水痘引发病毒性睑皮炎1例
小学发生一起疑似水痘暴发疫情的调查处置报告
小学发生一起疑似水痘暴发疫情的调查处置报告xx年4月12日上午12时，xx区疾控中心防疫科接xx卫生院电话报告，xxxx小学报有10余名学生出现发热及出疹症状，中心对此信息领导高度重视，立即电话安排xx卫生院赴现场核实排查，并于当日下午2时中心立即派出流行病学调查人员赶赴发病地xxxx小学进行调查处置，直至4月13日上午11时30分调查核实清楚，自xx年4月2日以来xxxx小学共有33名学生相继出现发热及出疹症状，初步考虑是一起疑似水痘暴发疫情，现将调查处置情况初次报告如下：一、病例定义凡xxxx小学自xx年4月2日后出现皮肤、粘膜出现斑疹、丘疹、疱疹等表现的，或发病3日后出现可见斑疹、丘疹、疱疹、痂盖同时混杂存在的定为水痘临床诊断病例。
二、发病情况xx距xx区城区约79公里，交通不便，经济文化条件差、卫生状况尚好，xx小学有教职工27人，学生644人，设一至六年级共11个班。
本次共发病33人，其中现症病例33例，罹患率5.1%。
发病的班级分别为：一年级（1）班、一年级（2）班、二年级（1）班、二年级（2）班、三年级（1）班、四年级（1）班、四年级（2）班、五年级（1）班、六年级（1）班、六年级（2）班，共10个班级发病。
三、病例分布1、地区分布：截止4月13日上午11时该校累计报告发病33例，其中一年级（1）班发病2人，一年级（2）班发病2人，二年级（1）班发病1人，二年级（2）班发病3人，三年级（1）班发病2人，四年级（1）班发病2人，四年级（2）班发病15人，五年级（1）班发病3人，六年级（1）班发病1人，六年级（2）班发病2人。
2、人群分布（1）年龄分布：本次聚集最小发病年龄7岁，发病2人，8岁发病5人，9岁发病1人，10岁发病7人，11岁发病11人，最大发病年龄12岁，发病7人。
（2）性别分布：本次男生发病15人，女生发病18人，男女比例为1:1.2。
3、时间分布：首发病例（向廷，女，12岁，五年级学生，于xx 年4月2日胸腹部、双上肢、双下肢出现皮疹伴瘙痒，无发热，即就诊至当地一个体诊所，医生查体后诊断为“疥疮”，予外用药及口服药回家治疗，现已好转）。
解析病毒性感染和细菌性感染引起的几种眼睑皮肤病
关键词 ：病 毒性感染 ；细 菌性感 染；眼睑皮肤病 中图分 类号 ：Ｒ７ ７ ７ ． １ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ， ０ ７ ０
．
０ 引言 Leabharlann １ ． ２ ． ２ 症 状
２ ． ２ 眼睑疖肿和脓肿
２ ． ２ ． １ 病 因
发病 前可 有发 热 、倦 怠 、食 欲不 振等 前驱症 状 ； 病初起 时在 患侧 三叉 神经分 布 区发 生皮 肤灼热 、神经 痛 ，疼 痛往往 年龄 愈 大 愈 疼 ，有 时 剧 烈难 忍 ，可 发 生 于皮 疹 出现 前 或 与 皮 疹 同时发 生 ； 疼 痛常持 续至皮 疹完 全消 退 ，甚 至持 续数 月 、 数 年 ；皮 疹病 损 为 红斑 的基 础 上群 集 粟 粒 至绿 豆 大 小 的水
五周 为一疗 程 。
１ ． ２ 带 状 疱 疹 性 睑皮 炎 （ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｓ ｚ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｐ ａ ｌ ｐ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ
ｄ ｅ ｒ ｍａ ｉ ｔ ｉｓ ｔ ）
１ ． ２ ． １ 病因
带状 疱疹 睑皮 炎 由水 痘一 带状 疱疹病 毒 引起 。初次感 染 表 现 为水 痘 ，常 见 于儿 童 。 以后病 毒长 期 潜伏 于 脊 髓 后 根 神 经 节 中 ， 当机体 抵 抗 力 下 降 、免疫 功 能 减 弱或 某 种 诱 发 因素 ，致 使 水痘 带 状 疱 疹病 毒 再 度 活 化 ，侵犯 三 叉 神 经 半 月节 第一 或第 二支 ，引起 眼睑带 状疱疹 ，发 病后 终身 免疫 。
