初级护师考试-儿科护理学练习题 相关专业知识-第十三章 小儿结核病的护理-12
儿科护理学初级护师考试重点辅导第十三章 小儿结核病的护理
第十三章小儿结核病的护理第一节总论》由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。
》严重病例可引起血行播散，发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。
》WHO将3月24日定为“世界结核病日”，我国是WHO认定的全世界22个结核病高发国家之一。
一、病因及发病机制结核杆菌：》属分枝杆菌，具有抗酸性。
对人具有致病性的主要是人型结核杆菌，其次为牛型结核杆菌。
》结核杆菌结核蛋白质能使机体致敏，产生变态反应，引起疾病。
》结核类脂质对细菌具有保护性，耐受力较强，冰冻1年半仍保持活力，对湿热比较敏感，经65℃30分钟或干热100℃20分钟即可灭活。
将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。
流行病学二、辅助检查（一）结核菌素试验，感染4～8周即呈阳性反应。
1.试验方法》结核菌纯蛋白衍化物（PPD）0.1ml（5单位）皮内注射。
2.临床意义表：接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别（二）实验室检查从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。
三、预防结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源。
药物预防指征①密切接触开放性肺结核者。
②＜3岁未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。
③结核菌素试验新近由阴性转为阳性。
④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者。
⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿。
⑥结核菌素试验阳性、较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。
四、治疗原则治疗原则是早期、适量、联合、规律、全程。
抗结核药物化疗方案第二节原发型肺结核原发型肺结核：》包括原发综合征与支气管淋巴结结核。
》为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。
》小儿肺结核的主要类型。
》此型多呈良性经过，但亦可进展，导致干酪性肺炎、结核性胸膜炎，或恶化血行播散致急性粟粒型结核或结核性脑膜炎。
一、发病机制及病理改变二、临床表现三、辅助检查：临床诊断支气管淋巴结结核多见。
原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。
儿科护理学试题及答案解析-结核病患儿的护理
结核病患儿的护理一、A11、诊断结核性脑膜炎首要的检查是A、PPDB、头颅CTC、胸片D、腰穿E、结核抗体检测2、小儿结核病中最严重的一项是A、粟粒型肺结核B、纤维空洞肺结核C、结核性脑膜炎D、原发型肺结核E、浸润性肺结核3、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为A、大小不一，分布均匀B、大小一致，分布均匀C、大小不一，分布不均D、大小一致，分布不均E、以上说法均错误4、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性C、发现粟粒疹有诊断意义D、呈典型哑铃“双极影”E、粟粒状影密布于两侧肺野5、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为A、0.2mm左右B、1～2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右6、下列疾病中最易诱发急性粟粒型肺结核的是A、麻疹B、水痘C、百日咳D、猩红热E、HIV感染7、如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起A、原发型肺结核B、急性全身粟粒型肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪样坏死E、结核性淋巴管炎8、不符合急性粟粒性肺结核病的是A、可以是全身粟粒性结核病的一部分B、位于间质很少在肺泡腔内C、两肺密布粟粒大小的结节D、结核杆菌来自肺外结核病灶E、临床上病情危重9、急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A、10个月以内B、9个月以内C、8个月以内D、7个月以内E、6个月以内10、关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A、结核结节分布于两肺不均匀B、肺下部较多C、位于肺泡腔内D、很少见于间质E、以上说法均错误11、原发综合征X线所见A、肺尖部浸润性病灶B、肺门淋巴结团块状阴影C、肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影D、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影E、肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影12、符合原发性肺结核病的描述是A、不易发生血道播散B、病变多从肺尖开始C、不易发生支气管播散D、不易经淋巴道播散E、大多数自然痊愈13、原发性肺结核病的病变特点是A、原发灶多见于左侧B、原发灶多位于肺尖部C、肺内形成空洞多见D、由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成E、急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归14、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于：A、肺尖B、上叶下部近胸膜处C、肺门D、肺膈面E、胸膜面15、小儿原发性肺结核最常见的病理转归是A、吸收好转B、产生空洞C、病情进展为干酪性肺炎D、血行播散导致急性粟粒型肺结核E、全身性急性粟粒型肺结核16、观察小儿结核菌素试验结果的时间是A、73～96小时B、48～72小时C、24～47小时D、12～23小时E、1～11小时17、初次结核感染时，产生变态反应的时间为A、2周以内B、4周以内C、4～8周D、3个月以内E、6～8周18、男孩，3岁，咳嗽。
护师考试练习题与解析：儿科护理学之小儿结核病的护理 (3)
