小儿头皮静脉穿刺体会论文
小儿头皮静脉针穿刺心得体会

致力于打造高品质文档小儿头皮静脉针穿刺心得体会毕业论文【摘要】熟练掌握小儿静脉头皮针的穿刺技术,尽量减少穿刺给患儿带来的痛苦,使患儿早日康复。
选择不易滑动,便于固定,不影响患儿活动的头皮静脉,选择型号合适的头皮针,采用直刺法和斜刺法,穿刺成功后三条胶布固定,另加一条胶布将输液管固定于患儿耳朵上。
采用如上方法之后,小儿头皮静脉针穿刺成功率高。
正确选择穿刺部位及合适的头皮针和手法等,可以很好地实行小儿静脉穿刺。
【关键词】头皮静脉针;穿刺;小儿小儿头皮针输液在临床上广泛应用,与成年人静脉穿刺相比,小儿头皮针静脉穿刺有较高的难度及技巧,现将我们二十多年来在临床工作中对小儿头皮针静脉穿刺的体会总结如下。
1 正确选择穿刺部位由于患儿哭闹,不合作,因此在选择静脉穿刺部位时,要根据年龄、疾病特点估计治疗时间的长短,尽量选择不易滑动,便于固定不影响患儿活动的静脉血管作穿刺部位,如小儿头皮静脉,血管中的颞浅静脉,额、耳后静脉,小儿手背、足背的浅表静脉等。
2 选择合适的头皮针选择头皮针的大小是根据患儿病种、年龄、静脉粗细及深浅部位而定,对于1~3岁患儿,临床上一般选择4~5号半头皮针,对于新生儿或因多次输液治疗,头皮静脉易刺破者,宜选用4号针头,对于小儿秋季腹泻或较大患儿宜选用5号半针头。
3 进针手法4 固定方法临床正常采用三条胶布固定,即一条固定在覆盖针眼的无菌棉球上,第二条折起针柄交叉固定,第三条将针柄后的塑料管盘曲后固定在针头旁边。
小儿头皮静脉针另加一条胶布将静脉输液管固定在小儿耳朵上,便于活动,不带起针头。
5 护士要有良好的心理素质护士工作时要有稳定而积极的工作态度。
除对患儿要有爱心外,还要有应对患儿家属的心理准备。
因为如今的小孩都是父母的心肝宝贝,患儿患病时前呼后应,有很多人陪同,这样就无形中给护士造成一种心理压力,特别是有的家长要求特别高,非要一针见血,这样很容易影响打针情绪,易致穿刺失败。
另外小儿的哭闹也影响护士的情绪,易致穿刺失败。
小儿头皮静脉穿刺的体会

小儿头皮静脉穿刺的体会作者单位:536100,北海市卫生学校附属医院【关键词】小儿;头皮静脉;护理小儿头皮静脉极为丰富,呈网状分布,但是皮下脂肪丰满、血管细、血管的深浅度不一,加上小儿不合作,普遍独生子女的原因等,给操作带来很大困难。
熟练掌握小儿头皮静脉穿刺技术,既能保护小儿血管、减轻小儿的痛苦,又利于抢救及治疗。
现将小儿头皮静脉穿刺的体会总结如下。
1加强心理护理小儿方面(年龄稍大的小儿)2岁~3岁小儿情绪直接受需要满足的影响,可根据这个特点,给他们讲些小故事,拿些玩具给他们玩,同时要有爱心,常与他们聊天,使他们感到一种可亲感,从而消除他们的恐惧感,分散其注意力,以配合治疗及护理。
