循证护理应用于手术过程中常见问题的探讨
查 阅 检 索 易 发 生 相 关并 发 症 的手 术 ， 寻找 预 防 干 预 措 的手术 有发 生压 疮 的可 能 。⑤ 身 体 内 部 软组 织 衰 竭 的 施 ， 资料 进行分 析 以求 实 证 ， 定 护 理 措 施 ， 免 、 对 确 避 预 敏感 性 ， 包括 营养 不 良、 贫血 、 失禁 及感 染 等 。每降 低 尿
２ ０例 大 手 术 患 者 中 ， 中男 性 １０例 ， 性 １０ 使 皮 肤组织 缺 氧加 重 ， 氧 代 谢产 物 不 能排 除 ， 易 形 ８ 其 ６ 女 ２ 无 极 例， 年龄 １ ８ ４～ ３岁 ； 术 种 类 ， 外 科 ６ 手 普 ６例 ， 科 １２ 成 压疮 。④ 脊髓 损伤 的手术 、 经血 管外 科疾 病 手术 及 骨 １ 神
需求 有 了较深 入 的 了解 。实践 教 学 过 程 的开 放 和 职 业 参考 文献
化导向， 为培养 面 向生产 、 服务 和 管理 一 线 需 要 的高 素
质、 高技 能药学 专业 人才 打下 了坚实 的基 础 。 通过 以上 措施 ， 我们 发现 学生 对综 合 技 能实 训 的积 极性 、 自动性得 到 了提高 ， 基本 操作 技 能及 观 察 问题 、 分 析 问题 的能力 逐 渐增 强 ， 初 步 掌 握 了药 品生 产 、 测 还 检
正 常的眼 睑闭合 功能 ， 面部手 术 时无 影灯 持 续强 光 刺 及 抵抗 力 降低 ， 头 增加 压 疮 的发 生 率 。护 理 干 预 ： 合 理 ①
激 ， 出的热量导致角膜干燥 。②无菌敷料包裹头面 选 用厚 度合适 的衬 垫物 和支 撑物 ， 所散 同时在 应 用约束 带 时 部时， 操作 中纤 维 屑 脱 落 ， 致 角 膜 机 械性 损 伤 。全 麻 要 加 衬垫 ， 紧 适 宜 ， 导 松 防止 自行 拉 紧 造 成 局 部皮 肤 的损 避 减 患 者如不 采取 角膜保 护措 施 ， 生暴 露 性 角膜 炎 的 比率 伤 。② 在摆 放体 位 动作 轻 柔 ， 免拖 拉 等动 作 ， 少 摩 发 高达 ４ ％ ｌ 。护理 干预 ： ０ ３ Ｊ 全麻 完 善 后 在 消毒 开 始 前 ， 巡 擦力 ， 避免压疮。③术 中密切配合 ， 争分夺秒 ， 尽量缩短
露性 角膜 炎 、 电刀 灼 伤 、 体 温 、 压 降 低 等 问 题 中 ， 低 血 取 物 的阻滞作 用 ， 受 阻滞 部 位 以下 的血 管 扩 张 ， 流 变 使 血
得 了 良好 效果 ， 现探 讨如 下 。
１ 临床 资料
慢 ， 压部 位失 去正 常的血 液循 环 ； 受 而麻 醉 药物本 身 ， 使 患者 反应迟 钝或 暂 时散 失对 身体 某 些部 位 不适 的反 应 ，
循 证 支 持 ： 过 查 阅文 献 我 们 了 量 冲洗 液造 成 液体 外 溢 和 手术 中患 者 情 绪 紧张 出汗 造 通
２ １ 暴露 性角 膜 炎 ．
解 到引起暴 露性 角膜 炎主 要 的原 因 ： 全麻 后 患 者失 去 成 受压 部位 的 皮肤 潮 湿 增 加 。过 度潮 湿 引起 皮 肤 软 化 ①
循证 支持 ： 过查 阅文 献找 出相关 原 因 ： 通 ①
的护理 。它对 促进 护理研 究 的发展 ， 高护 理 服务 的 衬垫 物不 够 柔 软 ， 薄 过 硬 ， 致 局 部 组 织 缺 血 缺 氧 。 提 过 导 质 量有 着 重 要 意义 。 我科 于 ２ ０ ０ ９年 ２—１ ２月 ， 循 证 ②摆 放体位 时不 正确 的采 用拖 、 、 将 拉 推等 动作 ， 除 了外 去 护理 应用 于 ２ ０例 大手 术患 者术 中可能 发生 的压 疮 、 ８ 暴 层 的保 护性 皮肤 ， 增加 对压疮 的易感 性 。③ 由于麻 醉 药
临床和实验 医学杂 志
２１ ０ ０年 ８詹 弟９卷
第１ ５期
・１ ９ ・ １３
循 证 护 理 应 用 于手 术 过 程 中常见 问题 的探 讨
李娜 王晖 蒋晓敏 （ 川 市 第一人 民 医院手术 室 １
【 关键词 】 循证护理
循证 护 理 （ Ｂ 又 称 实 证 护 理 或 求 证 护 理 ， ２ 回护 士 清洗双 手 将 红霉 素 眼 膏 挤入 患 者 上 下 眼 睑结 膜 Ｅ Ｎ） 是 ０ 世纪 ９ ０年代在 循证 医学 的基 础上 发 展起 来 的一 种新 的 囊 内并用 透 明 贴 膜 贴 合 上 下 眼 睑 。效 果 ： 于 全 麻 手 对
