关于护士夜班工作体验的现象学研究_夏佳芬
低年资护士夜班焦虑调查研究
低年资护士夜班焦虑调查研究调查目的夜班是医院和医护人员必须面对的一个常态，但是夜班也会带来影响护士身心健康的负面效应，尤其是对低年资护士来说。
本次调查的目的是了解低年资护士在夜班岗位上的工作状态和心理情况，以便更好地改进护士夜班管理和保护低年资护士的身心健康。
调查方法本次调查采取了问卷调查和个别访谈两种方法。
问卷调查问卷调查采用了网上调查和纸质调查两种形式，共计收集到了50份有效问卷。
问卷内容包括以下几个方面：1.低年资护士夜班岗位情况2.夜班工作时间负担3.夜班工作环境4.夜班工作对身心健康的影响5.夜班管理和支持的情况个别访谈个别访谈采用了面对面的形式，共计访谈了5名低年资护士。
访谈内容包括以下几个方面：1.夜班工作体验2.身心健康状况3.对于夜班保障和支持的期望调查结果低年资护士夜班情况在50名受访者中，约60%的低年资护士每月要参加2到3次夜班岗位，约30%低年资护士每月要参加4次或以上夜班岗位。
夜班工作时间负担70%以上的低年资护士认为夜班工作对身体健康和精神状态有一定负面影响，其中有15%的低年资护士认为有严重的影响。
夜班工作环境超过50%的受访者认为夜班工作环境嘈杂，影响工作效率和工作质量。
夜班工作对身心健康的影响超过50%的受访者认为夜班工作对身体和精神健康有影响，其中50%的受访者认为影响较大。
夜班保障和支持情况超过70%的受访者认为夜班管理和保障不充分，缺乏前期培训和后续支持。
个别访谈结果个别访谈结果显示，低年资护士对于夜班保障和支持的期望主要包括以下几个方面：1.提前培训和准备，以便更好地适应夜班工作模式2.更好的休息时间和环境，包括更好的睡眠条件和饮食保障3.更好的保障和支持机制，包括夜班疲劳度量、常规体检以及心理支持服务结论和建议低年资护士夜班工作的时间负担较重，工作环境存在嘈杂等问题，夜班工作对身心健康的负面影响也是必须重视的。
基于对调查结果和个别访谈结果的总结和分析，我们提出了以下几点建议：1.医院应该提供更好的夜班保障和支持机制，包括提前培训和准备、更好的休息时间和环境、更好的保障和支持机制。
护士上夜班心得体会
护士上夜班心得体会上夜班，是每一位当护士的所必须要经历的，期间不允许睡觉、不允许看手机、不允许看”闲书”，甚至不允许吃东西，这8小时实在是难熬呀!我刚参加工作时，尽管是在最忙的乳腺外科，但在14年前，病床数和病人数远不及现在，在治疗和巡视观察病人之余还是会有一点空余时间。
年少轻狂的我们难免喜欢一些风花雪月：当时正流行琼瑶的言情小说，夜班时总喜欢偷偷看上几页。
当时护理部有个规定：每周都有几位护士长不定时的轮流下病房进行夜查房，为此被逮到好几次。
后来看到护士长那气急败坏的样子，想到她恨铁不成钢幽怨的眼神，我渐渐收敛了自己，夜间治疗完成后多下病房，与病人多沟通，及时发现问题，解决问题;并利用夜间的空余时间总结工作中的经验、教训，书写心得等等。
这两年很流行时间管理这个词，我也会关注相关的课程及文章。
这些课程、文章中总会提到那么一句：一个人任何运用空闲时间，决定他能走多远。
当然，夜班不是严格意义上的空闲时间，它只能说是工作中的空余时间。
首先，你要保证工作的圆满完成，你需要按时巡视病房，观察病情，按时完成治疗，对病房的动态做到心中有数，在此基础上，你才可以坐下来好好地利用一下这个“空余时间”，为自己充充电。
夜深人静时，枯燥的专业书，刻板的术语，像一剂催眠良方，让人昏昏欲睡，但如果是一份图文并茂的护理杂志，如《当代护士》生活版，会不会让你耳目一新呢?其中述说着护士自己的故事，仿佛是漫漫长夜中一杯清茶、一缕清香，足以让时间飞转;或许还会激发起你心中的灵感，让你也想把身边的故事聊上一聊。
不经意间抬头一望，东方的曙光已经露在天边，漫漫长夜就这样溜走了。
如果你已为人妻、为人母，下班后被琐碎事情所包围，而自己又想做点科研，写点论文，那你更可以利用这难得的大片时间来整理资料，修整思路。
这样的夜深人静就是思绪潮涌的时候，也许每一次夜班就是你自己的一次飞跃。
