留置尿管伴随性尿路感染相关因素研究进展
ICU导尿管相关尿路感染的护理研究进展
ICU导尿管相关尿路感染的护理研究进展近年来，随着医疗技术的不断进步，ICU导尿管相关尿路感染的问题越来越受到关注。
导尿管是ICU重症患者的常用监测手段，但长期使用导尿管会增加患者尿路感染的风险。
尿路感染不仅增加了患者的痛苦，还会延长住院时间，增加医疗费用，并可能导致严重并发症。
如何有效预防和控制ICU导尿管相关尿路感染成为护理工作中的重要课题。
本文将从导尿管相关尿路感染的相关研究进展、护理干预措施和护理评价等方面进行综述，以期为临床护理工作提供参考和借鉴。
一、导尿管相关尿路感染的病因及危害1. 病因ICU导尿管相关尿路感染的主要病因包括导尿管周围皮肤不洁净、无菌操作不当、导尿管患者的免疫功能低下等。
导尿管插管时间过长、导尿管移位、导尿管固定方式不当等也是导致尿路感染的常见病因。
2. 危害导尿管相关尿路感染会导致患者发热、尿频、脓尿、血尿等症状，严重时甚至可引发败血症、脓毒症等严重并发症，严重威胁患者的生命安全。
尿路感染还可能导致治疗失败、住院时间延长、医疗费用增加等不良后果。
二、护理干预措施1. 导尿管的选择和使用对于ICU患者来说，选择合适的导尿管是预防尿路感染的首要措施之一。
临床上常用的导尿管有硅胶导尿管、气囊导尿管等，硅胶导尿管具有生物相容性好、不易结石形成等优点，适用于长期留置；气囊导尿管适用于急性症状明显，需要频繁排尿的患者。
临床护士在使用导尿管时应注意无菌操作，避免导尿管在插管过程中受到污染。
2. 导尿管留置时间的控制研究表明，导尿管留置时间与尿路感染的发生率呈正相关关系。
控制导尿管的留置时间是预防尿路感染的重要手段。
在临床实践中，护士应根据患者的病情和导尿管的需要，合理控制导尿管的留置时间，避免导尿管留置时间过长而增加患者尿路感染的风险。
3. 导尿管固定和护理导尿管固定方式的选择和固定技术的熟练程度对于预防尿路感染至关重要。
护士在进行导尿管固定时，应注意固定力度适中，避免导尿管移位；固定位置应合理，避免导尿管与皮肤摩擦；导尿袋应妥善固定，避免引流管扭曲、牵拉。
留置尿管所致尿路感染相关因素研究进展
尿发生率为 １０ 。因此 ， ０ ％ｔ ４ １ 王丽娇【提出密 闭引流能明显延缓尿 一
路感染的发生 ， 了更好地发挥密闭引流系统 的作用 ， 为 对留置导 尿管患者 ， 应每 日检查导尿管有无移位 ， 集尿系统的接头一般不 打开 ， 当需要少量 尿液做检查时 ， 不应 打开集尿系统 ， 以无 菌 应
４ 与尿 管 留置 后 护 理相 关 的 因素
早期伴随性尿路感染是一种简便 、 的方法 。龚孝淑等 过 有效
对患者尿道 口 、 尿管内壁和中段 尿的培养 ， 出预 防腔外途径感 提
究 ， 文对 此 做 一综 述 。 本
缩短留置尿 管时间 ，在菌尿症 发生之前 拔除留置尿管的持
续时间是发 生导尿相关菌尿最重要的危 险因素。留置时问越长 ，
感染率越高 ， 资料证实 留置尿管 １ ｄ尿道感染率 １ 留置 ２ｄ尿 ％，
道感染率 ２ ＞ ４ ％，１ ｄ感染率为 １ｏ 。 ０ ％【 ｑ 膀 胱冲洗的研究 ， 郭丽珍等 主张短时 间内留置尿管的患者 （ １ ）一般应避免膀胱 冲洗 ， ＜ 周 ， 以免增加感染 的机 会 ， 长期留 但
１ 与患者本身相关 的因素
张唯力 等ｐ 出糖尿病 、 提 肾和输尿管结石 、 膀胱结石 、 膀胱 造瘘 、 尿潴 留、 前列腺增 生症 为尿路感染 的易感因素。 另外 ， 长
