丁丙诺啡透皮贴用于骨科大手术术后镇痛的效果
药物贴剂治疗骨科疼痛
药物贴剂治疗骨科疼痛沈龙祥;曾炳芳【摘要】肌肉骨骼疼痛牵涉部位多、持续时间长、影响劳动力,成为患者个人和社会的沉重负担,其治疗事关民生.药物治疗是处理肌肉骨骼疼痛的重要手段,而药物外用是首选方法,它具有使用方便、机体不良反应小的优点.研究表明,半合成的阿片类止痛剂丁丙诺啡(buprenorphine)克服了阿片类药物的不良反应,且戒断症状轻,脂溶性高,有利于皮肤渗透及制成透皮贴剂(BTDS)局部外用治疗慢性中度至重度腰背痛、骨关节炎痛等骨科疼痛及慢性非癌性疼痛.一系列随机对照临床研究证实BTDS的有效性和安全性,且疗效持久,耐受性好,用于老年患者不需要调整剂量,值得推崇和临床应用.【期刊名称】《国际骨科学杂志》【年(卷),期】2014(035)003【总页数】3页(P137-139)【关键词】肌肉骨骼痛;阿片类药;外用贴剂;随机对照研究【作者】沈龙祥;曾炳芳【作者单位】200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科【正文语种】中文疼痛是骨科医生临床上面临的常见问题。
相当比例的人群，特别是老年人群中常有人患有与肌肉骨骼相关的疼痛，涉及脊柱、膝、肩和足等部位，持续时间长、危害大，轻者引起活动能力降低、失眠、疲劳和情绪改变，严重者导致残疾［1］，这已成为患者个人和社会的一项沉重负担。
在2008～2009年度，英国因肌肉骨骼相关疼痛损失了930万个工作日［2］。
在美国，每年用于治疗腰背痛的医疗支出高达900亿美元，这一数额还未包括因腰背痛所致患者劳动能力下降所产生的损失［3］。
可见，疼痛的治疗事关民生，值得关注。
肌肉骨骼相关疼痛治疗的目的:①解除或缓解疼痛；②改善功能；③减少药物不良反应；④提高生活质量，包括改善身体状态、精神状态［4］。
对疼痛采用的治疗措施多为综合性，包括非药物治疗和药物治疗两大类，药物治疗又有局部用药和全身用药之分。
阿片类药物通过作用于中枢或外周的阿片类受体发挥镇痛效应，在急、慢性疼痛治疗中扮演着重要角色，尤其是在非阿片类药物治疗无效时［5］。
丁丙诺啡硬膜外腔术后镇痛的效果观察
丁丙诺啡硬膜外腔术后镇痛的效果观察
邵兵;赖朝蓬
【期刊名称】《中国麻醉与镇痛》
【年(卷),期】2000(002)004
【摘要】目的：观察丁丙诺啡硬膜外腔术后镇痛的效果与副作用。
方法：选择40例中上腹部手术病人，随机分为两组(各20例)。
观察组于术毕经硬膜外导管注入含丁丙诺啡3μg／3kg的生理盐水4ml；对照组注入生理盐水4ml。
观察其镇痛效果与副作用。
结果：观察组的术后镇痛效果显著优于对照组，完全无痛率高，持续时间长达15．23±7．64h，但副作用也明显增多。
结论：丁丙诺啡硬膜外腔术后镇痛的效果确切，镇痛时间长，副作用发生率较高，需加强防治。
【总页数】2页(P284-285)
【作者】邵兵;赖朝蓬
【作者单位】广东省清远市人民医院，暨南大学医学院第五附属医院麻醉科中国广东，51250
【正文语种】中文
【中图分类】R971.1
【相关文献】
1.硬膜外腔持续注射丁丙诺啡用于前列腺电切术后镇痛 [J], 刘聚堂;王培山;刘国燕
2.硬膜外腔单次注入丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛的剂量探讨 [J], 陈华军;薛涛
3.硬膜外腔预注丁丙诺啡对下肢骨手术后镇痛效果评价 [J], 颜瑞龙;王亚平;储静红
4.硬膜外腔局麻药和小量盐酸丁丙诺啡配合用于术后镇痛 [J], 钮曙娅
5.硬膜外腔注入丁丙诺啡、吗啡术后镇痛的疗效观察 [J], 赵海金
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛的效果
丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛的效果朱慧;李士通;汪正平;庄心良【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2007(30)6【摘要】目的对比丁丙诺啡与芬太尼应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。
方法将40例择期行腹部手术的患者随机分为丁丙诺啡组(D组)和芬太尼组(F组)。
分别在术后予0．003%丁丙诺啡或0．002%芬太尼PCIA。
记录PCIA用药量和追加次数、疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,并观察循环、呼吸变化及不良反应。
结果D组PCIA各时点用药剂量均大于F组(P值均＜0．01),术后48h F组PCIA追加次数显著多于D组(P＜0．05)。
两组均有良好的镇静作用。
术后8h及以后的各时间点F组的VAS评分明显高于D组(P值均＜0．01)。
