗、 用于眼科疾病的治疗、诊断及预 防的药物较多,大致分为10余类。 防的药物较多,大致分为10余类。 10余类
(一)、局部麻醉药
1.表面麻醉剂 1.表面麻醉剂 ● 0.5%丁卡因(Dicaine) 穿透力强,作用迅速。用于表面麻醉。 ●爱尔凯因(Proxymetacaine) 爱尔凯因(Proxymetacaine) 作用强度略大于相同浓度的丁卡因,作 作用强度略大于相同浓度的丁卡因, 用迅速。因毒性较大,不作注射用。 用迅速。因毒性较大,不作注射用。
3. 抗病毒药
(1)无环鸟苷(阿昔洛韦,ACV):在体外体内对疱疹病 (1)无环鸟苷(阿昔洛韦,ACV):在体外体内对疱疹病 无环鸟苷 ): 包括单纯性疱疹病毒HSV HSVHSV毒,包括单纯性疱疹病毒HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ和带状疱疹 病毒(VZV)、EB病毒 巨细胞病毒等有抑制作用。 )、EB病毒、 病毒(VZV)、EB病毒、巨细胞病毒等有抑制作用。 用于单疱性角膜炎、眼部带状疱疹。 用于单疱性角膜炎、眼部带状疱疹。 (2)丙氧鸟苷(更昔洛韦,GCV):抗HSV作用在体外与 抗HSV作用在体外与 ACV相当 在体内比ACV 60倍 作用与适应症与ACV 相当, ACV高 ACV相当,在体内比ACV高60倍。作用与适应症与ACV 相似。 相似。 Cyclocytidine)主要是抑制DNA病毒, DNA病毒 (3)环胞苷 Cyclocytidine)主要是抑制DNA病毒, 作用强于碘苷。用于单纯疱疹病毒性角结膜炎,角膜 作用强于碘苷。用于单纯疱疹病毒性角结膜炎, 溃疡,单纯疱疹病毒性虹膜炎等。 溃疡,单纯疱疹病毒性虹膜炎等。 病毒唑, Virazole): ):适用于腺病毒 (4)利巴韦林 (病毒唑, Virazole):适用于腺病毒 性角膜炎、急性流行性出血性结膜炎、角膜炎等。 性角膜炎、急性流行性出血性结膜炎、角膜炎等。
眼科合理用药

法可林滴眼液
Phacolycine Eye Drops
【处方】
法可林
0.15g
硼砂
1.5g
硼酸
12g
氯化钠
2.6g
对羟基苯甲酸乙酯 0.3g
注射用水 (加至) 1000ml
【制法】 用热注射用水溶解对羟基苯甲酸乙酯、硼酸、硼 砂、氯化钠、法可林、搅匀,过滤,自滤器上加注射用 水至全量,无菌分装即得。
本品具有广泛的抗病毒及免疫调节功能。 滴药次数,症状即缓解消失。
●重组人干扰素α2b (安达芬)
用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
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(四)、糖皮质激素
●具有抗炎、抗免疫、抗毒作用。用于眼前段炎症,例
如过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜角 膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎等。
●不良反应:可致糖皮质激素白内障和青光眼。
眼组织
氨苄西林
四环素
地塞米松
房水
20
7
5
角膜
26
10
20
巩膜
100
100
50
结膜
130
100
60
虹膜-睫状体 25
35
53
晶状体
0
0
2
玻璃体
7
2
5
脉络膜-视网膜 18
40
50
8
●组织血流量 视网膜血管丰富,药 物易在此处浓集(全身用药),导致 对视网膜损害。
●屏障作用:血-眼屏障,角膜屏障。
9
(三)药物在眼内的消除
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(二)眼膏
●眼膏的基质一般为凡士林、羊毛脂、 灭菌液体石蜡(8:1:1)。
●眼膏:点眼与水溶液比较: 生物利用度高2倍以上 起效缓慢 作用维持时间长
眼科疾病用药处方集

眼科疾病用药处方集眼部感染及其用药左氯氟沙星1.evof1.oxacin【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。
【注意事项】(1)不宜长期使用,以免诱发耐药菌或真菌感染。
(2)使用中如出现过敏症状,应立即停止使用。
【禁忌证】对本品或瞳诺酮类药物过敏者禁用。
【不良反应】偶尔有轻微似装样的刺激症状。
【用法和用量】(1)滴眼液滴眼,一次1~2滴,一日3~5次。
(2)眼用凝胶涂于眼下睑穹窿部,一次适量,一日3次。
【制剂与规格】乳酸左氧氟沙星滴眼液:(1.)5m1.:15mg;(2)8m1.:24mg°盐酸左氧氟沙星眼用凝胶:5g:15mg o红霉素Erythromycin【适应证】用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
