中国健康保障制度的挑战及其应对
十八项医疗核心制度的实施效果与挑战
十八项医疗核心制度的实施效果与挑战中国卫生健康体系改革的核心目标之一是建立健全的医疗制度，确保人民享有公平、可及、质量高的医疗服务。
十八项医疗核心制度的实施是这一目标的重要组成部分。
本文将探讨这些制度的实施效果及面临的挑战。
一、医保制度改革医保制度改革是建立全民医保体系的核心任务，也是十八项医疗核心制度之一。
通过实施城乡居民基本医疗保险制度和职工基本医疗保险制度，全国范围内的人们都可以享受到医疗保障。
这一制度的实施，从根本上解决了医疗费用过高、报销比例低等问题。
然而，医保制度改革还面临一些挑战。
首先，城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险之间的差异导致了社会不公平。
其次，医保资金的筹集和管理也是一个巨大的挑战，如何平衡收入和支出，确保医保基金的可持续性是一个亟待解决的问题。
二、医疗服务价格改革针对医疗服务价格过高的问题，医疗服务价格改革成为必须推进的重要任务。
通过制定医疗服务价格目录，合理确定医疗服务价格，减轻患者的经济负担，提高医疗服务的可及性。
对于医疗服务价格改革来说，挑战同样存在。
一方面，由于地域差异和医疗资源不平衡，不同地区的医疗服务价格存在较大差异，这给统一定价带来了困难。
另一方面，医院药品收入的减少，也对医疗机构的运营和医务人员的收入带来了压力。
三、药品采购与使用制度改革针对药品价格高昂和药品质量不可靠的问题，药品采购与使用制度改革被纳入十八项医疗核心制度之一。
通过集中带量采购、招标采购等措施，降低药品价格，提高药品供应的质量和效率。
然而，药品采购与使用制度改革也面临着挑战。
一方面，一些地区存在压低药品价格的行为，导致药品供应不足；另一方面，一些药企和医药代表以返佣等方式干扰药品采购，对制度的顺利实施带来了困难。
四、医疗争议解决机制改革医疗争议解决机制改革旨在为患者提供便捷和高效的争议解决渠道，增加医疗争议的公正性和公平性。
通过建立医疗纠纷调解、仲裁和司法救济等机制，及时解决医患纠纷，保护患者权益。
健康中国行动工作总结报告
健康中国行动工作总结报告随着中国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，健康问题成为了社会关注的焦点。
为了提升全民健康水平，中国政府提出了健康中国行动，旨在推动全民健康意识的提升，加强健康教育，改善医疗服务，促进健康产业发展，构建全方位的健康保障体系。
在过去的一年中，健康中国行动取得了一系列显著成效。
首先，全国各地积极开展健康教育宣传活动，提高了人们对健康的重视程度，促进了健康知识的普及和健康生活方式的改善。
其次，医疗服务水平不断提升，医疗资源得到了更加合理的配置，医疗服务覆盖面不断扩大，医疗质量和效率得到了显著提高。
再次，健康产业迅速发展，医疗器械、药品、保健品等行业蓬勃发展，为人民提供了更多更好的健康产品和服务。
最后，全国各地加大了对健康保障体系的建设力度，不断完善医疗保险、健康管理等制度，为人民提供了更加全面、更加便利的健康保障。
然而，健康中国行动工作中还存在一些问题和挑战。
首先，健康教育宣传力度还不够，部分地区和群体对健康的重视程度仍然较低，健康意识有待进一步提升。
其次，医疗服务质量和医患关系问题仍然存在，一些医疗机构和医生的服务态度和医疗质量还有待提高。
再次，健康产业发展不够均衡，一些地区和行业发展相对滞后，健康产品和服务供给不足。
最后，健康保障体系还存在一些制度漏洞和管理不善的问题，需要进一步完善和加强管理。
为了解决上述问题和挑战，我们需要进一步加大对健康教育宣传的力度，提高人们对健康的重视程度，推动健康生活方式的普及。
同时，我们还需要加强医疗服务质量管理，建立健全医患关系调解机制，提高医疗服务的质量和效率。