科室的电脑尽管没有什么学习软件，但word 是一定安装了的，你可以利用夜班空余时间办公软件，熟悉office的应用，学习制作ppt，找一些自己喜欢的素材来学习，瞌睡虫不知不觉间就跑了，时间也一下子就过去了。
夜班实习护士心得体会
夜班实习护士心得体会实习期间，我所在的医院是一家综合性医院，门诊量大，患者众多。
因此，夜班护士的工作也是非常繁忙的。
每当夜幕降临，医院便会迎来一波波受伤和疾病的患者。
夜班护士的工作内容主要包括：巡视病房、监测病人的生命体征、给予病人护理、协助医生处理急诊情况等。
在这些工作中，我学到了很多东西。
首先，夜班护士需要有一颗善良的心。
在夜间，患者的痛苦和焦虑往往会增加，他们需要更多的关怀和安慰。
在实习期间，我遇到了许多不同情况的患者，有些是病情严重的老年人，有些是突发疾病的年轻人。
作为护士，我并不能治愈他们的疾病，但我可以通过我的关心和照顾，让他们感到温暖和安心。
在我照顾的患者中，有一个患者是一位老年人，他因患有肺部感染而住院治疗。
每当夜幕降临，他总是特别焦虑，常常失眠。
我就会陪他聊天，帮他按摩背部，给他唱歌，让他逐渐放松下来，安稳入睡。
慢慢的，他的病情也有了好转。
这让我明白，护士的工作不仅仅是治疗疾病，更重要的是给患者带来温暖和希望。
其次，夜班护士需要有耐心和细心。
夜班护士的工作往往包括一些琐碎的事情，比如给病人打点滴、测量体温、更换床单等等。
这些工作看似简单，但却需要极大的耐心和细心。
在实习期间，我曾遇到一位患有糖尿病的病人，她的血糖水平一直很不稳定。
每当她的血糖水平下降时，她就会出现头晕、恶心等症状。
为了照顾她，我不得不频繁地给她测量血糖，按时给她注射胰岛素。
虽然这些工作很枯燥，但我依然坚持下来，因为我知道，这些工作对于这位患者来说至关重要。
另外，夜班护士需要有快速应对突发情况的能力。
夜间的医院常常会迎来急诊病人，他们的病情往往十分危急。
作为夜班护士，我们必须能够迅速应对各种紧急情况，为患者争取时间。
在实习期间，我曾遇到一位因心脏病突发入院的急诊病人。
当他被送到病房的时候，生命体征已经很不稳定了。
在医生的指导下，我迅速为他进行了心肺复苏，给他注射了急救药物，最终挽救了他的生命。
这个经历让我明白，作为一名护士，我们需要随时保持警惕，做好应急准备，以便在紧急情况下第一时间给予患者帮助。
本科护生夜班实习的真实体验
【 摘要 】 目的 深入 了解本科护生夜班 实习的真实体验 。方法
影 响。结论
采用现象学研究法 ， 深 入访 谈某医 院 １ ２ 名本科 实习护生 ， 运用 Ｃ ｏ ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ 资料分
析方法分析资料。结果 本科护生夜班实习体验主题为 ： 生理上 的疲惫 、 对 夜班 工作的不适应 、 对轮转夜班的态度 、 缺乏社会支持 、 对今后择业产生
３ ６ １ ０ ０ ３， Ｃｈｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｉ ｇ ｈ ｔ — ｓ ｈ ｉ ｔ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｕ ａ ｔ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｍ ｅ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ １ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ —
护理 管理者及护理 教育 者应对 本科护生夜班实习身心感受给予关注 ， 完善对本科护生 的支持保障系统 ， 并加强带教老 师的正确 引导， 重视本科护生 自我价值的实现。
【 关键词 】 本科 护生； 实 习； 夜班
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号： １ ６ ７ １— ３ １ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ４） ０ ２—０ ０ ９ ８— ０ ３