【注意事项】(1)用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净。
(2)孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
(3)避免接触其他黏膜(如口、鼻等)。
【禁忌证】对本品任何成分过敏者禁用。
【不良反应】涂眼后偶见眼痛、视力改变、持性眼红或刺激症状。
.【用法和用量】涂于眼睑内一次适量,一日2~3次,最后1次宜在唾前使用。
【制剂与规格】红霉素眼膏:1g:5mg o利福平Rifampicin【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染,如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。
【注意事项】(1)酒精中毒,肝功能不全者慎用。
(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。
(3)5岁以下小儿及老年人慎用。
(4)利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等,此时应避免拔牙手术,刷牙及剔牙均需慎重。
(5)治疗沙眼的疗程为6周。
【禁忌证】(1)严重肝功能不全患者禁用。
(2)胆道阻塞患者禁用。
【不良反应】(1)滴眼后有眼局部刺激症状。
(2)可能引起白细胞和血小板减少,导致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合等。
(3)畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、泪液呈桔红色或红棕色等。
(4)可引起皮肤发红、皮疹、瘙痒等。
第十三章 眼科疾病用药

第13章眼科疾病用药左氧氟沙星Levofloxacin【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。
【注意事项】(1)不宜长期使用,以免诱发耐药菌或真菌感染。
(2)使用中如出现过敏症状,应立即停止使用。
【禁忌证】对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。
【不良反应】偶尔有轻微似蜇样的刺激症状。
【用法和用量】(1)滴眼液滴眼,一次1~2滴,一日3~5次。
(2)眼用凝胶涂于眼下睑穹窿部,一次适量,一日3次。
【制剂与規格】乳酸左氧氟沙星滴眼液:(1)5ml:15mg;(2)8ml:24mg。
妥布霉素 Tobramycin【适应证】用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
【注意事项】(1)肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。
(2)孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。
(3)对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者,对本品也可能过敏。
若出现过敏反应,应立即停药。
(4)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长,甚至引起真菌感染。
(5)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药,应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。
【禁忌证】对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
【不良反应】偶有眼局部刺激,如眼睑发痒与红肿、结膜充血。
罕见过敏反应。
【用法和用量】(1)滴眼液滴眼,轻度及中度感染,一次1~2滴,4小时1次;重度感染,一次2滴,一小时1次。
(2)眼膏①轻度及中度感染的患者,一日2~3次,一次取约1.5cm长的药膏涂入患眼,病情缓解后减量;②妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用,即白天滴用滴眼液,晚上使用眼膏。
【制剂与規格】妥布霉素滴眼液:5ml:15mg。
妥布霉素眼膏:10g:50mg。
庆大霉素Gentamycin【适应证】用于治疗葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感株)及敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等所致的结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等感染。
