(全部章节)内科学配套同步试题

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内科学试题(附参考答案)

内科学试题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.患者男性,23岁。

2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。

尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、起病时B、进展期C、缓解时D、复发时E、耐药时正确答案：C3.女,80岁。

高血压病史20年,间断头晕。

既往有痛风史。

查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。

实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。

该患者的最适宜降压治疗方案是()A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪正确答案：D4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人呕吐C、因为病人腹胀D、因为病人腹痛E、减少胰液分泌正确答案：E5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、幼年型甲减B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、痴呆E、呆小症正确答案：C6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()A、对症治疗B、手术治疗C、甲状腺激素替代治疗D、抗感染治疗E、放射性治疗正确答案：C7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、垂体性甲减B、下丘脑性甲减C、原发性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征正确答案：C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案：A9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上腹不适B、恶心呕吐C、上消化道大出血D、食欲减退E、反酸、嗳气正确答案：C10.肠瘘多发生于()A、干酪型B、粘连型C、渗出型+粘连型D、渗出型E、粘连型+干酪型正确答案：A11.女性,27岁。

《内科学》考试题与参考答案

《内科学》考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、口服非甾体抗炎药C、口服抗生素D、刺激性食物E、剧烈呕吐正确答案：B2、浸润性突眼的患者应采用()A、高盐饮食B、加大抗甲状腺药物用量C、用放射性碘治疗甲亢D、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状E、手术治疗正确答案：D3、男,23岁。

头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。

查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。

实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。

该患者可能的免疫异常是( )A、γδTCR+T细胞比例降低B、补体降低C、CD8+T细胞比例增高D、CD4+T细胞比例降低E、TNF水平降低正确答案：C4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、洋地黄B、利尿剂C、吗啡D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：A5、患者,女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院,查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。

生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。

腹水常规检查介于漏出液与渗出液之间。

为明确诊断,最有意义的检查方法是()A、小肠镜检查B、腹腔镜检查C、胃镜检查D、十二指肠镜检查E、大肠镜检查正确答案：B6、男,24岁。

发作性喘息2年,加重1周。

1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。

查体:双肺散在哮鸣音。

为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、口服糖皮质激素B、口服氨茶碱C、吸入糖皮质激素D、吸入长效β2受体激动剂E、吸入短效β2受体激动剂正确答案：B7、胸腔积液检查示:胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/L。

最可能的病因是( )A、恶性胸腔积液B、类风湿关节炎所致胸腔积液C、心力衰竭所致胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、类肺炎性胸腔积液正确答案：C8、属于糖尿病微血管病变的是()A、肾动脉狭窄B、糖尿病肾病C、脑血管意外D、冠心病E、下肢坏疽正确答案：B9、右心衰体循环淤血的表现是( )A、端坐呼吸B、静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：B10、下列心律失常,表现为心律不整齐的是( )A、房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、一度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速正确答案：A11、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为( )A、渗出液B、脓性胸液C、血性胸液D、乳糜性胸液E、漏出液正确答案：B12、男性,54岁。