期 卧床 、 年老体弱也 能引起 Ｕ Ｉ Ｔ。 腔外途径感染 。黄球香等 认为 ： 患者 由于生理 解剖 女性 结构特点 ， 易受 肛门排出物的污染 ， 同时 与被褥 、 内衣裤等 的 接触均可能污染尿道 口周围黏膜及导尿管 ， 更易引起 ｕ Ｉ Ｔ
出， 尿道 内注入利多卡 因可以提高老年男性患者导尿成功率。
张彩莲 ｆ ｆ 究指 出， 男性患者导尿前用利多卡 因胶浆润滑导尿 管， 可起到镇痛作用 ， 缓解导尿时 引起的膀胱痉挛及尿道 口疼
留置导尿致尿路感染原因及预防的相关研究
留置导尿致尿路感染原因及预防的相关研究【摘要】目的:研究留置导尿致尿路感染的因素及有效的预防措施。
方法:患者分为对照组和实验组,对照组按照留置导尿的常规方法进行护理;实验组在对照组的护理基础上,采取一系列改进的护理措施,进行护理。
结果:对照组269例,有58例出现尿路感染,感染率21.56%;实验组269例,采用改进后的护理措施,有11例发生尿路感染,感染率4.09%。
结论:通过采取一系列护理措施,预防留置导尿患者发生尿路感染,取得了满意的效果。
【关键词】留置导尿;尿路感染;原因;预防留置导尿是护理尿失禁、尿潴留、观察尿量、术前准备等的基本手段,随之引起相关的尿路感染发生率也日渐增高[1]。
我科将2007年1月至2008年12月份住院的538例留置导尿患者,进行了相关研究,对于留置导尿患者发生尿路感染的预防取得了满意的效果,现将结果报告如下:1.资料与方法1.1对象:病例选自我科2007年1月至2008年12月份住院538例留置导尿患者,其中男性332例,女性206例,年龄18至82岁,平均年龄62岁;其中超过62岁患者378例,基础疾病主要为尿路结石、膀胱癌、肾囊肿、前列腺增生、尿潴留等。
留置尿管时间最短l天,最长达32天。
将入选病例按入院先后顺序随机分为实验组和对照组,入选标准为导尿前尿常规检查正常及中段尿培养阴性,导尿前存在感染或尿道损伤者为排除标准。
对照组269例,男性198例,女性71例,年龄在18~78岁,平均年龄61岁;实验组269例,男性190例,女性79例,年龄在20-82岁,平均年龄63岁。
1.2方法:1.2.1对照组:269例患者使用16-20号一次性无菌双腔或三腔气囊乳胶导尿管均给予留置导尿治疗。
置管后患者给予常规护理,常规消毒导尿管与尿道口吻合处,以及会阴部皮肤,每日1~2次,每日更换尿袋一次。
1.2.2实验组:269例患者均给予留置导尿,置管后采用改进护理模式进行护理:①置管前常规消毒患者会阴部皮肤;②置管操作轻柔,严格按照无菌原则进行;③选用管径适当的导尿管密闭导尿;④置管期间采用改进的护理方法进行导尿管护理:每日用0.05碘伏棉球消毒导尿管与尿道口吻合处、会阴部皮肤两次,定时巡查集尿系统,确保其密闭性,不进行膀胱冲洗,尽量缩短留置时间。
留置尿管致尿路感染的分析
留置尿管致尿路感染的分析留置尿管是一种常见的操作，用于引流患者的尿液并保持持续的尿流。
然而，留置尿管的使用可能会导致尿路感染的发生。
本文将对留置尿管导致尿路感染的原因、相关因素以及预防措施进行分析。
尿路感染是一种常见的医疗相关感染，其发生率在留置尿管使用的患者中更高。
以下是留置尿管导致尿路感染的可能原因：1.引流管的直接侵入：留置尿管的插入在一定程度上会破坏尿道的防御机制，使细菌更容易进入尿道和膀胱。
这些细菌可以通过插管时的污染或患者自身的细菌定植进入尿道。
2.尿液滞留：留置尿管可以导致尿液在膀胱内滞留，从而提供了细菌生长的理想环境。
当尿液滞留时间超过正常范围，细菌可以繁殖并导致感染。
