2019年浅谈ICU的基础护理
icu基础护理的内容
ICU基础护理的内容主要包括以下几个方面：
1. 病情监测：持续监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等，以及各系统的功能状况，以便及时发现病情变化。
2. 基础护理：包括洗脸、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、导管护理等，保持患者的清洁和舒适。
3. 呼吸道护理：保持患者呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。
4. 饮食护理：根据患者的病情和营养状况，给予合适的饮食种类和方式，维持患者营养需求。
5. 心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态。
6. 安全护理：采取必要的措施，如建立和保留静脉通道、备齐急救物品和药品等，确保患者的安全。
7. 记录护理：准确记录患者的病情变化、治疗和护理措施，以及出入量等，为医生提供参考依据。
以上是ICU基础护理的主要内容，具体的护理措施应根据患者的病情和需要进行个性化定制。
ICU基础护理
并发症发生
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四、各种管道的护理
❖ 血管内导管的护理 ❖ 鼻胃/肠管的护理 ❖ 导尿管的护理 ❖ 人工气道的护理 ❖ 脑室引流管/血肿引流管的护理 ❖ 胸腔引流管的护理 ❖ 腹腔引流管的护理22Fra bibliotek 管道护理的原则
❖ 保证管道固定牢靠，防止意外性脱管或患者自行拔管 ❖ 保持管道通畅，防止阻塞 ❖ 保持无菌管道的无菌，防止感染
➢ 当敷料变潮、松动、或显见的污染时应更换敷料。 ➢ 对成人和青少年来说至少每周更换一次敷料，
根据每个病人的具体情况而定。
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透明敷料和纱布敷料的比较
❖ 透明敷料导管的细菌定植率 －5.7 %
❖ 纱布类敷料导管的细菌定植率 － 4.6 %
－统计学无差异
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透明敷料和纱布敷料的比较
透明敷料 ❖ 不影响患者的沐浴和活动； ❖ 有利于持续观察穿刺部位； ❖ 7天更换一次敷料：节省时间和人力； ❖ 有粘性－导管不易移位。
➢ 根据皮肤到血管的路径：隧道型和非隧道型。
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（二）导管相关性感染（CRI）
❖ 局部感染 静脉炎 化脓性血栓炎 出口处感染 通道感染（出口周围2cm以外的感染）
❖ 全身感染 与灌流液相关：原发性菌血症 与插管相关：导管相关性血流感染
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（三 ）导管的护理
1 更换导管和置管位置 2 插管部位的敷料的更换 3 给药设备的更换 4 液体悬挂时间 5 冲管和封管
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二、躯体护理
❖ 头发的护理 ❖ 眼睛的护理 ❖ 鼻腔的护理 ❖ 口腔的护理 ❖ 皮肤的护理
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头发的护理
❖ 目的：使头发整齐、清洁，维护病人的自尊 和自信。
基础护理在ICU工作中的重要性
基础护理在ICU工作中的重要性
随着生活水平的不断提高，人们对提高医疗健康水平的渴求也在不断加大。
护理工作作为医疗卫生服务的基础，在促进康复、提高医疗卫生服务的满意度、减轻病患痛苦、保障生命安全等方面起着十分重要的作用。
做好基础护理是医护人员的首要职责。
基础护理是整体护理工作的重要组成部分之一，由于ICU专科性强，患者病情危重而多变，瘫痪，卧床、生活不能自理者的比例大，若基础护理没有做好，则易发生压疮，湿疹及各种感染等并发症，因此，提高ICU病区基础护理质量，日益显示出其紧迫性，我科在护理部的大力支持下采取多项措施，开展优质护理服务活动。
ICU护士是ICU病区基础护理的具体操作者，应在夯实基础护理工作中不断强化护士的护理技能和责任感，培养慎独精神，确立优质基础护理服务理念，落实优质基础护理服务理念及内容，确保患者的早日康复。
重症监护ICU室护理常规
重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。
ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。
3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。
每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。
对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。
4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。
晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。
7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。
所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。
14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。
第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
ICU一般护理常规
ICU主要收治对象病情重，疾病复杂,如何合理这些重症患者，首先要了解ICU常见疾病的一些护理常规一、ICU一般护理常规1、保持环境安静、舒适,空气清新、流通,调节室温在22～24℃,湿度在50％~60％之间;定期消毒环境，减少环境对病人的不良刺激.2、严格遵医嘱进行各项治疗。
一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行，并保留空安以备抢救后查对。
3、所有治疗及药物使用时必须三查八对，严格执行无菌操作、4、持续24小时心电监测，动态观察病人的病情变化,如有异常情况，应及时报告医生.5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅.6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。
7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅,观察并记录引流液的量及性状。