例 ， 产科 ４ 妇 ６例 ， 尿科 ２ 泌 １例 ， 外 科 １ 胸 ２例 ， 科 ２ 较 长 时间俯 卧位 的手 术 患 者 ， 脑 ３ 是压 疮 好 发 的高 危人 群 。
在 ９ ７ ｍ 组 例 ； 醉 方 式 采用 全 麻 １２例 ， 管 内麻 醉 ９ 麻 ６ 椎 ０例 ， 丛 国外 有关学 者 提 出 ， ６ ． ５ ｍ Ｈｇ压 力 下 ， 织 持 续 颈 ２ ８例 ； 术时 间 ２ ２～ ． 。对 上 述 可 能 发 生 的问 题 受 压 ２ ｈ以上 就能 引起不 可 逆 损伤 。 因此 ， 长时 间 手 ． ７ ５ｈ 较
防此类 问题 发生 ， 由麻 醉 医生 及 巡 回、 械 护 士 共 同 进 １ｇ 清 白蛋 白时 ， 疮 的发 生将 增 加 ３倍 。老 年 患 者 器 血 压
行 干预 。 ２ 循 证 护理 实践
软 组 织脆弱 ， 胶原 蛋 白合成 改变 ， 硬程 度增 加 ， 僵 受到 长
时间 压迫 时病损 将 更 加 严 重 。⑥ 手 术 中血 液 、 液 ， 体 大
护理观念 ， 核心 思 想 是 运用 现 有 最 新 、 可 靠 的科 学 术 ， 其 最 头面部 患者 在 使 用红 霉 素 眼 膏保 持 角膜 湿 润 ， 后 术 证 据为 患者 服务 ¨ ， 以有 价值 的 、 信 的科 学 研 究 结 患者 没反 映流 泪 、 光 、 Ｊ即 可 怕 眼痛 、 物感 等不适 。 异 果 为证据 ， 出 问题 ， 找实证 ， 实证 对 患者 实 施最 佳 ２２ 压疮 提 寻 用 ．
循证护理在手术室护理中的应用探讨
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第29期V ol.4, No.29, 201952循证护理在手术室护理中的应用探讨高琼（汕头大学医学院第二附属医院，广东汕头 515041）【摘要】目的 探究循证护理在手术室护理中的应用。
方法 选择2017年5月-2018年5月期间我院接收的90例需进行外科手术的患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组。
对照组患者采用常规的护理干预，研究组患者在对照组的基础上采用循证护理的干预模式。
比较两组患者抑郁、焦虑以及恐怖的评分情况。
结果 研究组各项不良情绪评分与对照组比较显著较低（P＜0.05）。
结论 在手术室的护理中应用循证护理的模式能够使患者在术中产生的不良情绪得到显著缓解，护理质量得到提高的同时患者的手术的满意度得到提升。
【关键词】循证护理；手术室；心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.29.52.01外科手术病人由于在手术室的陌生环境以及面临的未知情况等，容易出现强烈的应急反应，焦虑等表现致使患者发生情绪以及生命体征的变化，从而形成应激性综合症，导致患者病情加重的同时，使手术的顺利进行受到严重影响[1]。
因此，对于手术室中的护理显得至关重要。
我院将循证护理应用于手术室护理中取得较好成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年5月-2018年5月期间我院接收的90例需进行外科手术的患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组。
研究组患者中男32例，女13例，年龄22-66岁，平均年龄（40.8±4.3）岁；对照组患者中男30例，女15例，年龄24-68岁，平均年龄（42.1±4.6）岁。
两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），同时均知情且同意本次研究，该研究已获得我院伦理委员会批准。
循证护理在手术室护理实践中的应用
的不 良刺激。 当患者 发生躁动 时 ，有效 固定各 种引流 管 ，防止患者拔
出 。合理 使用 防护栏 ，正确使用 约束带 ，密 切观察肢 体末梢循环 ， 避 免坠床 、再损伤 ，保 持环境安静 ，卧位舒适 。对于 害怕身着 白大 褂的 患者 ，在 进入病房治疗 与护理 时 ，可暂时脱掉 工作服 ，在 房 内讲话声
