探讨小儿头皮静脉穿刺特点及技巧
小儿头皮针技巧
根据年龄选部位对1个月以内的新生儿，以采用额正中静脉、颞浅静脉为宜。
有时候患儿血液循环不好，偶尔穿刺不见回血，捏一下皮管即出现回血。
因头皮静脉易固定，针头不易滑出，故新生儿宜采用头皮静脉注射。
3岁以上的患儿多选择四肢静脉注射，也可根据患儿头皮适当选择穿刺部位。
注射中常出现滑针、肿胀现象，操作中应注意做好固定。
操作方法操作时患儿应采取仰卧位，并垫高头部，让家长配合按住患儿双脚，避免患儿乱踢。
操作者双手放两侧，固定患儿头部，左手拇指和食指前后分开，将头皮绷紧，右手持针柄，针头斜面向上，对准静脉穿刺，穿刺角度为10～15度。
针头刺入表皮后即向血管平行推进，见暗红色血液缓慢出现后，即为穿刺成功。
固定方法将胶布贴于针柄、针头处，再用胶布交叉贴于针柄、针头处，再用胶布交叉贴于针头处，最后将头皮针管变成环形，用8厘米长的胶布固定好。
这样固定针头，小儿活动自如，针头不易滑出，拔针时胶布应顺着头发方向缓慢揭下，以免引起毛发牵拉疼痛。
给特殊患儿穿刺给头部血管较明显的患儿输液比较容易，但是对于比较胖和头皮较黑或有水肿的患儿，选择血管就比较困难了，这时就主要靠手感和经验了。
以右手拇指在头部几个大静脉处找，手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可以摸到静脉沟，在感觉到有静脉沟的地方用拇指按压静脉，用力不必过大，既可看到充盈的静脉稍稍高于周围的皮肤。
此时立即穿刺，成功率最高。
对可见而又细小的静脉稍加按压也可以提高穿刺成功率。
在找不到合适的静脉时，也可将看上去非常细小的毛细血管当成选择对象，穿刺成功率比凭感觉穿刺成功率要高。
这种方法也适用于新生儿。
新生儿头部皮肤红润，有时根本看不清血管的走向，有个诀窍，那就是涂硝酸甘油（扩管的作用）。
给严重脱水的患儿扎针也比较困难，因为患儿脱水后，血容量不足，血管充盈不好，血管弹性差，有时已经穿刺进血管，但是没有回血，会误认为未成功穿刺而退出。
因此，要先看清血管的方向，穿刺后有滑空感既可推入少量的液体，针头前面皮肤无隆起则证实穿刺成功。
小儿头皮静脉穿刺技巧
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总结
提升小儿穿刺水平，操作者必须具备良好心理素质。小儿 头皮静脉穿刺成功是否不但仅取决于技术水平，也受心理 、不良情绪、周围环境干扰和影响.
首先不要有畏难情绪，向家长说明小儿头皮静脉穿刺难度 ，同时要有穿刺成功信心，从容而稳定情绪，有条不紊地 进行穿刺.