3.细菌迁移：在留置尿管中，细菌可以从尿道迁移到膀胱和肾脏，引起更严重的感染。
这主要是由于留置尿管的通道提供了病原体迁移的直接路径。
除了引起尿路感染的原因外，还有一些与患者相关的因素可能增加感染的风险：1.免疫功能下降：免疫功能下降的患者（如老年人、免疫抑制剂使用者）更容易发生尿路感染，因为他们的免疫系统无法有效对抗感染。
2.长时间留置：留置尿管的时间越长，感染的风险越高。
长时间的留置会增加细菌定植和繁殖的机会。
3.不正确的留置尿管护理：如果不正确清洁留置尿管，或者插管时的无菌技术不正确，会导致细菌的污染并增加感染的风险。
针对留置尿管致尿路感染的高发性，有一些预防措施可以采取：1.严格执行无菌技术：在插入留置尿管和更换尿袋时，必须遵循无菌技术，以避免细菌的污染。
2.定期更换留置尿管：留置尿管更换的频率应根据患者的条件和特定情况确定。
定期更换留置尿管可以减少细菌定植的机会。
3.注意个人卫生：患者和医护人员在处理留置尿管时应注意个人卫生。
洗手和佩戴手套是预防感染的重要措施。
4.保持足够的水分摄入：适量的水分摄入可以增加尿液产生和排出，减少尿液滞留的可能性。
5.定期检查尿液：定期检查尿液的外观和特点，如颜色、气味和悬浮物，可以及早发现尿路感染的征兆。
预防留置尿管相关性尿路感染的护理研究进展
关 键 词 留置 尿 管 ； 相 关 性 尿 路 感 染 ； 护 理
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｉｎｄｗ ｅｌｌｉｎｇ ｕｒｉｎａｒｙ ｃａｔｈｅｔｅｒ； Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ； Ｎｕｒｓｉｎｇ
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７２ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤｏＩ：１０．１６８２１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｈｓｊｘ．２０１ ７．１０．００９
１ 导 尿操 作 时尿道 口的消 毒
我 国教 科 书 上 ，导 尿 操 作 时 分 两 次 应 用 ０．５ 碘 伏 消 毒 液 擦 洗 尿 道 口及 周 围 组 织 ｌ４］。但 Ｐａｎｋｎｉｎ 等Ｉ５ 推荐外 阴部不 清 洁 的情 况下 用肥 皂 和 流 动水 冲 洗 ，外 阴 部 清 洁 时 ，尿 管 插 入 时 尿 道 口 不 需 要 消 毒 。 Ｗ ｅｂｓｔｅｒ等 ＿６］对 照 试 验 证 实 消 毒 尿 道 口周 围 的 做 法 并没 有减少尿 路感 染 的发 生 率 ，可 能是 没有 用 的 ，对 尿 管 插 入 前 用 水 冲 洗 和 消 毒 药 擦 洗 ，没 有 尿 路 感 染 率 差 别 的报 告 。Ｃｈｅｕｎｇ等 ＿７］研 究 结 果 显 示 用 无 菌 水 来 清 洗 尿 道 周 围 区 域 后 直 接 插 入 尿 管 不 会 增 加 尿 路 感 染 的风 险 ，但 这种 观 点仍 存 在争 议 ，导 尿技 能 要 求 无 菌操作是 必要 的＿８］。我 国也 在 不 断地 改 进导 尿 消 毒 方 式 ，相 关 研 究 ｒ９ ２］报 告 均 显 示 ，尿 管 插 入 前 只 给 予 一 次 ０．５ 碘 伏 消 毒 尿 道 口是 安 全 可 行 的 。
