第三章 常见病辨证论治
执业药师考试中药综合第三章常见病1
或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或 大便不爽。苔厚腻，脉滑。 [治法]导滞和胃。 [方药]保和丸加减。
第二节 常见病的辩证论治举例 3．肝胃不和
[症状]胃脘胀痛，痛连胁肋，暖气后疼痛可
减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂 吞酸。舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。 [治法]舒肝理气，和胃止痛。 [方药]柴胡疏肝散加减
多选题
风寒感冒的主要症状有
A．发热 B．恶寒 C．鼻流清涕 D．无汗头痛
E．肢体酸痛
答案：A,B,C,D,E 解析：本题考查感冒的内容。 抓关键字
第二节 常见病的辩证论治举例
单选题
恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄
涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮 数，其病机为 A．燥热袭表，肺失清润 B．风热袭表，肺失清肃
所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正
安。祛邪多用泻实之法，不同的邪气、不同 的部位，其治法亦不一样。
第一节 治则与法治
扶正祛邪的运用
先祛邪后扶正：如瘀血所致的崩漏证，瘀
血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法， 然后补血。
先扶正后祛邪：如某些虫积病人，因正气
太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气
得到一定恢复之时，然后再驱虫消积。
无力。
[治法]健脾养心 [方药]归脾汤加减。
第二节 常见病的辩证论治举例 单选题
患者朱某，女，28岁。症见入寐困难，胸闷胁 胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，纳差，小便 短赤，舌红苔黄，脉弦数。本病治疗方剂宜选用
A．泻心汤
B．滋水清肝饮 C．礞石滚痰丸 D．当归龙荟丸 E．龙胆泻肝汤
答案：E
第二节 常见病的辩证论治举例 多选题
妇科常见病种中医辨证论治
妇科常见病种中医辨证论治一、月经病：1、月经先期：以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。
月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者证型：脾气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术；肾气虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏（盐水炒）、大熟地、白芍（酒炒）、茯苓2、月经后期：延后7日以上，甚至3～5个月以上者证型：肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细：当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证：月经延后，量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证：月经延后，量少，色淡红，腹痛明显，舌淡，苔白，脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证：月经延后，量少或正常，色暗有血块，脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多：月经量超过80ml，但周期正常。
气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅：蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少：月经量少，或者经行少于2天，周期正常。
肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证：经量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参，山药血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长：经期超过7天，周期正常气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。
(精品)执业中药师 中医综合 常见病辨证论治
第三章常见病辨证论治第一节治则与治法◆治则：在整体观念和辨证论治指导下，治病求本；因时、因地、因人制宜。
◆治病求本：1.治标与治本：1）急则治其标：用于标急而影响到本病或生命时。
如水臌病人，大出血的病人。
2）缓则治其本：标缓。
如肺痨咳嗽，急性热病后期伤阴。
3）标本兼治：指标病本病并重。
如虚入感冒，表证未解，里证又现。
2.正治与反治1）正治：逆着疾病现象而治。
现象与本质相同，逆者正治。
如：“寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之”。
“寒病即见寒象、热病即见热象、虚病即见虚象、实病即见实象”。