此外，我们还需要加大对健康产业的支持力度，促进健康产业的均衡发展，提高健康产品和服务的供给水平。
最后，我们还需要进一步完善健康保障体系，加强对医疗保险、健康管理等制度的管理和监督，为人民提供更加全面、更加便利的健康保障。
总之，健康中国行动工作取得了一系列显著成效，但同时还存在一些问题和挑战。
全国人民健康保障措施
全国人民健康保障措施近年来，随着人口老龄化和生活环境的变化，全国人民的健康面临着日益严峻的挑战。
保障人民的健康，是国家发展的重要组成部分，也是各级政府义不容辞的责任。
为了应对这一挑战，我们需要采取一系列安全措施来保护全国人民的健康。
本文将结合实际情况，针对以下几个关键领域展开详细阐述。
一、加强食品安全控制食品安全是人民健康的重要基础，而食品安全问题也是人民关切的焦点。
为了确保食品的安全性，我们需要加强食品监管体系的建设，加强对食品生产、加工、运输、销售环节的监督和管理。
着力打击食品安全违法犯罪行为，加大处罚力度，提高违法成本。
另外，加强食品宣传教育，提高公众的食品安全意识，鼓励人民选择健康、安全的食品。
二、推进药品安全监管药品安全是人民健康保障的重要环节。
我们应加大药品审批力度，严厉打击假冒伪劣药品的生产和销售。
建立健全药品追溯体系，确保药品的质量可靠。
加强药品广告监管，防止虚假宣传误导公众。
此外，加强对医药行业专业人员的培训和监督，提高他们的职业道德和医疗水平。
三、减少环境污染环境污染直接威胁到人民的身体健康。
我们应该加强环境保护工作，推进工业企业的清洁生产，严格控制污染物排放。
加强空气、水、土壤污染的监测和治理，提高环境风险预警能力。
同时，加强环境教育，提高公众的环境意识，鼓励人民采取环保行动，共同保护我们的家园。
四、加强疾病防控疾病防控是保障人民健康的重要手段。
我们应有效组织预防接种工作，推广健康生活方式，宣传疾病预防知识。
加强传染病和慢性病的监测和报告工作，建立疾病监测网络，提高疾病预警和应急处置能力。
此外，加强疾病诊疗能力的培养，提升医疗机构的诊疗水平，为人民提供及时有效的健康服务。
五、改善医疗条件提供良好的医疗条件对于保障人民健康至关重要。
我们应该进一步加大对基层卫生服务机构的支持力度，改善基层医疗设施和设备。
加强人才培养，吸引更多优秀医务人员到基层工作。
此外，加强医疗资源的合理配置，推进医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
我国医疗保障存在的主要问题及建议
我国医疗保障存在的主要问题及建议一、引言近年来，我国医疗保障制度的发展取得了一定的成就，然而仍面临许多问题和挑战。
本文将分析我国医疗保障存在的主要问题，并提出相应的建议。
二、主要问题1. 覆盖范围不广目前，我国医疗保障制度覆盖范围尚不完善。
农村地区和部分城市居民仍然存在没有参加医疗保险或保险待遇较低的情况，导致其无法享受到应有的健康保护。
此外，特殊群体如农民工和城乡居民在工伤、生育等方面也面临着较大困扰。
2. 个人负担过高当前，我国医疗服务费用逐年上升，在这种情况下个人负担过高已成为普遍现象。
患者往往需要承担高昂的药品费用以及巨额治疗费用，在治愈身体同时也给家庭经济造成压力。
3. 医院资源分配不均衡在大中城市聚集着大量优质医院与专家资源，而农村地区或一些欠发达地区的医疗资源相对匮乏。
这导致了医疗服务的不均衡现象，使得部分患者难以享受到高质量的医疗服务。
4. 基层医疗水平有待提高基层医院在整个就诊流程中起着至关重要的作用。
然而，目前我国部分基层医院在人员、设备和技术等方面仍存在不足，导致了一些常见病、多发性等无法及时治愈，增大了转诊与二次就诊率。
5. 医保信息化建设亟待改进随着科技的进步和信息社会的快速发展，加强全国统一电子社保卡与电子健康档案建设显得尤为必要。