ｆ ０ ｒ ｎ ｉ ｇ ｈ ｔ —ｓ ｈ ｉ ｔ ｆ ， ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ ｓ ｔ ｏ ｎ ｉ ｇ ｈ ｔ —ｓ ｈ ｉ ｔ ｆ ， ｌ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ ｏ ｃ ａ ｒ ｅ ｅ ｒ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ
关于护士夜班工作体验及其社会心理因素分析
关于护士夜班工作体验及其社会心理因素分析黄石理工学院毕业设计（论文）关于护士夜班工作体验及其社会心理因素分析摘要夜班是护理工作的重要组成部分，是保证整体护理质量的关键所在。
但由于夜班工作造成的多方面的原因，目前临床护士中普遍存在不愿意值夜班的现象。
本文以半结构式的深入会谈法对16名夜班护士进行访谈及对379名护士进行了问卷调查。
研究结果显示，由于生物钟节律受到较大影响，夜班工作严重影响护士的身体健康，频繁的夜班工作使得夜班护士一般都有睡眠障碍、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱等问题。
造成影响的原因有环境因素、自身因素、心理素质、新技术新系统给护士带来的压力，并提出了相应的应对策略和措施。
关键词：夜班护士；心理健康；厌倦者提供二十四小时全天候服务，护士则是夜班工作的主体成员。
而医院二十四小时昼夜提供连续性护理服务，工作忙闲不均，常人认为夜班病人入睡，处置少，而实际并非如此，夜班在一些特殊科室，如ICU、CCU、NICU、神经内外科、急诊科的重病人多，病情随时发生变化，有些科室昼夜工作量几乎一样，而夜班护士人力相对比白班少，夜班工作非常繁忙。
夜班不能睡觉，人体生理机能紊乱。
由于夜班工作打乱了护士的生活规律及生物钟节律，加上单独上班等因素，目前临床护士普遍存在不愿值夜班的问题。
轮值夜班已成为主要的职业压力源，也是临床护士流失的一个重要原因。
护理工作要重视服务对象的同时，作为一个护理管理者更要重视从事护理工作的人—护士，为临床一线的护士做好服务，解决护士们的实际困难，缓解心理压力，提供宽松、和谐的工作环境 ,通过疏导使护士保持健康的心态，缓解压力，安心做好每天的护理工作，充分创造条件,鼓励护士学习，激发学习热情，使每位护士的潜能在科室工作中得到最大发挥。
有关护士夜班工作的研究，近年来备受关注，各国都对护士夜班问题进行了广泛而细致的研究。
夜班工作更易出错。
夜班是保证整体护理质量的关键所在，但由于夜班工作者的生物节律被打乱，他们是非常脆弱的人群，工作很容易出错，从事生物节律研究的Cobum认为，睡眠是非常重要的，上夜班的人接受能力慢，工作效率低。
关于护士夜班工作体验的现象学研究_夏佳芬
·护理管理·关于护士夜班工作体验的现象学研究夏佳芬 胡雁 李志红 李宛珍 余爱萍【摘要】 目的 探索护士对夜班工作的体验,了解其价值观念、情感感受和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据。
方法 采用现象学研究法探索护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对16名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题。
结果 护士夜班工作体验的五个主题:家庭生活的影响、心理负荷过重、身体健康的危害、情感受挫、自我追求受限。
结论 夜班护士呈现出身体疲乏、情绪低落、工作动机差及个人无成就感等疲溃现象,提示护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通。
运用激励机制调动夜班护士工作积极性,减轻夜班护士的工作和心理压力,提供良好的工作休息条件。