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内科学呼吸系统疾病第一章总论1．肺循环的特点是：A．低压、低阻、低容 B.低压、低阻、高容C．高压、高阻、低容 D．低压，高阻、低容E．高压、低阻、低容2．体位改变时咳痰加剧，多见于：A．肺脓肿、支气管扩张 B.上呼吸道感染C．肺癌 D．哮喘E．慢性支气管炎3．咳铁锈色痰多见于：A．克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C．肺吸虫病 D．军团菌肺炎E．慢性支气管炎4．支气管哮喘发作时常出现：A．进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难E．呼气性呼吸困难5．阻塞性通气障碍见于：A．肺间质纤维化 B.胸廓畸形C．胸腔积液 D．肺切除术E．阻塞性肺气肿6．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'A．<50g／L B.<60g／LC．<70g／L D．<80g／LE．<90g／L7．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌D．自发性气胸 E．食管-贲门撕裂综合征8．呼吸道的防御功能中不包括：A．黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞C．分泌型lgA D．咳嗽反射E．肺泡表面活性物质9．哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?A．出血量 B.血液pH值C．血的颜色 D．是否伴有食物残渣E．粪便的颜色10．关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A．肺为低压、低阻、高容的器官B．左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C．K细胞有神经内分泌功能 D．肺有双重血管供应E．传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔答案1．B 2．A 3．B 4．E 5．E6．B 7．D 8．E 9．A 10．E第二章急性上呼吸道感染及急性气管1．上呼吸道感染的主要病因是A．病毒感染 B.细菌感染C．衣原体 D．真菌E．支原体2．细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A．肺炎球菌 B.葡萄球菌C．流感嗜血杆菌 D．柯萨奇病毒AE．溶血性链球菌3．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A．发热程度 B.白细胞计数C．胸片D．病毒分离和补体结合试验E．支气管镜4．急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A．主要表现为咳嗽、咳痰B．肺部听诊散在于湿性啰音C．鼻咽部症状较明显D．X线胸片可正常或肺纹理增粗E．白细胞分类和计数多无明显改变答案1．A 2．E 3．D 4．C第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节慢性支气管炎1．诊断慢性支气管炎的主要依据为：A．临床症状 B.肺部体征C．肺功能测定 D．X线胸片E．痰细菌检查2．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A．每年发作至少3个月，持续5年以上B．每年发作至少1个月持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续5年以上3．慢性支气管炎的临床分型：A．单纯型、混合型B．单纯型、喘息型C．慢性型、迁延型D．单纯型、喘息型、迁延型E．慢性型、迁延型、混合型4. 慢性支气管炎最主要的病因是：A．过敏因素 B.环境污染C．气候因素 D．真菌感染E．长期吸烟5．慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A．常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C．痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D．合并感染时痰呈黄色E．痰中偶可带血答案1．A 2．D 3．B 4．E 5．B第二节阻塞性肺气肿1．阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A．通气功能减退 B.肺毛细血管高压C．肺泡壁弹性减退 D．通气与血流比例失调E．气道不完全阻塞2．阻塞性肺气肿病理分型：A．小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C．小叶中央型、全小叶型、混合型 D．气肿型、支气管炎型、全小叶型E．全小叶型、气肿型、混合型3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A．环境因素 B．遗传因素 C．感染因素 D．免疫损伤 E．传染因素4．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值／预计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)5．下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)6．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：A．呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C．肺活量(VC) D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／预计值)7．慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：A．小叶中央型 B.灶性肺气肿C．全小叶型 D．混合型E．旁间隔型肺气肿8．慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：A．潮气量小于正常B．用力肺活量降低C．动脉血氧分压小于正常D．动脉血二氧化碳分压高于正常E．残气量与肺总量比(RV／TLC)大于40％9．肺气肿的主要症状：A．突然出现呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D．紫绀 E．心悸10．慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：A．间歇低流量 B.间歇高流量C．持续低流量 D．持续高流量E．间歇高流量11．肺气肿的胸部X线，下列错误的是：A．两肺野或局限性透亮度增加B．横膈位置降低C．心影狭长，呈水滴样 D．有Kerley B线E．胸腔前后径增大．肋骨走向变平12．关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A．又称紫肿型、BB型或B型B．主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C．易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D．发病年龄较轻．患者较肥胖E．肺气肿征明显、气促明显13．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。

内科学各章节练习题-内科学各章节试题及答案

内科学各章节练习题第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题：1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜（标答: D; 出处：第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度：中）2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显E.过敏因素（标答:A; 出处：第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度：易）3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查（标答:A; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病（标答:D; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度：易）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗（标答:C; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度：中）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度：易）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音（标答:E; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）8．男性，67岁。

患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。

《内科学》试题与参考答案

《内科学》试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,56岁。

近日来感心悸,乏力,头晕。

心电图示:PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏。

如此周而复始,最可能是( )A、二度I型房室传导阻滞B、心房颤动C、一度房室传导阻滞D、二度II型房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞正确答案：A2、男.59岁。

反复胸痛3天,劳累时发作。

休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解.每天发作3~5次。

既往糖尿病病史10年,不适宜立即进行的检查是( )A、冠状动脉造影B、超声心动图C、静息心电图D、动态心电图E、心电图负荷试验正确答案：E3、LES压力<多少毫米汞柱易导致反流?()A、7B、9C、5D、6E、8正确答案：D4、女,30岁。

面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑痕疮。

查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。

血常规:Hb78g/L,WBC4.4×109/L,Plt72×109/L,Ret0.14。

最可能出现结果异常的实验室检查是()A、红细胞渗透抱性试验B、Coombs试验C、异丙醇试验D、尿Roun试验E、Ham试验正确答案：B5、男.32岁,发现血压升高3年。

