血清中Preptin的水平和PCOS的关系

分类号学号M 201076102 学校代码10487 密级硕士学位论文血清中Preptin的水平和PCOS的关系学位申请人：郭嘉琪学科专业：妇产科学指导教师：章汉旺教授答辩日期：2013年4月A Dissertation Submitted in Partial Fulfillment of theRequirements for the Degree ofMaster of MedicineThe relationship between serum Preptin level and PCOSCandidate : KaKei KuokSupervisor : Hanwang ZhangMajor : Obstetrics and GynecologyHuazhong University of Science & TechnologyWuhan, Hubei 430074, P. R. ChinaApril, 2013独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。

尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。

对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。

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学位论文作者签名：日期：2013年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。

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（请在以上方框内打“√” ）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日华中科技大学硕士学位论文目录英文缩略词表 (1)摘要 (2)ABSTRACT (4)前言 (6)对象与方法 (8)结果 (15)讨论 (21)结论 (24)参考文献 (25)综述 (27)附录 (46)致谢 (47)华中科技大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全称中文名称PCOS polycystic ovary syndrome 多囊性卵巢综合征NGT normal glucose tolerance 糖耐量正常IGT impaired glucose tolerance 糖耐量受损BMI body mass index 身体质量指数WHR waist-to-hip ratio 腰臀比FSH follicle-stimulating hormone 促卵泡激素LH luteinizing hormone 促黄体激素total T total testosterone 总睾酮TG triglyceride 甘油三酯TC total cholesterol 总胆固醇HDL high-density lipoprotein 高密度脂蛋白LDL low-density lipoprotein 低密度脂蛋白SBP systolic blood pressure 收缩压DBP diastolic blood pressure 舒张压FBG fasting blood glucose 空腹血糖2h_OGTT 2h oral glucose tolerance test 2小时口服葡萄糖耐量试验FIns fasting insulin 空腹胰岛素HbA1c Glycosylated hemoglobin 糖化血红蛋白胰岛素抵抗稳态评估模型HOMA-IR homeostasis model assessment-insulinresistance indexpg picogram 皮克, 微微克ml milliliter 毫升华中科技大学硕士学位论文血清中Preptin的水平和PCOS的关系学位申请人：郭嘉琪导师：章汉旺教授摘要目的：多囊卵巢综合征（PCOS）与肥胖，糖耐量受损和糖尿病相关。

最近，有研究发现preptin可增强大鼠胰岛素的分泌，并且可能在人类糖尿病和多囊卵巢综合征的发病中发挥作用。

本研究的目的在于评估多囊卵巢综合征，糖耐量状态，血清preptin 水平之间的关系。

方法：这项前瞻性研究收集了2010年10月至2011年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心就诊病人。

对病人的人体参数(年龄、体重指数、腰臀比)，性激素浓度，血脂水平，血压水平，空腹血糖水平，空腹血清胰岛素水平，2小时口服葡萄糖耐量试验（2hOGTT），糖化血红蛋白（HbA1c），胰岛素抵抗稳态评估模型（HOMA-IR）和血清样品preptin值进行了统计分析。

结果：在这项研究中收集共126例患者，其中63例多囊卵巢综合征（PCOS）患者包括33例糖耐量正常（NGT）和30名糖耐量受损（IGT），与63例非多囊卵巢综合征患者包括35例糖耐量正常（NGT）和28名糖耐量受损（IGT）。

无论患者是否为PCOS 患者，伴有糖耐量受损者与糖耐量正常者相比，其血清preptin水平均较高。

（在PCOS 患者，522.1±135.1 pg/mL 对413.7±106.6 pg/mL，P<0.01；在非PCOS患者，466.4±121.1 pg/mL对406.1±79.9 pg/mL，P<0.01）。

PCOS患者中的preptin水平高于非PCOS患者，但差异并不显着（465.3±131.8 pg/mL对432.9±103.9 pg/mL，P>0.05）。

在简单的回归分析汇总数据中，空腹血清preptin水平与甘油三酯（r=0.183，P<0.05），收缩压（r=0.200，P<0.05），舒张压（r=0.300，P<0.001），空腹血糖（r=0.416，P<0.01），2小时口服葡萄糖耐量试验（r=0.286，P<0.01），和胰岛素抵抗稳态评估模型（r=0.178，华中科技大学硕士学位论文P<0.05）成正相关。

