-iga肾病的人要严格控制饮食
应对IgA肾病有的放矢,分型治疗
健康随笔专家谈病早年认为，IgA 肾病主要临床表现为血尿，伴或不伴少量蛋白尿，但病程进展缓慢，预后良好。
经过40多年的临床实践，对IgA 肾病的认识已有了深刻的变化，主要体现在下面2个方面。
一是原发性IgA 肾病的共性是肾小球系膜区有弥漫性的IgA 沉积，但临床表现五花八门，从单纯的镜下血尿，镜下血尿伴或不伴蛋白尿、肉眼血尿，到高血压、水肿、大量蛋白尿、肾功能不全等，几乎所有肾小球疾病的临床症状和表现均可以出现。
显微镜下肾小球病理形态改变也多种多样。
目前，很多学者认为IgA 肾病不是一种单一的疾病，而是由各种不同损伤机制所带来的具有共性组织反应的一组疾病统称。
二是随着研究的不断深入和大量的研究发现，本病的临床过程并不像初期人们的认识那样乐观，部分患者可在病程中出现不同程度的肾功能减退甚至衰竭。
而最初认为IgA 肾病临床呈良性过程，病情进展缓慢，极少发生肾功能不全。
在临床上，医生和患者对IgA 肾病应给予足够的重视，尽早发现引起不良预后的因素，积极干预。
由于IgA 肾病的发病机制尚未十分明了，当前还无法针对确切病因采取有效治疗措施，现阶段强调根据患者的临床表现、肾脏病理改变的不同，有的放矢的采取分型治疗原则。
1.孤立性镜下血尿型此型患者常在体格检查中发现，临床上仅表现为镜下血尿，无蛋白尿、高血压及肾功能不全，显微镜下肾小球及肾小管间质病变均较轻，甚或正常。
绝大多数患者病情长期稳定，因此不需要特殊治疗。
事实上，糖皮质激素、雷公藤多苷等药物对此病也无效，反而会带来药物不良反应。
但必需定期随访，一旦出现高血压、蛋白尿，需按相应的类型进行治疗。
2.尿检异常型为最多见的一种IgA 肾病类型。
起病隐匿，近1/4的患者在体检中发现，确切的病程不易明确。
主要表现为镜下血尿和中、少量蛋白尿。
本型的病理改变和临床表现较轻，往往不被患者重视。
根据长期临床观察，此型患者多数预后较好，少数后期发展为慢性肾功能不全。
此型患者治疗原则是抑制肾小球系膜病变（包括系膜细胞增生及基质增多），减少蛋白尿、血尿，延缓肾小球、肾小管慢性病变和肾功能不全的发生与发展。
IgA肾病患者饮食须节制
IgA肾病患者，在日常生活中饮食必须有所节制。而饮食调理则可根据病情的不同阶段，针对性安排。
IgA肾病晚期。此期IgA肾病患者要忌辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等)以及过咸食物(如咸鱼、咸菜、榨菜等)、高钾食物(海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等)和高尿酸如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋等腌制类食物。食物应以清淡易消化的新鲜蔬菜瓜果为主，如黄瓜、西红柿、百合、冬瓜、西瓜、杨梅等，并适量饮水
IgA肾病中期。此阶段IgA肾病肾病患者可以多吃黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。并限制热量的摄取，倡导吃复合糖类，如淀粉、玉米等，避免血脂增高。适当食用鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必须氨基酸的动物蛋白。
iga肾病三级的治疗方案
IGA肾病三级的治疗方案一、背景介绍IGA肾病，也称为Bergers病，是一种免疫复合物沉积在肾小球中引起的肾脏疾病。
根据国际肾脏病学会(IGO)的分级标准，IGA肾病根据病变程度被分为三级。
针对IGA肾病三级患者的治疗方案需要综合考虑患者的病情严重程度、肾功能状态以及其他相关因素。
二、治疗方案1. 控制高血压高血压是IGA肾病患者常见的症状之一，也是疾病进展的危险因素。
因此，对于IGA肾病三级患者，控制血压至正常水平是治疗的首要任务。
通常采用以下措施进行治疗：•饮食控制：低盐饮食、低脂饮食；•药物治疗：常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂等；•生活方式调整：适量运动、戒烟限酒、减轻压力等。