关键在于工作中要善于总结经验，掌握娴熟技能，并掌握 一定解剖知识以及部分骨性标志选择穿刺部位，才能提升 一次性穿刺成功。
小儿头皮静脉穿刺技巧
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拔针
输液结束拔针时，先分离胶布，将消毒干 棉球贴好胶布，按压在针眼处，用左手拇 指轻压棉球，快速拔针，按压穿刺部位， 因为拔针时患儿哭闹，血管压力增高，要 按压5分钟以上，不要揉，以免发生淤血。
小儿头皮静脉穿刺技巧
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小技巧
穿刺中还应注意几点
将输液管调整器向上移至滴壶下，因调整器离滴壶越近，输液管内压 力越小，回血率越高；
小儿头皮静脉穿刺技巧
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针头固定
假如是出汗较多患儿，胶布不轻易固定，而且有 时即使当初固定好，因为出汗，胶布不粘，也会 造成液体外渗，能够用较窄绷带或胶布在针头上 沿头固定一周，这么安全可靠。
还有就是要告诉家眷，看管好小儿手，不要将针 头拔出，穿刺部位不要碰到枕头或大人身上等， 不然也会造成液体外渗。
如头皮血管较粗或特殊治疗需要，亦可用 5.5号头皮针或静脉留置针。
小儿头皮静脉穿刺技巧
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输液前准备
首先是护理人员准备：保持愉快自信心情，不让不愉快 事及工作以外事使自己分心，集中精力，相信自己一定能 成功。
其次是患儿准备：患儿大多对医院环境陌生，产生恐惧 心理，再加上身体上不适，情绪表现比较烦躁，所以给患 儿输液前，要有耐心，多给表彰和勉励，尽可能取得患儿 合作。
小儿头皮静脉穿刺技巧
耳后静脉 稍粗 ， 但皮 下脂 肪厚 ， 不 易掌握
进针深浅度 ， 且不易看清 ， 不易固定 ， 常 常 通过指尖 在耳 后 横 向触及 似 “ 沟痕 ” 感， 采用 “ 三观 察” 法 。进 针角 度 ３ Ｏ 。 刺 人皮 肤再平行前进见 回血后 即可固定 。 进针要领 ： 操 作护士要轻 、 稳、 慢、 准， 不要轻易下针 ， 也 不要将针刺人皮肤后再 找血管 ， 以免造成 患儿 不适 ， 针 头斜 面进
～
定针柄两侧 。第 四条 胶布 双折小 塑料 管 左侧或右侧耳后 ， 然后将 长胶布或者绷带 绕头 １ 周， 以增加 其牢 固性 ， 且输 液 瓶不
要悬挂在患 儿眼前 ， 选 择侧 边 ， 患儿 不易
触及处 。
讨 论
பைடு நூலகம்
２ ０ 。 进 入皮肤平 行 刺人 血管 ， 见 回血 后
用 物准备 ： 消毒液选 择 ７ ５ ％酒精 、 一 次性剃 毛刀 １支 、 消 毒棉 签 １包 、 ２～５ ｍ ｌ
一
再进 针少许 固定 。额 浅静脉 及颞 浅静 脉
浅、 直、 暴露 明显 ， 不滑动 ， 但 血管较细 ， 采
用“ 二看 ” 法。穿 刺难 度 较大 ， 进针 角 度 ５ 。 进入皮 肤 再平 行 刺 人 血 管 即 可 固定 。
次性注射 器 、 ５号皮头针 、 医用输液贴 ３
～
４根 、 布胶 布 、 必要 时备绷 带 、 手板等 。 护 士的准备 ： 护 士要 有 良好 的心 态 ，
有 精湛 的技术 ， 丰 富的经 验 ， 善于 总结 工
作方法 。同时 ， 在工作 中不断提高 自身 的 心理素质及 自身修养 ， 这样不仅提高小 儿 头皮静脉穿 刺 的成功 率 ， 提 高护 理质 量 ， 而且还改善 护患 关系 ， 减少 医疗 纠纷 ， 促
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
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2、穿刺静脉选择：选择适宜静脉血管，惯 用血管有额正中静脉、颞浅静脉、眶上
静脉和耳后静脉等。（如所选静脉在发
际内，应用备皮刀顺头发方向剃净进针 部位周围半径约3cm处局部头发，用 纱布擦净，以清楚暴露血管）
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
