舒芬太尼在腹腔镜卵巢瘤切除术中的麻醉效果观察
舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果

1 . 4 监 测 指 标
对在手 术 中的患者 的心率 和血压 以及患者 脉搏血 氧的饱 和度进 行及 时的监控 。在进 行完 手术 以后 ,对 这些患 者的镇 痛效 果 进行 对 比和分 析 [ 4 】 。在 患者 进 行完 手 术 以后 的 2 4 h , 对患者 进行 V AS ( 视觉模 拟 ) 的评分 : 0 ~ 1 0分表示 完全 无痛 到疼痛 难忍 的状态 。
醉 效 果 ,在 临床 上 值 得 广 泛 推 广 与 应 用 。 关 键 词 :舒 芬 太尼 ;腹 腔镜 ;麻 醉 中图分类号 :R6 1 4 文献标识码 :B
DO I :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 - 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 7 . 2 4 2 征 ,就再 加 1 0 mL 0 . 7 5 % 的罗 哌卡 因进 行 注射 。在 对患 者进 行腹 腔 镜 手术 之前 的 1 5 mi n ,对 患 者进 行 注射 2 0 u g的舒 芬 太尼 ; 对照组 : 在 患者 进行腹 腔镜 手术 之前 的 1 5 mi n ,给患者 注射 2 0 u g的 芬太 尼 。这两组 患 者都 使用 了布 托啡 诺 的静脉 滴 注 ,来 让 患者 镇 痛 。采用 的 是 4 mg布托 啡诺 外加 8 mg昂 丹西 酮 ,使 用 生理 盐 水将 其稀 释到 5 0 ml 。待 1 5 m i n后 ,背 景量 为 2 mL / h ,P C A量为 2 mL p 】 。
1 . 5 统计学方法
数据 都 采用 S P S S 1 9 . 0软 件进 行 统计 和 分析 ,计 量 资料 采用 均数 ± 标准 差 ( x±s ) 来进 行 表示 ,采用 检 验 。差异
靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察

靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果观察【摘要】目的对靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼行妇科腹腔镜手术麻醉患者进行血流动力学及术后苏醒情况的比较。
方法40例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分组,舒芬太尼组(s组)和瑞芬太尼组(r组),每组20例。
s组麻醉诱导舒芬太尼效应室浓度为0.5ng/ml,麻醉维持为0.3ng/ml;r组麻醉诱导瑞芬太尼效应室浓度为3ng/ml,麻醉维持浓度为2ng/ml。
记录两组入室时(t0)、插管前即刻(t1)、插管后即刻(t2)、切皮1min(t3)、拔管后1min (t4)心率、平均动脉压、麻醉苏醒时间以及拔管时间,拔管后5min riker镇静、躁动评分(sas)。
结果两组t1时心率比t0均显著降低(p<0.05),r组t1时的平均动脉压低于s组(p<0.05);r组t4时平均动脉压和心率高于s组(p<0.05);r组应用血管活性药物多于s组(p<0.05);术后sas评分高于s组(p<0.05)。
结论靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术效果优于瑞芬太尼。
【关键词】靶控输注;舒芬太尼;瑞芬太尼靶控输注是指输注静脉麻醉药时,通过调节目标或靶位的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。
相比传统给药模式,其可控性更强,精确度更高[1]。
目前舒芬太尼和瑞芬太尼均可通过靶腔输注用于全身麻醉的诱导和维持。
本研究旨在探讨两药在妇科腹腔镜手术麻醉中的比较,寻找更加合理、安全的麻醉方案,为临床麻醉提供参考。
1资料与方法1.1病例选择择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者40例,asa分级ⅰ级或ⅱ级,体重指数<30kg/m2。
纳入标准:术前心、肺、肝、肾功能未见异常,无糖皮质激素、非甾体类抗炎药及阿片类药物长期使用史,围术期未输血及行放疗、化疗。
随机分为两组,每组20例。
1.2治疗方法在麻醉前30min肌注咪达唑仑0.04mg/kg和阿托品0.5mg,入室后连接多功能监测仪,监测平均动脉压(map)、心率(hr)、脉搏血氧饱和度(spo2)。
不同剂量的舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果观察

马 龙 【 摘 ( 山东省泰安市第一人 民医院, 山东 泰安 2 7 1 0 0 0 )
要 】目的 : 观察不同剂量的舒芬太 尼在妇 科腹腔镜手 术
0 . 1 5 % 罗哌卡因进行麻醉 , 年龄 2 2  ̄ 6 7 ( 平均 4 4 . 5  ̄ 2 . 9 )
岁. 其 中子 宫 全 部 切 患 者 2 3例 , 子 宫 次 全 切 除 患 者 2 3例 , 附件切 除患者 3 4例 . 两 组在 病 情 、 年 龄 等方 面 比较 , 差异 无统计 学 意义 ( P > O . 0 5 ) , 具有 可 比性 .