两组Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P值均＞0．05)。
两组各时间点心率、呼吸频率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。
不良反应主要为头晕、恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。
结论丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛效果强而持久。
【总页数】3页(P416-418)【关键词】丁丙诺啡;静脉自控镇痛;芬太尼【作者】朱慧;李士通;汪正平;庄心良【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.1【相关文献】1.硬膜外患者自控镇痛和静脉患者自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果的比较与护理[J], 高丽琴2.不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛效果 [J], 刘涛3.丁丙诺啡复合地佐辛皮下患者自控镇痛的术后镇痛效果 [J], 刘玮玲;陈海涛;郁燕;曹汉忠4.丁丙诺啡合芬太尼应用于术后病人静脉自控镇痛 [J], 雷雨中5.丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果分析 [J], 时捷;马长星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丁丙诺啡贴剂与曲马多用于脊柱融合术后疼痛控制效果的比较研究
的视觉模拟尺，0 端代表自我认为最差的健康状态， 100 端代表自我认定最佳的健康状况，患者根据实 际状况在画下位置，该位置刻度即为 EQ-VAS 值。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 进行统计学数据 分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料采用率或百分比表示，采用 χ2检验。 设 P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者不同时间 VAS 比较见表 2
分别于术后36h48h72h7d时采用视觉模拟疼一般资料性别男女年龄岁体重指数kgm2吸烟例饮酒例合并疾病例中位症状持续时间月疾病类型例asa分级例融合节段例退行性腰椎滑脱症腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症腰23腰34腰45腰5骶1a组2118673887623853479174693010227102978177b组241566938022361358112047950924683159169表1两组患者一般资料比较167万方数据
吸烟/例
9
11
饮酒/例
17
20
合并疾病/例
46
47
中位症状持续时间/月
9.30
9.50
疾病类型/例 退行性腰椎滑脱症
10
9
腰椎管狭窄症
22
24
腰椎间盘突出症
7
6
ASA 分级（Ⅰ/Ⅱ）/例
10/29
8/31
融合节段/例 腰 2～3
7
5
腰 3～4
8
9
腰 4～5
17
16
腰 5～骶 1
7
9
腰椎后路融合，术后采用自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA），采用注射用芬太尼（由 江 苏 恩 华 药 业股份有限公司生产）1 500 mg（30 ml）+0.9% 氯 化钠注射液 70 ml 混合成总体积 100 ml 的配方， PCA 设定为 1 ml/h 速率持续输注，按需注射 2 ml， 锁定 20 min，所有患者均于术后 72 h 停止 PCA。术 后 36 h 进行分组治疗，A 组术后 36 h 于上臂外侧三 角肌或前胸上部贴敷丁丙诺啡透皮贴，7 d/贴，丁丙 诺啡额定释放速率：5 μg/h；B 组给予曲马多缓释片 100 mg 口服，每天 2 次。两组均临床干预 7 d，且均 以对乙酰氨基酚作为镇痛补充药物。 1.3 观察指标 ①患者疼痛状况和安全性评价： 分别于术后 36 h、48 h、72 h、7 d 时采用视觉模拟疼
丁丙诺啡的药理与术后镇痛
丁丙诺啡的药理与术后镇痛
王远胜;黄漫;古妙宁
【期刊名称】《国际麻醉学与复苏杂志》
【年(卷),期】2003(024)002
【摘要】丁丙诺啡是阿片受体激动-拮抗剂,与吗啡相比它镇痛强度大,呼吸抑制、
便秘等副作用轻,药物依赖性小等特点,在临床上日益受到重视.本文就丁丙诺啡的药效学特征、不良反应及其在术后镇痛中的应用作一综述.