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3、消毒：穿刺者立于患儿头端，用碘伏 常规消毒穿此处皮肤两遍，最终一次手 部消毒
小儿头皮静脉穿刺
儿科头皮静脉穿刺技术及相关知识
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儿科临床治疗中，静脉穿刺抽血或 输液是惯用操作技术。
小儿头皮静脉极为丰富，且静脉表 浅暴露很好，尤其用于输液易于固定， 不影响小儿肢体活动，故婴幼儿静脉输 液多采取头皮静脉。
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适应症：
1、补充水分、电解质、维持水电解质平衡 2、扩充血容量，改进血液循环 3、输入药品，维持营养，供给能量
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3、针头刺入血管，因血管细小或充盈不全而无回血者， 不要急于拔出针头，可用注射器轻轻抽吸以确定回 血；或试着推入极少许液体，如通畅无阻，皮肤无 隆起及变色现象，证实穿刺成功。
4、统计穿刺时间，超出24小时输液者，应更换输液装 置，若穿刺处超出48小时应更换注射部位(留置针可 达96小时)。
（3）其它：快速手消毒剂、利器盒等，必 要时备束缚带
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3、操作者准备： （1）了解患儿病情诊疗，评定患儿静脉
输液需求
（2）认真查对医嘱及患儿姓名、床号等 信息（七对）
（3）洗手、戴口罩、帽子
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三、操作步骤： （以穿刺输液为例）
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。
2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。
5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。
总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。
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论小儿头皮静脉穿刺技巧
穿刺 过程 中患儿 因哭 闹 引起 恶 心 呕 吐 。 备皮 ， 以穿刺点 为圆 心 ， 径 ６ ｍ剔 去头 半 ｃ 发 。卧位 ， 患儿取 平 卧位 或侧 卧位 ， 嘱家 长 压 住 患 儿 膝 关 节 ， 手 （ 家 长 ） 手 助 或 双 固定 患 儿 头部 不让 其 头 部 摆 动 ， 臂 轻 轻 双
门诊 小 儿 输 液 室 的 护 理 人 员 不 但 要
浅静 脉 及 颞 浅 静 脉 具 有 直 、 滑 动 、 易 不 容 ｝定 、 古 暴露 明显 、 １ 不外渗等特 点 ， 是头皮 静
加强 白身修养 ， 高 医德水 平 ， 提 还要 善 于 总结 穿 刺 成 功 的 经 验 ， 强 基 本 功 的 训 加 练 ， 高 技 术 水 平 。这 样 不仅 可 以 提 高 小 提 儿头皮 静 脉 穿刺 的成 功 率 ， 高 护理 质 提 量 ， 且 还 可 以改 善 护 患 关 系 。 而
妥 善 固 定
护 士 要有 良 好 的 自身 修 养 和 心 理 素 质 稳定 的情 绪 ， 坚定 的 自信 心是穿刺成 功 的第 一 步 。如 今 的 小 孩 大 多 是 独 生 子 女 ， 时对 孩 子 的 呵 护 和 关 爱 来 到 医 院 就 平 变 成 对 医 护 人 员 医 疗 和 护 理 技 术 的苛 刻 要 求 和 百 般 挑 剔 。 这 样 会 对 我 们 的 心 理 造 成 很 大 的 压 力 ， 乱 情 绪 ， 成 穿 刺 失 扰 造 败 。为此必须 加强 自身 修养 对患 儿要 有 爱 心 ， 用 温 和 的 语 言 与 患 儿 沟 通 ， 除 要 消 患 儿 的 恐 惧 感 。 