然而，在现阶段这方面工作还比较薄弱，需要加大投入和推动力度。
6. 预防措施落后目前中国注重的往往是治未病而非预防为主，并且太过依赖于药物治疗。
对于慢性非传染性疾病如高血压、2型糖尿病等，缺乏及时有效的干预手段。
因此，加强对人口健康教育与个人生活方式监管、提倡积极健康的生活方式和适度运动对于医保问题也不能忽视。
三、建议1. 扩大医保覆盖范围政府应该更加注重农村地区和特殊群体的医保需求，制定相应政策以扩大医疗保障覆盖范围。
引导城市居民参加城镇职工基本医疗保险或居民基本医疗保险，并提高报销比例；推行农村居民合作医疗制度，并逐步减轻其负担。
2. 优化分级诊疗制度鼓励建立良好的分级诊疗制度，在县级及以下地方促进家庭医生签约服务模式的落地实施。
人口老龄化对中国医疗保障体系的挑战与应对
人口老龄化对中国医疗保障体系的挑战与应对随着中国人口老龄化程度的加重，社会福利和医疗保障体系面临的挑战也越来越大。
人口老龄化既是国家发展的必然趋势，也是我国医疗保障体系改革的重要课题之一。
面对这些挑战，如何构建可持续的医疗保障体系，维护老年人的健康权益，是我们必须面对的问题。
一、人口老龄化带来的挑战人口老龄化是指65岁及以上人口占总人口比例的不断增加，伴随着这种趋势，老年人对医疗保障的需求也越来越大。
数据显示，目前我国60岁以上老年人口已经超过2亿，2025年将达到3亿，占总人口的比重也会从目前的18%增加到25%以上。
这种情况下，医疗保障体系需要面对的挑战主要有以下几个方面：1.医疗资源短缺目前我国的医疗资源总量及配置都存在不平衡的情况，地区、城乡之间的差距也很大。
由于老年人数量的增加和医疗体系不平衡性，导致医疗资源短缺，老年人就医难度加大。
2.医疗保障缺失医疗保障是老年人的主要矛盾之一。
养老保险是老年人的社会保障，在城市老年人养老保险普及率已经较高，但是在农村地区，养老保险制度尚未完善，很多老年人面临缺少医疗保障的情况。
3.基本健康保障保险支付能力亟待提高虽然我国有基本医疗保险制度，但是由于制度设计不合理和资金不足等原因，很多医疗费用不能完全覆盖。
此外，基本医疗保险的分类待遇问题也需要解决。
二、应对人口老龄化的医疗保障举措面对医疗保障体系需要应对的挑战，我们需要进行一系列的改革和优化，以适应老年人对医疗保障需求的不断增加。
以下是应对人口老龄化的医疗保障举措：1.完善基本医疗保险制度应优化医保制度、加强医疗资源的配置、促进就医便捷，同时增加服务种类和项目，压缩药品价格，积极推进以科技为驱动的医疗保障普及化改革，提升医保基金的保障性、可持续性和良性运行能力。
2.建立老年人"门诊定点服务"在城市地区，可以增加基层医疗服务的能力，建立老年人"诊所定点服务"易于老人就近就诊。
中国健康治理面临的主要问题及对策
中国健康治理面临的主要问题及对策中国是一个人口众多的国家，健康治理一直是社会发展的重要组成部分。
随着社会经济的快速发展和人口结构的变化，中国的健康治理面临着一系列的新挑战和问题。
本文将从医疗资源不均衡、慢性病防控、医疗质量安全、医患关系等方面，分析中国健康治理面临的主要问题，并提出相应的对策。
一、医疗资源不均衡中国医疗资源不均衡是一个长期存在的问题，特别是城乡之间、地区之间和医院之间存在着巨大的医疗资源分配不均。
大城市医院人满为患，而一些偏远地区却缺乏医疗资源，导致了医疗资源的浪费和不公平分配。
对于这一问题，政府需要采取相关政策和措施，加大对偏远地区医疗资源的投入和支持，鼓励医生下沉到基层进行医疗服务，提高基层医疗机构的服务水平和能力。
还需要建立健全医疗资源公平调配机制，促进医疗资源的均衡发展，确保全国各地医疗资源的公平共享。
二、慢性病防控随着中国社会的快速发展和人们生活方式的改变，慢性病成为了中国健康治理的主要问题之一。
目前，我国慢性病患者数量不断增加，并且年龄呈现年轻化趋势，给国家的医疗资源和财政负担带来了巨大压力。