衡 失调等 。干扰 患者手术 和麻 醉的适应能力 ，影响手术效果及 术后康
复。 ①循证 ：针对患者术 前焦虑、恐惧心理 ，我们查找有 关方 面的资
料 ，了解患者术 前焦虑 、恐惧 的原因 ：一是认知 不够 ；二是术 前教育 方法 不当 ；三是 没有结合患者 的实际情况进行护 理。针对原 因确 定与
预防干预 的手 术患者２ ６ ，男 １８ ，女 １ ８ ４例 ３例 ０ 例。
患者术后疼 痛及谵妄 的产 生。药物镇 痛禁用杜 冷丁 ，可用 适量 吗啡 、 芬 太尼贴等 。非药物镇 痛包括分散 注意力 、安 慰性语言 、音 乐疗法 、
选 择 良好 的卧位 ，按摩疼 痛部位 、与 家属聊天等 。谵妄一般不 需要使 用 镇静药物 治疗 ，但对于 一些躁狂 明显或难 以控 制的患者 ，要 及时有
本研究 关 系密切 的要 素 ，再 与 临床护 理经验 和理 论及 患者需 求相 结 合，制定护理计 划并实施 。②护 理干预 ：手术 前探 访时 ，我们 向患者
发放 手术患者术 前教育卡片 。卡片以文字和 照片 的形式介绍手术 室的
个手术 专科 的手术 ，年手术量 １０ ０ ００ 余人 次 ，２ １年４ １月列 入循证 ０１ －２
２ ． １患者心理 问题 手 术是患者去 除病 变或修复 损伤 的重要诊疗 手段 ，但 由于 手术过 程也是产生损伤的过程，可导致患者 的生理和心理产生强烈的反应 １ 。 给患者造成 紧张恐惧心理 ，如 担心 、焦虑 、恐惧 ，甚至绝望 ，还可能
循证护理在手术室护理中的应用
循证护理在手术室护理中的应用摘要：在患者进行手术的过程中，患者可能出现各种应激反应，加上手术室环境变化等多方面因素的影响，患者在心理和生理上均会出现不同程度的变化，若这些问题不能及时得到解决，得不到患者的有效配合，则可能会影响手术的正常进行。
因此，将循证护理应用于手术室护理是很有必要的。
本文主要分析在当前环境下，循证护理在手术室护理中的应用。
关键词：循证护理；手术；手术室护理；应用前言：手术是一种临床上比较常用的治疗方法，但由于其具有强烈的侵入性和针对性[1]，往往使患者产生焦虑、畏惧等负面心理情绪[2]，如果不能及时消除患者的负面情绪，往往会使患者排斥手术和相关护理措施，进而影响手术的顺利进行。
手术室是医院进行手术的必要场所，手术室护理方法对于手术的顺利进行至关重要，而随着社会制度和医疗制度的逐渐完善，传统的手术室护理已经无法满足手术患者的需求，因此新兴的护理模式——循证护理在某种程度上能满足这些需求[3]，并有助于提高手术室护理的临床效果。
1循证护理的产生背景循证护理（Evigence-based nursing，EBN）[4]是由循证医学（Evigence-based medicine，EBM）[5]的观念衍生来的新型护理方式。
随着时代的进步和社会的发展，传统的手术室护理已经无法满足手术患者的需求，在手术室护理过程中一切以病人为中心的护理理念正逐渐成为现代护理学的主流。
如何去寻求低成本、高质量、最合适病人的护理方式成为循证护理亟待解决的问题。
与此同时，与临床实践相关的护理研究论文逐渐增多，加上计算机的发展使医护人员能更加方便地查阅相关文献，这些都在一定程度上促进了循证护理的产生和发展。
2循证护理的概念所谓循证护理，是指对病患人员的护理过程中[9]，护理人员以科学的、有价值的科学研究成果作为证据，与护理人员自身熟练的护理知识和临床经验相结合，作出的最合适的护理决策的过程。
与传统的护理相比，循证护理更加注重科学的研究证据以及病患的价值观和医院，既重视科学实证，又体现以病人为中心的主旨。
循证护理在直肠癌手术中常见并发症中的应用
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ—ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｉ ｌ ａｔ ｃ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ａｎ ｃ ｃ ｅ ｒ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｈｅ ｔ ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ， ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ｓｅ ａ ｄ ｓ ｅ ｃ ｕ ｉ ｒ ｔ ｙ， ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｈｅ ｔ ｍｏ ｓ ｔ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ．