2）反治：顺从疾病假象而治。
现象与本质相反，从者反治。
如下：热因热用：以热治热，用热法治疗有假热病证。
用于阴寒内盛，阴盛格阳之真寒假热证。
寒因寒用：以寒治寒，用寒法治疗有假寒病证。
用于里热盛极，阳盛格阴之真热假寒证。
塞因塞用：以补开塞，用补法治疗虚性闭塞不通病证。
用于因虚而闭阻之真虚假实证。
通因通用：以通治通，用通法治疗实性通泄病证。
用于实性通利之真实假虚证。
如食积腹泻，瘀血崩漏，膀胱湿热，热结旁流。
◆扶正与祛邪1.扶正：用于只有正气虚病证。
2.祛邪：用于邪实为主，正气未衰病证。
3.扶正与祛邪兼用：用于正虚邪实病证，则扶正不留邪，祛邪又不会伤正。
4.先祛邪后扶正：用于邪盛正虚，正气尚能耐攻，或兼顾扶正会助邪病证。
如瘀血崩漏证。
5.先扶正后祛邪：用于正虚邪实，以正虚为主的病人。
如正气太虚的虫积病人。
◆三因制宜“因时制宜”：用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。
第二节常见病的辩证诊治举例（中成药选用，大纲未做要求略）◆感冒 1.风寒感冒：辛温解表。
葱豉汤、荆防败毒散。
2.风热感冒：辛凉解表。
银翘散、银翘解毒片。
3.时疫感冒：清热解毒解表。
清瘟解毒丸。
4.体虚感冒：益气解表。
参苏饮、玉屏风颗粒。
◆咳嗽 1.风寒犯肺：疏散风寒，宣肺解表。
杏苏散、通宣理肺丸。
2.风热犯肺：辛凉解表，宣肺清热。
桑菊饮、蛇胆川贝枇杷膏。
中医常见病证辨证论治
中医常见病证辨证论治中医常见病证辨证论治在中医中，常见的病症有很多种，需要进行辨证论治。
以下是一些常见的病症及其治疗方法。
风寒束表辛温解表，风热犯表辛凉解表，感冒暑湿伤表清暑祛湿解表，气虚感冒益气解表，阴虚感冒滋阴解表。
这些病症都是表现为感冒的症状，需要根据不同的体质和病情进行不同的治疗。
其中包括风寒、风热、暑湿等不同的表现，需要选用不同的药物进行治疗。
风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳。
荆防败毒散，银翘散，新加香薷饮，参苏饮，加减葳蕤汤，三拗汤合止嗽散。
这些药物主要用于治疗风寒袭肺和咳嗽等症状。
其中包括荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮等多种药物，需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
外感风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮。
风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤，风燥伤肺疏风散寒，润燥止咳杏苏散。
这些药物主要用于治疗外感风热和风燥伤肺等症状。
其中包括桑菊饮、桑杏汤、杏苏散等多种药物，需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤。
痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤，肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火加减泻白散合黛蛤散。
这些药物主要用于治疗痰湿和痰热等症状。
其中包括二陈平胃散合三子养亲汤、清金化痰汤、加减泻白散合黛蛤散等多种药物，需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
肺阴亏虚滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤。
寒哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤，热哮清热宣肺，化痰平喘定喘汤。
这些药物主要用于治疗肺阴亏虚和哮喘等症状。
其中包括沙参麦冬汤、射干麻黄汤、定喘汤等多种药物，需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
寒包热哮解表散寒，清化痰热小青龙汤加石膏汤，风痰哮祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤，虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤。
这些药物主要用于治疗寒包热哮和风痰哮等症状。
其中包括小青龙汤加石膏汤、三子养亲汤、固本汤等多种药物，需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤，肺阴亏损滋阴润肺，虚火灼肺滋阴降火，气虚耗伤益气养阴，阴阳虚损滋阴补阳。
常见病的辨证论治举例
常见病的辨证论治举例常见病的辨证论治举例一、感冒1.风寒感冒【症状】恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。
舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】辛温解表，宣肺散寒。
【方药】葱豉汤（葱白、豆豉）或荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草）加减。
【中成药选用】可酌情选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸中的一种。
