小儿头皮静脉穿刺技巧
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头皮静脉输液法技术操作规程
小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。
进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。
临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。
2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。
操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。
如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。
浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧与护理
静脉注射是临床给药 的重 要途径 ， 也是 基本 的治 疗手段
之 一 。随着 医 疗 水平 不 断 的 提 高 和 社 会 需 求 日益 增 强 ， 脉 静 穿 刺 技 术 已成 为 临 床 护 理 人 员 必 须 熟 练 掌 握 的 基 本 功 。 ３岁 以 下 ４ Ｊ 静 脉 输 液 首 选 头 皮 静 脉 。 ３岁 以上 大 龄 儿 童 如 四肢 ，ｂ
对操作放心 。
寻找、 进针及 固定 ， 且不影响患儿卧位姿势便于患儿休息 。 ２ ３ ２ 特殊患儿 的选 择 ： 于皮肤 黑、 ．． 对 肥胖等 血管暴 露不 明 显 的患儿 较难 寻找 ， 穿刺难 度大 。 仔细 查看 血管走行方 向、 要 深浅 、 粗细 ， 中要 有数 ， 心 不要盲 目进 针 ， 保穿刺成功率 。还 确 应根据患儿休 息时的习惯体位进行选择 。 ２ ３ ２ １ 找 血管 压迹 ： 血 管 难 以寻 找， 时 就要 靠手 了。 ．．． 如 这 在熟悉静脉走 向的前提下 ， 刺者 用感 觉敏感 的示指 轻压 在 穿
调整角度 穿刺者坐在 高度适宜 的凳 子上 。一名家 长或助手 站在患儿 同侧 的操作 台旁两 只手 固定 患儿 的 肘 关节并 用 肘
关节压住患儿的双膝关节 ： 一助手立于患儿左 侧或右侧 ， 另 双 手 固 定 患 儿 头 部 防 止 小 儿 头 部 摆 动 ， 手 抓 扯 、 腿 蹬 踢 造 成 双 双 穿 刺 失 败 。最 好 由护 理 人 做 助 手 。 因 为 她 知 道 静 脉 走 向 ， 知 道如何更好地与穿刺者配合 。 ２３ 血 管 的 选 择 ． ２ ３ １ 对 头 部 血 管 较 明 显 者 的 选 择 ： 般 治 疗 ， 中 静 脉 和 ．． 一 正 额静 脉 丛 是 首 选 。 此 部 血 管 明显 ， 下 组 织 薄 、 肤 较 紧 便 于 皮 皮
小儿头皮静脉一次穿刺成功技巧
２ １ 年 ２月 中 第 ３卷 第 ５期 ０１
Ｊｎ ａｙ ０１ ａ ｕ ｒ ２ １
ＶＯ ． １ ３ Ｎｏ５ ．
中 国 中 医药 咨 讯
Ｊ ｕ ａ ｆＣｈｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈｉ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｍ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｎｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｉ ｉ ・１ ７１・
儿双肩使其相对 固定 ， 以防止 头部摇动 。毛发 影响胶布粘贴 ， 导
致固定 失败 ， 应剃除进针部位周 围约 ３ｍ处皮肤 的毛发 ， ｃ 避开受 损感染 ， 囟门和骨隆突处皮肤 。