眼科用药工作总结

眼科用药工作总结
眼科用药工作是眼科医生和护士在诊断和治疗眼部疾病时不可或缺的重要环节。
在眼科用药工作中,医护人员需要具备丰富的知识和技能,以确保患者得到安全有效的治疗。
首先,眼科用药工作需要医护人员对各种眼部疾病的病因、病理生理和临床表
现有深入的了解。
只有充分了解疾病的特点,才能正确选择药物进行治疗。
例如,对于角膜炎、结膜炎等炎症性眼病,需要使用抗生素眼药水进行局部治疗;对于青光眼、白内障等慢性眼病,需要使用降压药物或手术治疗。
其次,眼科用药工作需要医护人员对各种眼科药物的药理学和药物相互作用有
充分的了解。
不同的眼科药物有不同的作用机制和不同的药物代谢途径,医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,避免药物相互作用和不良反应的发生。
最后,眼科用药工作需要医护人员对药物的使用方法和注意事项有清晰的认识。
例如,眼科药物的滴眼方法、频率和持续时间等都需要严格遵守,以确保药物能够充分发挥治疗作用。
同时,医护人员还需要向患者进行药物使用的指导和宣教,帮助患者正确使用眼科药物,减少不良反应的发生。
总之,眼科用药工作是眼科医护人员不可或缺的重要工作之一。
只有具备丰富
的知识和技能,才能确保患者得到安全有效的治疗,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
希望医护人员能够不断学习和提高自身的专业水平,为患者的健康做出更大的贡献。
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眼科用药一、[降眼压药]硝酸毛果芸香碱滴眼液[通用名]盐酸毛果芸香碱滴眼液[主要剂型] 滴眼液[主要规格] (1) 10ml:50mg (2) 10ml:100mg (3) 10ml:200mg[用法用量]滴人眼睑内①慢性青光眼,一次1滴,一日4次。
②急性闭角型青光跟急性发作期,1次l滴,每5~10分钟点眼l次,3-6次后每l一3小时点一次,直至眼压下降(注意:双侧眼每6~8小时点眼一次,以防对侧闭角型青光眼的发作)[药效学]毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物,通过直接刺激位于瞳孔约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。
毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌,使周边虹膜离开房角前壁,开放房角,增加房水排出。
同时本品还通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加巩膜突的张力,使小梁网间隙开放,房水引流阻力减小,增加房水排出,降低眼压。
[适应症]用于青光眼的治疗。
[禁忌症]虹膜睫状体炎、急性虹膜炎患者禁用。
[不良反应]药物吸收后可引起的全身反应:肌肉震颤、恶心、呕吐和腹痛、腹泻、呼吸困难、哮喘多汗、流涎、抽搐;眼局部反应有:视力模糊,视物发暗,或近、远视改变(调节痉挛),结膜充血、眼痛、眉间痛.头痛和眼刺激症状。
[注意事项]1、下列疾病应慎用:支气管哮喘,急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩瞳的眼病。
2、要定期眼科检查,如出现视力模糊或近、远视力改变就应引起注意,应详查视力,视野、眼压描记、前房角镜检查等。
根据病情变化改变治疗方案。
3、为避免全身吸收过多,点药后用手指压迫泪囊部l~2分钟,一般情况应避免l~2小时或频繁的滴眼。
4、如出现意外的过量吸收,应给予催吐或洗胃,如出现毛果芸香碱毒性反应,如流涎、发汗、恶心、呕吐、腹泻,应给予阿托品类抗胆碱药物。
[药物相互作用]与阿托品.环戊醇胺酯(cyclopentolate)同时应用,可干扰硝酸毛果芸香碱的抗青光眼作用。
在以这些药物为主时,也会抵消这些药的散瞳效果。
酒石酸溴莫尼定滴眼液[通用名]酒石酸溴莫尼定滴眼液[主要剂型] 滴眼液[主要规格] 5ml:10mg[用法用量]滴入眼睑内。
常规剂量滴患眼每日2次,每次1滴。
眼内压在下午达高峰的患者或眼内压需额外控制的患者,下午可增加一滴。
[药效学]作用机制-肾上腺素能受体激动剂。
用药后两小时降眼压效果达到峰值。
在动物及人体中用荧光光度测定法进行的研究表明,酒石酸溴莫尼定具有双重的作用机制:既减少房水的生成,又增加葡萄膜巩膜的外流。
酒石酸溴莫尼定有降低眼内压的作用,而对心血管和肺功能的影响很小。