2.风热感冒【症状】身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。
舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
【治法】清热宣肺解表。
【方药】银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）加减。
【中成药选用】可酌情选用银翘解毒片、感冒退热颗粒，或羚羊感冒片、桑菊感冒片中的一种。
3.时疫感冒【症状】突然恶寒，甚则寒战，高热不退，周身酸痛，无汗，咳嗽、口干、咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。
【治法】清热解毒解表。
【方药】清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、牛蒡子（炒）、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶）加减。
【中成药选用】可酌情选用清瘟解毒片、莲花清瘟胶囊中的一种。
4.体虚感冒【症状】发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。
舌淡苔白，脉浮无力。
【治法】益气解表。
【方药】参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香）加减。
【中成药选用】可酌情选用参苏丸、玉屏风颗粒中的一种。
二、咳嗽1.风寒犯肺【症状】咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。
舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】疏散风寒，宣肺解表。
【方药】杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣）加减。
【中成药选用】可酌情选用通宣理肺丸、半夏露、或杏仁止咳糖浆中的一种。
2.风热犯肺【症状】咳嗽气粗，痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。
中药学综合知识和技能
中药学综合知识与技能是考察综合应用各项专业知识和技能,正确处理和解决药学服务过程中遇到的各种实际问题的能力的综合性科目,是内容的重要组成部分根据执业药师的职责与执业活动的需要,中药学综合知识与技能的考试内容主要包括：1.中医理论与中医诊断学基础知识2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义4.药学服务与咨询的基本内容5.中药调剂的基本知识与操作技能6.中药的贮藏与养护知识7.常用非处方中成药知识8.中药的合理应用、特殊人群的中药应用与中药不良反应知识9.中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识;附注：常用非处方中成药品种名单一、内科用药一解表剂感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸银翘解毒丸片感冒退热颗粒羚羊感冒片桑菊感冒片防风通圣丸葛根芩连丸玉屏风颗粒参苏丸二祛暑剂保济丸藿香正气水片、软胶囊暑热感冒颗粒清暑解毒颗粒十滴水软胶囊六和定中丸甘露消毒丸清暑益气丸三泻下剂复方芦荟胶囊当归龙荟丸清新宁胶囊清宁丸一清胶囊苁蓉通便口服液麻仁润肠丸麻仁丸麻仁滋脾丸通便灵胶囊通乐颗粒四清热剂牛黄解毒丸片黄连上清丸牛黄上清丸清胃黄连片双黄连口服液颗粒板蓝根颗粒银黄片抗病毒颗粒茵栀黄口服液利胆片茵陈五芩丸复方黄连素片香连丸五温里剂附子理中丸香砂养胃丸良附丸温胃舒胶囊小建中颗粒六止咳平喘剂通宣理肺丸半夏露糖浆杏仁止咳糖浆蛇胆川贝液蛇胆川贝枇杷膏橘红片丸养阴清肺丸参贝北瓜膏蛤蚧定喘丸桂龙咳喘宁胶囊固本咳喘片苏子降气丸七化痰剂二陈丸急支糖浆复方鲜竹沥液清气化痰丸强力枇杷露克咳胶囊牛黄蛇胆川贝散蛇胆陈皮胶囊止咳橘红丸川贝止咳露二母宁嗽丸清肺抑火丸治咳川贝枇杷露蜜炼川贝枇杷膏批把止咳颗粒小青龙合剂祛痰止咳颗粒杏苏止咳糖浆镇咳宁糖浆八开窍剂清开灵颗粒口服液安宫牛黄片紫雪散牛黄清心丸局方苏合香丸礞石滚痰丸九固涩剂缩泉丸金锁固精丸锁阳固精丸固本益肠片固肠止泻丸涩肠止泻散四神丸医学教育网搜集整理十补虚剂补中益气丸参芩白术散参芪片香砂六君丸薯蓣丸当归补血口服液八珍颗粒人参养荣丸人参归脾丸归脾丸十全大补膏丸六味地黄丸知柏地黄丸左归丸大补阴丸麦味地黄丸杞菊地黄丸河车大造丸金匮肾气丸四神丸桂附地黄丸五子衍宗丸济生肾气丸消渴丸生脉饮十一安神剂天王补心丸柏子养心丸养血安神丸安神健脑液安神补脑丸安神补心丸枣仁安神丸解郁安神颗粒朱砂安神丸泻肝安神丸十二和解剂小柴胡颗粒逍遥丸加味消遥丸柴胡舒肝丸护肝片左金丸加味左金丸舒肝和胃口服液十三理气剂气滞胃痛颗粒胃苏颗粒越鞠丸胃逆康胶囊木香顺气丸舒肝平胃丸沉香舒气丸元胡止痛片三九胃康颗粒十四理血剂复方丹参片血府逐瘀丸麝香保心丸冠心苏合丸速效救心丸地奥心血康胶囊通心络胶囊槐角丸三七胶囊十五消导化积剂保和丸枳实导滞丸香砂枳术丸六味安消散沉香化滞丸槟榔四消丸健脾丸开胃山楂丸健胃消食片加味保和丸开胃健脾丸十六治风剂川芎茶调散颗粒正天丸通天口服液大活络丸都梁丸芎菊上清丸清眩丸天麻钩藤颗粒牛黄降压片脑立清丸全天麻胶囊脑血栓片华佗再造丸天麻头痛片眩晕宁片十七祛湿剂五芩散复方金钱草颗粒排石颗粒萆薢分清丸癃闭舒胶囊野菊花栓复方金钱草颗粒热淋清颗粒