家长方面家长一般都有娇惯小孩的情况,有些文化水平较低者,认为小儿头皮静脉穿刺会影响小儿大脑发育,通常不同意进行头皮静脉穿刺等情况。
对此,应积极与家长进行沟通,向他们讲解操作的重要性及操作过程,消除他们的顾虑,取得他们的配合。
护士心理素质的培养护士应树立必胜的信心,态度严肃和蔼,言行一致,穿刺时集中精神,不受任何原因的影响,保持镇静。
加强业务训练,扎实的理论基础及熟练的操作技术,能给家长及小儿一种安全感及信任感。
2选择好穿刺的环境病室光线要充足,灯光要明亮,有条件者最好在穿刺室进行穿刺,既光线充足,且穿刺环境安静,光线不足容易导致穿刺失败。
3选择好头皮静脉小儿头皮静脉很丰富,且呈网状分布、没有静脉瓣,几乎所有的头皮静脉都能进行穿刺且不受穿刺方向限制,一般选择较直、暴露明显、容易固定的静脉进行穿刺[1]。
额静脉、颞浅静脉是最常用的,这个部位的静脉除了较直、暴露明显、容易固定外,且利于操作及小儿休息;其次是耳后静脉、枕静脉,这个部位的静脉位于枕部,当小儿头活动时针头容易滑出血管外。
在选头皮静脉时,注意分清楚头皮静脉及动脉。
静脉特点:无搏动、管壁较薄、按压时易瘪,不易滑动;动脉特点:有搏动、管壁较厚、按压时不易瘪,血管易滑动,如是动脉,推药时阻力较大,局部可见树枝分布状苍白,有反应的小儿哭闹尖叫等。
提高小儿头皮静脉穿刺成功的护理体会

家属对儿科护士的素质要求越来越高 , 孩子的任何不适使得 他们心焦 , 心烦 , 往往要求护士输液时要 “ 一针见血 ” 因而如 , 何提高A J 头皮静脉穿刺成功率 , ,L 一直是儿科 护理工作者在
探 讨 的 问 题 之 一 , 将 多 年 在 儿 科 工 作 的 护 理 体 会 总 结 现
见 原 因 。 2 头 皮静 脉 穿 刺 前 准 备
3 保 证 穿刺 成 功 的 体 会 3 1 操 作 台不 宜太 高 . 操 作 者 的身 体 中 心 与 需 穿 刺 的 血 管 垂直 , 利于穿刺成功。 有
3 2 穿刺方 法 一般 选择血管 离心方 向, . 在距离穿刺 静脉 准备 专门的穿刺治 疗室 , 最好 白
提 高小 儿 头皮 静脉 穿刺 成 功 的 护理 体 会
王海玲
【 摘要】 静脉输液是儿科临床常用 和主要的治疗方法 , 小儿头皮静脉 穿刺 成功率是衡量 儿科 护士
实 力 的一 个 重要 指标 , 配合 小 儿 治疗 和 抢 救 的重 要 手 段 , 以提 高小 儿 头 皮静 脉 穿 刺 成 功 率 也 是 减 少 是 所 护 患矛 盾 的 一个 重 要 因素 。
最 清 晰 点 0 3c 左 右 , 据 血 管 深 浅 与 头 皮 成 5 ~1 。 人 . m 根 。 0刺 皮 肤 , 挑 起 针 头 进 静 脉 方 向徐 徐 刺 入 至 见 回血 , 速 打 开 稍 迅
2 1 创造 良好穿刺环境 .