调整针体与皮肤成一适宜 的角度 ， 持针体与血管平行 ， 保 防止针 尖跷起 ， 右手 打开输液开关观察办理 液通畅后 ， 用第一块胶布将 针贴牢固 ， 针柄悬 空可在针柄下垫一个 干棉签头部 ， 用第二根带
管外 引起液体处渗 。但对 于新 生儿 ， 多次输液治疗 ， 需 穿刺较 困 难或 特殊 治疗 者 ， 可选用 ５５号静脉 留置针 ， ． 采用 留置针穿刺 时 需选用较粗 、 、 的血管 。 直 长 ２４ 执针手 法 ： ． 传统 的手法用右手拇 指和食指 执针柄上 、 面 ， 下 进皮肤后改为执针柄的前 、 面刺入血管 。此 手法 的缺点 ： 后 手掌 心朝上 ， 的灵 活性欠佳 ， 手 不好 掌握进针 的力度 和速度 ， 成速 造 度过快或过 慢现象 ， 过快 穿破血管 ， 过慢 不能顺利 的进入 皮下 ， 且进 入皮 下后 变换 执针 手法容易视线 分散以及针柄摆 动 ，造成 针尖失准 ， 导致穿刺失败 。现我 院采用 的手法 ： 右手拇指 和示 指 执针柄 的前 、 后面 ， 指尖 顶到针柄 的根部 （ 手不可触及 针梗 ） 妥 稳
的胶布 以头皮针开始沿着 两边 的发际 固定 于两耳后 ，再从耳垂 处 向上反折 ｌｍ） ｃ 固定 于穿 刺点所粘胶布上 ， 可避免 因出汗胶布 脱 落。此法简便省时 ， 易于操作 ， 头发少 ， 粘 揭取胶布速度快 ， 减 少患儿哭 闹， 同时提 高护 士工作效率和护理质量 。 ２６ 穿刺失败原 因分析 ： ． ２６１ ￣ Ｊ 头部 固定不佳 ， ． ． ＪＬ ， 家长宠爱孩子 ， 固定头部不得力， 小儿
Ｊｎ ａｙ ０１ ａ ｕ ｒ ２ １
ＶＯ ． １ ３ Ｎｏ５ ．
中 国 中 医药 咨 讯
Ｊ ｕ ａ ｆＣｈｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈｉ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｍ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｎｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｉ ｉ ・１ ７１・
儿双肩使其相对 固定 ， 以防止 头部摇动 。毛发 影响胶布粘贴 ， 导
致固定 失败 ， 应剃除进针部位周 围约 ３ｍ处皮肤 的毛发 ， ｃ 避开受 损感染 ， 囟门和骨隆突处皮肤 。
调整针体与皮肤成一适宜 的角度 ， 持针体与血管平行 ， 保 防止针 尖跷起 ， 右手 打开输液开关观察办理 液通畅后 ， 用第一块胶布将 针贴牢固 ， 针柄悬 空可在针柄下垫一个 干棉签头部 ， 用第二根带
管外 引起液体处渗 。但对 于新 生儿 ， 多次输液治疗 ， 需 穿刺较 困 难或 特殊 治疗 者 ， 可选用 ５５号静脉 留置针 ， ． 采用 留置针穿刺 时 需选用较粗 、 、 的血管 。 直 长 ２４ 执针手 法 ： ． 传统 的手法用右手拇 指和食指 执针柄上 、 面 ， 下 进皮肤后改为执针柄的前 、 面刺入血管 。此 手法 的缺点 ： 后 手掌 心朝上 ， 的灵 活性欠佳 ， 手 不好 掌握进针 的力度 和速度 ， 成速 造 度过快或过 慢现象 ， 过快 穿破血管 ， 过慢 不能顺利 的进入 皮下 ， 且进 入皮 下后 变换 执针 手法容易视线 分散以及针柄摆 动 ，造成 针尖失准 ， 导致穿刺失败 。现我 院采用 的手法 ： 右手拇指 和示 指 执针柄 的前 、 后面 ， 指尖 顶到针柄 的根部 （ 手不可触及 针梗 ） 妥 稳
的胶布 以头皮针开始沿着 两边 的发际 固定 于两耳后 ，再从耳垂 处 向上反折 ｌｍ） ｃ 固定 于穿 刺点所粘胶布上 ， 可避免 因出汗胶布 脱 落。此法简便省时 ， 易于操作 ， 头发少 ， 粘 揭取胶布速度快 ， 减 少患儿哭 闹， 同时提 高护 士工作效率和护理质量 。 ２６ 穿刺失败原 因分析 ： ． ２６１ ￣ Ｊ 头部 固定不佳 ， ． ． ＪＬ ， 家长宠爱孩子 ， 固定头部不得力， 小儿
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程1.洗手并戴好手套。