而在多元逐步回归分析中，血清preptin水平独立地与葡萄糖耐量有关，而不是与PCOS相关。

结论：不论是否为多囊卵巢综合征患者，伴有糖耐量受损者与糖耐量正常者相比，有较高的血清preptin水平。

血清preptin水平独立地与葡萄糖耐量有关，而不是与PCOS 相关。

关键词：多囊卵巢综合征；糖耐量受损；糖耐量正常；血清preptin华中科技大学硕士学位论文The relationship between serum Preptin level and PCOSCandidate: KaKei KuokSupervisor: Hanwang ZhangABSTRACTObjective:Polycystic ovary syndrome (PCOS) is linked to obesity, impaired glucose tolerance and diabetes. Recently, studies have found that preptin enhances insulin secretion in rats and might play a role in the pathogenesis of diabetes and PCOS in humans. The purpose of this study was to evaluate the relationship between PCOS, glucose tolerance status, and serum preptin level.Methods:This prospective study was conducted in the HuaZhong University of Science and Technology；Tongji Medical College affiliated Tongji hospital, Center for Reproductive Medicine from October 2010 to August 2011. Anthropometric parameters (age、body mass index、waist-hip ratio), sex hormone concentrations(follicle-stimulating hormone、luteinizing hormone、total testosterone), blood pressure(systolic blood pressure、diastolic blood pressure), lipid profiles(triglyceride、total cholesterol、high-density lipoprotein、low-density lipoprotein), fasting glucose levels, fasting serum insulin levels, 2-h blood oral glucose tolerance test , glycosylated hemoglobin, homeostasis model assessment-insulin resistance index, and serum preptin of the samples were analyzed. Results:Sixty-three PCOS patients, including 33 women with normal glucose tolerance (NGT) and 30 women with impaired glucose tolerance (IGT), and 63 patients without PCOS, including 35 women with NGT and 28 women with IGT were recruited in this study. Irrespective of PCOS status, patients with IGT had higher serum preptin levels compared with patients with NGT. (In PCOS patients,522.1±135.1 pg/ml versus 413.7±106.6 pg/ml, P<0.01; in non-PCOS patients, 466.4±121.1 pg/ml versus 406.1±79.9 pg/ml, P<0.01).华中科技大学硕士学位论文Preptin levels in PCOS patients were higher compared with patients without PCOS, but the difference was not significant. (465.3±131.8 pg/ml versus 432.9±103.9 pg/ml, P>0.05). Fasting serum preptin levels correlated positively with TG (r=0.183, P<0.05),SBP (r=0.200, P<0.05), DBP(r=0.300, P<0.001), FBG(r=0.416, P<0.01), 2hOGTT(r=0.286, P<0.01), and HOMA-IR (r=0.178, P<0.05), unrelated with the BMI, WHR, FIns in simple regression analysis of the pooled data. FBG、DBP and HbA1c were independently related with fasting serum preptin levels, the equation was: Y=-359.665+59.906X FBG+3.415X DBP +37.776X HbA1c. While in multiple stepwise regression analysis, preptin levels were independently related with glucose tolerance, but not with PCOS.Conclusion:For patients with and without PCOS, women with IGT had higher serum preptin levels compared with women with NGT. Preptin levels are related with glucose tolerance status, but not with PCOS status. The changes of fasting serum preptin levels maybe associate with glucose and lipid metabolism disorder in PCOS, and it may contribute partially to pathogenesis of insulin resistance.Keywords:polycystic ovary syndrome; impaired glucose tolerance; normal glucose tolerance; preptin.华中科技大学硕士学位论文血清中Preptin的水平和PCOS的关系前言多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病, PCOS由Stein等在1935年首次报道,故又称为Stein-Levinthal综合征，育龄妇女中发病率约为4%～12%1。