小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点
小儿头皮静脉穿刺
小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中一项基本功。
随着现代医疗模式的转变，对这一技术操作的要求更高、更精。
能否熟练进行小儿头皮静脉穿刺，在临床上是护患关注的焦点，也是广大患儿家长的视觉所在。
因此，小儿头皮静脉穿刺是护理工作者的一项高难度必修课。
现将在患儿头皮静脉穿刺中的技巧介绍如下。
1 准备工作穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要环节。
1.1用物准备消毒用物（为使头皮静脉清晰可见，一般采用酒精消毒。
）剃毛刀一支，干棉签头部一根，医用输液贴一张，短胶布1～2条，长胶布（可绕头围一周）1条1.2 护士的准备护士要有沉着、稳定的心理状态，对自己的操作技术要充满信心，善于排除周围干扰，克服急躁情绪，操作前可深吸一口气调整好自己的心态，防止不良情绪。
小儿头皮静脉穿刺成功与否不仅仅取决于技术水平，也受心理、不良情绪、周围环境的干扰和影响，必要时可请家长避开。
1.3 做好家长的工作一般在给患儿进行输液治疗时，家长的心情都比较紧张。
因此操作前，护士要以温和的态度、通俗易懂的语言简要说明小儿血管的特点等，指出“一针见血”是护理人员追求的目标，但却是不能达到的“极限”，即没有永远一针见血的高手，希望家长给予理解和配合。
1.4 患儿的准备穿刺前不要过于饱食，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐。
备皮，以穿刺点为圆心，半径5 cm剔去头发，必要时请专业理发师为患儿剃光头发。
患儿取平卧位，嘱家长压住患儿膝关节，助手（或家长）双手绷紧患儿头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩不让其身体扭动，使其相对固定。
1.5 穿刺光线的准备光线的明亮及照射角度直接影响穿刺的成功率，光线太强或太暗都不利于穿刺。
明亮的光线是最理想的光线。
2 操作程序2.1 选择合适的头皮静脉小儿头皮静脉丰富，浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧枝回流，故顺行和逆行进针均不影响回流。
额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保暖，一般为首选；额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，但血管较细，穿刺难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。
小儿头皮静脉输液操作流程注意事项
小儿头皮静脉输液操作流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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小儿头皮静脉穿刺术
小儿头皮静脉穿刺术【目的】1.输入液体和药物达到解毒、治疗和控制感染的目的。
2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。
3.补充液体，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。
4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。
【适应证】1.临床需补充水分、电解质、维持水电解质酸碱的平衡。
2.临床重症患儿需扩充血容量，改善血液循环。
3.临床需输入药物、维持营养，供给热量。
【禁忌证】1.穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤、疤痕。
2.有严重出、凝血倾向，血小板明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗暂禁穿刺者。
3.不能静脉注射的药物。
4.躁动不能合作的病人也相对禁忌，必要时予以镇静。
【物品及器材】输液器、0.9%NaCl 10ml、药物。
治疗盘：安尔碘棉签、普通棉签、弯盘、医用胶布、头皮针、5ml注射器、治疗巾、污物杯。
其他物品：输液架、记录单、笔、表、快速免洗手液、剃刀、必要时备约束带。
【操作关键步骤】1.接到医嘱，双人唱答式核对（一人念床号、姓名、药名，另一人念浓度、时间、用法、剂量等）。
2.评估患儿，汇报评估结果。
3.去治疗室准备用物：用500毫克/升有效氯浸泡抹布擦治疗盘、台、车，六步法洗手，带口罩，备齐用物并检查（有效期等），推车至病房。
4.再次双核对，将输液瓶挂于输液架上，排气、备胶布。
5.注射：选好适宜的静脉血管，必要时剃净局部毛发，以清晰暴露血管。
安尔碘消毒棉签以穿刺点为中心环行消毒。
用5毫升针筒抽0.9% NaCl并连接头皮针，排气。
注射进针时针头与皮肤成10~15 夹角，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，推注生理盐水少许，无异常，进行固定。
等确认在血管内再接输液器进行输液。
6.洗手、数滴速并记录、将患儿置安全舒适体位、指导观察输液过程，离开时再次核对。
7.输液完毕，关闭输液器，轻轻取下胶布，将针头拔出，用无菌棉签压迫片刻以胶布固定。
【注意事项】1.在操作前，要与患儿及家属进行言语交流，使其对护理人员产生信任，从而接受并积极配合治疗。
小儿头皮静脉穿刺技巧与护理
穿刺后护理问题
穿刺后如何进 行消毒？
穿刺后如何防 止感染？Βιβλιοθήκη 穿刺后如何观 察穿刺部位？
穿刺后如何进 行伤口护理？
2
穿刺后护理
保持穿刺部位 清洁，避免感
染
观察穿刺部位 有无出血、红 肿等异常情况
穿刺后24小 时内避免剧烈
运动和洗澡
穿刺后如有不 适，及时就医
常见并发症处理
04
神经损伤：观察患儿
神经功能，及时就医
03
静脉炎：抬高患肢，
使用抗炎药物
02