2. 免疫抑制治疗IGA肾病的发病机制与免疫系统功能失调有关，因此，免疫抑制治疗在治疗IGA肾病三级患者中起到重要的作用。
常用的免疫抑制治疗方案包括：•糖皮质激素：如泼尼松；•免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
3. 蛋白尿管理蛋白尿是IGA肾病的主要临床表现之一，对于三级患者，蛋白尿管理是治疗的重要内容。
常用的管理策略包括：•蛋白饮食控制：限制蛋白摄入量，减轻肾脏负担；•药物治疗：包括ACE抑制剂、ARB等，能有效减轻蛋白尿。
4. 肾功能保护对于IGA肾病三级患者，保护肾功能是治疗的关键。
以下措施可以帮助保护肾功能：•控制血压，减轻肾脏负担；•合理用药，避免药物对肾脏的损伤；•饮食控制，避免过多盐分和蛋白质对肾脏的刺激；•定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案。
三、治疗效果评估与预后治疗IGA肾病三级的效果评估和预后判断需要结合患者的具体情况进行综合评估。
常用的评估指标包括：•肾功能指标：如血清肌酐、尿素氮等；•尿液检查：包括蛋白尿、红细胞尿等；•肾活检：通过肾脏活检了解病变程度和治疗效果。
在进行治疗时，及时调整治疗方案，并定期复查相关指标以评估治疗效果，并根据患者的情况进行预后判断和继续治疗。
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生活常识分享一般iga肾病可以治疗好吗
导语：随着现在食品污染问题的日渐严峻，很多年轻人因为饮食没有规律而遭到了iga肾病的侵袭，给他们的职业前途带来了很多的危害，更令人痛心的是
随着现在食品污染问题的日渐严峻，很多年轻人因为饮食没有规律而遭到了iga肾病的侵袭，给他们的职业前途带来了很多的危害，更令人痛心的是，很多年轻人罹患此病后一直处于悲观的状态而失去了生活的信心，那么iga肾病可以治疗好吗？下面我为大家做一个科学的解释。
其实iga肾病的治疗就是：预防和控制并发症，促进机体自然恢复。
一、水肿的治疗轻度水肿的iga肾病患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。
明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。
二、卧床休息急性iga肾病卧床休息十分重要。
水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。
三、抗感染治疗处于急性期的iga肾病患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。
四、高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的iga肾病患者需要常规治疗高血压。
心力衰竭的iga肾病患者，因急性iga肾病病患早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。
五、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的iga肾病患者以限制水分为宜，但不能过份。
盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右。
蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、。
Iga肾病的饮食规则
Iga肾病的饮食规则IgA肾病患者的饮食一直是我们重点强调的问题，针对IgA肾病患者临床表现不同，饮食上也有差异。
下面请长沙普济肾病医院讲讲IgA肾病患者饮食上要注意什么问题，希望对您有所帮助。
IgA肾病饮食需保证“五高一低原则”：、低钾、低盐(低钠)、低钾、低磷。
优质低蛋白及高维生素饮食。
患者应多吃一些含维生素C丰富的蔬菜和水果。
出现浮肿和高血压高的iga肾病饮食则应注意控制水和盐的摄入;伴有贫血患者iga肾病饮食中可选用含铁丰富的食物：如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。
IgA肾病患者饮食上要注意的问题一般有下面的四点。