Wash hands and put on gloves.2.准备好所需的器材，如头皮针和穿刺针。
Prepare the necessary equipment, such as scalp needle and puncture needle.3.对患儿进行正确的身体定位。
Properly position the child's body.4.用消毒剂清洁穿刺部位。
Clean the puncture site with a disinfectant.5.用一只手固定穿刺部位，并用另一只手进行穿刺。
Stabilize the puncture site with one hand and puncture with the other.6.插入静脉针，确保进入静脉。
Insert the IV needle and ensure it enters the vein.7.抽取需要的血液或者注入药物。
Draw the required blood or administer medication.8.拔出针头，用纱布或胶带固定穿刺处。
Remove the needle and secure the puncture site with gauze or tape.9.安慰和照顾患儿，确保他们感到舒适。
Comfort and care for the child to ensure their comfort.10.记录操作的时间和过程。
Record the time and process of the procedure.11.遵循儿科头皮针静脉穿刺的操作指南。
Follow the guidelines for pediatric scalp needle venous puncture.12.确保所有器材都是清洁和消毒的。
Ensure all equipment is clean and sterile.13.务必谨慎操作，防止出现意外伤害。
小儿头皮静脉穿刺的技巧
即可 。
( 二) ，)L头皮静脉特点. 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状 J、 分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉 粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保温，一般 为首选: 额浅静脉及颜浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较细， 穿刺技术难度大; 耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度， 且不好护理; 颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。 ( 三) 选择合适的头皮静脉。尽量避开骨隆突处前额正中静脉、 额浅 静脉、颜浅静脉一般为5。~ 1 . ，进入皮内后，平行向前刺入，见回血， 5 ’ 即可固定。耳后静脉、眶上静脉为15 ~ 30。。小儿头颅沿额缝、冠缝、矢 0 状缝、 人字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，进针角度30 ~ 60 。 0 0 对不 太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、 粗细、滑动度，然后穿刺。要领是针头斜面进入皮下后，向前向下由浅到深
不见回血时，不要急于拔出针头，应该停下等一等，或捏一下输液器下段
三、对息儿及其家. 的心理护理 ( 一) 消除家属紧张。在给患儿进行输液治疗时，家属的心情比较紧 张。故操作之前，护士要以温和的态度、通俗易懂的语言简要说明小儿血 管的特点、疾病与血管的关系等。实施心理护理的技巧，要用风趣幽默的 话语，放松精神，转移注意力，减轻父母的思想负担，解除顾虑，使其主 动配合护士完成静脉穿刺。