石淋通片血脂康胶囊二、外科用药消炎利胆片马应龙麝香痔疮膏消痔软膏地榆槐角丸季德胜蛇药片连翘败毒丸金花消痤丸当归苦参丸湿毒清胶囊如意金黄散溃疡散内消瘰丸疬三、妇科用药一理血剂妇科十味片加味消遥丸妇科得生丸益母草膏颗粒复方益母草膏安坤益母草膏调经活血片调经片七制香附丸固经丸痛经丸妇女痛经丸调经止痛丸二清热剂妇科千金片抗妇炎胶囊妇炎康片经带宁胶囊白带丸三金片千金止带丸三扶正剂艾附暖宫丸女金丸定坤丸四物合剂妇康宁片八珍益母丸胶囊乌鸡白凤丸当归养血丸更年安片更年宁心胶囊四散结剂乳癖消片四、眼科用药一清热剂明目上清片明目蒺藜丸拔云退翳丸麝珠明目滴眼液珍视明滴眼液二扶正剂明目地黄丸杞菊地黄丸石斛夜光丸五、耳鼻喉科用药一耳病耳聋左慈丸二鼻病鼻炎康片藿丹片丸鼻炎滴剂辛夷鼻炎丸鼻炎片鼻窦炎口服液三咽喉病黄氏响声丸桂林西瓜霜胶囊、含片西瓜霜润喉片复方草珊瑚含片利咽解毒颗粒复方南板蓝根颗粒清咽丸铁笛丸金果含片六、骨伤科用药接骨七厘片伤科接骨片云南白药胶囊云南白药酊云南白药膏云南白药气雾剂活血止痛散舒筋活血丸经舒颗粒跌打丸狗皮膏红药气雾剂麝香壮骨膏仙灵骨葆胶囊养血荣筋丸强力天麻杜仲丸尪痹颗粒益肾蠲痹丸追风透骨丸独活寄生丸天麻片二妙丸七、儿科用药一治感冒类药小儿感冒颗粒小儿感冒宁糖浆小儿退热口服液小二热速清口服液金银花露二治咳嗽类药健儿清解液小儿肺热咳喘口服液儿童清肺口服液丸小儿止咳糖浆三治积滞类药小儿消食片健儿消食口服液健脾消食丸四治厌食症类药小儿化食口服液肥儿宝颗粒健儿口服液五治脾虚泄泻类药启脾丸龙牡壮骨颗粒说明：本大纲的常用非处方中成药品种名单中,对处方相同,剂型不同的,原则上收载原创剂型的品种；对处方不同、剂型不同的同名品种如处方内容有饮片和提取物的差异,如藿胆丸片,收载多种剂型；对少数处方相同,剂型不同,且不同剂型的用法如日用次数等有差异的,也收载多种剂型;应考人员只需要掌握本名单所收载品种;。
中药学综合知识与技能必考考点
中药学综合知识与技能必考考点第一章中医基础理论1.症、证、病的区别：症，疾病的外在表现，即症状，如发热、咳嗽、头痛、头晕、恶心、呕吐、嗳气等。
病，具有特定的症状和体征，如感冒、咳嗽、胸痹、消渴、厌食等。
证，疾病发展过程中某一阶段的病理概括，如外感风寒、肝胃不和、气虚血瘀等。
主藏血。
肾（先天之本、脏腑阴阳之本）：肾藏精，主生长、发育和生殖；主水；主纳气。
7.元气：又称“原气”，是人体生命活动的原动力，推动和促进人体的生长发育；温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。
宗气：由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成，宗气在胸中集聚之处，称作“气海”，亦称“膻中”，上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。
卫气：水谷精气所化生，护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。
8.气的功能：推动作用行、津液的生成输布和排泄等）；温煦作用（气的运动是人体热量的来源）；防御作用（一是护卫肌表，防止外邪侵入；二是与侵入体内的各种邪气进行斗争）；固摄作用；气化作用（精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化）。
9.任脉的基本功能：调节阴经气血，故称“阴脉之海”，主持妊养胞胎。
脉微欲绝18.寒邪为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛湿邪为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易伤阴位。
19.气行失常指气的升降出入发生变化，而引起气滞、气逆、气陷、气闭和气脱20.未病先防的原则方法：（1）培养正气，提高抗病能力包括重视精神调养、加强身体锻炼、注意生活起居、人工免疫；（2）消灭病邪，防止邪气侵害包括药物杀灭病邪、讲究卫生、避免病邪侵害、防范各种外伤。
第二章中医诊断基础1.神志痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，多为痰气郁结，蒙蔽心神的癫病；打人毁物，不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，多属痰火扰乱心神的狂病；猝然昏仆，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，多属肝风内动，痰迷心窍的痫病。
常见病的辨证论治举例
归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）加减。
5．湿热下注
【症状】阴茎痿软，阴囊潮湿，搔痒腥臭， 睾丸坠胀作痛，小便赤涩灼热，胁胀腹闷， 肢体困倦，泛恶口苦。舌红苔黄腻，脉滑 数。
【治法】清利湿热 【方药】龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山
栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、 生地黄）加减。
【治法】益气固表 【方药】桂枝加黄芪汤（桂枝、芍药、甘
草、生姜、大枣、黄芪）或玉屏风散（黄 芪、白术、防风）加减。
2．盗汗
【症状】夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后 潮热，两颧色红，口渴。舌红少苔，脉细 数。