联合罗 哌 卡 因 ( 0 . 1 5 %) 进行麻醉, B组 患者 采 用 舒 芬 太 尼
( 0 . 3 m g / L ) 联合 罗哌卡因( 0 . 1 5 %) 进行麻 醉 , 分别在 2 h 、 4 h 、
1 . 2 方法
所有患者手术前均进行 S P O 2 、 E C G 、 B P
联合 0 . 1 5 %罗 哌卡 因. 1 . 3 统计 学 处 理 用 S P S S 1 9 . 0统 计 学 软 件 进 行 统
【 关键词】舒芬太尼; 腹腔镜手术; 麻醉效果 【 中图分类号】R 7 1 3 【 文献标识码】 A
计分析 , 样本间 比较采用 x 检验 , P < 0 . 0 5表示差异
提高镇痛 效果 , 但 是也会增加 不 良反应 的发 生率. 因此 , 临床 应注意合理使用.
舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉作用-附(60例临床分析)

舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉作用-附(60例临床分析)舒芬太尼是芬太尼的N4噻吩基衍生物,舒芬太尼与受体的亲和力是芬太尼的12~27倍。
舒芬太尼与芬太尼的效应比为5∶1~10∶1,与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼具有更多的优点,包括起效更快、手术应激引起的血流动力学及激素水平变化更小,呼吸抑制轻[1]。
此药不引起组胺释放和儿茶酚胺升高,在平衡麻醉中,舒芬太尼可使循环更稳定[2]。
本文应用舒芬太尼在腹腔镜手术中麻醉,取得满意效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期腹腔镜手术患者60(男36、女34)例,年龄18~60岁,平均(39±19)岁,ASAⅠ~Ⅱ级,术前无神经、精神疾病史,无严重肝、肺、肾及心血管疾病,随机分为两组,每组30例。
舒芬太尼组(组1)男16例、女14例;年龄(42.5±22.5)岁;体重(68.8±15.8)kg。
芬太尼组(组Ⅱ)男20例、女10例;年龄(43.5±21.2)岁,体重(57.0±21.2)kg,ASAⅠ~Ⅱ级。
1.2 麻醉方法患者入手术室后,建立外周静脉通路,持续监测ECG、HR、BIS、NIBP、P ET CO2、SpO2等监测。
麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6 μg/hg,维库溴胺0.15 mg/kg,吸氧去痰3~5 min 后行气管内插管,控制呼吸(IPPV),潮气量为8~10 ml/kg,呼吸频率12~14次/min。
麻醉维持:持续输入舒芬太尼0.2 μg/(kg•h),手术结束前30 min停用,术中间断维库溴胺维持肌松,手术结束时使用阿托品和新斯的明拮抗肌松。
1.3 观察指标分别在诱导前(T O),插管时(T1)插管后5 min(T2)切皮时(T3)拔管时(T4)拔管后5 min(T5)记录MAP、HR、BIS值;记录时间;观察恶心呕吐、头晕头痛、躁动、皮肤瘙痒等不良反应。
舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察

间、 清醒时间 、 术后疼痛及不 良反应 的发生情况 。结果 2组 手术 时 间、 苏 醒时 间 、 拔 管 时间 比较差 异无统 计学 意义
( P>0 . 0 5 ) 。2组在 1 2与 T 6时 S B P 、 D B P均较 T l 时有所 升高 , H R亦有所增加 , s F组 S B P、 D B P及 HR变化 幅度均较 F组小 ( 尸<0 . 0 5 ) 。2组 呼吸功 能 比较差 异无统 计学 意义 ( P> 0 . 0 5 )。S F组患 者术 后 V A S评 分较 F组显著 降低 ( P< 0 . 0 5 ) 。s F组术后 躁动及呼吸抑制发生率 明显较 F组低 ( P< 0 . 0 1 ) 。2组 其他不 良反应 比较差异无统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。结论 与等效剂量 的芬太尼相 比 , 舒芬太尼用 于妇科腹 腔镜 手术麻醉具有更 高的血流 动力学稳定性 , 在 术 后疼痛控制方 面优于芬太尼 , 不 良反应 的发生率少于芬太尼 , 呼吸抑制作用 比芬太尼弱 。值得 临床 推广使用 。 【 关键 词 】 舒芬太尼 ; 芬太尼 ; 腹腔镜手术 ; 等效剂 量