自然 科学
A V
SIL IC O N
LLE Y . 翔
小 儿 头皮 静脉 穿刺 的技巧
许爱红 ( 浙江省绍兴第二பைடு நூலகம்院 浙江 绍兴 312000 )
中图分类号: R72 文献标识码: B
文章编号: 1671一7597 (2008) 0310002一 01
( 二) ，)L头皮静脉特点. 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状 J、 分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉 粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保温，一般 为首选: 额浅静脉及颜浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较细， 穿刺技术难度大; 耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度， 且不好护理; 颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。 ( 三) 选择合适的头皮静脉。尽量避开骨隆突处前额正中静脉、 额浅 静脉、颜浅静脉一般为5。~ 1 . ，进入皮内后，平行向前刺入，见回血， 5 ’ 即可固定。耳后静脉、眶上静脉为15 ~ 30。。小儿头颅沿额缝、冠缝、矢 0 状缝、 人字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，进针角度30 ~ 60 。 0 0 对不 太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、 粗细、滑动度，然后穿刺。要领是针头斜面进入皮下后，向前向下由浅到深
不见回血时，不要急于拔出针头，应该停下等一等，或捏一下输液器下段
三、对息儿及其家. 的心理护理 ( 一) 消除家属紧张。在给患儿进行输液治疗时，家属的心情比较紧 张。故操作之前，护士要以温和的态度、通俗易懂的语言简要说明小儿血 管的特点、疾病与血管的关系等。实施心理护理的技巧，要用风趣幽默的 话语，放松精神，转移注意力，减轻父母的思想负担，解除顾虑，使其主 动配合护士完成静脉穿刺。
自然 科学
A V
SIL IC O N
LLE Y . 翔
小 儿 头皮 静脉 穿刺 的技巧
许爱红 ( 浙江省绍兴第二பைடு நூலகம்院 浙江 绍兴 312000 )
中图分类号: R72 文献标识码: B
文章编号: 1671一7597 (2008) 0310002一 01
小儿头皮静脉输液一次穿刺成功的技巧
［ ］ 李建兵， ５ 宋建 良， 何荷华， 拇指尺背侧志 ，０ １２ ：８ —２０ ２０ ，４２ ８ ９ ．
［ ］ Ｂ ￣ｌ Ｊ ｈ ｒ Ｚ Ｒ ｄ ｌ ｎ ｎｒ ｅ ｅ ａ ｕ ｒａｏ ｅ ａｄａ－ Ｉ ｅ ｅｉ ， ｏ ｙ ． ａｉ ｄ ｌ ｒ ｓ ｌ ｉ ｔｎ ｎ ｈ ｎ ：ｌ ｌ Ｋ ｕ ａ ａ ｕ ａ ｎ ｖ ｖ ｃ ａｚ ｉ ｉ ｔ ｈ ｌ
影 响回流 。 防发 生皮 下瘀 血 。 ２ ２ 负 压进 针。 常规 消毒皮 肤 ， 气后 把 开关 推至 紧 靠茂 菲 式 滴管 下 ４ 总结 ． 排 ． 关 闭 ， 手 固定头 皮 同时反 折 下端 输 液 管 ， 手 持 针 穿刺 ， 皮 下 后 松反 折 左 右 进 ｄＪ 头皮 静脉输 液是 考验 护 士技 术 及 心 理 素质 的重要 指 标 ， 是 最重 ，Ｄ 也 处 ， 行 穿刺 血 管 ， 再 通过 虹 吸 原 理 ， 液 管保 持 负压 状 态 ， 刺 血 管后 回血 要 的基本 功 。门诊输 液室 护 士在平 时 工 作 中要 不 断 提 高 自身 心 理 素 质 ， 输 穿 不 断学 习理论 知识 ， 加强技 术训 练 ， 再加 上强 烈 的责 任心 、 饱满 的工作 热 情 ， 从 快 ， 适用 于 回血慢及 血 液循环 不 良的ｄ Ｊ 。 尤其 ，Ｌ