一、如果患者有尿蛋白，应该尽量少吃含有大量蛋白质的食物，每天吃的蛋白质含量要在0.8g一下，并且要以优质蛋白为主，一般鸡肉、鸡蛋、牛奶类的蛋白是优质蛋白。
如果是肾病综合症的患者，如果已经出现明显的水肿，应该控制盐量，每天应该控制在《3g的样子，还要控制饮水量，一般一天在1500ml为宜。
二、IgA肾病患者如果是高血压为主要症状，首先应该控制盐量，每天应该控制在3~5g的盐;其次要少吃动物脂肪，少吃含饱和脂肪酸的食物，以免加重血管硬化;另外还要少吃甜食，最后应该根据血压、体重、蛋白尿的情况调整蛋白质、热量的摄入，来控制体重。
三、IgA肾病患者以血尿为主的，一定要避免烟酒和辛辣食物的刺激，避免吃容易过敏的食物，可以吃一些无谷胶蛋白的食品，比如鸡蛋、牛奶、猪瘦肉、水果和蔬菜等。
四、IgA肾病患者肾损害的，应该吃一些优质的低蛋白、低磷、低盐、低脂肪、高热量、富含维生素的食物，可以增加鱼类的摄入，避免生冷、辛辣、烟酒、肥甘厚腻的食物。
适当的限制蛋白质摄入对病情的缓解有帮助，减轻临床症状。
蛋白质以优质蛋白为主。
Iga肾病睡前不要饮茶饮咖啡，不要进食食品，不然有碍睡眠。
适度的上班锻炼。
IgA肾病，30%的人不可避免肾衰吗？
IgA肾病，30%的⼈不可避免肾衰吗？IgA肾病最早于1968年在法国报道，那时，⼈们认为这是⼀个良性病，不会有肾功能损害。
可是后来的⼀些研究发现，超过30%的患者在发病后20年⾛向终末期肾衰竭，并不是所有IgA肾病都是良性状态。
IgA肾病是原发性肾⼩球肾炎中最常见的类型。
来⾃北京⼤学肾脏病研究所肾活检登记资料显⽰，在原因不明的慢性肾炎患者中，超过⼀半的患者为IgA肾病。
1这个病是什么？它是怎么发⽣的呢？IgA肾病多发⽣在年轻⼈，20-30岁居多，是跟⼈体粘膜免疫相关的⼀种疾病。
最突出的表现是⾎尿，有的表现为⾁眼⾎尿，有的是镜下⾎尿。
IgA肾病患者典型的发病表现：因呼吸道感染(急性咽炎、扁桃体炎等)后⼏⼩时~3天，突发⽆痛性⾁眼⾎尿，尿⾊加深如浓茶⾊或洗⾁⽔样，持续时间数⼩时到数天不等。
这是因为感冒时⾝体为了清除“⼊侵者”，会针对病原产⽣抗体，同时机体合成异常的免疫球蛋⽩A（即IgA），此类免疫球蛋⽩会与其他机体物质形成⼤分⼦复合物，沉积在肾脏系膜区域，造成肾脏损害，因此可以出现⾁眼⾎尿。
不仅是感冒这样的上呼吸道感染会诱发IgA肾病，其他感染如⽪肤感染、泌尿系统感染、肠道感染等都可能会造成⼀些免疫的异常，这些免疫异常都可能会诱发IgA肾病的发作。
也有⼀部分⼈没有⾁眼⾎尿发作，⽽是体检发现潜⾎阳性⽽开始注意。
除了⾎尿，有的患者会伴随蛋⽩尿，或者⽔肿，⾼⾎压等，少数患者在发病时就出现肾功能异常。
2出现⾁眼⾎尿是不是就是表⽰很严重呢？⾎尿的发⽣和病情的严重程度没有直接对应的关系，并不是⾎尿越重，病情越重。
⼀些研究认为，反复⾁眼⾎尿发作没有合并肾功能异常的，是IgA肾病独⽴类型，具有特殊发病机制，预后可能⽐没有反复⾁眼⾎尿发⽣的⼈要好。
因此不能根据⾎尿的严重程度判断病情。
⽽蛋⽩尿的程度，⾎压的⾼低，肾功能的⽔平跟病情则有很⼤关系。
⼤量蛋⽩尿，⾎压⾼，甚⾄肾功能⽔平不佳预⽰着可能存在更严重的病理。
3这个病诊断是不是只能靠肾穿刺？是的，⽬前缺乏有效⽆创的⼿段进⾏诊断。
医生提醒：肾病患者饮食禁忌
医生提醒：肾病患者饮食禁忌*导读：肾脏病的治疗三分靠治，七分靠养。
日常生活中的饮食调节非常重要。
……我的父亲最近被诊断出患有慢性肾炎，听说除了需要治疗外，日常饮食也有很多禁忌，否则会加重病情。
请问，肾脏病患者在日常饮食中需要注意哪些方面?名医解答肾脏病的治疗三分靠治，七分靠养。
日常生活中的饮食调节非常重要。
然而，对于具体的饮食宜忌，众说纷纭，似乎这也不能吃，那也不能吃。
根据临床经验，肾脏病人主要需注意以下几方面：泌尿系统感染、链球菌感染后患有肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、血管炎和狼疮性肾炎的病人要忌食辛辣的热性食物,比如辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鲫鱼、虾，黄鳝等;肾病综合征、尿毒症伴有明显浮肿，即所谓虚寒证者要忌食冷菜瓜果等凉性食物，比如豆腐、黄瓜、冬瓜、西瓜、萝卜、梨、柿、白菜、菠菜、荠菜、笋、紫菜、鹅、鸭、蟹等等。