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穿刺成 功后也影响胶 布 固定 , 一定 要做好家 长思想 工作 , 剔 除穿刺部位毛发 , 充分暴露穿刺局部皮肤 , 注意避开受损 、 感 染及骨 隆突处皮肤。注意皮肤 消毒时用 7 % 的酒精多次涂 5
提高小儿头皮静脉穿刺成功率的护理体会

第8 第 1 卷 3期 总第 9 3期
21 0 0年 O 7月 ・ 半 月 刊 上
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现时 ,均应作详细检 查,包括肛 门检 查,以便及 时发现 软 产 道 血肿 。
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给宫缩剂外 ,并应随时挤揉 宫体 ,按压 出宫腔积血 。
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明原因烦 躁不安,面色苍 白,脉快 ,血压下 降等休 克表
摘要 : 目的
提 高 dJ头 皮静 脉 穿刺成 功率 。方 法 ,L
的静脉 。有些 患儿的血管难 以看到 ,一般见于胖孩子 , 但 头皮较 大的静脉如额静脉 、颞浅静脉、耳后静脉 ,部
位 较 固 定 ,而 且沿 血 管 的走 向 ,可 触 摸 到 一 条沟 ,然 后 用拇 、食两指 在血管的的前后两端 向中间挤压 ,这时 , 血管会充盈 ,也可摸到富有弹性 、有空感的 1 条血 管。 3 头皮静脉穿刺方法
31 持针 手法 经 实践发现 ,用 3个手指 持针 ,即右手 . 拇指和 中指分别持针柄的前后两面, 示指持针柄的上面, 穿刺力度和进针 。角度控 制 自如 ,不用换手 ,切实可行 。 3 . 进针 速度 较 粗 的头皮静 脉及新 生儿头 皮静脉 穿 2 刺速度宜快 ,进针 时绷紧皮肤 ,且 见回血后沿静脉走行 再刺入一段后 固定 ,可避免液体外 渗的问题 。细 小的头 皮静脉穿刺时进针速度宜慢 ,以防穿破 血管 。 3 进针角度 新生儿及较细小 的头皮静脉,穿刺角度 3 要小 ,以 5 1 ~ 0度角进针 ,以免刺破血管 ( 新生儿皮下
小儿 头皮静脉穿刺的体会

小儿头皮静脉穿刺的体会随着医学技术的不断发展,药物由静脉输入已成为治病的重要手段。
尤其是4岁以下患儿,为了能使他们早日恢复健康,在治疗中常采用头皮静脉输液。
一针见血率的高低,穿刺的成功与失败,是直接关系到患儿转危为安的关键。
在某种意义上,患儿家长对治疗工作是否认可,特别是在抢救重症脱水、心跳呼吸骤停患儿更为重要。
现将多年来对小儿头皮静脉穿刺成功的体会总结如下。
1 静脉穿刺成功的有关因素1.1操作者的情绪操作者本身情绪好坏对静脉穿刺的成功起着重要作用。
因此,操作时要集中精力,保持沉着冷静的态度。
同时耐心做好患儿及家长的思想工作,使家长主动配合,取得合作。
静脉再细再小,难度再大,难穿刺,也能得到可喜的结果,一针见血的成功率较高。
反之,如以上因素处理不当,患儿烦躁挣扎,家长唠叨,操作者便产生烦恼情绪,直接影响着一次穿刺的成功。
1.2穿刺时的正确定位操作者必须熟悉头皮静脉的解剖位置。
静脉的粗细及静脉的弹性好坏,直接影响着穿刺成功率。
因此,操作者应对患儿的整体状况,血管条件有充分的估计,尽量选择静脉直、弹性好、较充盈的,这样一针见血穿刺成功率较高。
1.3穿刺时的其他条件操作时尽量在光线充足而适宜的条件下进行。
因为光线暗,静脉本身条件又差,就难以穿刺成功。
光线太强,皮肤带来反光,也会影响一针见血穿刺的成功。
另外,穿刺前皮肤准备必须干净、彻底。
范围一般在5cm×5cm为宜。
同时检查针头是否通畅,针尖斜面是否适宜。
斜面太长,容易刺破血管,斜面太短,不够锋利,不易穿刺使疼痛加剧。