１ ． １ ． ２ 症 状
局部 用药 ： 红斑 水泡 可用 炉甘石 洗剂 、涂无环 鸟苷或 疱 疹 净 眼药 膏 ，疱 疹 已破 应 预 防感 染 ，外 用 抗生 素 软 膏 。结 膜囊 内点 无 环 鸟苷 眼水 预 防角 膜 受 累 ；全 身用 药 ： 无 环 鸟 苷２ ０ ０ ｍｇ 、４ ０ ０ ｍｇ 、每 Ｅ ｔ ５次 ，连 服 ５～７天 ，有 阻 止病 毒 繁殖 、缩 短病 程 、减 少 神 经 痛 的作 用 。严 重 的病 例 可 静 点 无环 鸟苷 ， 每公 斤体 重 ５ ｍ ｇ 加于 ５ ％葡萄糖 内 ， 每８ 小时 １ 次， 连续 ７天 。或用 聚肌胞 ２ ｍｇ肌注 ， 隔日 １ 次 。或注射 干扰 素 。 激素类 药 物 ： 病变 在 ３ ４ ５天 内 口服 强 的松 可减 轻炎症及 神 经 痛 ，开 始 量 为 ３ ０ ～４ ０ ｍｇ／ ｄ ，隔 日递 减 １ ０～１ ２天 内撤完 。 神经 营养药 物及止 痛药 ： 可注 射维生 素 Ｂ１ 、Ｂｌ ２ ， ‘ 疼痛 剧 烈 口服去痛 片等 。
成人卡波西水痘样疹1例
成人卡波西水痘样疹1例作者：袁娅代玲马玲刘倩赵文艳陈艳燕来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】卡波西水痘样疹（Kaposi varicelliform eruption，KVE）系在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上，感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒或柯萨奇病毒而致的一种感染性皮肤病【1】。
临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴以全身症状为特征。
可发生于任何年龄，多见于3岁以内的婴幼儿。
现将我科接诊的1例成人卡波西水痘样疹报告如下：【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01一临床资料患者，女性，42岁。
面部红斑、丘疹、水疱伴痒痛5天。
患者于半月5天前无明显诱因面部出现红斑、丘疹，遂至当地医院就诊，诊断为过敏性皮炎，予相关诊疗，上症未见好转，皮疹逐渐增多，延及整个面部，遂至我科就诊。
入院体格检查：面部泛发鲜红斑、丘疹、丘疱疹，水疱，部分融合成片，部分水疱中央可见脐凹，可见少许渗出、结痂，双眼睑肿胀。
辅助检查：心电图：窦性心律（心率75次/分）正常心电图;胸部CT示：双肺下叶感染、心影形态稍大、主动脉壁条状钙化、脾大; 血细胞分析+超敏CRP+淀粉样蛋白（SAA）（急诊）：中性粒细胞百分比 79.30（%）↑，淋巴细胞百分比 11.90（%）↓，中性细胞数 7.02（10^9/L）↑;TORCH：RU-IgG 阳性（+），CMV-IgG 阳性（+），HSV1/2IgG 阳性（+）;降钙素原（急诊）：未见异常;C-反应蛋白轻度升高。
1. 中医辨病辨证依据：患者入院现症见面部泛发鲜红斑、丘疹、丘疱疹，水疱，部分融合成片，可见少许渗出、结痂，双眼睑肿胀，伴瘙痒剧烈、疼痛，面部紧绷感，舌红，苔薄黄，脉弦滑，辨病属风热疮病范畴，因患者平素禀赋不耐，心火内生而集体内蕴热，热邪不得发散于体外，郁结体内化热，蕴于血分，血热生风而发，故见面部红斑、丘疹、水疱;血热内蕴，故皮疹色鲜红;舌红，苔薄黄，脉弦滑为热毒炽盛之证。
水痘的护理病例
水痘的护理病例北开分部西城分校周小双患者一般情况：患者李某，男性，35岁就诊时间：2018.09.28 10:00 记录时间：2018.09.28 10;00【主诉】全身无力，咽痛，头痛，发热5天，最高体温38℃，加重2天就诊，25日洗澡发现胸前后背泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒，27日皮肤出现1处破溃，面积2×2㎝，表面有渗液。