留 置 尿 管 是 指 将 导 尿 管 经 尿 道 插 进 膀 胱 ，使 尿 液 经 导 尿 管 自膀 胱 流 出 ，是 临 床 诊 疗 中常 见 的 护 理 操 作 技 术 之 一 ＿１］，目的 是 解 除排 尿 障 碍 、减 轻 患 者 痛 苦 、提 高 患 者 生 活 质 量 ，是 诊 断 、治 疗 各 种 急 、危 、重 症 病 人 的 必 要 护 理 措 施 。 留置 尿 管 相 关 性 尿 路 感 染 是 留 置 尿 管 所 引 起 的 泌 尿 系 统 的 感 染 ，通 过 近 几 年 临 床 实 践 来看 ，留置尿管 相关 性 尿路 感 染率 在 逐 渐增 加 ，在 中 国 占 医 院 感 染 的 ２０．８ ～ ３１．７ ［２］，在 美 国 占 医 院感 染 的 ３４ Ｌ３］。针 对 这 种 现 况 ，预 防 留 置 尿 管 相 关 性 尿 路 感 染 的 护 理 显 得 尤 为 重 要 。笔 者 从 导 尿 操 作 时 尿 道 口 的 消 毒 、留 置 尿 管 期 间 的 护 理 、尿 管 的 固 定 这 三 方 面 对 预 防 留 置 尿 管 相 关 性 尿 路 感 染 的 护 理 现 状 进 行 综 述 ，以 期 为 广 大 的 护 理 人 员 在 临 床 工 作 中 提 供 有 利 的 依 据 。
关于留置尿管致尿路感染的因素与预防对策
关于留置尿管致尿路感染的因素与预防对策【关键词】导管;留置;泌尿道感染;预防留置导尿是临床上普遍使用的有创操作技术之一，留置尿管致泌尿道感染是最常见，最严重的并发症。
国内容桂荣等[1]报道，在有导尿管或尿路机械操作的患者中约20%~60%的患者有尿路感染，占医院获得性感染的40%。
俞学红等[2]认为尿管留置3天发生尿路感染的几率为31%，5天以上感染的几率为74%，长期留置尿管感染的几率几乎为100%。
所以如何有效地预防因留置尿管致泌尿道感染已引起众多临床工作者的关注，现将相关研究进展报道如下。
1留置尿管致泌尿道感染的相关因素1.1导尿操作导尿时无菌操作不正规或消毒不严格而致。
可因插管时污染了导管的末端，拔出的尿管未经消毒重新插入，插管时尿道口等部位消毒不严格，强行插管等，细菌会沿导尿管与尿道间隙上行，导致尿路感染。
1.2集尿袋更换时间基础护理书上要求，尿袋要每天更换1个，但据有关学者研究，每周更换1次集尿袋和每日更换1次集尿袋的尿路感染情况无差异[3]。
因留置尿管的腔内逆行感染病原菌多来自集尿系统、尿袋与膀胱冲洗液，尿袋更换过勤，破坏了系统的密闭性，反而会增加泌尿道感染的机会。
1.3膀胱冲洗因集尿系统的反复开放，通过冲洗液、冲洗管和护士的手等途经引起的外源性感染机会增多[4]。
膀胱冲洗液的种类与感染的发生并无影响[5]。
1.4尿管留置时间留置尿管的时间与尿路感染的发生成正比，留置尿管时间长是重要的感染危险因素，尿管长时间的置于尿道内，破坏了尿道的正常生理环境，降低了膀胱对细菌的机械防御能力，使细菌容易逆行至泌尿系繁殖而引发感染。
1.5抗生素的不合理使用有研究提示，病原菌以真菌为主(40.66%)，其次是革兰阴性菌(31.87%)和革兰阳性菌(27.46%)，病原菌以真菌为主不能排除与使用抗生素有关[6]。
2预防对策加强无菌观念，严格无菌操作。
插管动作要轻、准、稳。
平时要注重对护士的操作培训，尽量争取一次插管成功，避免反复插管，如第一次未成功，要严格消毒尿管或更换尿管再行操作。
留置尿管所致尿路感染危险因素与护理进展
留置尿管所致尿路感染危险因素与护理进展尿路感染是指由于病原体侵犯而引起的尿道粘膜或者尿路组织炎症。
导尿、留置尿管是引起尿路感染的直接因素。