【关键词】 护士; 夜班; 厌倦,职业性; 现象学研究【Key words 】 N urses ; Nig ht shif t ; Bur nout ,professional ; Phenomenology 作者单位:315010 浙江省宁波市第一医院(夏佳芬,李志红,李宛珍,余爱萍);上海复旦大学护理学院(胡雁)夏佳芬:女,本科,副主任护师,护理部主任本课题为宁波市医学科研项目,项目编号:20040282004-08-04收稿 各时段轮班是护理工作的属性之一。
目前临床护士普遍存在不愿值夜班的问题,轮值夜班已成为主要的职业压力源[1],也是临床护士流失的一个重要原因[2-4]。
有关护士工作疲溃的研究,近年来备受关注。
近十几年来,有关护理工作压力源、轮班制对护士身心健康影响的定量研究较多[3,5-8],但国内少见以质性研究的方法深入探讨护士夜班工作体验的报道。
本课题尝试用质性研究中现象学研究法,从人文关怀的视角对夜班护士进行深入访谈,以期探索出护士不愿值夜班的相关因素,为管理者制订人性化的夜班护理管理制度提供真实可靠的依据,从根本上找出提高护士工作满意度的方式。
夜班护士心得体会
夜班护士心得体会作为一名夜班护士，我已经工作了多年。
夜班对于我们护士来说既充满挑战，又充满了机遇。
在这段时间里，我体验到了许多不同的情绪和感受，下面是我个人对夜班护士工作的一些心得体会。
首先，夜班护士工作的一个显著特点是工作时间不规律。
相比于白天上班的护士，我们需要适应熬夜工作，这对我们身体和心理都是一种考验。
在刚开始夜班的时候，我经常感到疲倦和昏昏欲睡，但随着时间的推移，我学会了如何合理地管理时间和休息，使自己始终保持工作状态的良好。
其次，夜班护士的工作内容比白天更加复杂和多样化。
由于夜间医院的医疗资源相对较少，患者一般都是较为严重的病例或需要随时监护的病人。
这就需要夜班护士具备更高的专业能力和责任感。
我们需要根据患者的病情，高效地完成各项护理工作，并及时响应患者的需求。
在这个过程中，我积累了大量的临床经验，并且懂得了如何在复杂的情况下迅速作出决策和处理各种突发情况。
另外，夜班护士工作的环境相对较为安静。
相比于白天的喧嚣和繁忙，夜班时医院的人员较少，给了我更多的空间思考和反思。
我发现，在这种相对安静的环境下，我能够更好地集中注意力和思考问题。
我可以更深入地了解患者的病情，与患者交流更多，同时也可以更多地与其他同事进行交流和学习。
这种机会让我在夜班中成长和进步，提高了我的专业素养和护理技能。
然而，夜班护士也面临一些困难和挑战。
夜班周期作息紊乱、与白天工作人员的协调配合、缺乏家人和朋友的陪伴等问题都是我们需要面对的。
在我的工作经验中，我发现积极的心态是解决这些问题的关键。
我学会了安排合理的作息时间，保持健康的生活习惯，并与同事们建立良好的合作关系。
此外，我也逐渐认识到，家人和朋友的理解和支持对于我们的工作至关重要。
他们的支持让我在艰难时刻保持坚持和奋斗的动力。
在夜班护士的工作中，我也遇到了许多感人的时刻和故事。
我看到了无数个夜晚，一个接一个的生命在我的手中与世长辞，也经历了许多康复的奇迹。
这些经历让我更加珍惜生命的可贵，激励着我为每一个病人提供更好的护理服务。
2024年夜班护士心得体会
2024年夜班护士心得体会作为一名夜班护士，我有幸参与了2024年的夜班护理工作。
夜班护理与白天的护理工作有着明显的不同，夜晚安静，病人相对较少，但同时也存在着更多的挑战和责任。
在这段时间里，我学到了很多宝贵的经验和知识，下面是我对这段经历的心得体会。
首先，夜班护理需要具备良好的专业知识和技能。
由于夜晚病人相对较少，但疾病却不会因为时间而停滞，夜班护士必须具备独立处理各种紧急情况的能力。
在这段时间里，我积累了许多关于急救、心肺复苏以及其他急诊处理的经验。
同时，我也学会了更加的规划我的工作，根据夜晚病人的特点合理安排护理步骤和时间，提高工作效率。
其次，夜班护理需要具备良好的心理素质。
夜晚是一段相对安静的时间，但同时也是病人最容易感到孤独和恐惧的时刻。
作为夜班护士，我们需要关注病人的心理需求，提供温暖和安慰。