感染：保持穿刺部位
清洁，使用抗生素
01
出血：压迫止血，必
要时使用止血带
预防感染措施
严格无菌操作：穿刺前洗手，穿刺 时戴无菌手套，使用无菌物品
穿刺部位选择：选择无感染、无 破损的皮肤进行穿刺
穿刺后护理：穿刺后立即用无菌 纱布覆盖穿刺点，防止感染
定期更换敷料：根据穿刺部位和患 者情况，定期更换敷料，防止感染
3
穿刺前准备
01
评估小儿的年龄、 体重、身高、皮肤
状况等基本信息
穿刺成功率问题
01 穿刺成功率与操作者的技 术水平、经验、心理素质 等因素有关。
02 穿刺成功率还与患儿的年 龄、体重、血管条件等因 素有关。
03 提高穿刺成功率的方法包 04 穿刺失败后，应分析原因，
括：选择合适的穿刺部位，
总结经验，提高下一次穿
熟练掌握穿刺技巧，保持
刺的成功率。
稳定的心理状态等。
4
穿刺疼痛问题
穿刺疼痛的原因：小儿头皮静脉穿刺时，由 于小儿皮肤娇嫩，血管细小，容易引起疼痛。
减轻疼痛的方法：在穿刺前，可以使用局部 麻醉剂，如利多卡因，减轻疼痛。
小儿头皮静脉穿刺术
小儿头皮静脉穿刺术1.六步洗手法洗手2.检查周围环境安静，室内光线充足，室温合适3.第1次核对姓性龄床：你好，请问孩子叫什么名字？（注意查看手腕带）4.表明身份：我是孩子的主管医生5.告知操作目的、意义，并交代配合事项：现在因为孩子病情需要（或具体疾病），需要给孩子挂瓶（或具体药名），待会操作过程中请帮忙固定一下小孩子，现在请让我看一下宝宝的情况。
6.确定穿刺部位：常选取额正中静脉、眶上静脉，颞前静脉及耳后静脉，现我们选取患儿的左侧颞前静脉，局部皮肤完好无破损，静脉粗直有弹性。
7.排空膀胱;现在请带孩子上个厕所（请给宝宝穿好纸尿裤)8.物品准备:治疗盘、弯盘、安尔碘（新洁尔灭）、棉签、垫巾、输液器、输液贴、已配好的药品、医嘱单、输液卡9.核对医嘱、相关信息、药品：核对患者姓名、性别、年龄、床号，已配好的药品无配伍禁忌，外观清澈，无混浊，无沉淀，在有效期内。
（如果是输液瓶：注意检查瓶身瓶底无裂缝）10.安尔碘消毒瓶口11.检查输液器：外包装良好无破损，在有效期内。
12.打开输液器包装，关闭输液器，注意乳头处连接13.输液器插入输液瓶内14.一次排气：排气至乳头处（从上往下看，再从下往上看），输液器内无气体。
15.备输液贴16.铺好垫巾17.消毒：现在要给孩子消毒了，请帮忙固定好孩子。
消毒2遍，消毒范围大于5cm。
（注意避开耳部、眼周）18.再次排气至末端（眼睛下到上看），输液器内无气体。
19.第2次核对：孩子叫什么名字，现在要帮孩子扎针了。
20.穿刺：30度穿刺，见回血再进针少许，打开输液器，液体输入通畅21.贴输液贴，交代注意事项：现在给孩子挂号瓶了，不要让孩子随意撕扯输液贴，不要随意调整输液滴速，孩子在挂瓶期间有什么舒服，请及时跟医生联系。
22.调整输液滴速：20-40滴/分23.第3次核对：孩子叫什么名字。
现在给孩子挂号瓶了，谢谢你的配合。
24.协助患儿穿戴好衣物，恢复体位。
25.填写输液卡26.再次洗手27.操作完毕。
小儿头皮静脉穿刺术临床技能操作
小儿头皮静脉穿刺技术1．核对医嘱，一号一床王小明，行头皮静脉输液0.9%Nacl注射液100ml，西咪替丁2ml，有适应症无禁忌症，已知情告知。
（写药品贴）三卡一致。
2．至患者床旁，评估室内环境，安静整洁温湿度适宜，核对床头卡和腕带。
您好，请问您是一号一床王小明的妈妈么？我是他的负责医生，遵医嘱为他头皮输液，检查一下您宝宝的头皮好么？毛发稀疏，无需备皮。
血管充盈，弹性良好。
局部皮肤完好无损。
请您为他换个尿布。
我去准备用物。
3．常规洗手，帽子口罩已戴。
检查用物，一次性棉签，安尔碘，输液器，注射器，头皮针，0.9Nacl注射液，消毒瓶口两次。
西咪替丁，弹、锯、消、掰。
抽吸，注入生理盐水内，抽吸等量空气，再次核对，西咪替丁在有效期内，和针头，弃锐器捅。
注射器毁型弃掉。
4．打开，输液器包装，关闭调节阀，拧紧乳头，插入。
再次核对，医嘱和标签一致，贴药品贴。
5．用物准备齐全，携带用物至患者床旁。
再次核对床头卡和腕带，王小明的妈妈我们又见面了。
挂起来，第一次排液至乳头处。
6．请您配合我为他摆一个体位。
将枕头横放于床缘，头放于枕头上，小儿横卧于床中央，头朝向我。
为他垫一小垫子（输液贴）。
我将选择这条血管进行穿刺，局部皮肤无红肿硬结溃疡瘢痕，血光充盈，弹性良好。
下面为他消毒，可能有些凉，请您为我把好他。
7．消毒两次。
范围大于6cm。
8．更换枕头，第二次排气。
不超过3滴。
王小明的妈妈下面为他穿刺，可能有些疼请您为我把好他。
左右绷紧皮肤，右手持针斜行15-20进针，见回血，再平行进针少许。
左手固定，打开调节阀。
输液贴固定。
S形。
9．调节滴速，新生儿6-8滴/min,儿童20-40/min。
10．再次核对，医嘱与标签一致，挂输液卡。
11．王小明的妈妈，他的操作已经结束了，为他恢复舒适体位，整理衣物。
撤小垫子。
请不要让她剧烈活动，以防管路脱出，也不要随意调节流速。
如有什么异常，请及时联系我。
谢谢您的配合，祝您的宝宝早日康复。
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。
2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。
5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。
总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。
- 1 -。
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程1.洗手并戴好手套。
Wash hands and put on gloves.2.准备好所需的器材，如头皮针和穿刺针。
Prepare the necessary equipment, such as scalp needle and puncture needle.3.对患儿进行正确的身体定位。
Properly position the child's body.4.用消毒剂清洁穿刺部位。