t i e n t s u n d e r g o i n g g y n e c o l o g i c l a p a r o s c o p i c o p e r a t i o n a n e s t h e t i c w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o s u f e n t a n i l g r o u p( g r o u p S F )a n d
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察

分 为研 究组和对 照组 ,两组均 为 47例。研究组 年龄 24~68岁 , 0.1 mg/kg维库溴铵 ,予 以气 管插 管 ,接麻醉机进行 机械通气 。研
1.4统计学方法 :将 研究数据 录入 SPSS19.0软件 并进 行统计分 症状[5-61。主要 是由于多巴胺 前体 物质被神经元 摄取 之后 转变为
镁离子对神经元具有保护作用 。因此 ,本次研 究通过对我院收
2 结 果
治 的 94例 PD患 者进 行分组研究 ,分析探讨左旋 多巴联 合硫 酸
2.1两组临床治疗效果 比较 :观察组 和对 照组 临床 总有 效率分别 镁注射液对 PD的疗 效。结果显示 ,观察组采用左旋多 巴联合硫
为 95.75%、80.85%,观察 组显著高于对 照组 (P<0.05),具体数据 酸镁注射液治疗后 总有效 率高达 95.75%,显著高于单独采用左
泊酚 麻 醉 ,对 照 组 应 用 芬 太尼 复 合 丙泊 酚 进 行 麻 醉 ,观 察 、评 价 两组 麻 醉效 果 。结 果 :研 究 组 诱 导 后 、插 管 1min后 MAP均 低 于 对 照 组 ,差异 有统计 学 意义(P<O.05);研 究组 自主呼吸 时 间 、清醒 时间 、拔 管时 间、定 向力恢复 时 间低 于对照组 ,差异有 统计 学意 义 (P<0.05)。 结 论 :舒 芬 太尼 复 合 丙 泊酚 麻 醉 在 妇 科 腹 腔 镜 手 术 中 的 临床 效 果较 好 。
析 ,两组年 龄 、BPDRS评分等计量资料 以(x ̄s)表示 ,组间行 t检 多巴 ,进而发挥治疗效果 。但相关研究表 明 ,单独给予左旋多 巴
验 ;年 龄及 有效率等计数资料用 %表示 ,组 间行 x 检验 ,差异显 治疗时 ,左旋 多巴的使用量 较大 ,对神经元有一定的损伤 。而
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效观察

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效观察目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效。
方法:选取2015年2月至2017年2月在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,随机分为观察组(舒芬太尼+丙泊酚)和对照组(丙泊酚)各40例。
对比两组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间和并发症发生率。
结果:观察组优良率为95.00%,与对照组优良率70.00%比较,显著升高(P <0.05)。
观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间和并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05)。
结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果良好。
标签:腹腔镜子宫肌瘤剔除术;舒芬太尼;丙泊酚子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是其主要治疗手段。
该手术具有创口小,术后并发症少等优势。
而优良的麻醉能够减少手术给患者带来的不适,有助于手术的顺利完成。
舒芬太尼和丙泊酚是目前临床上常用的麻醉药物。
本研究探讨了舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的有效性和安全性,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,随机分为观察组(舒芬太尼+丙泊酚)和对照组(丙泊酚)各40例。
