安全检查表分析(SCL)评价记录
(完整版)A4安全检查表分析(SCL)+评价记录
低风 险
班组 （岗 位）
低风 险
班组 （岗 位）
低风 险
班组 （岗 位）
低风 险
班组 （岗 位）
一般 风险
车间 （部 门）
一般 风险
车间 （部 门）
低风 险
班组 （岗 位）
一般 风险
车间 （部 门）
低风 险
班组 （岗 位）
低风 险
车间 （部 门）
低风 险
班组 （岗 位）
低风 险
班组 （岗 位）
一般 风险
裂
√
储气罐安全
11 储气罐、氮气储罐 储气罐安全 阀、压力表
阀、压力表 未及时进行 应及时进行 定期检验，
√
定期检验 引发容器爆
炸
罐体、支架 、基础应完
好有效
罐体变形、 破损、支架 开裂破损，
基础下沉
√
12
发酵罐
压力表、安 全阀灵敏可 靠，管路、 阀门安装整
齐合理。
压力表安全 阀不够灵敏 导致酒液溢
风险评价
管理措施 培训教育 个体防护 应急处置 L E C D 评价级
措施 措施 措施
别
葡萄原酒生产SCL
√
√
√
√
1
6
7
42
20～70 四级
√
√
1
6
7
42
20～70 四级
√
√
√
1
6
15
90
70～160 三级
√
√
√
1
6
15
90
70～160 三级
√
√
1
6
2
12
＜20五 级
安全检查表分析(SCL)评价记录
1
6
7
42
4级
四级
岗位
1
6
7
42
4级
四级
岗位
进行消防自 动控制知识 和操作规程 执行火灾应急处置方 的学习，持 案和自动控制操作应 证上岗，并 急处置流程。 定期参加专 业学习。
1
6
15
90
3级
三级
部门班 组岗位
进行消防自 动控制知识 和操作规程 执行火灾应急处置方 的学习，持 案和自动控制操作应 证上岗，并 急处置流程。 定期参加专 业学习。 进行风机工 执行火灾应急处置方 作原理和操 案和自动控制操作应 作规程的培 急处置流程。 训学习。
0.5
6
7
21
4级
四级
岗位
利用水龙带联接消防 栓进行灭火，保证消 防管道内水压符合要 求。
1
6
7
42
4级
四级
岗位
部门定期组 织消防器材 使用及维护 利用水龙带联接消防 保养方面的 栓进行灭火，保证消 培训，熟悉 防管道内水压符合要 消防器材的 求。 操作，增强 消警的安全 意识。 进行消防自 动控制知识 和操作规程 执行火灾应急处置方 的学习，持 案和自动控制操作应 证上岗，并 急处置流程。 定期参加专 业学习。
/
10
灭火器
喷管
无破损、堵 塞。
火灾
/
定期检查喷粉管有无老 化、裂纹，管口有无堵 塞。
/
灭火器
11
其他零部件
完好有效。
火灾
/
1.检查保险销有无锈 蚀，转动是否灵活，铅 封是否完好。 2.灭火器 压把、阀体、顶针等金 属件有无严重损伤、变 形、锈蚀等。
/
2.3安全检查表分析(SCL)评价记录
到位
岗前培训、每 年再培训
工作服、劳保手 套
现场配备急救药 箱，轻着进行简 单处理，严重者 送医
1
7
6
42
四 级
低 风 险
班 组 级
设备主体
安装完整螺丝 齐全紧固，各 其他 零部件工作灵 伤害 活可靠
采用标准件
明确包机责任 人，设备定期 检查保养执行 到位
岗前培训、每 工作服、劳保手
年再培训
套
现场配备急救药 箱，轻着进行简 单处理，严重者 送医
1
7
6
42
四 级
低 风 险
班 组 级
3
单位：枣庄超越针织制衣有限公司→（印花车间）
安全检查表分析（SCL）评价记录
现有控制措施
风险评价
建议改进(新增)措施
序号
风险 点
检查项目
标准
不符
合标
准情 况及
工程技术措施
管理措施
后果
培训教育措施 个体防护措施
应急处置措施
可 能 性 (L)
严 重 性 (C)
频 次 (E)
严 重 性 (C)
频 次 (E)
风 险 值 (D)
评 价 级 别
风 险 分 级
管 控 层 级
工 程 技 术 措
管 理 措 施
培 训 教 育 措
个 体 防 护 措施 Nhomakorabea施施
1.发生触电事故
4
晒版 机
电箱、电器 、按钮
1、电箱接零、
1、电工每周检查
接地、接壳牢 固 2、电器线 路无过载无裸 露 3、按钮无
一次； 2、车间 火灾, 1.电器设备线路 每月检查一次， 触电 、按钮完好无损 发现异常立即整
加油站安全检查表分析(SCL)及评价记录
4
4
5
低风险
无
10
埋地符合要求，安装牢固
拉断管线、泄漏
1
4
4
5
低风险
11
结构部件
人孔盖完好，密封良好、螺栓紧固齐全
油气积聚、火灾爆炸
2.卸油接口装设的快速接头及密封盖。通气管口高出地面不小于 4m，沿墙（柱） 向上敷设的高出建（构）筑物顶面 1.5m 以上；2.通气管设置的阻火器、呼吸阀无堵塞、损坏
检查项目
标准
不符合标准情况及后果
现有控制措施
L
S
R
评价级别
风险分级
建议改进（新增）措施
备注
工程技术
管理措施
培训教育
个体防护
应急处置
1
汽油储罐
整体
罐体完好，无破损
泄漏
1.专门储罐区，埋地设置。安装并固定在钢筋混凝土基础上（油罐设在车行道下方时采取承重罐池），防止油罐下沉或漂浮。有防渗及检测设施
1.制定了日常检查、维护等管理制度，并严格执行。2.定期对设备进行检维修，确保设备处于正常状态。
1.设备设施清单
序号
设备名称
类别/位号
区域
1
汽油罐
储罐容器类
储罐区
2
柴油罐
储罐容器类
储罐区
3
储罐区
区域
储罐区
4
汽油加油机
其他
加油区
5
柴油加油机
其他
加油区
6
建筑物及环境
其他
站区
7
供配电设施