【治法】滋阴降火。 【方药】当归六黄汤（当归、生地黄、熟
地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪）加减。
十一、淋证
1．热淋
【症状】小便频数短涩，灼热刺痛，溺色 黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕 恶，或腰痛拒按，或大便秘结。苔黄腻， 脉滑数。
【治法】清热利湿通淋。 【方药】八正散（木通、车前子、萹蓄、
瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯 心草）加减。
2．石淋
【症状】尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突 然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发， 一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血， 舌红，苔薄黄，脉弦或带数。若病久砂石不去， 可拌见面色少华，精神委顿，少气乏力，舌淡 边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热， 舌红少苔，脉细带数。
【治法】滋阴清热，镇心安神。 【方药】天王补心丹（人参、玄参、丹参、
茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天 冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、辰 砂）合六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山 药、茯苓、丹皮、泽泻）加减。
十四、汗证
1．自汗
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标本缓急： 急则治其标：严重的并发症，标病甚急，不及 时解决，则将危及患者的生命或影响本病的治疗， 如大出血。
缓则治其本：一般情况下治病必须抓住疾病的
本质，解决其根本矛盾，进行针对根本原因的治疗， 慢性病或急性病恢复期，如肺痨咳嗽。
标本兼治：标病本病并重，则应标本兼治，如 虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表， 益气为治本，解表是治标。
2.辨证论治 风寒犯肺，咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶 寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮 紧。 疏散风寒、宣肺解表 通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆
2016-31.根据常见病证论治的理论，咳嗽风寒 犯肺证的主要症状是 A.咳嗽气粗，咳痰黄稠 B.干咳无痰，鼻燥咽干
C.咳嗽痰多，食后加重
第三章
第一节
常见病辨证论治
治则与治法
治则→用以指导治疗方法的总则； 治疗方法→治则的具体化。 例：扶正祛邪为治疗总则，在总则指导下的益 气、养血、滋阴、补阳等方法，就是扶正的具体方 法，而发汗、涌吐、攻下等方法，则是祛邪的具体 方法。
一、治病求本 （一）治标与治本 标与本是相对而言的，中医学常用来概括病变 过程中矛盾的主次先后关系。
2016-17.可参考胸痹辨证论的西医疾病是 A.高血压病 C.冠心病 E.病毒性肺炎 B.支气管炎 D.支气管扩张病
【解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背， 短气、喘息不得卧为主症的一种病症。西医学的冠
心病（心绞痛或心肌梗死）、其他原因引起的心绞
痛（如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病）、心 包炎及肺源性心脏病等以上述表现为主的，均可参
54.治疗咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药是 A 解析：通宣理肺丸为解表剂，具有解表散寒，宣肺 止嗽之功效。主治感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头 痛无汗，肢体酸痛。 55.治疗咳嗽痰热雍肺证，宜选用的中成药是 C 解析：蛇胆川贝液可祛风止咳，除痰散结。用于风 热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。
瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔
薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足 冷，汗出如油，舌红少津，脉细。 补肾纳气 金匮肾气丸，蛤蚧定喘丸、固本止咳片
（2015-9）可参考喘证辩证轮治的西医疾病是 A.上呼吸道感染 B.多种神经症 C.慢性肾脏疾病 D.肺源性心脏病 E.胃食管反流病
解析：舌红提示热证，结合临床症状，苔黄， 辨证为实热证。
92.该患者弦脉提示病位相关之脏是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾
正确答案：A 解析：弦脉主肝胆病。
补其不足： 阴偏虚——虚热证，互制：“阳病治阴”即 “壮水之主以制阳光”。互济：阳中求阴。 阳偏虚——虚寒证，互制：“阴病治阳”即 “益火之源以消阴翳” 。互济：阴中求阳。 阴阳两虚：阴阳双补。
三、调整阴阳 阴阳偏盛→ “损其有余”； 阴阳偏衰→ “补其不足”。
损其有余： 阳偏盛——实热证，“治热以寒”，即用“热 者寒之”之法，以清泻其阳热。 阴偏盛——实寒证，“治寒以热”，即用“寒 者热之”之法，以温散其阴寒。
【2015-91～92】 某女，32岁，平素性情急躁易怒，月经不调， 因胃痛1周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸， 口苦口干，舌红苔黄，脉弦。 91.该患者舌红提示属于 A.虚寒证 C.虚热证 B.实热证 D.瘀血证 E.痰湿证
心肾阳虚，心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背， 畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，。面色苍白，唇 甲淡暗，舌淡白或紫暗，脉沉细，或微欲绝。 温补心肾 附子汤合右归饮，芪苈胶囊/金匮肾气丸/右归 丸
（2015-10）某男，62岁，患胸痹5年，胸痛胸 闷，胸肋胀满，唇舌紫暗，脉涩。其证当属于
A.寒凝心脉
C.气虚血瘀 E.气滞血瘀
【2016-88-90】 A.参苏饮 B.清瘟解毒丸 E.银翘散 C.百合固金汤
D.荆防败毒散
88.治疗感冒时，属风热感冒者，宜选用的方剂是E 89.属时行感冒者，宜选用的方剂是B 90.属体虚感冒者，宜选用的方剂是A
二、咳嗽 1.概述 咳嗽是肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液 而言。 西医学：急慢性支气管炎、部分支气管扩张、 慢性咽炎。
94.辨证要点是既有咳喘、食少，又兼见 A.气虚 B.气滞 C.血虚 D.阴虚 E.阳虚 解析：短乏力，痰多清稀，食欲减少，腹胀便 溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱均提示气虚证。
95.根据八纲辨证，该证属于 A.表证 D.虚证 B.寒证 E.阳证 C.热证
四、胸痹 1.概述 胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短气、 喘息不得卧为主的一种病证。 西医学：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包 炎、肺源性心脏病。
二、扶正与祛邪 扶正使正气增强，有助于机体抵御和祛除病邪； 祛邪能够排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，则 有利于正气的保存和恢复。扶正与祛邪，其方法虽
然不同，但两者相互为用，相辅相成。
扶正祛邪，单纯使用： 扶正：适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也 不盛的虚性病证———虚则补之 祛邪：适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰 的实性病证——实则泻之
【答案】D 【解析】风寒头痛，应祛风散寒，可选用的方 剂有川芎茶调散。
时行感冒：突然发热，高烧不退，甚则寒战， 周身酸痛，无汗，咳嗽、口干、咽喉疼痛，伴明显 全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。 清热解毒，清瘟解毒丸。 清开灵颗粒、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊
（2015-8）根据常见病辨论证治的理论，时行 感冒的治法是
痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。
辛温解表，宣肺散寒：荆防败毒散。
感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、
九味羌活丸、川芎茶调颗粒
2016-15.某女，24岁。因受凉后出现头痛，连 及项背，恶寒畏风，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉 浮。中医辨证为风寒头痛，治宜选用的中成药是 A.芎菊上清丸 C.天麻钩藤颗粒 E.杞菊地黄丸 B.通天口服液 D.川芎茶调颗粒
（二）正治反治 1.正治：指采用与疾病的证候性质相反的方药 以治疗的一种常用治疗法则。又称逆治。
主要包括以下四种： （ 1 ）寒者热之 ↔ 以热治寒，如表寒证、里寒 证； （ 2 ）热者寒之 ↔ 以寒治热，如表热证、里热
证；
（3）虚则补之↔以补治虚，如虚证；
（4）实则泻之↔攻逐邪实，如实证。
2.反治：指顺从病证的外在假象而治的一种治 疗法则，又称从治。 主要包括以下四种：
四、三因制宜
2016-115-多选.在治疗疾病时，因人制宜需考 虑的因素包括
A.年龄
D.季节
B.性别
C.体质
E.生活习惯
【答案】ABCE 【解析】根据病人年龄、性别、体质、生活习 惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，叫做“因 人制宜”。
第二节
一、感冒 1.概述
中医内科病证的辨证论治