ｉ ｎ ｇ， ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃ０ ｎ ｃ ｌ ｕ ８ ｉ ｏ ｎ： Ｅｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ—ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｓ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉｃ ｆ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ， ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｔ ｏ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ， ｃ ａ ｌ ｌ ｅｄ ｒ ｕ ｃ ｅ
２Ｏ１ ４年 第 １１ 眷 第 ２
・
８ ３・
※ 肿 瘤 科 护 理
循证护理在 直肠 癌手术中Fra bibliotek见并发症 中的应用
王 文 君
摘 要 目的： 探讨循证护理在直肠癌手术中的应用效果 。方法 ： 对直肠癌患者手术 中常见并发症确定护理问题 ， 进行循证护理 。结果 ： 根据循
循证护理在护理实践中的应用与存在的问题
循证护理在护理实践中的应用与存在的问题作者：潘敏邵燕来源：《护理实践与研究》 2013年第4期潘敏邵燕摘要 20世纪90年代以来，循证医学(EBM) 愈来愈受到广大医务人员的重视，EBM也运用到了临床护理实践的各个方面，如护理科研、护理管理和临床护理教学等。
循证护理将帮助我们正确运用研究证据，在循证护理的指导下，临床护理质量及效率得到明显提高，进而促进了临床护理学的发展，使患者最大程度的受益，但就目前临床护理人员对循证护理的使用来看，存在对检索所得文献结论不加分析，评价就匆匆应用的问题。
关键词循证医学；护理；实践；问题 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.04.075循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，明确地、审慎地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程［1-3］。
循证护理强调循证的3个内涵：(1)审慎的筛选文献，即对检索到的文献结论进行筛选及质量评价。
(2)形成明确的推荐意见，即对筛选同类的文献结论进行综合。
(3)根据证据的有效性、适宜性，结合患者的可行性，明智地决定护理行为，即结合专业判断及患者需求，依据证据进行临床护理的决策。
循证护理是目前护理实践研究的热点话题，已成为临床护理人员反思并探索护理实践科学性、有效性、适宜性的新途径。
随着护理学的发展，循证护理在临床护理实践领域得到广泛应用，但也存在一些问题。
本文为进一步促进循证护理在临床护理实践领域的正确应用，对循证护理在临床护理实践领域的应用及存在的问题进行分析。
1 循证护理在临床护理实践中的应用1.1 循证护理与临床护理实践的关系临床护理实践中的问题是循证护理研究的动力和依据，普遍的、共存的临床护理问题需要通过研究来解决。
临床护理实践研究离不开基础的研究，更离不开基于实践的循证护理研究。
因此，临床护理实践是循证护理学研究的基础和目的。
循证护理研究的目的是解决护理实践中存在的问题，问题的解决将大大提高临床护理的质量及效率，从而促进临床护理学的发展。
循证护理解决剖宫产手术过程中常见问题的探讨
（ 江省舟 山市妇 幼保健 院， 浙 浙江 舟 山 ３ ６ ０ ） １ ｏ ０
［ 键 词 ］ 循 证 护 理 ； 宫 产 ； 术 过 程 关 剖 手 ［ 图分 类号 ］ Ｒ ７ ． １ 中 ４ ３ ７ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ ｆ０ ８ ３ ５ １ ０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）５ ５ ９— ２
