血糖监测
血糖监测
第五节血糖监测一、血糖监测的概念及重要性血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制订合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
目前临床上检测血糖途径有：毛细血管血糖、静脉血糖和组织间液血糖检测。
其监测方式包括：便携式血糖仪监测、动态血糖监测(continuousduco~~monitoring，CGM)、糖化血清清蛋白(dycatedalbumin，GA和HbAlc的测定。
便携式血糖仪监测反映的是即刻的血糖水平，它与动态血糖监测还可以反映血糖的波动情况和监测低血糖的发生，是“点”；GA和HbAlc是判定糖尿病长期控制血糖总体水平的重要指标，是“线”。
只有通过“点”与“线”的结合，才能既了解某些特定时间的血糖情况，又了解其在某一时期的总体水平。
二、血糖监测的方法及频率[血糖监测的方法]1．便携式血糖仪监测血糖(1)概述：便携式血糖仪进行的毛细血管血糖检测，是最基本的评价血糖控制水平的方式，能反映实时血糖，评估餐前和餐后高血糖及生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响，发现低血糖，有助于为患者制订个体化生活方式干预和有效的药物治疗方案。
不同血糖仪血糖测定范围不同，血糖超过或低于测定范围时，仪器会显示“Hi'’或“Low"，应抽静脉血测定静脉血浆葡萄糖。
(2)便携式血糖仪的操作方法及注意事项参见第五章第二节“便携式血糖仪床旁血糖监测”。
2．CGM CGM是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术，可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖，测定范围2．2-22．2mmol／L。
因此，CGM可成为传统血糖监测方法的一种有效补充。
(1)原理：CGM系统(continuousglucosemonitoringsystemQCGMS)由葡萄糖感应器、线缆、血糖记录器、信息提取器和分析软件5部分组成。
微量血糖监测操作方法
微量血糖监测操作方法
1. 准备工具和材料：微量血糖监测仪、测试条、针头、酒精擦、棉球、血糖记录表等。
2. 清洁手部和测试部位：用肥皂和水洗手，用酒精擦拭测试部位（通常为指尖或手掌侧边），待酒精挥发干净。
3. 插入测试条：打开血糖监测仪，插入测试条并等待仪器自检完成。
4. 选择针头：根据需要选择合适的针头尺寸（通常为30G-33G），拧上针头并调整針头深度。
5. 收集血液：用针头刺破测试部位，收集出足够的血液量，可以轻轻按压测试部位。
6. 保护和处理伤口：用棉球或纱布轻轻按压伤口，等待出血停止，可以再用酒精消毒测试部位。
7. 测试血糖值：轻轻把测试条插入血液滴处，等待仪器显示血糖值。
8. 记录结果：记录测试时间和血糖值，同时将结果和检测时的情况（如是否在运动、是否空腹等）记录在血糖记录表上。
9. 处理废弃物品：将用过的测试条、针头等废弃物品按规定的方法处理。
注意事项：
1. 不能重复使用测试条、针头等一次性使用的材料。
2. 针头应适当深度插入，以避免疼痛和腫脹。
3. 测试前应洗手，并酒精消毒测试部位，以避免感染。
4. 测试时应遵循仪器使用说明并注意卫生和安全。
血糖监测操作程序
血糖监测操作程序一、目的本操作程序的目的是确保正确、安全地进行血糖监测，以提供准确的血糖水平数据，为医疗决策和治疗提供依据。
二、操作前准备1. 准备好血糖监测仪器，确保仪器处于良好的工作状态。
2. 洗净双手，并清洁测量部位，使用消毒酒精擦拭。
三、操作步骤1. 取出血糖监测仪器，并打开仪器电源。
2. 确保仪器显示屏幕上的时间和日期准确无误。
3. 插入血糖测试试纸，确保测试纸与仪器连接紧密。
4. 用消毒酒精擦拭打算测量的指尖，以确保洁净。
5. 使用同配套的血糖采血针进行指尖采血，注意不要采血过多。
6. 将采血的指尖直接接触在测试纸上，确保血液被完全吸收。
7. 等待仪器显示屏幕上的指示灯亮起，代表血糖测量正在进行。
8. 等待仪器显示屏幕上的结果并记录测量值，以便后续分析和使用。
9. 移除使用过的测试纸，关掉仪器电源，归位仪器及其他工具。