【总页数】4页(P82-85)
【作者】王远胜;黄漫;古妙宁
【作者单位】广东省江门市中心医院,529070;广东省江门市中心医院,529070;第一军医大学南方医院,510515
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.丁丙诺啡药理特点及其在术后镇痛中的应用 [J], 张志永（综述）;黄宇光（审校）
2.丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛效果的临床研究 [J], 崔灿;秦凯健;施兵;干丹;梁榕钰;王云云;娄铁铮;吴炯
3.丁丙诺啡透皮贴联合复方亚甲蓝注射液用于肛肠手术术后镇痛的效果 [J], 曹秋锐;魏保沛;谭英娣;黄志芳;郭金彦
4.丁丙诺啡透皮贴联合PCIA在全膝关节置换术后镇痛中的应用疗效 [J], 李红艳;
陈金;王娅;李敏;程雪莲
5.不同贴法丁丙诺啡透皮贴剂用于全膝关节置换术后镇痛的效果观察 [J], 施佳萍;黄小琴;盛静;闫应朝;瞿杭波
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量丁丙诺啡与布比卡因联合用于术后镇痛的效果观察
不同剂量丁丙诺啡与布比卡因联合用于术后镇痛的效果观察李瑛;余志豪
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2001(024)001
【摘要】目的观察不同剂量丁丙诺啡与布比卡因联合用于术后镇痛的效果.方法分别于硬膜外腔注入布比卡因(A组、n=28),布比卡因和丁丙诺啡0.15mg(B组、
n=30),布比卡因和丁丙诺啡0.3mg(C组、n=32),比较上述3组术后的镇痛效果.结果联合应用布比卡因和丁丙诺啡具有较好的术后镇痛的效果,0.15mg与0.3mg 的丁丙诺啡具有相同的镇痛作用,且前者的副作用较后者少.结论联合应用0.15mg 丁丙诺啡与布比卡因,其镇痛效果确定,副作用较少.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】李瑛;余志豪
【作者单位】遵义医学院附属医院麻醉科,遵义,563003;遵义医学院附属医院麻醉科,遵义,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R614.4+2
【相关文献】
1.丁丙诺啡联合不同浓度布比卡因用于臂丛神经阻滞效果观察 [J], 涂素兰;王远胜
2.丁丙诺啡与布比卡因联合用于剖宫产术后镇痛疗效观察 [J], 袁记;吴金兰;张素岚
3.丁丙诺啡、地塞米松联合布比卡因用于臂丛麻醉术后镇痛的观察 [J], 涂素兰;陈
梁
4.盐酸氢吗啡酮联合左旋布比卡因用于下肢骨术后镇痛效果观察 [J], 刘莉洪;姜小军;戴明
5.舒芬太尼联合不同剂量左旋布比卡因用于分娩镇痛效果观察 [J], 王玲;吴隆延因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丁丙诺啡硬膜外注射术后镇痛效果分析
1
1
方 法 手术 结 束 前 5 7 士
,
9 分 钟停 止硬 4
2
.
临
1
床
资
料
, 、
膜外 注 射 局 麻药 手术 结 束 后 实验 组 硬 膜 外 导 管 注射 丁丙 诺 啡 0 0 7Βιβλιοθήκη 照组注射,.