１ 方 法
２ ２ ４ 效果 ．．
通过细致 的观察与护 理 ， 轻 产妇 的不适感 ， 减
为 手 术 的顺 利 进 行 提 供 了 支持 。
２ ３ 仰 卧 综 合 征 ．
１ １ 分 组研 究 由该 组 手 术 的 组 长 牵 头 ， 责 掌 握 循 证 的 有 ． 负
效 方法 。
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ０ｒａ。 ｔ ｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ Ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｎ ０８Ｄ ｃ １ （５ （ｒ ｕｎ１ ｆ ｎｅ ａｅ ｒｄ ｉ １ ｈ ｅｅａｄｗｅｔ ｎＭｅｊ ｅ Ｏ ｅ， ７３ ） １ Ｊ Ｉ ｇ ｔｎ ｎ ｅ ｄ ２
循证 护理解 决剖 宫产 手 术 过程 中常见 问题 的探 讨
理 ＿ 。近 年 来 ， 随着 我 国 围生 医学 的发 展 ， 宫 产 的 适 应 证 ３ ］ 伴 剖
定 的 温 度 ， 免 过 多 地 暴 露 产 妇 的肢 体 ， 好 保 暖 工 作 ， 避 做 缓
解 寒 冷 对 产 妇 的 刺 激 。对 冲 洗 液 进 行 加 温 ， 予 温 盐 水 巾 以 给 减 少 热 量 的 散 失 。密 切 观 察 产 妇 的生 命 体 征 ， 合 麻 醉 医 生 配 给 予 监 护 与 吸 氧 。 恶 心 呕 吐 时 及 时 清 除异 物 ， 鼓励 深 呼 吸 ， 头
循证护理在临床实践过程中存在的问题及对策
（ 文编辑 娄方丽） 本
天， 护士应多学 习相 关法律法 规 ， 尊重 病人权 利 ， 保
护 自己的合法权益。④ 建立健全 完善 的护 理投诉 管
循证 护 理 在 临床 实 践 过 程 中 存 在的 问题及 对策
张晓红
中 图 分 类 号 ： ９ ．２ Ｒ１７ ３ ３ 文献 标 识 码 ： Ｃ
素液体 、 普通液体 和 Ｔ Ａ共 同穿刺 在肝 素帽上 ， Ｎ 遇
到有 配伍禁忌 的药 物 时先 将 Ｔ Ａ关 闭 ， Ｎ 先输 入 其
他药物 ， 没有配伍禁忌时则可将两路液体 同时输 注 ；
与护理实践严 重脱钩 等问题［ 引。除此 之外 ， 循证 护 理在 临床 实施 的过程 中， 人们 往往还将 循证 护理 的 “ 误认 为是科 研依据 ， 略了护 士的临 床经验 及 证” 忽
维普资讯
・
７ ・ ２
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ ａ ， ０ ７ Ｖｏ ． ． Ｂ Ｅ Ｍ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎｏ ５
明情况 ， 并答应会尽快答复 ； ③记录内容包括投诉人 姓名 、 联系 电话 、 件 内容、 事 当事人 姓名 、 存档 ； ④分 析事件 ， 找相关科 室、 当事 人 了解情 况 ， 需要 向有 如
关部 门及向上级领导反映 、 汇报情况 ； ⑤确属投 诉人 无理取闹 ， 视情况酌情处理 。
循证护理措施对手术室患者护理过程中的应用效果分析
弱 ，因而越 发容 易引起疝气症 的产生 ，老年 疝气会严重 影响老年 患者
的生活质量 ，特别是老年 患者 接受手术治疗 后 ，机体极 易发生术 后并
发症 ，这 些并发症 严重影 响老年患者 的身心健 康 。为 了有 效提高 老
年患者 的临床治疗效果 ，经本文研究发 现 ，术后 ，研究 组患者护理 满 意率 为９ ７ ． １ ％；对 照组 患者护理 满意 率为７ ７ ． １ ％；研 究组患者 护理 满 意率 明显高于对 照组患者 ；研究组 患者 的总有效率 为９ ７ ． １ ％；对 照组 患者 的总有效率 为７ ４ － ３ ％；研究 组患者 的临床护理 总有效 率明显 优于 对照组 ；研 究组患者术后 并发症 的发生率为５ ． ７ ％；对照组患者术 后发 生并 发症发生率为２ ０ ％；研究组 患者术后 并发症的 发生率 明显 低于对
导 护理 ：术后 协助患者调整 Ｅ ｌ 常生活 习惯 ，比如建议 患者 休息时去枕