对于慢性病防控，政府需要加大对慢性病的宣传教育力度，提高人们对慢性病的认识和防控意识。
建立健全慢性病防控网络，加强基层医疗机构和社区卫生服务中心的慢性病防控能力。
还需要积极推动健康生活方式，鼓励人们合理饮食、适量运动，有效防控慢性病的发生和发展。
三、医疗质量安全近年来，我国发生了一系列医疗事故，给患者和社会带来了极大的伤害和不良影响。
医疗质量安全问题成为中国健康治理的重要挑战之一。
对于医疗质量安全问题，政府需要加强医疗机构的监管和评估，建立健全医疗质量安全监管机制。
提高医护人员的职业素养和医疗技能，加强医疗纠纷的调解和处理，提升医疗机构的服务水平和能力。
还需要强化患者权益保护，加大对医疗违法行为的查处和惩治力度，有效保障患者的合法权益。
四、医患关系当前，中国的医患关系日益紧张，医患矛盾和纠纷不断增加，成为影响医疗质量和医疗秩序的重要因素。
中国医疗健康领域的机遇与挑战
中国医疗健康领域的机遇与挑战随着社会的发展，人们对医疗健康领域的需求也越来越高。
中国，作为全球最大的人口国家，其医疗健康领域面临着巨大的机遇与挑战。
那么，中国医疗健康领域究竟有哪些机遇与挑战呢？机遇：巨大的市场潜力中国拥有世界上最大的人口，这让中国医疗健康领域成为了世界上最大的市场之一。
据统计，中国的医疗健康市场规模已经超过了1.1万亿元，而这个数字还在不断的增长。
同时，随着人们生活水平的提高，对医疗服务与健康管理的需求也越来越大。
因此，医疗健康领域的市场潜力极其巨大，这为医疗健康企业提供了广阔的发展空间。
机遇：国家政策的支持中国政府对医疗健康领域的支持力度也越来越大。
例如，近年来中国政府不断完善医疗健康政策，大力推广基本医疗保险、大病保险、医疗救助等社会医保制度，推动医药卫生体制改革。
同时，政府对技术创新、产业升级等方面的投入不断增加，这将进一步促进医疗健康领域的发展。
机遇：互联网医疗的兴起随着互联网技术的不断发展，互联网+医疗已经成为了医疗健康领域一个新的风口。
互联网医疗通过技术手段，让医疗资源更加公平、更加高效地分配到需要的人手中。
同时，通过互联网的信息化手段，可以实现医疗健康的远程监控、健康管理等服务。
这对于提高人们的生活质量、降低医疗成本等方面有着积极的作用。
挑战：医疗资源不平衡尽管中国医疗健康市场巨大，但医疗资源的分配却极不平衡。
一方面，城市医疗资源相对富足，而农村地区医疗资源则相对匮乏；另一方面，公立医院资源较多，而社区医疗机构等基层医疗服务则相对薄弱。
这导致了人们“看病难、看病贵”的现象不断。
因此，如何实现医疗资源的平衡分配，成为了医疗健康领域需要解决的重要问题之一。
挑战：医疗服务水平的不足中国医疗服务水平近年来有所提高，但和发达国家相比还有很大差距。
这主要是由于医疗行业的专业性很强，专门的医疗人才培养和医学教育质量等问题都需要不断改进。
同时，很多医院肆意开药、过度治疗等现象也影响了医疗服务的质量。
中国健康治理面临的主要问题及对策
中国健康治理面临的主要问题及对策作为世界上人口最多的国家，中国的健康治理问题一直是国家发展的重要议题之一。
随着人口老龄化和慢性疾病的不断增加，中国的健康治理面临着一系列严峻的挑战。
本文将就中国健康治理面临的主要问题以及相应的对策进行分析和探讨。
一、主要问题1. 健康不均衡中国的健康资源分布不均，城乡之间、地区之间健康水平存在显著差异。
大城市的医疗资源丰富，而农村地区和欠发达地区的医疗资源相对匮乏。
这导致了城乡居民在健康保障方面的不平等问题。
2. 非传染性疾病增加随着生活水平的提高，慢性病、心血管疾病、糖尿病、癌症等非传染性疾病的发病率呈逐年增加的趋势。
这些疾病的治疗和护理需要大量的医疗资源，给健康治理带来了巨大的挑战。
3. 医疗资源匮乏中国的医疗资源总量不足，医生和护士的数量不足以满足庞大的人口需求。