【现病史】患者5天前出现乏力，发热，最高体温38℃，咽痛、头痛等不适症状，自行在外诊所诊治为“疱疹”因用药不详，服药后发热疼痛并未好转，2天前自查前胸后背起红疹，丘疹伴瘙痒。
今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入治疗。
诊治症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面面积2×2㎝。
部分皮肤出现坏疽现象，较为严重。
【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。
【中医诊断】水花，水疱【西医诊断】水痘【体格检查】体温：T：38℃P：90次/分R：22次/分BP：140/78mmHg。
身高172cm体重：67kg 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。
面色正常，全身皮肤散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。
皮肤破损以躯干，四肢为甚，微感瘙痒。
胸背部多处散在水疱破损，右肩胛有一处破损面积达到5×10cm2，且皮肤粘膜表层继发感染，附着脓苔，周围色暗发生皮肤坏疽，严重者可致败血症或者是脓毒血症。
患者精神欠佳，睡眠差，二便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。
主要护理问题：1.体温过高与水痘病毒感染有关2.皮肤完整性受损与水痘病毒对皮肤的损害有关3.有感染的危险与疱疹继发感染，患者抵抗力下降有关治疗要点：1. 加强护理和对症治疗，退热剂忌用阿司匹林。
2. 抗病毒治疗，首选阿昔洛韦。
由水痘引起的突发公共卫生事件流行病学分析
由水痘引起的突发公共卫生事件流行病学分析水痘作为一种常见的传染病，传染性较强，在公共场所中很容易快速传播，因此具有传播范围广、危害大的特点，对公共卫生事业具有一定的影响。
为了探究由水痘类引发的突发公共卫生事件流行病学的内容，本文首先简单介绍了水痘疾病，然后以某镇某某小学为例，进行水痘传染病发病状况的调查，然后对该病例引起的突发公共卫生事件流行病学进行分析，最后得到关于应对和预防该类流行病的对策。
标签：水痘；公共卫生；流行病学；应对对策1 水痘疾病的简单介绍水痘属于传染性非常强却不属于法定报告传染病的一种流行病，主要是由一种带状的疱疹病毒初次感染后引发的急性传染病。
水痘的传染性非常高，且多发生在儿童和婴儿群体，因此在学校的传播范围大，危害也比较大。
水痘的发病症状比较轻，且能够进行治愈，发病时主要表现为身体全身出现红色斑丘疹、疱疹、痂诊的症状，且这些症状的产生是成批的，蔓延性非常强。
造成水痘突发的原因有很多，主要是由于公共卫生不到位引起的病毒感染。
根据不完全统计，每个地方的小学都出现过学校大面积水痘突发，给学校教学带来一定影响，因此属于公共卫生事业中的流行病体系。
由我镇某小学的一起突发性水痘，引发有关部门对突发公共卫生事件流行病学的调查分析，以下是具体的分析报告。
2 由水痘引发的突发公共卫生事件流行病学分析本次调查的目的主要是探究水痘等突发性公共卫生事件流行病的发病原因和控制措施。
调查的主体为某镇某某小学。
该小学曾突发过两次水痘发病高峰期，第一个高峰期为2012年的5月，第二个高峰期为该年的6月初，水痘发病例数为92例，占全校人数的67.33%。
疫情总时长为64天。
该次水痘的首发患者是一年级的学生，经当地卫生所诊断为水痘。
该项病例发生后，相邻班级也开始出现水痘患者，且蔓延速度非常快，全校总共18个班，相继有12个班的学生出现水痘病例。