2 穿刺方法穿刺时针头必须稳、直、准、深浅适宜,一般沿血管壁进入0.3cm左右后抬高针柄,针尖再进0.l~0.2cm,有轻微落空感即可。
有时患儿哭闹时因静脉回流压力上升,头皮静脉血管会有一次短暂充盈过程,这时也能顺利完成穿刺成功率,见有回血即可。
对一些重症脱水,循环差的患儿如何判断头皮针是否在血管内,可轻挤压头皮针抽回血或注入少量液体,如有回血或局部不肿胀提示穿刺成功。
浅谈小儿头皮静脉穿刺的体会

浅谈小儿头皮静脉穿刺的体会作者:梁淑珍来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的探讨对小儿进行头皮静脉穿刺的技巧。
方法对我院2009年10月—2010年9月收治的780例患儿进行回顾性分析。
全部患儿给予静脉输液治疗。
结果一次性穿刺率高达92.5%,静脉穿刺与穿刺部位、针头、进针角度、光线以及操作者的技术密切相关。
结论为了提高患儿静脉穿刺率,要从多方面考虑,不仅要提高护理人员穿刺技术,还要选择合适的穿刺部位、恰当的进针角度、调节室内光线,保证一次性穿刺成功,减少患儿的痛苦,提高家属的满意度。
【关键词】小儿;头皮静脉;穿刺;技巧静脉穿刺是临床上最常见的治疗方法之一1。
随着社会经济的发展,患者家属对护理工作提出高标准严要求。
由于患儿机体发育不健全,抵抗力较弱,容易引起各种疾病,通常入院治疗都会采取静脉输液治疗,因此就会涉及静脉穿刺。
小儿静脉穿刺首选部位为头皮静脉,头皮静脉血管浅表易见、固定方便,不影响患儿的肢体运动,在临床上应用广泛。
穿刺部位、针头、进针角度、光线以及操作者的技术都关系到静脉穿刺是否成功。
护理人员要保证一针见血,不仅减少患儿的痛苦,而且保护患儿的血管,提高家属的满意度。
现对我院2009年10月—2010年9月收治的780例患儿进行回顾性分析。
现将结果报告如下。
1 临床资料对我院2009年10月—2010年9月收治的780例患儿作为研究对象,其中男患儿450例,女患儿330例,年龄15d—5岁。
对于小儿选择穿刺部位通常会选择头皮静脉穿刺,是因为此处血管较粗、直、弹性好、容易寻找,不会影响到患儿活动量,减少脱落机率。
因此,主要的穿刺部位为头皮静脉,其中头皮正中静脉有235例、额浅静脉有430例、颞浅静脉115例。
2 头皮静脉穿刺技巧做好穿刺准备工作护理人员要保持良好的情绪、乐观的心态面对每一个患儿,多与患儿沟通,取得他们的信任,让患儿能更好地配合穿刺全过程。
护理人员在日常工作中要沉着、冷静处事,定期进行理论与专业技术的学习,互相经验交流,从而提高护理质量。
小儿头皮静脉穿刺操作体会

事先就要主动做好家属思想工作 , 以取得家属 的理 解和配合 ,
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[ ]施 莉 , 靖 . 胖 4 J 头 皮 静 脉 的 穿 刺 方 法 . 头 医 学 ,0 5 2 1 施 肥 ,L 包 2 0 ,9
光线不好 , 过强或过暗 , 对护士判 断静脉走 向很有影 响 , 以 所 应该调整患儿 的头部位置 , 固定患 儿头 部 , 加上 得力 助手适
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7 6・
医学创新
2 1 8月 0 0年
第 7卷第 2 4期
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护 理 园 地
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小 儿 头 皮 静 脉 穿刺 操 作 体 会
周春 霞
叉 , 3条 固 定 针 眼 棉 签 , 4条 盘 旋 塑 料 管 , 5条 将 塑 料 第 第 第 管 固定 在患 儿 耳 朵上 或粘 在头 发上 。
2 1 准备物 品合适 .