小儿头皮静脉输液一次穿刺成功的技巧
陈 晓 燕
江苏 省 睢宁县 工人 医院 ， 江苏 睢宁 ２ １０ ２２０
【 摘要】 小儿头皮静脉穿刺是护理的常规操作， 也是不易一次成功的一项工作。本文就小儿头皮静脉输液时如何一次穿刺成功进行论述 。 【 关键词】 小儿； 静脉输液； 技巧
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０： ３６／． ｓ．０ ６—１５ ．００ １ ．７ ０ ｓ ９９２ １ ．２ １６ 文章 编号 ： ０ —１５ （０ ０ 一１ ３９ ０ １ ６ ９ ９ ２ １ ） ２— ５３－ １ ０
小儿静脉穿刺技巧(留置针)4.3GIF版
如选择手背静脉，进针角度要大，30-60°。
【步骤四】穿刺中的小技巧
第一章
为什么需要管理情绪
16
③ 穿刺技巧
1、一次性钢针固定：头部
pptcn is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
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第一章
为什么需要管理情绪
8
③ 穿刺技巧
5、体位准备：协助家长学会正确的固定方法，所谓 “三分打七分把”
【步骤一】穿刺前准备
第一章
为什么需要管理情绪
9
③ 穿刺技巧
1、1岁以内的患儿，应多选头部静脉进行穿刺，常选 部位一般是额部正中静脉和颞浅静脉，粗、直、不滑 动、易固定又便于固定，好护理；耳后静脉稍粗，但
10
③ 穿刺技巧
2、1岁以上可选择四肢静脉如：手背静脉、足背静脉、 大隐静脉。如一次性钢针注意避开关节活动部位。 3、无论哪种都要选择自己认为有把握的血管！
【步骤二】血管选择
第一章
为什么需要管理情绪
11
③ 穿刺技巧
1、看：直观的看血管颜色、走行、充盈度、周围皮肤 情况、是否便于家长看护
2、找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，
2、留置针的固定
【步骤五】穿刺固定
第一章
为什么需要管理情绪
19
过渡页
TRANSITION PAGE
小儿静脉输液，尤其头皮静脉穿刺是一项难度较高的技术操作，每天面对大量不同病种
【步骤四】穿刺中的小技巧
第一章
为什么需要管理情绪
16
③ 穿刺技巧
1、一次性钢针固定：头部
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第一章
为什么需要管理情绪
8
③ 穿刺技巧
5、体位准备：协助家长学会正确的固定方法，所谓 “三分打七分把”
【步骤一】穿刺前准备
第一章
为什么需要管理情绪
9
③ 穿刺技巧
1、1岁以内的患儿，应多选头部静脉进行穿刺，常选 部位一般是额部正中静脉和颞浅静脉，粗、直、不滑 动、易固定又便于固定，好护理；耳后静脉稍粗，但
10
③ 穿刺技巧
2、1岁以上可选择四肢静脉如：手背静脉、足背静脉、 大隐静脉。如一次性钢针注意避开关节活动部位。 3、无论哪种都要选择自己认为有把握的血管！
【步骤二】血管选择
第一章
为什么需要管理情绪
11
③ 穿刺技巧
1、看：直观的看血管颜色、走行、充盈度、周围皮肤 情况、是否便于家长看护
2、找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，
2、留置针的固定
【步骤五】穿刺固定
第一章
为什么需要管理情绪
19
过渡页
TRANSITION PAGE
小儿静脉输液，尤其头皮静脉穿刺是一项难度较高的技术操作，每天面对大量不同病种
浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧
一