[适应症]本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。
作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
[禁忌症]本品禁用于对酒石酸溴莫尼定或本品中任何成份过敏者。
亦禁用于使用单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。
[不良反应]约有10~30%的受试者曾出现以下不良反应,按降序排列,包括口干,眼部充血,烧灼感及刺痛感,头痛,视物模糊,异物感,疲劳/倦怠,结膜滤泡,眼部过敏反应以及眼部瘙痒。
约有3~9%的受试者曾出现以下不良反应,按降序排列,包括角膜染色/糜烂,畏光,眼睑红斑,眼部酸痛/疼痛,眼部干燥,流泪,上呼吸道症状,眼睑水肿,结膜水肿,头晕,睑炎,眼部刺激,胃肠道症状,虚弱无力,结膜变白,视物异常以及肌肉痛。
有不足3%的患者曾出现以下不良反应,包括眼睑痂,结膜出血,味觉异常,失眠,结膜分泌物增多,精神抑郁,高血压,焦虑,心悸,鼻干以及晕厥。
[注意事项]1、尽管临床研究中本品对患者的血压影响甚小,但有严重心血管疾患的患者使用时仍应谨慎。
2、由于未进行肝或肾功能受损患者使用本品的研究,故在治疗此类患者时,应谨慎。
3、精神抑郁,大脑或冠状动脉机能不全,雷诺氏现象,直立性低血压,血栓闭塞性脉管炎的患者,使用本品均应谨慎。
4、研究期间某些患者使用本品的作用减弱。
使用酒石酸溴莫尼定滴眼液治疗时,在第一个月观察到降眼压作用未必都能反映长期降眼压的水平,对每日2次用药尚不能很好控制眼内压的患者下午应再增加1滴。
对使用降眼压药物的患者,应按常规定期监测眼内压。
5、本品中使用的保存剂为苯扎氯铵,而苯扎氯铵有可能被软性接触镜吸收。
因此应向配戴软性接触镜的患者说明,在滴用本品后至少等待15分钟再配戴。
[药物相互作用 ]虽然尚未对本品的药物间相互作用做过专门的研究,但与中枢神经系统抑制药(酒精,巴比妥类,鸦片制剂,镇静剂或麻醉剂)产生叠加作用或使之强化的可能性应予以考虑。
当患者服用能影响循环中胺类的代谢或摄取的三环类抗抑郁药时,应慎用本品。
布林佐胺滴眼液[通用名] 布林佐胺滴眼液[主要剂型] 滴眼液[主要规格] 50mg:5ml[用法用量] 当作为单独或者协同治疗药物时,其使用剂量是往患眼结膜囊内滴入1布林佐胺滴眼液,每天两次。
有些患者每天三次时效果更佳。
通常推荐在点药后压迫鼻泪道或者足轻轻闭上眼睛。
这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量,从而减少全身副作用。
当用布林佐胺滴眼液替代另外—种抗青光眼药物时,停用该药物,并在第二天开始使用布林佐胺滴眼液。
假如同时应用不止一种抗青光眼眼药时,每种药物的滴用时间至少间隔5分钟。
[药效学] 一种可被全身吸收的磺胺类碳酸酐酶抑制剂。
滴眼液主要通过减少房水生成来降低眼压。
[适应症] 开角型青光眼和高眼压症。
[禁忌症] 对布林佐胺或者药品成分过敏者,已知对磺胺过敏者,严重肾功能不全,高氮性酸中毒;哺乳期妇女禁用。
[不良反应] 常见:视物模糊,眼部不适(滴药时灼烧感或者刺痛),异物感和眼部充血。
少见:眼干、眼疼、眼分泌物增多、瘙痒、角膜炎、睑炎、结膜炎、睑缘硬结、发粘感、流泪、眼疲劳、角膜病变、结膜滤泡和视力异常。
[注意事项]1、布林佐胺滴眼液是一种磺胺药,虽然是眼部滴用,但仍能被全身吸收。
因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。
如果出现严重的药物反应或者过敏,应立即停用眼药。
2、口服碳酸酐酶抑制剂和滴用布林佐胺滴眼液的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制有关的全身不良反应。
没有研究同时使用口服碳酸酐酶抑制剂和布林佐胺滴眼液的作用,因此不推荐同时使用这两种药物。
3、目前布林佐胺滴眼液治疗假性囊膜剥脱性和色素性青光眼的经验有限。
4、在青光眼的联合治疗中,主要评测了布林佐胺滴眼液和噻吗心安联合应用效果。
因此关于和其它抗青光眼药物的联合使用的资料很有限。
5、没有研究布林佐胺滴眼液在闭角型青光眼中使用情况。
6、没有研究布林佐胺滴眼液对受损角膜内皮(特别是内皮计数低的患者)可以出现的潜在的作用。
特别提到的是,没有研究药物对配戴隐形眼镜患者的影响,因此推荐他们使用布林佐胺滴眼液时应该仔细观察,必须在滴用15分钟后才能配戴角膜接触镜。
严禁在配戴角膜接触镜同时滴用布林佐胺滴眼液。
因为碳酸酐酶抑制剂影响角膜的水化过程,因此配戴角膜接触镜可能增加角膜病变的风险。
同样在其它有角膜受损的情况下,例如患者在糖尿病中的应用情况,应在使用过程中紧密地观察。