还 要 有 宽 容 豁 达 的 胸 怀 和 良好的 自我控 制能 力。要 理解 家长 的 心 情 ， 平 和 的语 气 耐 心 向 家 长 解 释 ， 用 取 得理解和 配合 。同时要 坚定 信心 ， 着 、 沉 镇 静 ， 到 轻 、 、 ， 能 穿 刺 成 功 。 如 做 稳 准 才 果 一 针 未 成 功 ， 对 家 长 的 质 疑 ， 用 心 面 要 理学 知识来调节 自我表现 ， 避免多余思 维 信息干扰 ， 要在 患儿 家长叮咛和患儿哭 闹 声 中 练 就 气 定 神 闲 的 工 作 本 领 和 良好 心 态 ， 能穿刺成功 。 才 穿 刺 前做 好 充 分 准 备 穿刺 前 不 要 过 于 饮 水 及 饱 食 ， 以免 在
小儿头皮静脉穿刺成功的技巧
／．清县大兴沟林业局职工医院，吉林汪清１３３２０２） ［关键词］ 小儿；头皮静脉穿刺；方法 如果是在以前穿刺过的血管上穿刺，则穿刺点要离开原有的 针眼，而且要在其侧后方进针。如果是一条很清楚、充盈度也 很好的血管，由于进针过快或患儿头摇动等原因，虽然有回 血，但是松开调节器也会隆起“小包”，其原因一是穿破了血管 壁，二是针尖斜面没全进入血管。这时可以关闭调节器开关。 １输液前的准备 首先操作者应衣帽整洁、精神饱满、充满自信地接收患 儿，让家属认可你、信任你，这是成功的第一步。因家属的不 信任和言语的刺激会增加操作者的心里负担，不利于穿刺成 功。准备工作一定要充分。输液器内空气要排尽，尤其是过滤 器内的小气泡，如果在穿刺前发现再排，患几不仅哭闹，还会 引起家属的不满。穿刺针头要放在穿刺者便于拿取的地方， 以便于操作，减少按压患儿头部的时间；其次是患儿的准备， 对患儿要和蔼可亲，对情绪紧张、哭闹不停的患儿，要有耐心， 多给予表扬和鼓励，以消除恐惧感，取得患儿的合作。在逗患 儿玩时要查看选择好自己认为有把握的头皮静脉；第ｉ是光 线的准备，一般以明亮自然光线最好，光线的强弱也会影响穿 刺的成功。 ３输液中的配合 穿刺成功后，固定好针头部位，再将输液管用胶布同定在 耳后，避免影响患儿视线和由于患儿好动、血管细等原因引起 ２输液中穿刺的配合与穿刺技巧 在穿刺时，患儿的头部固定正确与否也决定穿刺的成功 率。固定时，患儿的家属在患儿的一侧，将患儿头部在枕头上 放稳，患儿家属双手抱住患儿的颧骨、颊部及下颌部，双肘为 支撑点，夹住患儿的双手，不要压住患儿的躯体及四肢，以免 增加抵抗力而不易周定头部。操作者在患儿头部一侧，将选 择好的头皮静脉周围的头发剃去，用碘伏棉签消毒穿刺点及 其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体湿润针头，起 润滑减少穿刺阻力的作用。操作者左手的拇指和食指分开固 定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先进入皮肤后，根据血管 粗细、直曲，在皮肤内潜行１ｃｍ左右，由浅人深，平行前进刺入 血管，见回血后即停止进针，同定。如果是针头向上翘，就在 针梗部位垫一干棉球再粘胶布，并在针梗下用胶布交叉固定， ４输液后注意事项 输液结柬拔针时，先松开弹力袜，再分离胶布，将消毒干 棉球贴好胶布，按压在针眼处，用左手拇指轻压棉球，迅速拔 针，按压穿刺部位，由于拔针时患儿哭闹，血管压力增高，要按 压５ｍｉｎ以上，不要揉，以免发生淤血，影响下次输液。 ［收稿日期：２００９—０３一０２编校：侯小玲］ 液体外渗。对于穿刺后哭闹不停出汗较多的患儿，胶布不容 易固定，而且有时即使当时固定好，由于出汗、胶布不粘，也会 导致液体外渗，可以用弹力好的长筒袜在针头上沿头部固定 １周，弹力袜弹性好，易于固定且不影响滴数，用它同定安全可 靠。要告诉家属，照顾好４，Ｊｌ。的手，不要将针头拔出，穿刺的 部位不要碰到枕头或大人身上等，否则会造成液体外渗。 按压一会儿，不要将针头拔出，再慢慢平行前进，见网血后，松 开调节开关，这样不仅可以减少患儿痛苦，也能取得患者家属 的理解和合作。对于皮肤黑、血管不明显的患儿，要认真辨别 血管的走向、深浅度。对这样的患儿穿刺时要选择发际前正 中的额静脉，因额骨上有一凹陷，静脉位于凹陷内，用手能摸 到，此血管直径较大，易于穿刺成功。对于脱水、休克、衰弱的 患儿可采用局部按摩，轻轻拍打，小毛巾热敷等方法使局部充 盈，如果还不充盈可采用１％的硝酸甘油均匀地涂在要穿刺的 小静脉上，然后用热毛巾置于要输液的部位２—３ｍｉｎ，可使小 静脉迅速充盈，达到一针见血的目的。
浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧与护理
静脉注射是临床给药 的重 要途径 ， 也是 基本 的治 疗手段
之 一 。随着 医 疗 水平 不 断 的 提 高 和 社 会 需 求 日益 增 强 ， 脉 静 穿 刺 技 术 已成 为 临 床 护 理 人 员 必 须 熟 练 掌 握 的 基 本 功 。 ３岁 以 下 ４ Ｊ 静 脉 输 液 首 选 头 皮 静 脉 。 ３岁 以上 大 龄 儿 童 如 四肢 ，ｂ
对操作放心 。
寻找、 进针及 固定 ， 且不影响患儿卧位姿势便于患儿休息 。 ２ ３ ２ 特殊患儿 的选 择 ： 于皮肤 黑、 ．． 对 肥胖等 血管暴 露不 明 显 的患儿 较难 寻找 ， 穿刺难 度大 。 仔细 查看 血管走行方 向、 要 深浅 、 粗细 ， 中要 有数 ， 心 不要盲 目进 针 ， 保穿刺成功率 。还 确 应根据患儿休 息时的习惯体位进行选择 。 ２ ３ ２ １ 找 血管 压迹 ： 血 管 难 以寻 找， 时 就要 靠手 了。 ．．． 如 这 在熟悉静脉走 向的前提下 ， 刺者 用感 觉敏感 的示指 轻压 在 穿
调整角度 穿刺者坐在 高度适宜 的凳 子上 。一名家 长或助手 站在患儿 同侧 的操作 台旁两 只手 固定 患儿 的 肘 关节并 用 肘
关节压住患儿的双膝关节 ： 一助手立于患儿左 侧或右侧 ， 另 双 手 固 定 患 儿 头 部 防 止 小 儿 头 部 摆 动 ， 手 抓 扯 、 腿 蹬 踢 造 成 双 双 穿 刺 失 败 。最 好 由护 理 人 做 助 手 。 因 为 她 知 道 静 脉 走 向 ， 知 道如何更好地与穿刺者配合 。 ２３ 血 管 的 选 择 ． ２ ３ １ 对 头 部 血 管 较 明 显 者 的 选 择 ： 般 治 疗 ， 中 静 脉 和 ．． 一 正 额静 脉 丛 是 首 选 。 此 部 血 管 明显 ， 下 组 织 薄 、 肤 较 紧 便 于 皮 皮
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探讨小儿头皮静脉穿刺特点及技巧（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】小儿头皮;静脉穿刺;特点;技巧
随着医疗事业的不断发展和医疗水平的不断提高，静脉穿刺作为一种临床最基本的治疗手段，作为临床护理人员必须熟练掌握的基本技能也要随之提高。
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的重点和难点，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的治疗与抢救。
为了尽可能做到一针见血，减轻患儿的痛苦，更重要的是为治疗和抢救患儿获得宝贵的时间，故临床护理人员必须熟练掌握小儿头皮静脉穿刺特点及技巧。
现对小儿头皮穿刺经验作如下探讨。
1 小儿头皮静脉分布特点
小儿头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。
因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流。
1.1 正中静脉正中静脉在颅冠缝起于静脉网，汇成正中静脉后，沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。
该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，好固定，暴露较明显，但容易外浸，易滑动。
1.2 额浅静脉额浅静脉具有不滑动、容易固定、暴露明显、
不外渗等特点，是头皮静脉输液最佳部位，但此静脉较细小，穿刺难度较大。
1.3 颞浅静脉颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面静脉网，汇成颞浅静脉，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉的前方，颞浅静脉直、较额浅静脉粗，暴露清楚，但此处皮下组织疏松，深浅度较难掌握。