导尿后尿道因受刺激，分泌物增多，容易引起细菌繁殖，同时留置的尿管对尿道及膀胱的刺激可以削弱膀胱及尿道对细菌的防御作用[1]。
本文就留置导尿所致尿路感染国内外概况、感染的危险因素及护理进展进行综述，旨在加强尿路感染的预防和护理，防止局部和全身感染的发生。
1 导尿引起尿路感染的概况留置尿管伴随性尿路感染（UTIC）是最常见、最严重的并发症，在西方国家占医院感染的首位，占30%～50%，在我国占医院感染的20.8%～31.7%，仅次于呼吸道感染。
其中80%的院内感染与留置导尿有关[2]。
留置尿管患者逆行感染的细菌主要通过导尿管与尿道口连接处进入膀胱。
有调查结果表明，导尿管留置期间，菌尿症的检出率为47.0%，而且住院时间延长，侵袭性操作增多，抗菌药物选择压力加大，其细菌耐药情况逐年加重[3]。
留置导管相关的尿路感染（CAUTI）给患者带来很大的危害。
留置导尿时间越长，其发生感染危险性就越高。
2 留置导尿所致尿路感染的相关因素分析2.1留置导尿适应症对于无留置导尿适应症的患者给予留置导尿，不仅破坏了人体自身排尿系统的无菌性和密闭性，而且留置导尿作为一项有创侵入性操作更易引起尿路感染。
2.2尿管不同材质的导尿管对尿道的刺激和导管与尿道粘膜的组织相容性是不同的。
以往使用的橡胶导尿管对粘膜刺激性强，乳胶导尿管容易造成尿粪石，磷酸钙沉积而导致引流不畅，使残尿增加而致尿路感染。
目前临床广泛使用一次性气囊硅胶导尿管，不仅对粘膜刺激小，组织相容性好，而且不容易形成生物膜，从而减少相关感染。
2.3双腔气囊导尿管向气囊内注入的内容物双腔气囊导尿管在留置导尿中气囊内注入气体和液体两种方式。
通过临床观察发现，囊内注入液体优于气体，液体应以蒸馏水、无菌注射用水为佳。
生理盐水和葡萄糖属于晶体溶液，在囊内易形成结晶造成拔管困难。
留置导尿管所致尿路感染与预防措施的研究进展
Ｙ．（）ｈｋｏ Ｙ．Ｓｅｋｉｇｕｃｈ Ｙ。ｅｔａｌ．Ｓｅｌｆ－ｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ
ｓｉｌｉｃｏｎｅ
ｃａｔｈｅｔｅｒｓ
ｃｏａｔｅｄ
ｗｉｔｈ Ａｇ Ｂ
ａｎｄ
Ｔｉ０２
ｎａｎｏｃｏｍｐｏｓｉｔｅ
ｔｈｉｎ
ｆｉｌｍ［Ｊ］．Ｊ
Ｂｉｏｍｅｄ Ｍａｔｅｒ Ｒｅｓ
Ａｐｐｌ Ｂｉｏｍａｔｅｒ，２００８，８５（２）ｉ４５３—４６０．
９６５
２．１．３银／二氧化钛包裹硅酮导尿管
二氧化钛包裹的导
尿管用光催化，可使纳米银颗粒沉积在管的内外壁。这种 银／二氧化钛导管具有较单纯二氧化钛包裹导管有更强的自 身清洁功能。明显降低导管引起细菌感染的发生率［１“。
２．１．４
家急救医院的３５ ９０４例进行大手术患者。８６％在围术期间留 置了导尿管．其中５０％留置时间长于２ ｄ，这些患者发生尿路
ｃａｒｂｏｎ
ｃｏａｔｉｎｇｓ，
［５］Ｖｅｌａ
ｔｒａｃｔ
Ｎ
ＡＣＣ）任何物质置于尿道内都可能出现结晶性细菌生物膜 壳，这会导致尿路感染的发生。Ｌａｕｂｅ等Ｌｌ副给２０例患者试用 无定形碳膜包裹输尿管支架。留置３～４个月，当更换支架时 发现患者的痛苦较小。有症状的尿路感染发生率降低了 ５０％，支架且无壳膜形成。作者认为这种无定形碳膜包裹的
导管也可用于长期留置导尿。
ｃａｕｓｅｄ
ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ．Ｎａｔｕｒａｌ ｈｉｓｔｏｒｙ，ｉｎｆｅｅ—
ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．Ａｎ ｏｖｅｒａｌｌ ｒｅｖｉｅｗ