四、注意事项1. 按照医生或专业人士的指导，确定血糖监测的频率和时段。
2. 遵循仪器使用说明书中的指导，避免仪器的滥用或误用。
3. 严格按照操作步骤进行操作，避免操作失误或过程中的交叉感染。
4. 注意血糖测试试纸的保存和有效期，确保使用的试纸处于有效期内。
5. 记录测量值时，确保记录准确无误，包括时间、日期等信息。
6. 若操作中出现异常或疑问，应及时咨询医生或专业人士。
五、操作后处理1. 丢弃使用过的测试纸和血糖采血针，确保安全无害地处理废弃物。
2. 清洁和消毒仪器和其他使用过的工具，以准备下一次的血糖监测。
3. 记录测量值和操作过程的相关信息，以备后续回顾和分析使用。
六、附件1. 血糖监测仪器使用说明书2. 血糖测试试纸使用说明书3. 血糖采血针使用说明书以上为血糖监测操作程序，确保在操作过程中仔细遵循操作步骤和注意事项，以确保准确、安全的血糖监测。
血糖监测的五种方法
血糖监测的五种方法
血糖监测的五种方法包括：
1. 血糖仪：使用血糖仪可以测量血液中的葡萄糖水平。
这是最常见和常用的方法，需要从手指上采集一小滴血液，然后将其放置在测试纸或测试条上进行测量。
2. 连续葡萄糖监测（CGM）：CGM是一种无创的血糖监测方法，借助一个体内的传感器，持续地监测葡萄糖水平，并将数据传输到监测设备中。
这种方法可以提供更加准确和详细的血糖数据，并且可以帮助监测血糖的趋势和变化。
3. 血糖贴片：血糖贴片是一种可以贴在皮肤上，并通过微小的针头将葡萄糖测量到皮下液中的设备。
它可以连续监测葡萄糖水平，并提供准确的血糖数据。
用户可以使用读取器将数据传输到计算机或手机等设备上。
4. 口服葡萄糖耐受试验：这是一种用来评估身体对葡萄糖耐受性的方法。
在这个测试中，患者需要空腹喝下一杯含有一定剂量葡萄糖的水，在一定的时间间隔内进行多次血糖测试，以检查血糖水平的变化情况。
5. 血清胰岛素水平测定：血清胰岛素水平测定可以用来评估胰岛素的分泌情况。
胰岛素是控制血糖水平的重要激素，它的水平可以反映胰岛素分泌功能的状态。
通过检测血清中的胰岛素水平，可以了解胰岛素的分泌情况是否正常。
血糖监测的五种方法
血糖监测的五种方法
1. 血糖仪：使用便携式血糖仪通过一个小刺破皮肤的测试机制，测量血液中的血糖水平。
这些仪器通常使用一小滴血液样本，在几秒钟内提供即时结果。
2. 连续血糖监测系统：这种系统使用一个连续葡萄糖监测仪器，通常是一个带有传感器的小装置，可以放置在皮肤上。
它会持续监测血液中的葡萄糖水平，并将数据传输到一个接收器或智能手机上，提供实时的血糖水平信息。
3. 血糖传感器：这种小巧的装置可以贴在皮肤上，通过皮下组织测量葡萄糖水平。
血糖传感器通常需要每隔一段时间更换，但可以持续监测血液中的葡萄糖水平，并将数据传输到一个接收器或智能手机上。
4. 导入式监测系统：这种系统使用一个被称为葡萄糖传感器的粗丝，将其插入皮下组织中，用于测量血液中的葡萄糖水平。
用户需要每隔几天或几周更换传感器，并使用读数设备来读取传感器的数据。
5. 小试管测试：这是一种传统的血糖监测方法，通过在指尖或其他部位采集一小滴血液样本，将其放置在试管中，然后加入试剂，并通过观察发生的化学反应来测量血液中的血糖水平。
这种方法需要一定的技巧和实验室支持，通常用于医疗机构或专业检测实验室。
血糖监测技术相关知识点总结
血糖监测技术相关知识点总结
1.血糖监测仪：血糖监测仪是目前使用最广泛的血糖监测技术。
它通过一根细针将一滴血液吸入试纸条上，然后将试纸条插入仪器中测量血液中的葡萄糖浓度。
血糖监测仪使用的试纸条含有葡萄糖氧化酶，当血液中的葡萄糖与葡萄糖氧化酶反应时，会产生一个电流，血糖监测仪通过测量这个电流的大小来计算血液中的葡萄糖浓度。
2.连续血糖监测系统：连续血糖监测系统是一种可以实时监测血糖浓度的技术。
它由一个植入皮下的传感器和一个外部的接收器组成。
传感器通过皮肤下的毛细血管吸收血液中的葡萄糖，并将测得的血糖浓度数据传输给接收器。
接收器上的软件会将数据进行分析和存储，并显示实时的血糖浓度值和趋势图。
3.光学血糖监测技术：光学血糖监测技术是一种使用光学原理测量血糖浓度的方法。
它通过向皮肤上照射一束光线并检测经过皮肤反射回来的光的强度和波长，从而计算出血液中的葡萄糖浓度。
这种技术无需抽血，非侵入性，可以提供连续的血糖监测数据，但目前仍在研发阶段。
4.人工胰岛：人工胰岛是一种可以实现自动调节胰岛素释放的设备。