其中观察组年龄26~45岁,平均年龄(31.15±1.58)岁,体质量60~80kg,平均体质量(70.45±1.38)kg,ASA分级:Ⅰ级22例,Ⅱ级18例,肌壁间肌瘤14例,黏膜下肌瘤14例,浆膜下肌瘤12例;对照组年龄27~46岁,平均年龄(31.25±1.65)岁,体质量61~81kg,平均体质量(70.58±1.41)kg,ASA分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级19例,肌壁间肌瘤15例,黏膜下肌瘤14例,浆膜下肌瘤11例。
两组一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2麻醉方法所有患者术前肌注阿托品0.5mg,开通静脉通路。
舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果观察

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第25期子宫肌瘤属于妇科常见疾病,一般通过手术进行治疗,传统手术切口较大,对患者的后期愈合造成一定问题,随着医疗条件的进一步发展,腹腔镜已广泛应用至子宫肌瘤剔除术中,但是作为侵入性手术,在进行手术的过程中需要进行麻醉,不同的麻醉方式其效果不同,所以应对不同麻醉方式的效果进行分析,以确保手术整体过程的稳定性[1]。
本文通过对瑞芬太尼联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚两种不同麻醉措施的效果进行分析,以确定更加有效的麻醉方法,现报告如下。
资料与方法2018年1-12月收治接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者96例,按照随机数字表法分为两组各44例。
对照组患者年龄26~48岁,平均(37.67±1.25)岁。
观察组患者年龄21~47岁,平均(37.52±1.28)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
纳入标准:术前常规检查心、肺、肾脏等各项指标均正常,并且签署手术同意书。
排除标准:长时间饮酒、服用镇定类药物患者。
方法:①对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。
做好术前准备工作,包括常规检查以及禁食、禁饮。
术前30min进行瑞芬太尼静脉滴注给药,25μg/mL,速度0.5~1μg/kg ,持续时间为2~5min,以0.9%氯化钠注射液稀释,保证稀释浓度在1∶5以内,维持较为理想的麻醉效果[2]。
在诱导麻醉结束后进行气管插管麻醉,给予患者丙泊酚4~12mg/(kg ·h)[3]。
②观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方式。
丙泊酚与舒芬太尼均采用静脉滴注的方式给药,术前静脉滴注舒芬太尼,剂量为0.7μg/kg,在给药5min 后进行气管插管,手术中采用舒芬太尼与丙泊酚联合静脉滴注的方式,舒芬太尼的剂量为0.07μg/(kg ·min),丙泊酚为70μg/(kg ·min),维持术中麻醉,并且手术结束前5min 停止给药[4]。
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卵巢肿瘤是一种常见的女性肿瘤疾病 ,而卵巢 恶性 肿瘤更 呼/ 吸比值为 2 : 1 , 二 氧化碳 分压 5 . 3 3 k P a , 吸人 异氟 醚持 续麻 醉。 是女性死亡率最高的肿瘤。其发病因素和个人 体质 以及 遗传有 切皮前使 用 0 . 1 u g / k g 舒芬太尼进行静脉麻醉 ,术 中使用维库溴 关。但 良性肿瘤较多 , 患者 常表现为下腹沉坠感 , 可触及腹部肿 铵间断静 脉注射麻醉维持肌 肉松弛 。术 中出现血压 升高或心率 块, 移动性较 大f J 1 。对 于卵巢肿瘤 的治疗 以手术 治疗为 主 , 一般 降低情况使 用硝 酸甘油 、阿托品进行 处理 。直 到结 束手术 前