从以上案例可以得到以下突发公共卫生事件流行病学的特征内容：2.1 流行病在不同职业、性别、年龄分布的情况该次92例患者都为5～12岁的学生，全校男女生比例约为1：1，其中男生发病病例为47例，女生发病例数为45例。
五官科系列-334专业知识-眼睑疾病
五官科系列-334专业知识-眼睑疾病［单选题］1睑外翻的病因中不包括()。
A.老年眼轮匝肌松弛B.动眼神经麻痹C.面神经麻痹D.眼睑皮肤烧伤E.眼睑皮肤手术参考答案(江南博哥)：B参考解析：睑外翻可分为3类：①瘢痕性睑外翻，眼睑皮肤面瘢痕收缩所致。
睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘炎或睑部手术等引起。
②老年性睑外翻，仅限于下睑。
由于老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能紧贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。
③麻痹性睑外翻，也仅限于下睑。
由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。
［单选题］2.下列关于基底细胞癌的描述，错误的为()。
A.早期为一较硬而隆起的结节，表面有扩张血管，随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡B.癌细胞起源于上皮基底细胞层C.是眼睑最常见的恶性肿瘤D.一般预后好，极少发生远处转移E.多发生在老年人，以上睑和外眦部皮肤较多见正确答案：E参考解析：基底细胞癌多发生在老年人，好发于下睑近内眦部，是眼睑最常见的恶性肿瘤。
癌细胞起源于上皮基底细胞层，早期为一较硬而隆起的结节，表面有扩张血管，随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡。
一般预后好，极少发生远处转移。
［单选题］3.睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大。
此种情况可见于()。
A.接触性皮炎B.内睑腺炎C.外睑腺炎D.溃疡性睑缘炎E.眦部睑缘炎正确答案：C参考解析：外睑腺炎又称外麦粒肿，为睫毛毛囊皮脂腺(ZeiSS腺)的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染所致。
眼睑皮肤局限性红肿，指触有硬结及压痛。
严重时可伴有耳前淋巴结肿大及压痛。
［单选题］4.下述关于睑腺炎的治疗，错误的有()。
A.外睑腺炎的切口需要与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行B.脓肿形成时，应及时切开排脓C.眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D.未化脓前可热敷和其他物理治疗E.反复发作及伴有全身反应时可全身应用磺胺类或抗生素类药物正确答案：A参考解析：外睑腺炎切开排脓时，切口位于睑皮肤面，与睑缘平行，使其与眼睑皮肤纹理一致，以减少瘢痕。
黑龙江2017年上半年眼科学主治医师(中医眼科)考试题
黑龙江2017年上半年眼科学主治医师（中医眼科）考试题一、单项选择题1、眼球穿通伤后感染性眼内炎常发生于伤后____A．2小时B．4小时C．1～3天D．5～8天E．6～15天2、正常结膜囊最大容量为__A．101μlB．20μlC．30μlD．40μlE．50μl3、V型外斜手术中如没有发现斜肌亢进，应做直肌转位__A．内直肌向上移位B．内直肌向下移位C．外直肌向下D．下斜肌转位E．上斜肌转位4、ERG的Ops波起自（）A.视网膜色素上皮B.视网膜神经节细胞C.视网膜光感受器D.视网膜无长突细胞E.视网膜Muller细胞5、人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括__A．角膜水肿B．眼球萎缩C．