近1年血压持续为170-200/130-140mmH.近1周头痛、视物模糊。

眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为( )A、高血压脑病B、脑梗死C、恶性高血压D、脑出血E、急性视盘病变正确答案：C6、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( )A、Ph染色体阳性B、骨髓检查:粒细胞增生活跃C、脾大D、外周血白细胞计数高E、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞正确答案：A7、对糖尿病分型首选()A、24小时尿糖测定B、口服葡萄糖耐量试验C、糖化血红蛋白测定D、餐后2小时血糖测定E、胰岛素释放试验正确答案：E8、男,21岁。

畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天。

查体: BP80/50mmHg,心率120次/分。

《内科学》试题库及参考答案

《内科学》试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案：B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案：D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B4、女.68岁。

高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。

该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案：D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案：A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案：C8、男,24岁。

发作性喘息2年,加重1周。

1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。

查体:双肺散在哮鸣音。

为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案：E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案：B10、女,30岁。

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新版内科学配套同步试题

新版内科学配套同步试题 Prepared on 24 November 2020内科学呼吸系统疾病第一章总论1．肺循环的特点是：A．低压、低阻、低容 B.低压、低阻、高容C．高压、高阻、低容 D．低压，高阻、低容E．高压、低阻、低容2．体位改变时咳痰加剧，多见于：A．肺脓肿、支气管扩张 B.上呼吸道感染C．肺癌 D．哮喘E．慢性支气管炎3．咳铁锈色痰多见于：A．克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C．肺吸虫病 D．军团菌肺炎E．慢性支气管炎4．支气管哮喘发作时常出现：A．进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难E．呼气性呼吸困难5．阻塞性通气障碍见于：A．肺间质纤维化 B.胸廓畸形C．胸腔积液 D．肺切除术E．阻塞性肺气肿6．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'A．<50g／L B.<60g／LC．<70g／L D．<80g／LE．<90g／L7．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌D．自发性气胸 E．食管-贲门撕裂综合征8．呼吸道的防御功能中不包括：A．黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞C．分泌型lgA D．咳嗽反射E．肺泡表面活性物质9．哪项不是咯血与呕血的鉴别要点A．出血量 B.血液pH值C．血的颜色 D．是否伴有食物残渣E．粪便的颜色10．关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A．肺为低压、低阻、高容的器官B．左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C．K细胞有神经内分泌功能 D．肺有双重血管供应E．传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔答案1．B 2．A 3．B 4．E 5．E6．B 7．D 8．E 9．A 10．E第二章急性上呼吸道感染及急性气管1．上呼吸道感染的主要病因是A．病毒感染 B.细菌感染C．衣原体 D．真菌E．支原体2．细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A．肺炎球菌 B.葡萄球菌C．流感嗜血杆菌 D．柯萨奇病毒AE．溶血性链球菌3．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A．发热程度 B.白细胞计数C．胸片D．病毒分离和补体结合试验E．支气管镜4．急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A．主要表现为咳嗽、咳痰B．肺部听诊散在于湿性啰音C．鼻咽部症状较明显D．X线胸片可正常或肺纹理增粗E．白细胞分类和计数多无明显改变答案1．A 2．E 3．D 4．C第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节慢性支气管炎1．诊断慢性支气管炎的主要依据为：A．临床症状 B.肺部体征C．肺功能测定 D．X线胸片E．痰细菌检查2．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A．每年发作至少3个月，持续5年以上B．每年发作至少1个月持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续5年以上3．慢性支气管炎的临床分型：A．单纯型、混合型B．单纯型、喘息型C．慢性型、迁延型D．单纯型、喘息型、迁延型E．慢性型、迁延型、混合型4. 慢性支气管炎最主要的病因是：A．过敏因素 B.环境污染C．气候因素 D．真菌感染E．长期吸烟5．慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A．常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C．痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D．合并感染时痰呈黄色E．痰中偶可带血答案1．A 2．D 3．B 4．E 5．B第二节阻塞性肺气肿1．阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A．通气功能减退 B.肺毛细血管高压C．肺泡壁弹性减退 D．通气与血流比例失调E．气道不完全阻塞2．阻塞性肺气肿病理分型：A．小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C．小叶中央型、全小叶型、混合型 D．气肿型、支气管炎型、全小叶型E．全小叶型、气肿型、混合型3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切A．环境因素 B．遗传因素 C．感染因素 D．免疫损伤 E．传染因素4．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值／预计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)5．下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)6．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：A．呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C．肺活量(VC) D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／预计值)7．慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：A．小叶中央型 B.灶性肺气肿C．全小叶型 D．混合型E．旁间隔型肺气肿8．慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：A．潮气量小于正常B．用力肺活量降低C．动脉血氧分压小于正常D．动脉血二氧化碳分压高于正常E．残气量与肺总量比(RV／TLC)大于40％9．肺气肿的主要症状：A．突然出现呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为着D．紫绀 E．心悸10．慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：A．间歇低流量 B.间歇高流量C．持续低流量 D．持续高流量E．间歇高流量11．肺气肿的胸部X线，下列错误的是：A．两肺野或局限性透亮度增加B．横膈位置降低C．心影狭长，呈水滴样 D．有Kerley B线E．胸腔前后径增大．肋骨走向变平12．关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A．又称紫肿型、BB型或B型B．主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C．易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D．发病年龄较轻．患者较肥胖E．肺气肿征明显、气促明显13．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。