临床实践指南循证评价中的常见问题及解决策略
临床实践指南循证评价中的常见问题及解决策略循证医学是一种基于科学证据进行医疗决策的方法，而循证评价则是其中的关键步骤之一。
在临床实践指南的开发过程中，循证评价起着重要的作用。
然而，循证评价中常会出现一些问题，因此本文将介绍一些常见的问题，并提供相应的解决策略。
首先，循证评价中常见的问题之一是选择适当的研究设计。
在评价某一干预措施的效果时，随机对照试验被认为是最具有科学性和可靠性的研究设计。
然而，并非所有情况下都可以进行随机对照试验，比如在道德或实际可行性方面存在障碍时。
解决这一问题的策略是根据具体情况选择合适的研究设计，如前瞻性队列研究、回顾性队列研究或病例对照研究等。
其次，循证评价中常见的问题之二是选择合适的终点指标。
终点指标应能够客观反映干预措施的效果，并具备一定的临床意义。
有时，在循证评价过程中发现可用的终点指标较少或无法满足研究要求。
针对这一问题，可以考虑使用中间终点指标、代理终点指标或者综合多个指标来评价干预措施的效果。
第三，循证评价中常见的问题之三是选择适当的文献。
在进行循证评价时，需要从大量的研究中筛选出符合特定要求的研究。
然而，往往会遇到文献数量不足或者质量不高的情况。
对于数量不足的问题，可以适当扩大文献筛选的范围，考虑包括非英语文献或未发表的研究。
对于质量不高的问题，可以严格按照循证评价的质量标准进行筛选，排除低质量的研究。
第四，循证评价中常见的问题之四是数据的合并和分析。
合并数据时，可能会遇到不同研究之间的异质性或者结果报告的不一致性。
解决这一问题的策略是采用统计学方法进行异质性分析，并进行敏感性分析来评估不同因素对结果的影响。
此外，在合并数据时还需要考虑是否适用于进行荟萃分析，如存在严重异质性的情况下可以采用描述性分析。
最后，循证评价中常见的问题之五是如何解释和推广研究结果。
循证评价的目标是为临床实践提供科学的依据，因此解释和推广研究结果显得尤为重要。
解决这一问题的策略是根据研究结果的可靠性和适用性来评估其在临床实践中的推广价值。
循证护理在手术室护理问题中的运用
循证护理在手术室护理问题中的运用发表时间：2015-10-20T11:15:39.087Z 来源：《中医学报》2015年7月作者：罗颖戴旭姣宋琳娜[导读] 武汉市汉口医院湖北武汉 430010 运用循证护理四个连续过程即循证问题、循证支持、循证观察、循证应用来解决手术室护理问题。
结果：手术室常见护理问题可得到有效控制。
武汉市汉口医院湖北武汉 430010【摘要】目的：探讨如何解决手术室护理问题。
方法：运用循证护理四个连续过程即循证问题、循证支持、循证观察、循证应用来解决手术室护理问题。
结果：手术室常见护理问题可得到有效控制。
结论：通过运用循证护理可以针对护理中的疑难问题拿出有效的护理方案. 【关键词】循证护理；手术室【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0645-02 循证护理是结合护理实践而产生的一种护理理论与方法,其核心是提示护理人员在临床活动中不能仅凭经验或不完善的理论知识处理问题,而是要遵循科学的理论和依据. 是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。
也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
我科自2008年起尝试在护理过程中引入循证护理,现已取得阶段性效果,报告如下.1 循证问题1.1各专科小组在会议中提出各自成员在工作过程中遇到的护理问题, 1.1.1硬膜外麻醉术后患者发生寒战.1.1.2全麻患者眼部角膜炎.1.1.3患者皮肤压疮1.1.4护理人员职业暴露.2 循证支持针对问题进行实证文献检索，以寻找来源于研究的外部证据.得到与临床、决策制定相关的证据。
评价一篇新的治疗或护理措施在临床上应用结果应考虑3个问题：结果是什么、该结果的真实性如何、结果是否有助于运用治疗或护理自己的病人［1］ 2.1硬膜外麻醉术后患者发生寒战的原因2.1.1 麻醉相关因素硬膜外麻醉阻断了交感神经，使阻滞区皮肤血管扩张,皮肤温度明显增加，而非阻滞区皮肤温度下降，骨骼肌已丧失收缩产热能力, 体温调节中枢为保持体温恒定则通过非阻滞区的骨骼肌收缩,即产生寒战。