选 择 连 续硬 膜 外 腔 麻醉 行 中 下 腹肿 瘤
,
5 mg
加生 理盐水
sml
sm
卜对
4 例 男 0 1 例 女 3 5 例 平均 年龄 切 除术 患者 5
。
面 神 经 有 营 养 及 修复 作 用 激 素 可减轻 局 部 水肿 抑 制
炎 症 反 应 改 善 微 循 环 从 而最 终 达 到 治疗 的 目 的
〔, ,
,
科检 查 无 阳 性体 征
1
.
采 用 右 面 神 经 阻 滞疗 法 取 乳 突 前
.
,
缘和 外 耳 孔后 缘 之 间 稍 下 方进针 垂 直 向 内 向 上 推 进
疼痛学杂 志
4
年
第
卷
第
期
9 9
丁 丙 诺 啡 硬 膜 外 注 射 术 后 镇 痛效 果 分 析
王建 荔 温文钊 顾永 辉 黄
玲
。。
广 西 壮 族 自治 区南 宁 市 广西 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院麻 醉 科
3
关键词
丁 丙 诺啡 , 硬膜 外 腔 ; 手术 , 镇 痛
,
丁 丙 诺啡 是 一 种 新 型 强 效 止 痛 药 镇 痛 效 果 优 于 呱替 咤`
.
7
森
神 经 阻 滞 法 治 疗 右 面 肌痉 挛
某院住院部丁丙诺啡透皮贴使用情况分析
表 1：骨科以及心胸外科主要诊断与用药量统计
观察科室 骨科
心胸外科
诊断结果 腰椎、颈椎骨折（突出）
胫骨骨折 肋骨骨折 股骨粗隆间骨折 胸椎骨折 尺骨桡骨远端骨折 骨盆骨折 跟骨骨折 开放性手部损伤 锁骨骨折 髋骨、髌骨骨折 食管肿瘤 / 食管恶性肿瘤 贲门恶性肿瘤 肺肿瘤 / 肺恶性肿瘤 肺占位性病变 冠状动脉粥样硬化性心脏病
Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.9
·医院药学· 49
某院住院部丁丙诺啡透皮贴使用情况分析
吴海琴 （盐城市第一人民医院，江苏盐城 224006）
【摘要】目的 对住院部应用丁丙诺啡透皮贴剂的使用情况进行分析。方法 采用回顾性分析的研究办法，对住院部在 2017 年 3 月～ 2018 年 1 月期间应用丁丙诺啡透皮贴剂进行临床镇痛治疗的药物使用情况进行统计分析。结果 住院部应用丁丙诺啡透皮贴剂的科室主要集中在骨科、心 胸外科、肿瘤科以及疼痛科，应用丁丙诺啡透皮贴剂进行镇痛的患者病症主要为骨折以及肿瘤等具有明显慢性疼痛症状的疾病。结论 在临床诊治 患有具有明显慢性疼痛症状的疾病患者时，使用丁丙诺啡透皮贴剂进行疼痛治疗的效果较好，具有明显的超前镇痛效果，也能明显降低用药后不良 反应发生率，患者满意度相对较高，但用药不合理的现象还需要医护人员在使用过程中注意。
1.1 一般资料 采用回顾性分析的研究办法，对我院住院部在 2017 年 3 月～ 2018 年 1 月期间应用丁丙诺啡透皮贴剂进行临床镇痛治 疗的药物使用情况进行统计分析。具体回顾性分析内容为我院 住院部各个不同科室由 2017 年 3 月以来开始应用丁丙诺啡透 皮贴剂进行镇痛的患者数据，主要科室包括骨科、心胸外科、疼 痛科以及肿瘤科等。 1.2 方法 使 用 Office Excel 办 公 软 件，对 我 院 不 同 科 室 2017 年 3 月～ 2018 年 1 月全时间段丁丙诺啡透皮贴剂的使用情况，具体 包括患者科室、患者病症、药物规格、使用剂量、使用合理性等数 据进行分类汇总分析。 所使用的丁丙诺啡透皮贴剂 [ 萌蒂（中国）制药有限公司 生产，国药准字 T0336A102] 包括五层，分别为聚酯表层、无活 性药物的黏胶层、分离隔膜、含有药物的黏胶层以及防粘垫片。 患者应用丁丙诺啡透皮贴剂的镇痛方案为手术两天前使用丁 丙诺啡透皮贴剂贴于上臂外侧（患者左右臂不影响药物作用） 偏上三分之一处，对于双臂上臂外侧有皮肤缺损以及瘢痕面积 较大的患者，可选择前胸上部进行粘贴。此贴剂持续应用至手 术后 24 h，手术过程中不对贴剂进行处理。