ｔｉｖｅ
ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ
ｏｎ ｏｕｒ
ｂａｓｅｄ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ａｎｄ
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王慧瑾
凌庆元 ］
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留置 尿 管 伴 随 性 尿 路 感 染 相 关 因 素 研 究 进 展 ①
容 桂荣 综述 。 张萍萍 审校
（ 林 医 学院 附 属 医院 普 外科 ， 西 桂 林 ５ １ ０ ） 桂 广 ４ ０ １
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１０ ．４ ９ ２ ０ ）６０ ０ —３ ０ ８２ ０ （ ０２ ０ —７３０
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｒ ｓ ｎ ｈｅ ｓ ａ ｃ Ｐｒ ｇ ｅｓ ｏ ｔ Ｒｅａ ｉｅ Ｆａ ｔ ｒ ｏ ｌ ｔｖ ｃ ｏ ｓ ｆ Ｃａｔ ｅ ｅ － ｓ ｃ ａ ｅ Ｕｒｎａ ｙ Ｔｒ ｃ ｎｆ ｃ ｉ ／ＲＯ Ｎ ｕ ． ｏ ／／ ｈ ｔ ｒ Ａｓ ｏ ｉ ｔｄ ｉ ｒ ａ ｔ Ｉ ｅ ｔｏｎ Ｇ ｉｒ ｎ Ｔｈｅ Ａｆ ｉｉ ｅ ｆｌ ｄ ａｔ Ｈｏ ｐｉａ ｆＧ ｕ ｌｎ Ｍ ｅ ｉａｌＣｏ ｌｇｅ Ｇｕ ｌｎ ５ ｓ ｔ ｌｏ ｉｉ ｄ ｃ ｌｅ ， ｉｉ ４１０ ０１， ｉ Ｃｈ ｎａ Ａｂ ｔａｃ ： Ｔｈｅ ｃ ｔ ｔ ｒａ ｓ ｃ ａｅ ｉ ｒ ｒ ｃ ｎｆｃｔｏ ｓａｃ ｍ ｍ ｏ ｈ ｓ ｔ ｌａ ｑ ｅ ｎｆｃ ｉｎ． ｔ ａ ｈｏ ｅ ｓｓ ａ ｖａ ｅ ａ ｄ ｓｒ ｔ ａ ｈｅｅ － ｓｏ ｉ ｔｄ ｕｒｎａ ｙ ｔａ ｔｉ ｅ ｉｎ ｉ ｏ ｎ ｏ ｐｉａ— ｃ ｕｉｄ ｉ ｅ ｔｏ Ｉｓｐ ｔ ｇ ｎｅ ｉ， ｄ ｎｃ ｎ ｒ ｃ ｅ ｙ ｄｉｆ ｒｆｏ ｈｅ ｏｒ ｉ ｒ ｒｎａ ｙ ｔａ ｔ ｉ ｅ ｔｏ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｔｖ ｒ ａ ｍ ｅ ｆｅ ｔ ｒ ｔ ｉ ｄ ｗ ｈｌ ｅ ｎ ｉ ｇ ｔ ｅ ｏｖ ｒ ｆｅ ｒ ｍ ｒ ｄｎａ ｙ ｕ ｉ ｒ ｒ ｃ ｎｆｃ ｉ ｎ． ｅ ｄ ｆｎｉｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎｔｅ ｆｃ ｓ ａ ｅ ｏｂ ａｎｅ ｉｅ ｐｒｖｅ ｔｎ ｈｅ ｂ ｃ ｅ ａ ｏｆｌ ｏｒ ａ ｉｎ，ｍ ｐｒ ｖｉｇ ｔ ｅ ｄｒ ｉ ｇｅ ｓ ｓ ｅ ａ ｄ ｋ ｅ ｎ ｈ ｌａ ｔｔ ｓ ｏ ｉｎａ ｒ ｃ ａ ｔｒ ｌｂｉｉ ｍ ｆ ｍ ｔｏ ｉ ｉ ｏ ｎ ｈ ａｎａ ｙ ｔ ｍ ｎ ｅ ｐｉｇ ｔ ｅ ｃｅ ｒ ｓａ ｕ ｆｕｒ ｒ ｔ ａ ｔ ｙ
志 ，９ ８ １ （ ） ４ １ ９ ． ４ １ ：
王 宗 江 ， 福 臻 ．蕃 泻 叶 配 耳 穴 电 针 治 疗 胆 石 症 １ ０例 ［］ 内 李 ９ Ｊ． 蒙 古 中 医药 ． ０ ０ １ （ ） ３ ． ２ ０ 。９ ３ ： １ 徐 吉 祥 ．自拟 利 胆 膏 穴 位 贴 敷 为 主 治 疗 胆 石 症 ９ ４例 疗 效 分 析