弹性 较差 ， 加上 穿刺 时ｄ ， Ｊ Ｌ 头部 容 易 乱动 ， 所 以对 护士 的穿 刺水 平 有 较高 的要求 ， 其水 平 的高低 ， 直接 关系 到 医护质 量 、 患 儿康 复 及护 患关 系 。笔者 根据 十多 年的工 作经 验 ， 对 小儿 头皮 静脉 穿刺 的 一些 小 技巧做 了以下几 点总 结 。 １ 血管 的选 择与 穿刺 方法 １ ． １ 操 作 者要 对 患儿 的整 体状 况 、 血 管 条 件有 充 分 的估 计 ， 在 穿 刺 时尽量 选择 较直 的 、 有 条件 的 、 充盈 的血管 ， 争取 一针 见血 。在 小 儿头 颅沿 额缝 、 冠状 缝 、 矢状缝、 人 字缝 均 有 静 脉走 行 ， 常 见 的有 额 正 中静脉 、 颞浅 静 脉 、 耳后静脉、 额上静脉、 眶上 静 脉 等 。其 穿刺 特点 具有 额正 中静 脉表浅 、 较粗而直、 不 滑动 、 易 固定 ， 颞浅 静 脉 细 长浅 直 、 不滑动 、 暴露 明显 、 成功 率高 ， 耳廓 静脉 位于 耳廓 后方 、 稍 粗 直或 略带 弯 曲 、 暴露 清楚 、 较易 固定 。此外 ， 额上 静 脉 、 眶 上 静脉 、 小 儿头 皮骨 缝静 脉 ， 也 是易 于穿刺 的部 位 ， 且 穿刺 成功 率较 高 … 。 １ ． ２ 穿 刺时 ， 选择 合 适 的头 皮 静 脉 ， 尽 量 避 开 骨 隆 突 处 。对 不 清 晰的血 管 ， 可 以用 指尖 沿骨缝 摸清 血 管走 向 ， 体会 血管 的 深浅 、 粗 细、 滑动 度 ， 然 后穿 刺 。针尖要 沿血 管方 向采 取直 刺法进 针 ， 斜 面进 入皮 下后 ， 向前 向下 ， 由浅到 深缓缓 刺入 ， 见 到 回血 后沿 静脉 方 向再 进针 少许 ， 然后 固定 。 １ ． ３对于 发热 、 呕吐、 腹泻 的患 儿 ， 血 管 充盈 度 不够 ， 操 作 者 要 做 好充 分 的评估 ， 可 以把输 液瓶 放低 ， 减轻输 液 管 内的压力 ， 也 可 以 用左 手小拇 指反 折住 距针 头 ５ ～ １ ０ ｅ ａ处 的输 液管 ， ｒ 在针 尖些 斜面 进
弹性 较差 ， 加上 穿刺 时ｄ ， Ｊ Ｌ 头部 容 易 乱动 ， 所 以对 护士 的穿 刺水 平 有 较高 的要求 ， 其水 平 的高低 ， 直接 关系 到 医护质 量 、 患 儿康 复 及护 患关 系 。笔者 根据 十多 年的工 作经 验 ， 对 小儿 头皮 静脉 穿刺 的 一些 小 技巧做 了以下几 点总 结 。 １ 血管 的选 择与 穿刺 方法 １ ． １ 操 作 者要 对 患儿 的整 体状 况 、 血 管 条 件有 充 分 的估 计 ， 在 穿 刺 时尽量 选择 较直 的 、 有 条件 的 、 充盈 的血管 ， 争取 一针 见血 。在 小 儿头 颅沿 额缝 、 冠状 缝 、 矢状缝、 人 字缝 均 有 静 脉走 行 ， 常 见 的有 额 正 中静脉 、 颞浅 静 脉 、 耳后静脉、 额上静脉、 眶上 静 脉 等 。其 穿刺 特点 具有 额正 中静 脉表浅 、 较粗而直、 不 滑动 、 易 固定 ， 颞浅 静 脉 细 长浅 直 、 不滑动 、 暴露 明显 、 成功 率高 ， 耳廓 静脉 位于 耳廓 后方 、 稍 粗 直或 略带 弯 曲 、 暴露 清楚 、 较易 固定 。此外 ， 额上 静 脉 、 眶 上 静脉 、 小 儿头 皮骨 缝静 脉 ， 也 是易 于穿刺 的部 位 ， 且 穿刺 成功 率较 高 … 。 １ ． ２ 穿 刺时 ， 选择 合 适 的头 皮 静 脉 ， 尽 量 避 开 骨 隆 突 处 。对 不 清 晰的血 管 ， 可 以用 指尖 沿骨缝 摸清 血 管走 向 ， 体会 血管 的 深浅 、 粗 细、 滑动 度 ， 然 后穿 刺 。针尖要 沿血 管方 向采 取直 刺法进 针 ， 斜 面进 入皮 下后 ， 向前 向下 ， 由浅到 深缓缓 刺入 ， 见 到 回血 后沿 静脉 方 向再 进针 少许 ， 然后 固定 。 １ ． ３对于 发热 、 呕吐、 腹泻 的患 儿 ， 血 管 充盈 度 不够 ， 操 作 者 要 做 好充 分 的评估 ， 可 以把输 液瓶 放低 ， 减轻输 液 管 内的压力 ， 也 可 以 用左 手小拇 指反 折住 距针 头 ５ ～ １ ０ ｅ ａ处 的输 液管 ， ｒ 在针 尖些 斜面 进