它利用血糖监测技术实时监测血糖浓度，并根据监测到的血糖浓度调控外部输注胰岛素的速度和剂量。
人工胰岛可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平，提高生活质量。
总之，血糖监测技术是一项重要的糖尿病管理手段。
通过对不同的血糖监测技术进行了解和应用，糖尿病患者可以更好地控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。
血糖监测健康教育
血糖监测健康教育血糖监测健康教育1. 简介血糖监测是一种常见的健康监测手段，特别适用于糖尿病患者。
通过定期检测血糖水平，可以帮助患者了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食和药物治疗以维持血糖稳定。
本篇文档将介绍血糖监测的重要性以及如何正确进行血糖监测，帮助患者更好地管理糖尿病。
2. 血糖监测的重要性血糖监测对于糖尿病患者非常重要，它可以帮助患者了解自己的血糖水平是否正常，是否需要调整治疗方案。
以下是血糖监测的几个重要方面：2.1 确定治疗方案通过血糖监测，患者可以了解自己的血糖波动情况，从而确定适当的饮食和药物治疗方案。
如果血糖偏高或偏低，患者可以及时调整自己的饮食和用药，以维持血糖在正常范围内。
2.2 预防并发症高血糖是糖尿病患者面临的主要健康风险之一，长期高血糖会导致各种并发症，如心血管疾病、肾病、眼病等。
通过血糖监测，患者可以及早发现自己的血糖异常，采取相应措施以预防并发症的发生。
2.3 评估疗效血糖监测可以帮助患者评估自己的治疗效果。
通过定期检测血糖，患者可以了解自己的血糖控制情况，评估自己的治疗效果是否达到预期目标。
如果发现治疗效果不理想，患者可以及时与医生沟通，调整治疗方案。
3. 如何正确进行血糖监测正确进行血糖监测是保证监测结果准确可靠的关键。
以下是血糖监测的几个关键步骤：3.1 选择合适的血糖监测仪器市面上有各种不同类型的血糖监测仪器，患者应选择适合自己的仪器。
同时，患者也要注意购买正规渠道的产品，以确保仪器的准确性和可靠性。
3.2 确定监测时间和频率血糖监测的时间和频率可以根据医生的建议进行确定。
通常，糖尿病患者应每天监测血糖多次，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖。
3.3 洗手和准备测量在进行血糖监测前，患者应洗手并准备好测量所需的工具和试纸。
同时，患者也应检查仪器的电池电量是否充足，以确保测量结果的准确性。
3.4 进行血糖测量并记录结果根据仪器的说明书，患者应在指尖清洁后使用血糖仪器进行测量。
血糖测定方法
血糖测定方法血糖测定是指通过一系列的方法和工具来测量人体血液中的葡萄糖含量。
血糖的测定对于糖尿病患者来说至关重要，也是一些健康人群进行身体健康监测的必要手段。
下面将介绍一些常见的血糖测定方法，以及在测定过程中需要注意的事项。
1. 血糖仪。
血糖仪是最常用的血糖测定工具之一，它通过一滴血样来测量血液中的葡萄糖含量。
使用血糖仪测定血糖的步骤一般包括，先用酒精棉球擦拭手指，然后使用针头刺破手指取血，将血液滴在试纸上，再将试纸插入血糖仪中，待仪器显示结果。
在使用血糖仪时，需要注意保持仪器和测试环境的清洁，避免杂质的干扰，同时要按照仪器说明书正确操作，以确保测量结果的准确性。
2. 血清葡萄糖测定。
血清葡萄糖测定是通过采集静脉血样来测量血液中的葡萄糖含量。
这种方法一般由专业医务人员进行操作，通过化验仪器来测定血清中的葡萄糖含量。
相比于血糖仪，血清葡萄糖测定可以提供更准确的血糖水平，适用于一些需要更精确数据的情况，比如进行糖耐量试验等。
3. 连续血糖监测系统。
连续血糖监测系统是一种可以连续监测血糖水平的设备，它通过在皮下植入传感器来实时监测血糖水平的变化。
这种系统可以提供更加全面和详细的血糖数据，对于一些需要密切监测血糖的患者来说非常有用。
然而，使用这种系统需要注意定期更换传感器，避免感染和其他并发症。
在进行血糖测定时，除了选择合适的测定方法外，还需要注意一些测定前的准备和测定后的处理。
比如，在使用血糖仪测定血糖前，需要保持手部清洁，避免食物或其他物质的污染；在进行血清葡萄糖测定时，需要遵循医生的建议，按时进行采血和化验；在使用连续血糖监测系统时，需要定期更换传感器，避免感染和其他并发症的发生。