8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束,松紧适宜,并做好局部皮肤的观察.9、做好各项基础护理，保持病人三短六洁。
10、及时准确记录危重患者护理记录单.11、给病人以安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。
12、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。
十二、颅脑外伤护理常规颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤，如车祸，跌伤，打架造成的等等二、护理：1、参见ICU一般护理常规。
2、患者可进食后，鼓励病人进高热量,高蛋白，易消化饮食，多食蔬菜，水果及粗纤维食物，防止便秘.3、绝对卧床休息，保证充足睡眠.4、保持呼吸道通畅.5、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，有异常者报告医师并记录.。
意识变化：入院时有些病人不是处于昏迷状态，而表现为意识障碍的再次出现或进行性加重,因此密切观察病人意识状况及其发展趋势非常重要。
浅谈重症患者基础护理的重要性
浅谈重症患者基础护理的重要性【摘要】“重症”通常指疾病或创伤造成的严重危害和并发症，需要必须立即采取措施进行治疗、监护或手术干预。
在医学上，“重症”的定义是指生命体征和器官功能障碍明显，必须进行特殊治疗和护理的一类疾病或状态。
常见的重症包括心血管系统疾病、中风、肺炎、创伤后休克、脓毒症等。
对于重症患者，需要积极地采用综合治疗，包括药物治疗、机械通气、营养支持、疼痛管理、病情监测等，以期尽早恢复器官功能，并避免并发症的发生，最终达到治愈病情的目的。
【关键词】重症、护理ICU是危重病人集中的场所，病人病情危重，变化快，抢救仪器设施多，无家属陪伴。
需要护士细项抢救设施，操作技能，对突发事件的应急能力，规避风险，才能保证病人治疗，护理质量安全。
新入床工作2年，对常见疾病相关理论和常见操作已经掌握。
对新入护士在培训工作提出了更高，快捷的要求工作的能力，是对危重病人及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治工作重要性，是护理质量安高危重病人的抢救成功率有主要意义。
一、什么是基础护理基础护理在为患者提供医疗、休养环境的同时，还承担着为基本的诊断医疗工作提供必要的物质条件和技术协作的任务。
如医生需要使用的一般器械、敷料、仪器设备等，大都由护理人员请领、保管、消毒备用。
医疗计划与医嘱的落实，有的是医生操作护士配合，但大多数则是护士单独执行，医护彼此间必须相互配合，协调一致，彼此监督方能完成医疗任务。
另外，基础护理还对医护间、护患间、护士与各合作科室间的关系起着协调作用。
基础护理工作的内容既平凡、琐碎，又有很强的科学性。
因为人在患病的过程中，由于不同的致病因素和疾病本身的特性，使病体的功能活动、生化代谢、形态结构等方面都可能发生某种程度的变化，这些变化又可导致生理需要和生活上的变化。
因此，在护理上特别要求护士必须运用所学医学理论和护理学知识来精心护理病人，以满足患者生理上、心理上的需要，护士应起关键的作用，保证病人生命或使病人早日康复。
ICU的护理常规
ICU的护理常规1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。
2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。
3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。
4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。
5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）。
6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。
7、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。
ICU综合征的护理常规ICU综合征：是ICU监护过程中出现的临床综合征，是伴随着社会的发展和科学的进步，新医疗器械和医药品的不断开发，重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患。
多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中，对病人施以全程、全方位、多媒体的影响，以利于疾病的康复。
日本学者强调预防本征的发生比治疗更为重要。
怎样应用多元文化护理使ICU患者病情向有利的方向发展，防止ICU综合征的发生是一个值得探讨的问题。
1 ICU综合征1.1概念ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合征。
1985年日本学者黑泽尚提出ICU综合征新概念为：在ICU监护的病人，意识清醒2～3 d后出现谵妄状态和其他病征，并且这些表现在转室后3～4 d依然存在的，称为ICU综合征。
就日本文献看，ICU收治的病人中30%～60%发生本征。
ICU的基础护理
无菌技术：以上操作要严格执行无菌技术。
鼻饲法：将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物 的方法。
适应症：鼻饲法适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、假性球麻 痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的 营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
准确留置：留置的长度要到位。
固定牢靠：维持其良好固定，妥善安全放置。严防脱
出或误拔。病人翻身、排便、下床防止脱 出、污染
保持清洁：经常观察管路有无脱离、有无液体外渗、有无被血液、体
液污染。特别是侵入性管路护理应注意无菌操作。
PICC的护理
PICC导管是一种经肘前的外周静脉穿刺置入上腔中心静脉处的导管， 可以较长时间留置使用。根据导管质量的不同可以在体内留置3个 月至一年，操作快捷，无严重并发症。能将各种药物直接输送到中 心静脉处，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。
翻身拍背
先将患者移向床的一侧，然后协助翻身，摆舒适体位，将手空心握 拳，适度拍打，振动患者背部，由下至上，由外侧至中央，反复进 行5～10min，然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出。
管路的护理
临床上应用的管路有很多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗 和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士，必须要做到 管理好这些管路，使其各执其位，各司其职。护理的准确与否，直 接关系到疾病的转归乃至患者生命。