前房变浅或消失D．继发性青光眼E．色素膜炎6、以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是__A．戴湿房镜B．泪小点封闭C．人工泪液D．口服四环素口服必嗽平7、关于晶状体屈光性手术，错误的是____A．可矫正超高度近视B．可选择房角固定性前房型人工晶状体或虹膜固定性前房型人工：晶状体C．植入凸球镜片晶状体D．屈光矫正不受角膜厚度影响E．可能引起继发性青光眼8、多发性大动脉炎的表现不包括A．眩晕B．视力减退C．头痛D．幻视E．下肢无力9、《化妆品生产企业卫生许可证》A．有效期四年，两年复核一次B．有效期四年，每年复核一次C．有效期四年，不需要复核D．有效期五年，每年复核一次E．以上都不对10、眼电图(EOG)产生于视网膜的A．神经节细胞B．双极细胞C．视锥细胞D．视杆细胞E．色素上皮11、结膜结石的临床表现为A．有异物感时，可在表麻下用尖刀剔除B．睑结膜表面上出现黄白色沉着C．以上全对D．一般无自觉症状E．常见于慢性结膜炎患者12、不会引起眼睑闭合不全的病症有A．睑球粘连B．面神经麻痹C．眼睑皮肤全层缺损D．眼睑皮肤疤痕E．副交感神经麻痹13、先天性青光眼发病机制为__A．眼轴短B．大角膜C．房角结构发育不全D．房角窄E．瞳孔阻滞14、屈光调节性内斜视（）A．为生后6个月以内出现的内斜视B．戴全矫远视眼镜后，内斜完全消失C．戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失D．戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化E．戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视15、下述关于睑腺炎的治疗，错误的有A．外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行B．脓肿形成时，应及时切开排脓C．眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D．未化脓前可热敷和其他物理治疗E．反复发作及伴有全身反应时可全身应用磺胺类或抗生素类药物16、药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素__A．角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性B．药物在角膜基质中的弥散率C．药物在角膜基质中的物理性质D．药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率E．以上全项17、第一眼位时有内旋作用，且有外转作用的眼外肌为（）A．上直肌B．上斜肌C．下直肌D．下斜肌E．内直肌18、一般认为，双眼屈光参差的最大耐受度为A．3.00DB．1.00DC．2.50DD．2.00DE．4.00D19、查视力时不正确的操作有A．先右眼后左眼B．隔行检查C．勿眯眼D．勿压迫眼球E．照明适当20、睫状神经节的节后纤维是__A．睫状长神经B．动眼神经C．睫状短神经D．筛后神经E．滑车下神经21、眼球近似球形，其前后径平均为A 21mmB 32mmC 24mmD 22mmE 28mm二、多项选择题1、角膜软化症治疗原则包括____A．补充大量维生素A和其他维生素B．眼部涂抗生素眼膏预防继发感染C．用1%阿托品散瞳D．双眼包扎，防止角膜穿孔E．同时治疗存在的全身病2、可引起白瞳症的眼病有A．视网膜脱B．先天性白内障C．原发性开角型青光眼D．视网膜动脉阻塞E．转移性眼内炎3、对虹膜后粘连的描述错误的有A．瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体前囊B．部分后粘连时称瞳孔闭锁，可继发青光眼C．虹膜炎所引起D．瞳孔对光反射迟钝或消失E．