总之，血糖测定是一项非常重要的健康监测工作，它可以帮助我们及时了解自己的血糖水平，有助于预防和控制糖尿病等相关疾病的发生。
因此，在进行血糖测定时，我们需要选择合适的测定方法，并且在操作过程中注意细节，以确保测量结果的准确性和可靠性。
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• 血糖代谢
分解代谢 合成代谢
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血糖概述
血糖升高
• • • • • • 1,2型糖尿病 巨人症，肢端肥大症，甲亢，皮质醇增多症 应激性高血糖 药物影响 妊娠，脱水，缺氧 饮食
血糖减低
• 降糖药物，胰岛素用量过多 • 肝脏疾病 • 长期营养不良，急性酒精中毒
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不同时间点血糖意义
餐前血糖
午餐和晚餐前的血糖 意义 反应胰岛B细胞分泌功能的持续性 指导调整将饮食摄入量和餐前胰岛素注射量
睡前血糖
意义 反应胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力
确定晚餐前和睡前的胰岛素用量并指导患者是否加餐
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不同时间点血糖意义
凌晨3点血糖
意义 有助于监测空腹高血糖的原因
血 糖 监 测
血糖监测
血糖概述 不同时间点血糖意义 监测原理及操作方法 血糖监测注意事项 影响血糖测定的因素
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血糖概述
• 血糖是指血中的葡萄糖。在人体内糖的主要形式是葡萄糖（GLu）及 糖原(Gn)。 • 血糖来源
• 肠道吸收 • 肝糖原分解 • 肝内糖异生
• 血糖调节
• 神经-体液调节 • 体液调节
随机血糖（不超过11.1mmol/L）
是指一天中任何时候测得血糖或明显高血糖时随时检查
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监测原理及操作方法
葡萄糖氧化酶法
通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血 糖。
优点
较生化仪和化学法测量更快（30秒以内）
用血量更少（5微升以下）
血糖监测操作方法（略）来自LOGOLOGO
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血糖概述
血糖参考值
空腹血糖＜6.1mmol/L 30-60分钟，血糖升高到峰值，7.8-9.0mmol/L,不超过11.1mmol/L 2h不超过7.8mmol/L 3h恢复正常
各次尿糖均为阴性
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（附）糖尿病诊断标准
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不同时间点血糖意义
空腹血糖（3.9-6.1mmol/L）
隔夜禁食8-12小时之后于次日所测血糖（通常不晚于早上8点） 意义 无糖负荷状态下基础胰岛素的分泌情况 头一天晚间用药是否控制血糖至次日晨 是诊断糖尿病的指标之一
餐后2小时血糖（3.9-7.8mmol/L）
从吃第一口饭开始计时，2H后准时采血所得血糖值 意义 反应胰岛B细胞的储备功能以及饮食控制和药物治疗的综合疗效 有助于2型糖尿病的诊断
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血糖监测注意事项
1. 查对制度（患者、用物、测试时间）
2. 消毒液干透后实施采血（＞90S），避免过分按摩和挤血
3. 吸血量要足够，检测时不要晃动和倾斜血糖仪 4. 试纸取放正确 5. 经常更换采血处 6. 做好仪器的定期维护
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影响血糖测定的因素
1. 贫血、脱水、高原地区等生理因素 2. 残余消毒液 3. 过度紧张 4. 药物影响