1.4 耳后静脉耳后静脉位于耳廓后方，向前与下颌后静脉的后支吻合，该静脉较粗，略弯曲，易滑动，不易掌握深浅度，须剃去头发，才便于穿刺及固定，加之患儿多动，不易护理。
2 小儿头皮静脉一次性穿刺不成功的原因
(1)部分患儿静脉暴露不清楚，血管不充盈等，增加穿刺难度;(2)护理人员心理素质差，畏惧穿刺小儿头皮静脉，缺乏自信心;(3)穿刺时小儿无配合意识，不利于固定，易漏针;(4)未及时作好穿刺成功后的固定准备工作，导致穿刺成功后不能及时固定;(5)患儿家属期望穿刺能一针见血，如果一次成功，患儿家属即高兴，反之心理不高兴，甚者大吵大骂，在这种情况下加重了护理人员穿刺心理负担，特别是年轻的护理人员此时缩手缩脚，心理慌乱，无从下手。
(6)最主要的是部分年轻护理人员未完全掌握小儿头皮特点和穿刺技术，易造成穿刺失败。
3 小儿头皮穿刺技巧
3.1 护理人员首先鼓励患儿，稳住其家属情绪，增强穿刺自信
心护理人员应具备良好的心理素质，在穿刺前通过抚摸患儿，并多与患儿家属沟通，建立良好的护患关系，增加责任心和信任感是关键，更重要的是保持正常的心态及稳定轻松的情绪。
3.2 光线强弱的选择一般明亮的自然光线最佳，光线太弱，眼睛容易疲劳、眼花，看不清血管;光线太强，眼睛容易刺痛，影响穿刺，阴晦天气可借助60W的日光灯，置于操作者前方，距穿刺部位50～60cm处才便于进行穿刺。
3.3 选择部位一般根据年龄和疾病特点来估计治疗时间长短以选择合适的穿刺部位。
小儿腹泻最好选择正中和耳后较粗大的浅静脉;小儿肺炎输液时间较长，选择血管时宜从远端开始，对血管刺激性大的药物要选择粗大的头皮静脉穿刺;新生儿多选用颞浅静脉。
3.4 固定技巧 (1)无论是任何年龄和疾病的患儿，在穿刺时，头部固定决定穿刺的成败。
因此，首先要助手固定好患儿头部。
(2)穿刺成功仅是抢救与治疗患儿的初步工作，关键在于固定针头与家长配合护理小儿。
穿刺成功后，常规固定好胶布，为防止小儿输液途中躁动流汗导致胶布脱落及针头滑出血管外，可将胶布环绕头部固定1～2周，输液管前端固定在环绕的胶布上，嘱咐家长注意喂奶姿势，并从穿刺部位对侧抱住患儿，将患儿的一手抱于腋下，抓住另一只手，防止患儿扯掉输液针头。
必要时可用约束带固定小儿四肢或使用镇静剂。
3.5 穿刺技巧 (1) 对暴露清楚的静脉，进针采用快速穿刺法。
剃去穿刺部位的头发，由助手固定好患儿头部，常规消毒皮肤后，左
手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持穿刺针，在距离静脉最清晰点向后移约0.5cm 平行刺入皮内，然后沿静脉方向略前行，感觉有落空且有回血则证明穿刺成功;或感觉有落空感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，见回血即证明穿刺成功。
(2)对暴露不清楚的静脉，剃去穿刺部位周围的头发，阔宽视野后用食指尖顺静脉走向触摸，感觉血管的走向、深浅度、粗细以及滑动程度，随后绷紧皮肤，在感觉最清楚的部位向后移0.5cm，将针头以5°～10°角刺入皮肤后继续平行缓慢进针，有落空感或见回血即证明穿刺成功。
(3)对于长期输液的患儿，因较大的头皮静脉被重复穿刺，而不能再选择，只选择头皮静脉的分支，但穿刺有一定难度时，最好选择4.5号头皮针头进行穿刺，如果常规穿刺未见回血，可采用注射器轻轻抽吸;另外，可推入少量生理盐水，如见局部隆起，推生理盐水感觉有阻力，则证明穿刺未成功，需要重新选择血管另行穿刺，如局部无隆起，推生理盐水畅通无阻，即证明穿刺成功。
以上方法可以有效保证静脉穿刺顺利完成，确保患儿得到及时治疗。
总之，为了提高小儿头皮穿刺水平，操作者必须具备良好的心理素质。
首先向家长说明小儿头皮静脉穿刺的难度，同时要树立穿刺成功的信心，以正常的心态和沉着稳定的情绪，有条不紊地进行穿刺。
关键在于工作中还要不断总结经验，以解剖知识选择合适的穿刺部位，才能提高一次性穿刺成功率。
作为一名护士，在临床工作中，提高自身业务和心理素质修养，努力学习和总结经验，熟练掌握头皮穿刺技巧及特点，是提高头皮穿刺输液成功率的关键之关键。