此外，肾脏病患者要对“发物”忌口。
发物主要指的是会引起疾病复发的食物。
食物为什么会致病，从现代医学观点来分析，不外乎三种情况：一是动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进，造成代谢紊乱，如类固醇超过生理剂量时，会导致机体生理代谢紊乱，旧病复发。
二是刺激性食物，如酒类、辣椒、葱、姜、蒜、牛肉、羊肉等对炎症病灶会产生刺激，从而引起炎症扩散，慢性肾炎复发。
三是某些食物会成为过敏原，引起变态反应性的肾脏疾病复发，如鱼、虾异性蛋白会引起IgA肾病、过敏性紫癜和狼疮性肾炎复发或迁延不愈，甚至会直接导致上述疾病的发生。
鸡肉、豆腐乳、荠菜、笋等有时也会引起肾病复发。
需要提醒的是，病人在服用药物时，要忌食那些会与药物产生不良反应或影响药物吸收的食物，以免损害肾脏。
无论服用什么药物，都切忌饮酒或咖啡，更不要用茶水服药。
服用铁剂，要忌食动物肝脏、海带、芝麻酱、花生仁等含钙磷较多的食物，否则会影响铁的吸收。
补充铁剂时，还须忌茶，因为茶中的鞣酸与铁剂会形成难溶性铁盐，妨碍铁的吸收。
IgA肾病知识要点
建立长期的复查与监测计划，定期检查肾功能、尿常规等相关指标。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病等危险因素，以降低病情恶化的风险。
心理支持与教育
提供心理支持与教育，帮助患者正确认识疾病，提高治疗依从性和自我管理能力。
THANKS
提供社会支持
鼓励患者参加相关社交活动，建立良好的社 交网络，增强社会支持系统。
05
IGA肾病患者的生 活质量与预后
生活质量的影响因素
疾病症状与病情严重程度
IGA肾病患者的症状，如蛋白尿、血尿等，以及病情的严重程度 ，是影响生活质量的重要因素。
心理与社会支持
患者的心理状态、情绪和社会支持也是影响生活质量的关键因素。
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非药物治疗
饮食调整
低盐、低脂、优质低蛋白饮食 ，避免高嘌呤食物，控制水分
摄入。
控制血糖和血压
糖尿病患者需控制血糖在正常 范围内，高血压患者需保持血 压稳定。
避免感染
感染是诱发IGA肾病加重的重要 因素，应尽量避免感冒、咳嗽 等感染症状。
定期复查
定期进行尿常规、肾功能等检 查，以便及时了解病情变化。
IGA肾病知识要点
目录
CONTENTS
• IGA肾病概述 • IGA肾病的症状与诊断 • IGA肾病的治疗与护理 • IGA肾病的预防与康复 • IGA肾病患者的生活质量与预后
01
IGA肾病概述
定义与分类
定义
IGA肾病是一种常见的原发性肾 小球疾病，以肾小球内出现IgA沉 积为主要特征。
分类
IGA肾病可根据病理表现分为局 灶性节段性病变、弥漫性病变和 严重性病变等类型。
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iga肾病的人要严格控制饮食
一天一个鸡蛋，鸡蛋只能吃蛋清不能吃蛋黄
一天喝一袋纯牛奶
一天吃一个水果（最好是苹果，其次猕猴桃梨西瓜葡萄，不能吃香蕉橙子橘子颜色重容易上火的）
肉按照体重来吃，如：60公斤吃1到2两的肉（最好是鸭子，其次含鳞片的鱼，淡水虾，瘦猪肉，禁吃海鲜，内脏，羊肉）
新鲜蔬菜（绿叶蔬菜，凡是带瓜字除去南瓜都可吃，凡是带豆字除去土豆都不可吃，芹菜菠菜也不可吃）
零食最好不要吃，就连外面卖的糖果都要忌口（你不知道它的成分）
饮料最好是水
作料（盐少量，一天2克以下，油为菜籽油，葱姜可调味但不可吃进去，最禁止辣椒芙椒蒜
味精酒）
花生瓜子绝对禁止
只要控制好饮食按时吃药适当锻炼身体注意不要感冒好的快
最好是找个好的专业的医院看一下，中西医结合治疗其实是最合适的治疗方法。
可以少量吃点瘦肉，鸡脯。
一天一个鸡蛋，一天200ML牛奶也是很好的--都是优质蛋白，容易吸收，不会增加肾脏负担---
甲鱼鳗鱼肥肉是不可以吃的。
蛋白太高。
淡水鱼烧汤也很好---一周可以吃一次鲫鱼汤。
一周2次山药炒肉片。
山药是补肾健脾的。
不要吃川菜，尽量不要吃饭局，饭局都是大油大盐，鲜得厉害对肾脏也不好。