术后静脉推注帕瑞 昔布钠 40 mg，每天注射 2 次。 2 结果 2.1 患者基础资料 男性 205 例，女性 147 例，其中 10 ～ 40 岁 35 例，41 ～ 70 岁 228 例，70 岁以上患者 89 例。 2.2 主要科室诊断与用药量统计 2017 年 3 月～ 2018 年 1 月期间，我院共 352 例患者使用 丁丙诺啡透皮贴进行镇痛治疗。经进一步统计，骨科各个病区 丁丙诺啡透皮贴剂使用人数 205 例；心胸外科使用人数 96 例；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
将６ ０例拟 行
骨科 大手术的 患者分为观察组和 对照组 ， 每组 ３ ０例 ， 观察组采 用丁 丙诺啡 透皮贴进行 术后镇 痛 ， 对照组采 用静 脉 注射 帕瑞昔布钠进行术后镇 痛。观察 两组术后疼 痛情 况、 患者对镇 痛 的满意度 以及 不 良反应 发 生情 况。结果
术后 两 组 Ｖ Ａ Ｓ 评 分 均 较 术 前 下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术后 ２ 、 ４ 、 ６ 、 ８ 、 １ ２ 、 ２ ４ ｈ和 术 后 ２ … ３ ６ ７ ｄ两组 Ｖ Ａ Ｓ评 分 差 异 均 无 统
次／ ｄ ， 连续 ７ ｄ 。
外 给予 ０ ． ７ ５ ％ 罗哌卡因维持 ， 手术结束前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ不再
追 加 硬膜 外 药 物 。
１ ． ２ ． ２ 镇痛 方法
观察 组于麻 醉前 １ ２ ｈ给予 丁丙诺
啡贴 剂 ， 丁丙诺 啡的起始剂量为 ５ ｍ ｇ ， 最佳贴敷部位是 上臂外侧 、 上胸 壁 、 上 背部 和胸侧 ， 并辅 以 口服盐 酸 曲
他 不 良反 应 较 小 。２ ０ １ ０年 ７月 １ 日美 国 Ｆ Ｄ Ａ 已经 批
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选 取 中山大学 附属 第一 医院东 院下
肢骨科 ２ ０ １ ４年 ６月至 ２ ０ １ ５年 ３月收１ 例， 女２ ９例 ； 年龄 ５ ０～
阻滞 ： 取Ｌ 一 间隙穿刺 ， 蛛 网膜下 隙给予 ０ ． ７ ５ ％罗 哌卡 因（ ０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ） 加 ５ ０ ％ 葡萄糖 ０ ． ２ ｍ Ｌ ， 硬膜 外 向下置
管， １ ５ ｍ ｉ ｎ后 开 始 手 术 ； 如 手术 时 间长于 ９ ０ ｍｉ ｎ ， 硬膜
７ ５岁 ； 体重 ４ ８～ ８ ０ ｋ ｇ ； Ａ Ｓ Ａ Ｉ Ｉ 级； 既往 无心肺 疾患 ； 术 前肝 肾功能 、 凝血功能正常 ； 无药物过敏 史 、 无溃疡 史 、 无慢性疼痛病史 ； 术前 １ 周 未 曾服用 过麻 醉性镇 痛药
准其上市 ， 目前 广泛 应用 于 中重 度疼 痛 的治疗 。而 骨科大手术是 特指 人工 全髋 关节 置换 术 （ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｈ ｉ ｐ ｒ ｅ — ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｔ Ｈ Ｒ ） 、 人 工 全膝 关节 置 换术 （ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ｒ ｅ —
昔布钠 ４ ０ ｍ ｇ 和生理盐水 ３ ｍ Ｌ ， 术后静 脉注射 帕瑞昔 布钠 ４ ０ ｍ ｇ 和生理盐水 ３ ｍ Ｌ ， 每１ ２ ｈ １次 ， 术后使用 ３