感冒是感受触冒风邪，邪犯肺卫所致的常见外感病。 常见症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、 发热全身不适。 西医学：普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染等。
B.痰瘀痹阻
D.心肾阳虚
解析：胸痛胸闷，胸肋胀满为气滞所致，唇舌 紫暗，脉涩均为瘀血特点。
五、不寐 1.概述
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类 病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入 睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐， 重则彻夜不寐。
痰热壅肺，咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。 舌红，苔黄腻，脉滑数。 清热化痰肃肺 清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液
肺肾阴盛虚，干咳少痰，或痰中带血，午后咳 甚.或伴恶心烦热，颧红，舌红少苔，脉细数。 滋阴润肺止咳化痰。 养阴清肺丸、参贝北瓜膏
【2015-53～55】 A ．通宣理肺丸 B ．二母宁嗽丸 C ．蛇胆 川贝液 D．固本止咳片 E．小青龙合剂 53.治疗咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药是B 解析：二母宁嗽丸为化痰、止咳、平喘剂，具 有清肺润燥，化痰止咳功效。用于燥热蕴肺所致的 咳嗽、痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、 声哑喉痛。
考胸痹的内容辩证论治。
2.辨证论治 气虚血瘀，胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力， 气短懒言，心悸自汗，舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄 白，脉弱或涩或结代。
益气活血
补阳还五汤，通心络胶囊/舒心口服液/芪参益 气滴丸/参芍片
气滞血瘀，胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸，唇舌 紫暗，脉涩。 行气活血 血府逐瘀汤，血府逐瘀口服液/复方丹参滴丸/ 速效救心丸/心可舒片
麻黄汤，通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘
宁胶囊
痰热郁肺，喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄， 或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，
咽干，面红，尿赤便秘。苔薄黄腻，脉滑数。
清热化痰，宣肺止咳。
桑白皮汤，清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、
清肺抑火丸
肾不纳气，喘促日久，呼多吸少，气不得续， 动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形
D.咳嗽声重，痰稀色白
E.咳嗽气急，郁怒诱发
风热犯肺，咳嗽气粗，咯痰黏，痰色白或黄， 咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌 边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 辛凉解表，宣肺清热。 蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆
燥邪伤肺，干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出， 或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。 辛凉清润 二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏
痰瘀痹阻，胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖， 肢体沉重，纳呆痰多，舌质暗，苔浊腻。脉滑或结 代。 豁痰化瘀 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮，丹篓片
寒凝心脉，胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短， 心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟或沉紧。 温阳散寒 乌头赤石脂丸，冠心苏合丸/麝香保心丸
气阴两虚，胸闷隐痛，时作时止，心悸气短， 倦怠懒言，头晕失眠多梦，舌红少苔，脉细数。 益气养阴 生脉散，益心舒胶囊/生脉胶囊
扶正祛邪，相兼使用： 适用于正虚邪实病证，而且两者同时兼用，则 扶正不留邪，祛邪又不会伤正。且分清主次
扶正祛邪，前后使用： 先祛邪后扶正：适用于虽为邪盛正虚，但正气 尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，如瘀 血崩漏证