在这段时间里，我积极与病人交流，关注他们的情绪变化，并及时给予相应的支持和抚慰。
这样不仅可以缓解病人的恐惧和焦虑，还可以促进他们的康复。
再次，夜班护理需要具备良好的团队合作能力。
夜班通常人手相对较少，但病人的需求却不会减少。
作为团队中的一员，我们需要与其他夜班护士密切合作，互相支持和帮助。
在这段时间里，我学会了如何与同事进行有效的沟通和协调，合理分配工作任务，提高工作效率。
我也学会了倾听并接受他人的意见和建议，共同解决困难和问题。
最后，夜班护理需要具备良好的自我管理能力。
夜晚的工作环境和生活规律与白天有着明显的不同，很容易造成身体和心理的不适。
作为夜班护士，我们需要合理安排作息时间，保持良好的饮食和运动习惯，注意个人卫生，调节好心情。
在这段时间里，我学会了如何做好自我调节，保持高度的工作热情和良好的工作状态。
总结起来，作为一名夜班护士，我认为夜班护理是一项具有挑战的工作，但同时也是一项非常有价值和意义的工作。
在这段经历中，我不仅学到了专业知识和技能，提高了专业素养，还培养了良好的沟通和团队合作能力，提高了自我管理能力。
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·护理管理·关于护士夜班工作体验的现象学研究夏佳芬 胡雁 李志红 李宛珍 余爱萍【摘要】 目的 探索护士对夜班工作的体验,了解其价值观念、情感感受和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据。
方法 采用现象学研究法探索护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对16名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题。
结果 护士夜班工作体验的五个主题:家庭生活的影响、心理负荷过重、身体健康的危害、情感受挫、自我追求受限。
结论 夜班护士呈现出身体疲乏、情绪低落、工作动机差及个人无成就感等疲溃现象,提示护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通。
运用激励机制调动夜班护士工作积极性,减轻夜班护士的工作和心理压力,提供良好的工作休息条件。
【关键词】 护士; 夜班; 厌倦,职业性; 现象学研究【Key words 】 N urses ; Nig ht shif t ; Bur nout ,professional ; Phenomenology 作者单位:315010 浙江省宁波市第一医院(夏佳芬,李志红,李宛珍,余爱萍);上海复旦大学护理学院(胡雁)夏佳芬:女,本科,副主任护师,护理部主任本课题为宁波市医学科研项目,项目编号:20040282004-08-04收稿 各时段轮班是护理工作的属性之一。
目前临床护士普遍存在不愿值夜班的问题,轮值夜班已成为主要的职业压力源[1],也是临床护士流失的一个重要原因[2-4]。
有关护士工作疲溃的研究,近年来备受关注。
近十几年来,有关护理工作压力源、轮班制对护士身心健康影响的定量研究较多[3,5-8],但国内少见以质性研究的方法深入探讨护士夜班工作体验的报道。
本课题尝试用质性研究中现象学研究法,从人文关怀的视角对夜班护士进行深入访谈,以期探索出护士不愿值夜班的相关因素,为管理者制订人性化的夜班护理管理制度提供真实可靠的依据,从根本上找出提高护士工作满意度的方式。
1 对象与方法1.1 对象选择宁波市某三级乙等医院379名有夜班经历的护士,根据护龄、学历、值夜班经历、婚姻家庭状况和所属科室,采用目的抽样的方法选择有代表性的夜班护士16名。
1.2 方法本研究采用质性研究中的现象学研究法,具体方法如下。
1.2.1 访谈员培训为避免研究对象产生顾虑,访谈员为医院护理干事。
事先对访谈员进行质性研究资料收集方法的培训,同时为使访谈员切实掌握访谈技巧、半结构式深入会谈法的资料收集和分析方法,让访谈员于2003年11月选取2例研究对象作预初访谈,并将资料撰写成文,共同反复阅读、分析。
2004年1月开始正式访谈。