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内科学呼吸系统疾病第一章总论1．肺循环的特点是：5．阻塞性通气障碍见于：A．肺间质纤维化B.胸廓畸形C．胸腔积液D．肺切除术E即使重度缺氧．亦难发现发绀'A．<50g／L B.<60g／LC．<70g／L D．<80g／LE．<90g 9．哪项不是咯血和呕血的鉴别要点?A．出血量B.血液pH值C．血的颜色D．是否伴有食物残渣E．粪便的颜色10．关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A．肺为低压、低阻、高容的器官型、全小叶型、混合型D．气肿型、支气管炎型、全小叶型E．全小叶型、气肿型、混合型3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿和何因素关系最密切?A．环境因素B．遗传因素C．感染因素D．免疫损伤E．传染因素4．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：E．肺活量(VC)5．下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：A．第一秒用力呼气容积和用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值和预计值比(FEVl实测值颅计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量和肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)6．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：A．呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C．肺活量(VC) D．残气量和肺总量比(RV／TLC)E．第一秒用力呼气容积和用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值和预计值比(FEV1实测值／预计值)7．慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：A．小叶中央型B.灶性肺气肿C．全小叶型D．混合型E．旁间隔型肺气肿8．慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：A．潮气量小于正常B．用力肺活量降低C．动脉血氧分压小于正常D．动脉血二氧化碳分压高于正常E．残气量和肺总量比(RV／TLC)大于40％9．肺气12．关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A．又称紫肿型、BB型或B型B．主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C．易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D．发病年龄较轻．患者较肥胖E．肺气肿征明显、气促明显13．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。

考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是：A．胸片B.胸部CT C．肺功能D．血气分析E．肺核素扫描14．女性，65岁。

确诊为慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年，加重1周入院。

人院时神清，血气分析PaO2 5．33kPa(40mmHg)，PaCO210．0kPa(75mmHg)。

吸人40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO211．3kPC．支气管哮喘D．支气管扩张症E．特发性肺间质纤维化16．女性，70岁。

反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。

诊为慢性阻塞性肺疾病。

一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。

近两天失眠。

一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不应。

入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿。

双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

此患者目前最可能出现以下哪种情况?A．地西泮中毒B.肺性脑病C．脑血管意外D．糖尿病酮症酸中毒E．肝昏迷答案1．D 2．C 3．B 4．A 5．D6．E 7．A 8 E 9．C 10. C11．D 12．E 13．C 14．C 15．B16．B第三节慢性肺源性疾病1．诊断早期肺心病的主要依据是：A．慢性肺部疾病B.肺气肿体征C．肺动脉高压症D．右心功能不全E．呼吸衰竭2．慢性肺心病最常见病因：A．胸廓畸形B.肺血管疾病C．慢性支气管炎D．重症肺结核E．肺间质纤维化3．慢性肺心病最常见的心律失常：A．房性早搏和室上性心动过速B．房颤C．房扑D．室性心动过速E．室早4．慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：A．缺氧B.高碳酸血症C．呼吸道感染D．电解质紊乱E．呼酸并代酸5．COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是：A．心律失常B.电解质紊乱C．休克D．肺性脑病E．消化道出血6．治疗慢性肺心病急性发作最重要措施：A．使用利尿剂B.使用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染D．使用血管扩张剂E．使用强心剂7．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起：A．低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C．呼酸并代酸D．呼碱并代酸E．稀释性低钠血症8．肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了：A．颈静脉充盈B.水肿C．尿少D．咯粉红色泡沫样痰E．肝肿大及压痛9．以下不是慢性肺心病的心电图表现是：A．电轴右偏D．Rv5Sv1≥3．5mV(女)～4.0mV(男)C．V1和V2导联出现QS波D．肺型P波E．右束支传导阻滞10．慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C．合并冠心病出现急性左心衰者D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E．心率>120次／分，有房早者11．慢性肺心病机制中．以下不属于引起肺动脉高压的重要因素：A．缺氧B.肺血管解剖结构的改变C．血容量增加D．血液黏稠度增加E．电解质紊乱12．男性．69岁。