穿刺前应 根据小儿 静脉 特点及静脉 情
况 选 择 适 当 的针 头 , 重 复 使 用 硅 胶 头 皮 针 可 选 择 4号 或 4 可
提高治愈率 , 降低死亡 率 的关键 时期 。因此 , 为一 项最基 作 本 的护理操作项 目, 熟练 掌握 操作 技术及 操作 技 巧, 临床 对 护理工作者来说 十分重要 。能否熟 练进 行f J 头 皮静 脉穿 l L , 刺, 己成为医护关注的交点 。
新生儿头皮静脉穿刺的体会

新生儿头皮静脉穿刺的体会静脉注射是临床最根本的治疗方法之一。
随着现代社会的发展,患者家长对新生儿头皮静脉穿刺的要求也越来越高,静脉穿刺技术已成为临床护理人员应纯熟掌握的基本功。
由于新生儿头皮静脉浅表易见,易于固定,便于患儿肢体的活动、保温,所以新生儿多采用头皮静脉输液。
本人将新生儿头皮静脉穿刺的体会报告如下。
1 做好穿刺前的准备1.1选好穿刺静脉在临床工作中,多选择粗、直、易固定的额正中静脉,也可选择额前毛细血管、眶上静脉、颅骨缝间静脉、耳后静脉等。
因此操作者对患儿的病情要有基本的了解,对血管条件要有充分的估计。
在了解新生儿头皮静脉特点的情况下,根据年龄、疾病特点,估计治疗时间的长短来选择合适的静脉穿刺部位。
针对皮肤较黑和有湿疹、药疹的患儿,头皮静脉在皮肤外表若隐若现,这时可用拇指或食指进行局部推压,使局部皮肤苍白的同时进行察看,观察其走向。
两拇指摸静脉走向,有些血管在头发里,用手可摸到浅沟,这是压瘪的静脉,剃去头发后方可显现出来[1]。
1.2选择合适的头皮针新生儿头皮静脉穿刺,以4.5号针头为宜。
选择头皮针的大小是根据患儿年龄、病种、静脉粗细及深浅部位而定,对于新生儿或因多次输液治疗头皮静脉易破者宜选用4.5号针头。
同时在穿刺前需检查针头是否通畅、光滑、笔直。
1.3光线强弱要适中晴天明亮的自然光线是理想的,阴雨天或夜间可借助150瓦灯置于操作者的左前上方,距穿刺静脉45~60cm高度。
光线的明亮度及照射角度直接影响穿刺效果。
1.4操作者的情绪操作时保持愉快自信的心情,操作时要集中精力,沉着冷静、耐心,同时尽量做好家属的思想工作,取得家属的主动配合。
2 穿刺过程2.1固定穿刺部位患儿睡在操作台上,头部垫一小枕,操作者站在患儿头部顶头。
对哭闹严重的患儿,患儿头部摇晃不定难以固定穿刺部位的皮肤,可另请一位同事配合来固定患儿的头部和两侧手臂。
嘱家属轻压双膝,不让患儿蹬腿,使其相对固定。
2.2进针手法的选择在临床工作中根据针头与头皮所成角度不同,可分直刺法与斜刺法。
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小儿头皮静脉穿刺体会
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响对小儿的抢救和治疗。
小儿头皮静脉穿刺是临床给药的一条重要途径,也是我们护理工作的重要组成部分。
成功的静脉穿刺更是赢得患者信任的关键,也是提高护理质量的标志。
本人在长期临床工作中针对小儿头皮静脉输液总结出几点经验,和同行共同学习。
【关键词】头皮静脉;穿刺;原因;分析;方法;技巧
【中图分类号】 r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0342-02
1 原因分析
1.1穿刺者自身的原因(1)家长期望值高,加重护士穿刺的心理负担;(2)护士心里素质不稳定如:烦躁、紧张、焦虑等影响穿刺成功率;(3)护士临床经验欠缺,不能很好的选择血管,致使穿刺不成功。
(4)进针角度不合适;(5)进针太快,见回血时针尖已穿破血管或还未见回血但已穿破血管下壁;(6)见回血后潜行过多穿出血管壁;(7)固定方法不正确致使针尖扎破血管壁或针头滑出血管。