1.2.2 资料收集方法采取半结构式个人深入访谈法收集资料。
护理部首先在护理人员中发布希望访谈夜班护士,了解其夜班工作体验,以期提高夜班护士工作满意度的告示,对46名报名者按护龄、学历、值夜班经历、婚姻家庭状况和所属科室进行目的抽样,选取其中16名进行访谈。
根据事先拟定的访谈提纲进行访谈,访谈提纲包括以下问题:你为什么不愿意值夜班;请问你值夜班的感受如何;在你的夜班经历中,最难忘的是什么;当你值夜班遇到困难时,怎样解决;家人、朋友如何看待你的夜班工作;在怎样的情况下你愿意值夜班等。
访谈本着自愿、保密和方便的原则,双方约定会谈时间、地点;向受访者详细说明研究目的、过程及保密原则。
说明现场录音的必要性,获得同意后签署知情同意书。
访谈时充分运用有效沟通技巧鼓励研究对象描述其夜班工作体验,表达其感受。
访谈者对其谈话内容不加任何评价。
用录音笔现场录音,并适时记录,认真倾听并仔细观察访谈过程中她们的情绪变化。
1.2.3 资料分析方法通过反复听取录音、阅读记录,将录音资料整理成誊本,对资料采用反复阅读、分析、反思、编码、分类和提炼主题的方法进行分析。
2 结 果本研究中16名护士均为女性,年龄(31.42±3.30)岁;文化程度:大专及以上学历8名(50%),大专在读4名(25%),中专4名(25%);值夜班经历1～23年,<3年2名,3～5年3名,>5年11名,平均(11.25±3.19)年;婚姻状况:未婚3名,已婚13名,有子女9名;所属科室:内、外科9名、妇产科2名、手术室1名、门急诊2名及ICU 2名。
经资料分析,提炼出下列主题。
2.1 对家庭生活的影响护士几乎均为女性,她们在社会生活中扮演着各种角色,昼夜值班打乱了常人昼动夜息的生活节律,给家庭生活带来了诸多负性影响。
2.1.1 家庭生活不同步每周1～2次夜班,造成与家庭其他成员的时间“错位”。
“轮到我值夜班时,和丈夫就如交错的航班,难以照面,彼此的交流有时只能通过留言条。
上前夜班,孩子从幼儿园接回后,丈夫还未到家,只能把孩子一人关在家里,出门前千叮咛万嘱咐,实在不放心。
”2.1.2 影响孩子的教育为人母者还担负着对子女的培养和教育工作。
“眼看儿子小学要毕业了,他做作业不自觉,晚上我上班也没法管;因我倒班时间不固定,儿子想去外面学点专长也困难。
”2.1.3 影响丈夫的工作和生活丈夫的工作生活节律受制于妻子的轮班工作。
“我上夜班丈夫也睡不踏实;有次丈夫临时出差,可我刚好上后夜班,儿子没人管两人吵架,最后只好让他单位老总的母亲帮我们带孩子。
”2.1.4 家庭内负性情绪增加经常上夜班的护士,情绪波动性较大,易激惹,久之影响家庭的和睦。
“最近几年,先生常抱怨我不再像以前那样温柔。
尤其是轮夜班的几天里,动辙就在家大发脾气,自己也不能控制……”2.2 心理负荷过重护士值夜班基本上是一人,失去群体的支持,加之夜间病人病情变化大及其他突发性事件等潜在性因素,造成护士夜班工作量大、风险高。
2.2.1 强迫性担心护士们反映,夜班责任太大,总担心事情做不好,表现为不自信,做过的事情重复检查或反复回忆,惟恐出错。
“下夜班回家了,还要想着是不是有什么事没做好,常会打电话问问下一班的同志,有时做梦还在想,其实这些事情都是做过的。
”“特别怕科室里电话打来,第一反应就是`我是不是有什么事做错了?'”2.2.2 无助感单独值夜班,遇到问题都要自己想办法处理。
对于工作阅历较浅的护士,遇到意外情况,产生紧张、无助的感觉,而高年资护士,考虑问题较复杂,担扰也多。
“白天人多,有事情可请人帮忙,有什么责任也由护士长顶着,而夜班时,有时病房内医生会处于`真空'状态,心理的恐惧无人诉说。
”2.2.3 超负荷的应激夜班护士除了完成常规的治疗护理工作,还要担负各种杂务,长期的超负荷运转,对工作产生厌倦感。
“往往这边没做完,那边又打铃呼叫,根本跑不及。
有时到病人床边晚了一会儿,他就大吵大嚷……心情很差,真是不想做了……”2.2.4 护患人际冲突压力病人和社会对医院要求日益增高,医疗纠纷时有发生。
护士作为面对病人和家属最直接的群体,要承受种种压力。