４ ４．
［６ 郭 庆 云 ． 石 ｌ号 治 疗 胆 总 管 结 石 ３ １］ 排 ０例 ［ ］ 四 川 中 医 ．０ ０ Ｊ ２０
１（）３ ， ８ ４ ： ３
［ ］ 刘 冠军 ． 胆 化 石 汤 治 疗 胆 系 结 石 ４ ４ 通 ５例 ［ ］ 山 西 中 医 ， ９ ８ １ Ｊ． １９ ， ４
［］ Ｊ ．中 国 针 灸 。 ９ ９ １ （０ ：９ ． １９ ，９ １ ） ５ １
［４ 周 柏 华 ．攻 下 行 气 法 治 疗 胆 总 管 结 石 ３ １］ ８例 ［ ］ 四 川 中 医 ． Ｊ．
１ ９ ， ６ ４ ： ７ ９８ １（）２ ．
（ 稿 日期 ：２ ０ 收 ０ ２—０ ５—１ ０）
１ ９ ， （ ： １ ９ ８ ２１ ２） ｌ ．
引 ［ １ 李 定 江 ． 钱 开 郁力 疗 胆 结 石 ８ １］ 金 汤治 ６例 ［］ Ｊ叫 ．山西 中 医 。 ９ ６ １ ｔ９ ，２
（ ） １ ３ ：２
曹 雪 梅 ，针 药 并 用 治 疗 胆 石 症 疗 效 观 察 【］ 中 国 针 灸 ． ０ ０ ２ Ｊ． ２ ０ ．０
２ ７．
张 瑞 祥 ． 石 冲 剂 配 耳 压疗 法 治 疗 胆 系结 石 ｌ ８ 排 １ ２例 ［］ 中 国 中 Ｊ．
医 急症 ， ９ ４ （ ） １ ． １ ９ ， ２ ： ６
扬 福章 胆 石 症 １２ ８０例 临 床 治 验 ［］ 实 用 中 医 内科 杂 志 ．９ ４ Ｊ， １９ ．
８ １：６ （）ｌ．
［０ 刘 洪 陆 柴 军 四 金 汤 治 疗 胆 石 症 ４ １］ ０例 ［ ］江 苏 中 医， ９ ７ １ Ｊ． １９， ８
（ ： ． ５） ２１
ｎ Ｌ ＝
吴 红 斌 ． 合 排 石 疗 法 治 疗 胆 石 症 １３例 ［ ］ 广 西 中 医 药 ， 综 ２ Ｊ
摘要 ： 留置 尿 管 伴 随性 尿 路 感 染 是 一 种 常 见 院 内感 染 ， 发 生 展 及 归 转 与 常 见 普 通 尿 路 感 染 不 同 ． 止 细 菌 性 生 其 发 防
物膜 的形成 ， 进 引流系统， 强尿道外清洁 消毒对其 防治有一定效 果。 改 加 关 键词 ： 留置 尿 管 ； 路 感 染 ： 果 尿 效
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王登敏． 继霞 耳 压为主治疗 胆石症 ５ 葛 ６倒 疗 效 观 察 【 ］针 灸 Ｊ 临 床 杂 志 ， ９ ４ １（ ）２ ． １ ９ ， ０ １ ：０ 张 洁 凡 ． 穴 电疗 为 主 治疗 胆 石 症 ５ 耳 ２例 ［ ］陕 西 中 医 ，９ ６ １ Ｊ １９，７
（ ４）：７６ １
（ ）：３ １ １
慕 礼 珍 ． 传 忠 ， 可 本 ．三 金 茵 陈 大 黄 汤 治 疗 胆 石 症 ２ 王 王 ５例
［ ］河 北 中 医 ．０ １２ （ ） ５ ４ Ｊ ２ ０ ， ３ ７ ：０ ．
［ ］ 姬 云 海 ． 金 化 石 汤 治疗 胆 石 症 １０例 【 ］ 吉 林 中 医 药 ， ０ ０ ５ 四 ６ Ｊ． ２ ０．
（ ：６ ６） ２
蔡力民． 肖南 ， 军 杰 ． 自拟 胆 石 汤 治 疗 胆 石 症 １ ０例 ［ ： 陕 董 ０ Ｊ
西 中 医 ，０ １ ２ （ ）４ １ ２ ０ 。 ２ ７ ：０ ．
【］ 安莉 ， 小京 辨证 治疗 胆 石症 ４ ６ 苏 ３倒 ［ ］ 北 京 中 医 ， ０ ０ （ ） Ｊ． ２０ ， １ ：