其他
站区
8
消防设施
其他
站区
加油站安全检查表分析及评价记录
安全检查表分析SCLLS评价记录
触电
机械伤害
其他伤害
一、工程技术：
1、接地2、警示标志3.高压验电器4、操作票
二、管理措施：
1、做好操作前技术交底，再次确认操作内容
2、定期维护、紧固螺栓
三、培训教育：
岗位人员培训合格并持证上岗
四、个体防护：
穿绝缘鞋、戴绝缘手套等劳动防护用品
三、培训教育：
岗位人员培训合格并持证上岗
四、个体防护：
穿绝缘鞋、戴绝缘手套等劳动防护用品
五、应急处置措施：
1.制定应急措施并培训2.发生触电事故时立即启动触电急救应急预案
2
2
4
4
蓝
8
新氢压缩机柜
端子无松动、接线紧固、无异味、显示正常
触电
机械伤害
其他伤害
一、工程技术：
1、接地2、警示标志3.高压验电器4.多功能表
1.制定应急措施并培训2.发生触电事故时立即启动触电急救应急预案
2
2
4
4
蓝
10
卸油池变压柜
声音正常、
端子无松动、接线紧固、无异味、显示正常
机械伤害
其他伤害
着火
触电
爆炸
一、工程技术：
1、接地2、警示标志3.高压验电器
二、管理措施：
1、做好操作前技术交底，再次确认操作内容
2、定期维护
3、实时监护运行数据
L
S
R
评价级别
管控级别
建议新增
（改进）措施
备注
1
35kV荆庐II线计量柜
端子无松动、接线紧固、无异味、计量准确、显示正常
触电
机械伤害
其他伤害火灾
一、工程技术：1、接地线2、警示标志3.高压验电器4.工作票5.多功能表
安全检查表分析(SCL+LS)评价记录
培训，了解热风 炉的操作流程及 防范措施，热风
佩戴高温隔热手 套等防护用品
作
炉作业时至少有
一人监护
即到医院治疗 发生烧、烫伤时尽快 用冷水冲洗，通过烧 伤的深面和面积判断 烧、烫伤的程度，如 果重度烧、烫伤应立
即到医院治疗
2
3
6
低班 4 风组 /
险级
/
/
/
/
建立安全检查、
低班
设备维护管理制
制定应急预案，定期 2 3 6 4 风 组 / / / / /
演练；发生事故，立 即停止作业，撤离现 场；发生伤害时，应 立即进行包扎、止血
2
3
6
低班 4 风组 /
险级
/
/
/
/
设备进行点检， 对职工进行培训 防护用品
等处理，防止感染；
每半年进行设备
严重的应立即到医院
专业检查，并定
处置
(SCL- ) 分析人：
日期：
序 名 检查 号 称 运转项系目统
标准
不符合标准情况及后果
设备进行点检， 对职工进行培训 防护用品 医 每半年进行设备
险级
刮板弯曲变形数 、缺少数符合要 设备部件损坏 其他伤害
及电气专业检 查，并定期维护
低班 2 3 6 4 风组
求
险级
2
沙
克 龙
电机系统
电器、线路无异 常、无异味，电 机运转稳定、接 地良好；控制良
电气线路故障 引起漏电、无
接地
触电、火 灾
依据设备操作指 导书对职工进行 培训
穿戴工作服，耳 塞、口罩
发生触电伤害，不要 盲目施救，先断电再 进行急救，严重时送 医
低班 2 3 6 4 风组 / / / / /
安全检查表法(SCL)
安全检查表分析（SCL+LS）评价记录单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：螺杆泵 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。
2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。
3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：输油管道 No分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。
2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。
3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：阀门 No分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。
2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。
3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：计量班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：化验设备 No分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。
2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。
3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：发油班、巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：伴热系统 No分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。
安全检查表分析(SCL)+评价记录
专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位