反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。

动脉血气分析示PaCO2 6．67kPa(50mmHg)，PaCO2 6．0kPa(45mmHg)。

能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是：A．抗生素控制感染B.支气管扩张剂治疗C．吸入激素D．长期家庭氧疗E．呼吸肌锻炼13．男性，76岁。

反复咳嗽、喘息25年。

加重伴少尿、双下肢水肿2天。

失眠、间断烦躁不安1天。

查体：呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次／分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。

以下治疗中错误的是：A．抗生素控制感染B．静点氨茶碱C．静推常规剂量的1／2毛花甙丙D．给予镇静剂E．静滴糖皮质素14．女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。

查体：神清，发绀．颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。

心率120次／分，律齐。

肝肋下-3cm，双下肢可凹性水肿。

外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。

胸片示右下肺动脉于17mm，双肺纹理重。

对该患者最重要的治疗措施是：A．立即静点氨茶碱和地塞米松B．立即静脉注射速尿，消除水肿C．给予毛花甙丙纠正心律失常D．立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E．积极抗感染．保持呼吸道通畅15．女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：A．给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿B．给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C．给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷D．止咳、祛痰、平喘E．控制肺部感染16．女性，67岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天、入院。

既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。

以下检查结果对诊断最有帮助的是：A．胸片提示肺纹理粗乱，双下斑片影B．胸片提示心尖上翘或圆尖C．肺功能提示弥散功能障碍D．心电图ST-T改变E．心电图提示RV1+SV2<1．02mV17. 男性，67岁慢性咳喘15年，近3年有下肢水肿，一周来咳喘加重，使用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7. 35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L，结合病史，可能的诊断为．A．代酸失代偿B.呼酸失代偿C．呼酸并代酸D．呼酸并代碱E．呼酸代偿男性，70岁，间断咳嗽、咯痰、喘息26年，恬动后气短7年。

3天前受凉后咳痰气喘加重，咯黄痪，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。

女体：口唇发绀、呼吸急促、桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3m，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。

白细胞13.1 ×109／L，中性粒细胞占82％。

答案1．C 2．C 3．A 4．A 5．D6．C 7．A 8 D 9．B 10．E11．E 12．D 13．D 14．E 15．E16．B 17．D第四章支气管哮喘1．诊断支气管哮喘的主要依据是：A．反复发作的呼吸困难伴哮鸣音B．血中嗜酸性粒细胞增高C．呼吸功能检查D．气道激发实验阳性E．皮肤敏感实验阳性2．参和速发性支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为：A ．血小饭B.肥大细胞C．T淋巴细胞D．巨噬细胞E．中性粒细胞3．支气管哮喘典型的临床表现：A．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B．胸闷C．干咳D．胸痛E．咯血4．支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示：A．病情好转B.出现呼碱C．病情恶化D．没有临床意义E．出现心衰5．关于外源性哮喘的描述不正确的是：A．有已知的过敏原B.常在童年、青少年发病C．多有家族过敏史D．为Ⅰ型变态反应E．多由体内感染灶引起6．支气管哮喘发作时不会出现：A．FEV1／FVC％下降B.MMFR降低C．RV、FRC增加D．RV／TLC％增加E．PEF增加7．用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制．下列哪项不正确：A．抑制炎症反应B.减少组胺合成C．增加β受体和PGE更体的数量D．抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成E．抑制胆碱能受体8．某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断：A．心源性哮喘B.支气管肺癌C．慢性支气管炎D．变态反应性肺浸润E．肺气肿9．女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度通气体征，和肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是：A．拍摄胸片B．测定RV、TLC，计算RV／TLC％C．给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLCD．高分辨CT E．经皮肺活检10．男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是：A．心率加快(110次／分) B.房性早搏(2次／分)C．血压升高(148／90mmHg) D．奇脉E．房室传导阻滞11．女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。

3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。

诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是：A．拍胸片B.测定峰流速(PEF)C．测定最大通气量(MTV) D．动脉血气分析E．心电图12．男性，20岁，既往有支气管哮喘史。

突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。

查体：BP：16／10．67kPa(120／80mmHg)／心率130次／分。

双肺布满哮鸣音。

紧急处理应选择：A．大剂量青霉素静脉漓注B.吗啡皮下注射C．静推呋塞米D．静点甲基泼尼松龙E．静推毛花甙丙13．女性，25岁，反复哮喘发作10余年。