1.2(1)脱水及循环不良的患儿由于血容量不足,血管塌陷,穿刺时回血慢及无回血等情况致穿刺难度加大;(2)血管细小,特别是肥胖患儿皮下脂肪厚致使静脉不明显;(3)患儿高热及营养不
良时血管脆性增加;(4)长期反复穿刺使大量血管受到破坏,造成皮下出血影响血管的选择;(5)患儿恐惧不合作;(6)头皮血管浅、短、分叉较多。
1.3环境因素(1)光线不足;(2)温度低血管收缩。
1.4家属因素因素家属过于担心患儿,情绪激动,要求护士一针见血;坚持自己选择穿刺部位;及对操作者不信任等因素,给操作者造成心理压力。
2 处理方法
2.1具备良好的心理素质:儿科护士要具备良好的耐心与爱心,同时也要有过硬的心理素质,因为穿刺前家长对护士的穿刺技能要求比较高,很容易影响穿刺情绪,导致穿刺失败。
遇到行为过激的家长时,护士一定要稳住情绪,此时说话要语调平和,对家长要耐心解说。
有了稳定的情绪,坚定的自信心,才是穿刺成功的第一步。
2.2做好准备工作,准备专门的小儿静脉穿刺室,保证光线充足,调节合适的室温,护士必须耐心、细心挑选血管,
首先要区分静脉和动脉,动脉一般外观浅红色,啼哭时充血不明显弯曲状、较粗;静脉外观浅蓝色,啼哭时充血明显树枝状、细小;动脉触摸有搏动,管壁厚不易压瘪,易滑动;静脉触摸无搏动,管壁薄易压瘪,不易滑动;动脉液体注入滴入不畅,血液离心方向流动;静脉液体注入滴入顺畅,血液向心方向流动。
对于病情较轻且易激惹的患儿可由其家属先抱起患儿,选好血管后,剃去该部位的毛发,范围包括进针点3cm左右的部位即可,以保证胶布的牢固固
定。
充分暴露血管,准备好胶布,将患儿置适舒及方便操作的体位,并固定好患儿头部。
2.3穿刺前准备穿刺前要安抚患儿,消除恐惧感,分散其注意力减少哭闹,为了消除患儿恐惧心理,选血管时可由其家属抱起患儿,防止哭闹时头皮发红影响血管观察。
2.4对特殊情况的处理(1)对脱水及循环不良的患儿,穿刺时沿血管方向缓慢进针,如果也落空感说明进入血管腔,可稍等片刻或用注射器进行抽吸,若仍无回血,可试注入等渗液体,如局部不肿胀,且注入时通畅,即为穿刺成功。
(2)肥胖患儿血管较深,肉眼观察不明显,可用拇指或示指顺静脉血管的方向探摸,可有弹性或凹陷性沿静脉走向在皮肤上做一标记,消毒后顺标记线穿刺,进针后有落空感说明进入血管内。
(3)对长期输液的患儿,要注意保护血管,输液时由远到近向心穿刺,输液完毕拔针后,压紧棉球不要让皮下出血影响再次穿刺。
(4)对血管穿刺困难的患儿,若退针后回血好,则可指压前方穿破点2-4min后再开放输液,这样可使原穿破点愈合,有一部分患儿也可成功输液,但要注意观察,以免药液外渗。
(5)对头皮血管浅、短且分叉多的患儿,进针时在所选前1cm处平行进针,进针要慢、稳、见回血后停止进针。
(6)固定对易哭闹且出汗较多的患儿,由于出汗多使固定好的胶布失去胶性,因此用胶布固定后可用宽半寸的长纱布绕头部固定一圈。
3讨论
做为一名儿科护士,练就过硬的本领,提高自身的综合素质,
只有这样才能不断提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率。
护士应熟练的穿刺技巧,良好的心理素质及与患儿及家属的良好沟通,是提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率因素。
小儿头部静脉穿刺,便于观察病情,另头部活动较四肢活动小,针头固定好后,便于患儿翻身四肢活动及坐起玩耍,避免了患儿因长期卧床而烦躁,局部备皮过程中,面积尽量大一些,有利于粘贴胶布,面积过小,穿刺针进入血管后,胶布固定粘贴在头发上,不牢固,不能起到固定针头的作用。
参考文献:
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