瞳孔缩小，形状不规则4、下列有关配戴接触镜的角膜氧的供应叙述错误的是A．氧的供氧量更重要的是取决于镜片透氧率B．缺氧的角膜容易发生细菌感染C．硬镜片与角膜相贴过紧，最终导致角膜变性和新生血管D．硬镜片的曲率半径与角膜适应，有利于角膜得到足够的氧E．尽管软镜片具有一定的透氧性，但泪液交换困难，使戴镜片的角膜呈现慢性缺氧状态5、眼球的血液循环，说法错误的是__A．视网膜中央动脉属于终末动脉B．视网膜动脉主要位于神经纤维层和内颗粒层中C．视网膜内五层由中央动脉供血，外五层主要由睫状后短动脉供血D．涡静脉穿出巩膜处即赤道部E．虹膜大环由睫状前动脉和睫状后长动脉分支组成6、还没有列入“视觉2020”行动的疾病____A．白内障B．沙眼C．儿童盲D．青光眼E．角膜病7、以下对于夜盲的描述说法错误的有A．是夜间视力差或看不见B．存在暗适应障碍C．主要是视网膜视锥细胞功能不良D．可由先天性因素、后天性因素导致E．从白昼到暗处视功能不佳8、带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘—带状疱疹病毒感染____所致?A．面神经B．动眼神经C．展神经D．三叉神经E．额神经9、下列哪些治疗对急性结膜炎不适合____A．结膜囊冲洗B．全身应用抗生素C．局部滴眼液D．包扎患眼E．局部应用眼药膏10、检查视力时需注意A．照明愈亮愈好B．一般先查右眼后查左眼C．眯眼检查D．不要压迫眼球E．不同视力表检查距离一致11、下列眼药水中，能抗病毒的药物是__A．无环鸟苷B．利巴韦林C．疱疹净D．氧氟沙星E．磺胺醋酰钠12、我国青光眼的最常见类型是____A．原发性开角型青光眼B．原发性闭角型青光眼C．先天性青光眼D．炎症性青光眼E．外伤性青光眼13、在前房角镜下，前房角关闭是指____A．静态下可见睫状体带B．静态下看不到Schwalbe线C．动态下看不到Schwalbe线D．动态下看不到Schwalbe线，但角膜内壁与虹膜前表面的裂隙光带错位E．动态下看不到Schwalbe线，但无角膜内壁与虹膜前表面的裂隙光带错位14、在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数A．之和B．之差C．之商D．之积E．之差的2倍15、准分子激光器的波长____A．位于紫外波段B．位于可见光波段C．位于红外波段D．位于可见光和红外波段E．位于黄色光波段16、我国盲的主要原因依次是____A．白内障、青光眼、沙眼、角膜病B．白内障、沙眼、角膜病、青光眼C．青光眼、白内障、角膜病、沙眼D．青光眼、白内障、沙眼、角膜病E．白内障、角膜病、沙眼、青光眼17、视网膜中央动脉穿人视神经中心处位于__A．眼球后5～6mmB．眼球后9～11mmC．眼球后15～20mmD．眶尖前5～6mmE．眶尖前9～11mm18、关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的__A．好发于中老年，多为单侧B．起源于葡萄膜组织内的色素细胞C．对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择D．少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降E．可分为局限性和弥散性，后者居多19、关于盘状基质炎，何者错误A．角膜中央区基质呈盘状水肿B．视力障碍较重C．患者班/激症状较轻D．角膜上皮完整E．治疗时禁用用糖皮质激素20、陈旧性角膜混浊的特点是A．无刺激症状B．有睫状充血C．病变表面不粗糙有光泽D．荧光素染色可着色E．病变的边界模糊不清楚21、OCT与B超相比，优势在于__A．非接触性检查B．受屈光间质影响更小C．形成类似视网膜病理切片的伪彩图D．更高的分辨率E．以上均是。
银翘散治疗皮肤病验案举隅
银翘散治疗皮肤病验案举隅银翘散是清代温病学家吴鞠通创制的治疗风温初起的代表方，有辛凉解表、清热解毒的功效；根据许多皮肤疾患病位多在表，邪气多风热毒，可使用本方加减治疗。