专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位
专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位
专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位
专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位
护目镜
专项应急处置方案 1 6 7 42 4 低风险 岗位 专项应急处置方案 1 6 7 42 4 低风险 岗位
割炬与手接触部分绝缘可 靠；设备接地；使用漏电 保护 割炬与手接触部分绝缘可 靠；设备接地；使用漏电 保护 割炬与手接触部分绝缘可 靠；设备接地；使用漏电 保护
非电工禁止拆接线 作业；定期监察
非电工禁止拆接线 作业；定期监察
非电工禁止拆接线 作业；定期监察
定期培训 定期培训 定期培训
外壳破 9 氩弧焊机 损；线路
专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位
专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位 专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位
专项应急处置方案 1 3 15 45 4 低风险 岗位
司机位置设 置安全带
专项应急处置方案 1 6 7 42 4 低风险 岗位
专项应急处置方案
安全检查表分析（SCL
分析人：
日期：
审核人：
日期：
审定人：
日期：
序 号
检查项目
标准
不符合标 准情况及
后果
工程技术措施
现有控制措施
管理措施
培训教育措施
1 剪板机
电气设备 设施漏电
触电
电气设备在开关箱内不得 随意开启；设备接地；使 用漏电保护
非电工禁止拆接线 作业；定期监察
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安全检查表分析（SCL）评价记录
安全检查表分析（SCL）+评价记录
（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：细纱操作工设备设施：细纱机№：02
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分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：粗纱操作工设备设施：粗纱机№：03
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：刨床操作工设备设施：刨床№：04
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：络筒操作工设备设施：络筒机№：05
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：并条操作工设备设施：条并卷机№：06
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：空压机房操作工设备设施：空压机№：07
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：转杯纺操作工设备设施：转杯纺№：08
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：梳棉操作工设备设施：梳棉机№：09
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：维修工设备设施：№：10
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：电焊工设备设施：电焊机№：11
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：精梳操作工设备设施：精梳机№：12
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安全检查表分析（SCL）+评价记录
（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：仓库设备设施：№：13
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（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：高压电工设备设施：变压器№：14
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分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：
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安全检查表分析（SCL）+评价记录（记录受控号）单位（风险点）：生产车间岗位：电工设备设施：配电箱№：15
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分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：
文档。