“……全病房的病人及家属都盯着你,无论说话、操作、书写都得小心谨慎,惟恐稍有疏忽,被人抓住什么把柄。
”“有次一男病人喝醉酒,失去理智,在我为他做治疗时,突然拿起一个本子扔到我脸上,当时我很恐惧,孤立无援,渴望有人保护我……”2.2.5 医护人际冲突压力某些医生的责任心不强也是造成夜班护士心理压力的影响因素。
“后半夜医生睡觉,病情变化时该不该叫医生,有时也很矛盾。
有的医生难缠,夜里叫而不起,起床后态度又很恶劣,而一旦有什么事情又推得一干二净。
白班就没这压力。
”2.3 身体健康的危害2.3.1 睡眠障碍频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟节律,导致睡眠质量下降、体力恢复不足,随着年龄的增长,影响日趋明显。
“最怕上后夜班,刚睡得有些迷迷糊糊却到了接班时间,头昏昏沉沉的,有时衣服穿好了,眼睛还睁不开……白天补睡很浅,易醒。
”长期严重的睡眠障碍造成某些人对睡眠本身产生较高的心理压力,使抑郁,焦虑等负性情绪体验增加。
“想到明晚要上夜班,今天就开始担忧,睡不好了。
”“起初上夜班时会睡不好,发展到现在每晚吃安眠药还睡不了几个小时,实在是吃不消,给我再多的补贴我也不想上夜班。
”2.3.2 影响营养摄入生活不规律造成用餐时间错位,消化酶分泌规律破坏,影响食欲,降低消化功能,出现各种胃肠道不适症状。
“夜餐一吃就反酸,饿了又要痛。
”“白天睡觉不吃饭,夜餐基本上吃一点饼干、方便面。
食堂的老三样夜点心一想起胃就痉挛。
后半夜病房就一个人,根本就走不开,没法去吃。
”2.3.3 持续的生理疲惫轮班频繁,往往上一轮夜班造成的疲劳还没恢复,下一轮夜班又到了,身体长期处于超负荷运转状态。
“只能上2～3d白班,随年龄增加,愈来愈明显感到夜班后头痛、乏力、腰背酸痛。
”2.3.4 影响容貌长期轮值夜班的护士,由于生活、饮食不规律,导致面色晦暗、憔悴。
越来越多的护士注意到夜班对容貌的影响。
“都说睡眠是最好的美容剂,长期值夜班的倦容,怎不令人形象大减!”2.4 情感受挫2.4.1 社会认可度低有些护士在对外交往中羞于承认是名夜班护士。
“本来自我感觉还好,可人家一听你是做夜班的,总要加一句`够辛苦的',言下之意,还在做夜班说明你没本事。
”“上夜班时,我都不好意思开车来,常要遭人笑话。
”2.4.2 不良情绪难以排解独自面对付出了大量精力,但最终抢救无效的病人,沮丧感难以排解。
“看着全身心投入抢救的病人最终还是离去了,在家属悲哀的哭叫声中,又有谁会想到我心中哭不出来的凄凉……”2.4.3 投入与收获不平衡夜班工作比常日班需付出更多的精力、体力,承受更大的身心压力,但在奖金分配上差距不明显,造成心理不平衡。
“常日班只比夜班者少200元/月奖金,而夜班费只15元/夜(去年还只有6元),连打的、买夜餐都不够。
”2.4.4 无望感盼望脱离夜班,又不知何时是尽头。
“有门路的,找个借口就跳出夜班的`龙门',我们都40出头了,上面又没明确界定多大年龄后不做夜班,一点盼头都没有。
”2.4.5 缺乏必要的保障支持“夜值班房靠近大马路,吵闹不息。
又是大房间,陆续有人进出,互相干扰,根本睡不好。
”“护士站无外线电话,与院总值班、护士长联系还得往医生办公室来回跑。
”2.5 自我追求受限随着护理事业的发展,对护士的学历、职称等方面的要求也越来越高,使护士面临着自我实现受限的压力。
“频繁倒班,休息日无法固定,想上夜大、函授学习都有困难,就算是夜班后休息赶去听课,效果也可想而知。
”3 讨 论3.1 工作疲溃综合征与护士夜班工作体验人们在面对职业压力时会出现心身的紧张性反应,如不及时调整身心状态会出现工作疲溃(burnout),又称心身衰竭[9]。
根据M aslach等的定义,工作疲溃综合征(burno ut sy ndr ome,BS)是一种因心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多,而产生的以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征[10]。