ｄ ， 期 间患者可根据需要加用常规剂量的短效镇 痛药作 为补 充。３ ｄ之后辅 以 口服非 甾体类止痛 药 １ ０ ０ ｍ ｇ ， ２
陈焰 ，张 阳春 ，余世 明
珠 海高新技术产 业 开 发 区人 民 医院 骨科 （ 广东珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ） ； 中山大 学 附属 第 一 医 院东 院 下肢 骨 科 （ 广 州
５ １ ０ ７ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
观察丁 丙诺啡透皮 贴用于骨科大手 术术后 镇痛 的临床 效果和安 全性 。方 法
ｉ± ｓ
于骨科大手术术后镇痛 的临床效果 和安全性 。
表 １ 两组一般情况Ｅ 较
１ ． ２ 万 法
作为补充。根据患 者 的镇 痛需要 适 当延长使 用 次数 ，
７ ｄ 更换 １ 次贴剂 。 对照组于麻醉前及麻醉后 ｌ ２ 、 ２ ４ ｈ静 脉 注 射 帕 瑞
１ ． ２ ． １ 麻 醉 方 法 所 有 患 者 均 采 取 腰 麻 联 合 硬 膜 外
计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 术后 ４ 、 ５ ｄ时观 察组 Ｖ Ａ Ｓ 评 分均较对照组提 高（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两组镇 痛有效 率比较差异 无统 计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。观 察组患者对镇痛的 满意度 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两组 不 良反应 发生 率比较 差异 无统 计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 两组均 未观察 到 胃肠道 出血 、 低 血压、 呼吸抑制 和异 常 出血等不 良反应发 生。结论 丁 丙诺啡 贴剂用于骨科大手术术后镇痛 可获得持 续、 有效 的止 痛效果 ， 且 不良反应 小 ， 具有较好的安全性 。
・
３ ０ ５ ６・
广东 医学
２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ６卷第 １ ９期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏ ｃ ｔ ．２ ０ １ ５， Ｖｏ １ ．３ ６， Ｎ ｏ ．１ ９
丁丙诺 啡透 皮贴 用 于骨科 大手术 术后 镇 痛 的效 果
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｔ Ｋ Ｒ） 和髋 部周 围骨折 手术 （ ｈ ｉ ｐ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｈ Ｆ Ｓ ） ［ ２ ｊ 。本研究 主要 探讨 丁丙诺 啡透 皮贴 用
物或非 甾体类抗炎 药。分为观察 组 和对 照组 ， 每组 ３ ０ 例 。两组性别 、 年龄 、 体重 、 手术类 型 等一般 情 况差 异 无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
【 关键词 】 丁丙诺 啡透皮贴 ；术后镇 痛 ； 骨科 大手 术 ； 疼痛
作为药 物治疗 的方式 之一 ， 透 皮贴剂 近年来 在 国 内外得 到 了 很 大 的 发 展 。 丁 丙 诺 啡 透 皮 贴 剂 （ ｂ ｕ — ｐ ｒ ｅ ｎ ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｃ ｈ ） 具有 丁丙 诺 啡 的一般 药 理性能 ， 且血药 浓度稳 定 ， 镇 痛 时间长 ， 呼吸抑 制 和其