部分地区医院设施老化，设备陈旧，医护人员素质不高，这些都影响了医疗服务的质量和效率。
4. 医患关系紧张由于医患矛盾的加剧，医患关系日益紧张，医院暴力事件屡有发生。
医生工作压力大，承担较高的责任，患者则抱怨医疗服务不够及时和有效。
二、对策建议1. 加强基层医疗服务要解决健康不均衡的问题，需要加强基层医疗服务。
加大对农村地区和欠发达地区的医疗资源投入，提升基层医疗机构的建设和管理水平，建立健全的基层医疗服务网络，改善农村居民的就医条件。
2. 提升非传染性疾病治疗水平要有效应对非传染性疾病的增加，需要加强公共卫生宣教，引导人们树立健康的生活方式，减少不良的生活习惯。
同时应加大对慢性病防治的投入，提升基层医疗机构的慢性病管理水平，推广健康管理模式，提高患者的健康素养。
3. 加强医疗资源建设要解决医疗资源匮乏的问题，需要加大对医疗资源的投入，提升医疗设施和设备的更新改造速度，加强医生和护士队伍的建设，提高医护人员的素质和技术水平。
推进国家医疗卫生事业的发展，完善医疗资源配置，提高医疗服务的供给能力。
4. 构建和谐医患关系为了解决医患关系紧张的问题，需要建立和谐的医患关系。
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现全 面覆盖 、 费机 制不公平 、 缴 个人 自付 比例 过 高、 险覆盖 范 围不 完整 、 障不充分 、 险集合 分割 ， 保 保 风 以及 第三 方 购买者的功 能没有 充分发 挥等 。 了提 高中 国健康保 障制 度的绩 效 ， 为 必须通 过增 强城镇 职工基本 医疗保 险收 入再分 配的功能 、 优化 中央财政 的补 助方式 、 降低个人现金卫 生支 出比重等方 法来有效地应 对上 述挑 战。 ［ 关键词 ］健康保障 ；资金 筹集 ； 风险 集合 ； 服务 购买
湖北 大学学报（ 哲学社会科学版 ）
第３ ７卷
（ １ 表 ）
若 干 国家 卫 生 费 用 比较
同时 ， 在高收入国家 ， 政府公共卫生支 出占
卫 生 总费 用 的 比例平 均 约 为 ６ ％， 中高 收入 国 ５
家约为 ５ ％， ６ 低收入 国家约为 ４ ％ｌ 但 在 中国 ２ ２ ｌ 。 公共卫生支 出仅 占卫生总费用的 ３． 与中国 ８ ％。 ８
但中国的健康保障制度仍然面临许多挑战比如如何降低公众购买卫生服务时居高不下的自付比例如何通过保险或其他预付计划为全体人口提供充分的财务保障如何控制卫生服务成本的飙升如何降低医疗卫生系统的低效与浪费以及如果提高卫生服务的质量如何应对巨大的地区差异使卫生服务系统更为公平等p
２１ ０ ０年 ３月
湖北大学学报（ 哲学社会科学版 ）
中国当前完善健康保障制度的战略无疑是非常正确 的， 如增加政府对卫生领域的投资 ， 努力在２ １ ００ 年实 现 医疗保 障 的全 面覆 盖 。 中 国 的健 康 保 障制 度 仍 然 面 临许 多挑 战 ， 但 比如 ， 何 降 低 公众 购买 卫 生 如 服务时居高不下的 自付比例 、 如何通过保险或其他预付计划 为全体人 口提供充分的财务保障 、 如何控制 卫生服务成本的飙升 、 如何降低医疗卫生系统的低效与浪费以及如果提高卫生服务 的质量 ， 如何应对 巨 大的地区差异 ， 使卫生服务系统更为公平等［ ３ １ 。 本文将从 资金筹集 、 风险集合与服务购买等基本功能的角度评估 中国的健康保 障制度 ， 探讨如何 以 公平 、 有效 、 可持续的方式提高健康水平 、 提供财务保 障以及确保公众对于医疗卫生的满意度 。 资 金筹 集 的挑 战
朱 俊 生
（ 首都经济贸易大学 劳动经济学院 ， 北京 １０ ７ ） ０ ００ ［ 摘 要 ］目前 ， 国完善健 康保 障制 度发展 的方向非 常明确 ， 仍然有许 多工作要 做 。 资金筹 集、 中 但 从 风险 集