两组患者上述资料无差异 , P > 0 . 0 5 。 太大变化 , P > 0 . 0 5 。对 照组 、 观察组在麻醉前无 差异 , P > 0 . 0 5 , 而 1 . 2方法 { 所有 患者手术 前 1 2 h绝对 禁食 , 术 前未使 用药 物 , 人 插管后 、 拔管后两组有差异 , P < O . 0 5 。见表 1 。 2 . 2麻醉效果 : 观察组患者气管拔管 时间 、 睁眼时间均短 于对 照 手术室后监测心率 、 血压 、 血氧饱和度等 。 组患者 , 且 V A S评分观察组低于对照组 , P < 0 . 0 5 。见表 2 。 观察组患 者给予 0 . 0 4 m g / k g咪达唑仑试 行麻醉 ,纯 氧吸入 2 . 3不 良反应 : 两组 患者 出现不 良反应包 括恶心 、 呕吐 、 心动 过 3 m i n 后进 行麻醉诱导 , 0 . 3 m g阿托 品、 1 . 5 mg / k g 异丙 酚 、 0 . 4 u g / k g
北方药学 2 0 1 5年第 1 2卷第 7期
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舒 芬太 尼在 腹腔镜 卵巢瘤切 除术 中的麻醉效 果观 察
李 荣 ( 广东省河 源市妇幼 保健院 河 源 5 1 7 0 0 0 )
摘要 : 目的 : 研 究腹腔镜 卵巢瘤切 除术 中使 用舒芬 太尼麻 醉的临床 效果。方法 : 选取我 院 2 0 1 2年 4月~ 2 0 1 4年 4月期 间妇科 收治 的1 0 0例 卵巢瘤 患者 ,所有 患者均需行 卵巢瘤切除手术并要 求使 用腹腔镜执行手术 。将所有 患者按随机抽样法分为两组,各 5 0 例。对照组 5 0例 患者在行腹腔镜 卵巢瘤切除术 时使 用芬太尼进行麻醉 , 观察组 5 0 例 患者在行腹腔镜 卵巢瘤切除术时使 用舒 芬太 尼进行麻醉 结果: 观察组患者气管拔 管时 间、 睁眼时间均短 于对照组 , 且 不 良反应发 生率及 V A S评分低 于对照组 , P < O . 0 5 ; 血流动 力 学方 面观察组收缩压 ( S B P ) 与舒 张压 ( D B P ) 、 心率( H R) 、 平均动脉压( MA P ) 水平无明显变化 , 更加稳 定。结论 : 腹腔镜 卵巢瘤切 除术使用舒芬 太尼进行麻醉血流动力 学更加稳定 , 不良反应 少, 镇 痛效果好 , 值得临床 应用及推 广。 关键词 : 卵 巢 瘤 腹 腔 镜 舒 芬 太尼 麻 醉 临床 效 果 中图分类号 : R 7 3 7 . 3 1 文献标识 码 : B 文章 编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 5 ) 0 7 — 0 0 1 9 — 0 2
行 卵巢瘤 切除术 。以往使用 开腹 的方式进行手术 。而 随着显微 5 m i n , 停止麻醉机 , 根据患者麻醉情况使用新斯 的明或阿托品进 技术 的不 断进 步和发展 ,腹 腔镜手术基本 已经取代 了传统开腹 行处理 , 结束手术 。 手术 , 成为治疗卵巢瘤 的主要术式 。手术 中麻醉很重要 , 如何在 对 照组患者将芬太尼按舒 芬太尼剂量 8 : 1 进 行给药麻醉 ,
患者麻醉后不 良反应情况等 。根据视觉模糊评分 ( V A S ) 标 准圈 ,
~ 1 0分 , 分数越高 , 疼痛越剧烈 。 1 . 1一 般资 料 :本次 1 0 0例 研究 对 象均 为我 院 2 0 1 2年 4月~ 分为 0 . 4统 计学处理 : 采用 S P S S 1 8 . 0统计软件 , 计 量资料用均数± 标 2 0 1 4年 4月期间妇科收治 瘤诊断标 准嗍 。患者均 自愿参 加本次研究 并签字 同 准 差( ; ± s ) 表示 , 采用 t 检验, 计数 资料用 百分 比表示 , 采用 x 意 ,本研究经我 院医学伦理委员会批准通过 。对照组患者年龄 检验 , P < 0 . 0 5为差异有统计学意义。 在2 2 ~ 6 4岁之 间 , 平 均年 龄( 4 3 . 5  ̄ 4 . 2 ) 岁 。观察 组患 者年 龄在 2 结 果 . 1血流动力学情况 : 在血流动力学情 况对 比中, 观察两组患 者 2 1 ~ 6 5 岁之 间, 平均年龄( 4 3 . 8  ̄ 4 . 1 ) 岁。 排 除标 准 : ①排除有麻醉 2 禁忌症 的患者 ; ② 排除长期 使用镇痛 药物的患者 ; ③排除瘤体恶 S B P 、 D B P 、 HR以及 MA P水平 发现 ,对 照组插 管后与拔管后对 P < 0 . 0 5 ; 而观察组三个 时段均无 性病变 的患者 ;④排 除其 他严重疾病 对研究有影 响的患者等 。 于麻醉前均有较大程度 的上浮 ,