Clean the puncture site with a disinfectant.5.用一只手固定穿刺部位，并用另一只手进行穿刺。
Stabilize the puncture site with one hand and puncture with the other.6.插入静脉针，确保进入静脉。
Insert the IV needle and ensure it enters the vein.7.抽取需要的血液或者注入药物。
Draw the required blood or administer medication.8.拔出针头，用纱布或胶带固定穿刺处。
Remove the needle and secure the puncture site with gauze or tape.9.安慰和照顾患儿，确保他们感到舒适。
Comfort and care for the child to ensure their comfort.10.记录操作的时间和过程。
Record the time and process of the procedure.11.遵循儿科头皮针静脉穿刺的操作指南。
Follow the guidelines for pediatric scalp needle venous puncture.12.确保所有器材都是清洁和消毒的。
Ensure all equipment is clean and sterile.13.务必谨慎操作，防止出现意外伤害。
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小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点
一、目的
应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。
二、适应证
1.补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。
2.扩充血容量，改善血液循环。
3.输入药物，维持营养，
供给热量。
三、禁忌证
头部外伤或感染。
四、操作前准备
1-了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求。
2.材料及器械准备：治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液
器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。
3.操作者准备
1)向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。
2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。
3)洗手、戴口
罩。
五、操作步骤
1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。
注意：根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。
2.穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。
对不
合作者给予适当的约束，必要时使用镇静剂。
3.体位：患儿仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定
其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。
4.穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管，常用的血管有额
前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等，必要时剃净毛发，以
清晰暴露血管。
注意辨别动、静脉，以免误穿动脉。
5.局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。
6.穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头
皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉
最清晰点向后移 0.3cm 处，沿静脉走向，与皮肤成 150
—300 角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空
感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固
定针头穿刺处，调节滴速。
血管细小或充盈不全时常无回血，可
用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。
注意：误穿刺头皮动脉应立即拨针，按压穿刺处直至出血止。
固定法：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二
条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针盘旋后
固定，第四条胶布固定输液静脉通路。
如用输液贴则只需l、3、
4 条胶布即可。
注意:超过 24 小时输液者，应更换输液装置，若超过 48 小时应更换注射部位。
7.穿刺结束后，将患儿置于合适卧位，必要时予以适当约
束。
再次核对、整理用物。
六、并发症
1.静脉炎：立即停止该静脉输注，及时进行局部处理，如局部涂
抹多磺酸粘多糖乳膏。
2.误人动脉：如误人动脉，则回血成冲击状，逆流不进，
颜色鲜红。
一旦误入动脉，应立即拔针，停止输液，穿刺
点局部按压，防止血肿。
3.穿刺部位红肿、感染：停止该静脉输注，局部保持
干燥，可涂莫匹罗星软膏。
七、相关知识
新生儿、婴幼儿头皮静脉表浅，皮下脂肪少，易于穿刺、固定和
观察，是输液、输血和给药最常用的途径。
常用额上静脉（滑车
上静脉）、颞浅静脉、耳后静脉、眶上静脉等。