现举典型病例予介绍，体现中医异病同治思想，并拓展该方的治疗范围。
标签：银翘散；皮肤病；临床验案银翘散出自《温病条辨》，是清代著名医家吴鞠通创制的經典名方，有辛凉解表、清热解毒的功效，主治风温初起之证，表现为：发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
该方多用于治疗感冒、上呼吸道感染、肺炎等多种内科疾病，笔者临床运用此方辨证治疗皮肤病，也能收到较好效果，兹介绍如下。
1 典型病例1.1 颜面再发性皮炎患者魏某，女，32岁。
面部红斑、皮屑伴痒3天。
患者2天前外出游玩后于眼睑周围、面颊部出现红斑，轻度肿胀，伴瘙痒、紧绷、灼热不适。
症见：颜面部弥漫潮红，轻度肿胀，少许细小糠状鳞屑，伴烦躁、口干思饮，大便可，小便黄。
舌红，苔薄黄，脉浮数。
西医诊断：颜面再发性皮炎；中医诊断：面油风，证属风毒上犯证。
治宜清热解毒，疏风止痒。
处方予银翘散加减，药物组成如下：金银花15g，连翘15g，竹叶10g，荆芥15g，牛蒡子15g，淡豆豉15g，薄荷12g，生甘草10g，桔梗10g，芦根30g，石膏50g，知母15g 。
3剂，水煎服，2日1剂，日2次。
二诊：患者诉服完2剂后自觉烦躁、灼热感、紧绷感大减，3剂服完后症状明显缓解；守方继服2剂收功。
1.2 水痘患者郑某，男，20岁。
面、躯干、上肢红斑、丘疹、水疱3天。
患者3天前无明显诱因于面部先出现红斑、水疱，逐渐侵及躯干、四肢，自觉微痒，伴头痛、发热而来诊。
症见：体温38.7℃，精神差，烦躁，全身散在红斑、丘疹、水疱，口腔黏膜2个溃疡，咽充血。
心烦喜呕，纳差，睡眠欠佳，大便干，难解，小便可。
舌红，苔黄稍腻，脉滑数。
西医诊断：水痘；中医诊断：水痘，证属风热蕴毒证。
治宜清热解毒、疏风止痒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
水痘引发病毒性睑皮炎1例
【摘要】水痘水疱一般用全身输液抗病毒治疗，局部应用者不多。
本例治疗除全身用抗病毒治疗外，为预防水痘蔓延至角膜影响视力，故刺破水疱使渗液溢出，同时皮下注射聚肌胞以加强抗病毒作用，以减轻对眼睑的损害，防止视力损伤。
【关键词】水痘；病毒性睑皮炎
【文章编号】1005-0515（2012）10-0074-01
1病例介绍
患儿，男，6岁，于2012年10月19日下午始无诱因发热，测体温为38.5 ℃。
胸背部起皮疹，无恶心呕吐，无头痛头晕，无胸痛胸闷及呼吸困难，无尿频尿急，无腹胀腹痛腹泻，否认家族传染病史。
查体：t38.1℃ p100次/分 r22次/分，患儿营养发育欠佳，皮肤黏膜无黄染及出血点，胸背部散在水疱样皮疹，边界清晰，未见渗液。
浅表淋巴结未触及。
双侧瞳孔等大等圆，直径3㎜，对光反应存在。
心肺正常，腹平软，肝脾未触及。
双下肢无水肿，腹壁反射存在，巴彬斯基氏征阴性。
辅助检查：wbc11.2×109/c
hb100g/l 门诊以“水痘”收入院。
2结果
入院后，给予静脉滴注头孢唑啉及阿昔洛韦治疗，病情稳定。
2天后患儿感左眼刺痛，烧灼感。
检查：左下睑可见半透明水疱，周围有红晕，眼睑水肿。
继续加强抗炎及抗病毒治疗。
3天后，左下
睑水疱较前无明显变化，烧灼感略有减轻。
消毒左下睑，用无菌注射针刺破水疱，可见清亮液体溢出。
用棉签擦去。
同时左下睑局部皮下注射聚肌胞0.3ml，2天1次，共注射3次。
7天后检查：左下睑水疱消失，无红晕，患儿左眼刺痛及烧灼感消失。
3讨论病毒性睑皮炎比细菌性睑皮炎少见，水痘引发者更为少见。
病毒通常存在于体内，当感冒、发热或者身体抵抗力降低时，趋于活跃。
因发热性疾病常可致病，故又称为热性疱疹性睑皮炎。
水痘水疱一般用全身输液抗病毒治疗，局部应用者不多。
本例治疗除全身用抗病毒治疗外，为预防水痘蔓延至角膜影响视力，故刺破水疱使渗液溢出，同时皮下注射聚肌胞以加强抗病毒作用，以减轻对眼睑的损害，防止视力损伤。