合 与 购 买服 务 的 的挑 战 很 多 ， 健 包括 资 源动 员 能 力 不足 、 行 制 度 安排 难 以 实 现
［ 中图分类号 ］ ８０６ ４ Ｆ４ ． ８
［ 文献标 志码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］１０ — ７ ９ ２ １ ）２ ０ ９ — ６ ０ １ ４ ９ （０ ０ ０ — ０ １ ０
健康保障制度的基本功能是资金筹集 、 风险集合与服务购买… 。任何一个 国家实施的政策都通过影
响健 康保 障制度 的上 述 三大 功 能 ， 动 员 足够 的 资源 提供 基 本 卫 生 服务 ， 来 降低 公 众 在 支付 能 力 上存 在 的 不平 等 ， 发生 大 额 医疗 费 用支 出的社 会 成员 提供 财 务保 障 ， 免 其 陷入 贫 困Ｉ 为 避 ２ １ 。 基本 健 康保 障制度 的模式 通 常分 为 国民卫 生 服务 制 度 、 会 医疗 保 险制 度 以及 商 业 保 险制 度 。 国 社 中 的基 本 健康 保 障制 度 由城 镇 职工 基 本 医疗 保 险制 度 、 城镇 居 民基 本 医疗 保 险 制度 、 型农 村 合 作 医疗 制 新 度（ 以下 简 称 “ 新农 会 ” 以及 医疗救 助 制度 构 成 。 ）
一
、
健康保障制度 的资金筹集是指卫生系统从居 民、企业 以及其他渠道筹集资金按约定公平分配和有 效利用该资金 ， 其对于动员足够 的社会资源为基本卫生服务 至关重要。 国健康保障制度在资金筹集方 我
面存 在 如下 几 个 问题 ：
（ ） 源动 员 能 力不足 一 资
和 高 收入 国家 或 大多 数 中等 偏 上 收入 国家 相 比 ， 国 的卫 生 投 入 明显 偏 低 。 常 ， 收 入 国家人 均 中 通 高 卫生 费 用平 均 约 为 ３０ 元 ， 乎 是 中等 偏 上 收入 国家卫 生 投 入 （ 为 ３９美 元 ） ｌ ， 是 中 国人 ００美 几 约 ０ 的 Ｏ倍 更 均卫 生 费用 （ 约为 ８ 美元 ） ３ ｌ 的 ６倍 （ 见 表 １ 。 参 ） 和 城市 相 比 ， 中国农 村 居 民 的资源 动 员能 力 更 是不 足 。 目前 城 市人 均 卫 生 费用 是 农 村 地 区 的 ４倍 多
（ 见图 １ 参 ）
［ 稿 日期 ］ ０ ９ １ — ７ 收 ２ ０ — １ ２
［ 基金项 目］国家社会科学基金重点资助项 目：７ Ｓ ０ ８北 京市教委社会科学计划资助项 目：Ｍ ０ ９０ ３０ ２ ０Ａ Ｈ ０ ； Ｓ ２ ０ １０ ８ １
［ 作者简 介 ］ 朱俊 生（ ９ ６ ， ， １７ 一）男 安徽庐 江人 ， 首都 经济 贸易大学 劳动经 济学 院教授 ， 济学博 士 ， 经 主要从 事城 乡社 会保 障的统筹 发展 、 康保障研究 。 健
Ｊｕ ａ ｏ ｂ ｉ ｎｖｒｔ（ ｈｌｓｐ ｙａｄＳｃａ Ｓ ｉ ｃ ） ｏｒ ｌ ｆ ｎ Ｈｕ ｅ Ｕ ｉ ｓｙＰ ｉ ０ｈ ｎ ｏｉｌ ｃｅ ｅ ｅｉ ｏ ｎ
Ｍａ ．２ ０ ｒ．０ｌ
第 ３ ７卷 第 ２ 期
Ｖｏ －７ Ｎｏ２ ｌ ． ３
中国健康保障制度的挑战及其应对
强劲 的经济增 长 相 比 ， 于卫 生服 务 的公 共 支 出 用
明显不足 ， 这造成中国居 民自费支付的 比例非常
高 （０５年为 ６ ．％） ２０ １ ２ 。 （ ） 费制度存 在 缺 陷 二 缴 中 国城 镇 职工 基 本 医疗 保 险 实行 强制 的 以 工薪 税 为基 础 的缴 费制 度 ， 缴费 由雇 主 与雇 员共 同分 担 。 多 国家 的经 验 表 明 ， 赖 于 工 薪 税筹 很 依 资需 要 具备 以下 条件 ： 续增 长 的经 济体 ， 模庞 大 的正 规劳 动 力市 场 ， 持 规 良好 的资 金筹 集 管理 能 力 ， 完备