1）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
2）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。
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2019年浅谈ICU的基础护理
篇一：ICU基础护理
ICU的基础护理的原则
ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者的病情与护理等级要求基础护理工作质量的高标准，基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。
作为ICU护理人员，为危重症患者提供优质的基础护理质量需求、逐步完善基础护理是保证各项监护工作圆满完成的重要环节。
ICU的基础护理质量管理应遵循的原则是：（1）制度化：明确基础护理质量标准；（2）针对性：评估临床体征，采取个体化的基础护理措施；（3）延续性：落实护嘱制度，保持高质量护理效果；
（4）持续质量改进：不断评估基础护理效果，纠正错误，制定预防措施等。
篇二：ICU护理服务理念
ICU护理服务理念
没有患者的满意，就没有我们的价值。
我们将真诚、主动、专业、高效、全方位、人性化的为患者服务，追求患者最高满意度。
真诚----全心全意为患者服务，患者永远是第一位。
主动----不仅要及时地掌握患者要求，而且要不断地通过完整的护理服务计划的实施，系统地为患者解决可能遇到的问题。
专业----严格遵守服务承诺，并按照优质服务项目和范围、标准和流程为患者提供服务。
高效----服务必须是切实有效的，把我们的爱心、细心、耐心、专心体现在工作中的点点滴滴。
全方位----护理服务包括患者的生活护理、基础护理、危重患者护理、心理护理等。
人性化----患者舒心、放心、安心、欢心，是ICU追求的目标。
20XX年重症监护病房护理工作计划
20XX年ICU将紧紧围绕医院及护理部的目标工作，以
“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，将我们的真诚、主动、专业、高效、全方位、人性化服务献给患者。
从而不断创新、提升急危重病人的抢救与护理水平，提高社会满意度，现制定20XX 年护理工作计划如下：
一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。
1.科内根据上年度业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出2名护理人员作为质量小组成员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察，并以指导改进为主要目的；实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，质量考核与两者同时挂钩制度。
护士长和质量控制小组成员每周三负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改进措施。
小组成员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次，提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
2.完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，节假日护士长力求跟班，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。
3.确定每月最后一日为护理业务查房及护士质量标准学习日，确保人人掌握执行标准。
指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。
4.继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。
5.毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态。
抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
强调护理人员要认识到只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。
才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。
1、鼓励护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大
专学历以上人员占护士人数的40%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底
本科学历人员达40%。
3、选送护理骨干一名到省内外学习危重患者护理及管
理知识、专科知识进展。
4、组织护理人员积极参加护理部组织的护理知识，新
业务、新技术、专业技术培训。
每月科内业务学习4次，操作培训4次。
月底进行理论与技能考核，提高专业知识水平及实践能力。
5.利用晨会时间学习ICU专科常见病、疑难杂症的治
疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结提高。
三、强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导ICU内的“慎独”精神。
1.严格执行各项法律法规制度，护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，以及法律法规学习并予以安全警示。
2.制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。
3.强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。
4..以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。
5.继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。
6.每季度组织护理人员进行心肺复苏技能培训一次。
四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用，收集和整理护理科研资料，提高论文发表率。
1.结合ICU医疗新技术、新项目，开展相应的护理新技术，例如震肺排痰仪的应用与护理要求。
2.继续加强护理人员对呼吸机的临床使用规程与护理培训，尤其是年轻护士和新上岗护士的培训。
进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作，完成相关护理常规的制定。
篇三：ICU基础护理检查记录单
ICU基础护理检查记录单
检查日期：检查者：。