苯扎氯胺是一种常用的眼药防腐剂,有文献报道可导致点状角膜病变或(和)溃疡性角膜病变。
因为布林佐胺滴眼液含有该种防腐剂,因此在干眼症患者经常或者是长期使用时,或者是角膜有病损时需要密切观察。
7、降眼压作用可能持续5-7天。
8、口服碳酸酐酶抑制剂可导致老年患者不能完成需要头脑警觉和(或)身体协调的工作。
布林佐胺滴眼液可以被吸收入全身循环,因此眼部滴用也可以出现类似的情况。
二、[散瞳药]硫酸阿托品眼膏[通用名] 硫酸阿托品眼膏[主要剂型] 眼膏[主要规格] 1%[用法用量] 一日三次涂于眼睑内。
[药效学] 阿托品阻断M受体,有散瞳、调节麻痹、升高眼内压的作用。
[适应症] 用于散瞳,虹膜睫状体炎。
[禁忌症] 青光眼、前列腺肥大、儿童脑外伤、唐氏综合症、痉挛性瘫痪、对本品过敏者。
[不良反应]1、视力模糊,短暂的眼部灼伤感和刺痛、畏光,并可因全身吸收出现口干、皮肤粘膜干燥、发热、面部潮红、心动过速等现象。
2、少数病人眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏反应,应立即停药。
[注意事项]1、阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响,但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者,应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。
故对这类病例和40岁以上的病人不应用阿托品滴眼。
2、出现眼睑过敏反应或接触性皮炎应立即停药。
3、角膜穿孔或即将穿孔的角膜溃疡患者慎用。
4、用药后视力模糊,特别是看近物体,此时应避免开车、使用机器和进行其他任何有危险的活动。
5、用药后畏光可在阳光和强灯光下戴太阳眼镜。
复方托吡卡胺滴眼液[通用名]复方托吡卡胺滴眼液[主要剂型]滴眼液[主要规格] 每瓶含托吡卡胺25mg,盐酸去氧肾上腺素25mg。
[用法用量]眼部用药。
1、散瞳检查:滴入结膜囊,一次1滴,间隔5分钟再滴第2次。
本品滴眼后5~10分钟开始散瞳,15~20分钟瞳孔散得最大,约维持一个半小时后开始恢复,5~10小时瞳孔恢复至滴药前水平。
2、屈光检查:应用本品每5分钟滴眼一次,连续滴4次,20分钟后可作屈光检查。
[药效学] 复方托吡卡胺滴眼液中托吡卡胺具有阿托品样的抗胆碱作用,药物吸收后可引起散瞳及调节麻痹。
盐酸去氧肾上腺素具有交感胺作用,表现为散瞳及局部血管收缩。
[适应症] 复方托吡卡胺滴眼液用于散瞳及检查眼底、屈光度。
[禁忌症] 未手术的闭角型青光眼患者禁用[不良反应]偶见眼局部刺激症状。
亦可使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。
[注意事项]1、有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用,必要时测量眼压或用缩瞳药。
2、高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。
3、出现过敏症状或眼压升高应停用。
4、复方托吡卡胺滴眼液滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点,但瞳孔散大后约有5~10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。
5、滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。
6、溶液变色或有沉淀时勿再使用。
7、不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。
[药物相互作用 ] 与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁剂同时应用可引起血压明显增高。
三、[抗过敏药]马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液[通用名] 马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液[主要剂型] 滴眼液[主要规格] 15ml: 马来酸非尼拉敏45mg盐酸萘甲唑啉3.75mg[用法用量] 一次1~2滴每3~4小时一次。
[药效学] 马来酸非尼拉敏为抗组胺药可减轻过敏症状;盐酸萘甲唑啉为血管a1受体激动剂可收缩眼部血管而缓解眼部炎症所致的充血。
[适应症] 缓解因尘埃、感冒、过敏、佩戴角膜接触镜、游泳及眼睛疲劳等引起的眼睛充血、瘙痒、灼热感及其他刺激症状。
[禁忌症] 1对本品各成分过敏者。
2闭角型青光眼。
[不良反应] 偶见瞳孔散大,眼压增高。