家里做菜荤菜不要放味精鸡精，素菜可以不放味精的尽量不要放-- 荠菜鸡蛋汤，芹菜炒肉丝，野菜汤，莲藕，荸荠都是清热的食物，对治疗血尿，通大便也有好处。
可以吃点红薯，山芋，粗狼促进肠道蠕动，对排出体内废物，减少肾脏负担有用的-- 可以枸杞泡水喝，薏仁米粥，玉米须泡水，可以利尿降压。
素菜不要吃隔夜的，新鲜的绿叶菜很好---
菜可以稍微淡一些，普通盐少放就可以了，对盐的种类没有讲究。
假如夏天出汗多，盐可以多方一些。
天冷不出汗，盐就少放一些，也不需要可别精确的控制。
IgA肾病的饮食宜食：新鲜蔬菜和适量的除上述以外的水果，适当饮水。
IgA肾病的饮食相当重要，虽然需要注意的事项繁琐，但是只要IgA肾病患者及其患者家属用心去牢记，用心防范，就可以减轻IgA肾病患者病情反复发作的几率，使IgA肾病患者早日融入到正常人的生活、工作中去。
1)要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C，因为长期的IgA肾病患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
2)食欲差者可补充维生素C制剂;同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物，如动物的内脏，
绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。
高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。
IgA肾病的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
3）动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、桔子、瓜子、花生、香蕉;腥辣食品、海鲜、牛肉、羊肉、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物;扁豆、菠菜、荔枝、巧克力;柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。
血钾低的患者要相反食用。
如果IgA肾病患者有镜下血尿，易上火、无浮肿者可多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳。
IGA是一种免疫球蛋白，属于人的一种抗体。
异常情况下，在肾脏受到各种炎症反应刺激等因素下，导致IGA过度沉积在肾脏肾小球系膜区等部位，与抗原一起形成免疫复合物，造成肾脏结构病理损害，引起的一系列临床症状，称为IGA肾病。
尿检潜血++，现在是肾小球肾炎，血尿的出现是肾脏固有细胞结构被破坏，导致肾脏的滤过屏障损伤使红细胞漏出而致，关键是针对恢复细胞的功能治疗。
建议中西药结合治疗，西药对症治疗，中药治疗肾病本身同时减缓西药的副作用。
肾活检
在风湿免疫系统疾病中主要是用于诊断狼疮肾炎，是了解狼疮肾炎病理类型的一种重要手段。
近来年，由于肾活检技术的改进，经B超引导下肾活检术逐步得到了较广泛地开展。
狼疮肾炎肾活检是确定诊断，判断病变的活动性和慢性变程度，调整治疗方案和判断预后的主要依据。
狼疮肾炎活动性病变已公认是指导积极强化治疗的指标，例如：①肾小球节段性坏死；②肾小球细胞明显增生；③基底膜铁丝圈样改变；④电镜发现内皮下及系膜区较多电子致密物沉积，核碎片较多及苏木素小体；⑤细胞新月体；⑥肾小血管病变；⑦间质广泛水肿及单核细胞浸润。
但如果狼疮肾炎以慢性病变为主者，疗效较差。
慢性病变的证据是：①肾小球硬化；
②纤维新月体；③肾小管萎缩；④肾间质纤维化；⑤肾小囊粘连；⑥肾小管硬化。
上述慢性化指标占优势者肾脏5年存活率明显低。
过敏性紫癜是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。
过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。
两种疾病都有血清IgA水平升高，肾活检有相同的发现。
但是，IgA肾病几乎只有年轻人发病，并且主要累及肾脏。
过敏性紫癜主要发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏[2-4]。