专业知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A、嗜睡B、高热C、性情改变D、脑膜刺激征E、剧烈头痛2、小儿结核病的主要传染源是A、结核菌素强阳性患者B、结核菌涂片阳性患者C、体内有活动结核灶患者D、肺部胸片阳性患者E、血沉加快患者3、结核性脑膜炎典型临床表现分为A、前驱期、昏迷期极早期B、前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C、早期、前驱期、脑膜刺激期D、潜伏期、极期、晚期E、早期、晚期、极期4、下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A、接触肺结核者B、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者C、PPD阳性，新患百日咳小儿D、PPD新近由阴性转为阳性E、PPD阳性伴结核中毒症状者5、③对结核性脑膜炎的描述错误的是A、起病多缓，常伴结核中毒症状B、婴幼儿及重症患儿可急性起病C、双肺满布湿啰音D、周围淋巴结可轻度肿大E、可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现二、A3/A41、③男，1岁。
其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。
<1> 、嘱家长何时看结果A、第1～2天B、第2～3天C、第3～4天D、第5～6天E、第7天<2> 、PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断A、(-)B、(+)C、(++)D、(+++)E、(++++)<3> 、该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、原发综合征E、粟粒型肺结核<4> 、针对该患儿的主要护理措施哪项不妥A、观察体温B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食C、给予正规抗痨治疗D、注意药物不良反应E、绝对卧床休息答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。
【该题针对“专业知识-第十三章小儿结核病的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。
儿科护理学练习题：小儿结核病患儿的护理(2)
11.抗结核首选与必选的药是A.异烟肼B.链霉素c.利福平 D.乙胺丁醇E.氨硫脲12.小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为A.发热，盗汗B.昏迷C.频繁惊厥D.神情淡漠E.颈项强直，克氏征阳性A，型题13.患儿，3岁。
低热、咳嗽2个月，x线胸片呈典型“哑铃”状双极影，诊断原发综合征。
应用抗结核药物治疗。
其疗程为A.1。
2个月 B.3～4个月C.5～6个月 D.7—8个月E.9～12个月14.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A.近2～3周内感染结核B.体内已有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.受过结核菌感染，不一定有活动结核E.对结核无免疫力，不一定有活动结核B型题15～16题共用备选答案A.听神经损害B.肝损害c.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制15.链霉素的毒性反应是16.利福平的毒性反应是17～19题共用备选答案A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟肼17.抗结核首选与必选药是18.半效杀菌抗结核药是19.全效杀菌抗结核药是l l.A l2.E13.D l4.E l5.C l6.A17.B l8.A l9.B。
执业护士儿科护理学(小儿结核病的护理)-试卷1
执业护士儿科护理学（小儿结核病的护理）-试卷1(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是( )A.异烟肼√B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠解析：2.以下哪项不是异烟肼预防性用药的指征( )A.密切接触家庭内开放性肺结核者B.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者C.结核菌素试验阳性，伴结核中毒症状者D.结核菌素试验阳性，新近患肺炎者√E.3岁以下小儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性解析：3.结核性红斑、疱疹性结膜炎常见于( )A.秋季腹泻B.原发性肺结核√C.支气管肺炎D.中毒性脑病E.支气管哮喘解析：4.小儿时期患结核病最为常见的是( )A.结核性脑膜炎B.原发性肺结核√C.结核性胸膜炎D.粟粒型肺结核E.肠结核解析：5.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是( )A.48～72 hB.2～3周C.4～8周√D.8～10周E.3～4 d解析：6.结核菌素接种后，观察结果的时间为( )A.24～48 hB.48～72 h √C.72～96 hD.12～24 hE.1周解析：7.以下对发现活动性肺结核意义最大的是( )A.低热，乏力，盗汗B.血沉增快√C.结核患者接触史D.咳嗽，咳痰E.结核菌素试验阳性解析：8.预防小儿结核病传播的根本措施为( )A.接种卡介苗B.早期发现结核菌涂片阳性患者C.对患儿进行预防性化疗D.隔离患者E.早期发现并合理治疗涂片阳性患者√解析：9.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是( )A.发热，盗汗，乏力，消瘦，脑膜刺激征B.脑脊液中发现抗酸杆菌√C.发现肺部原发病灶D.脑脊液糖、氯化物均减低E.结核菌素试验阳性解析：10.结核性脑膜炎脑脊液检查的结果为( )A.脑脊液压力增高，外观黄绿色B.细胞数一般(50～500)×10 6／L，细胞分类以中性粒细胞为主C.脑脊液置于直立的小试管中12～24h后，可有蜘蛛网状薄膜形成D.蛋白定量增加E.糖与氯化物均降低√解析：11.接种卡介苗，使机体获得对结核病的免疫力主要通过( )A.促进自介素的产生B.促进巨噬细胞的吞噬功能C.增强体液免疫D.使淋巴细胞致敏√E.促进干扰素的产生解析：12.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是( )A.脑脊液做豚鼠接种B.结核菌素试验C.脑脊液做结核菌培养√D.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌E.头颅CT解析：13.关于接种卡介苗的禁忌证中，下列错误的是( )A.结核菌素阳性者B.全身皮肤病C.先天性胸腺发育不全D.麻疹恢复期E.脑瘫患儿√解析：14.病原体侵入人体后不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，属于( )A.病原体被清除B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染√E.显性感染解析：15.下列有关结核菌素试验结果的观察方法，正确的是( )A.测量记录红晕直径B.测量记录硬结直径C.测量记录硬结最宽值D.测量记录硬结横径E.先测横径，后测纵径，取两者平均值记录√解析：16.有关结核患者护理不当的是( )A.应予高热量、高蛋白、高纤维素类食物B.加强锻炼以增强抗病能力√C.居室阳光充足，空气新鲜D.观察药物副作用E.避免与急性传染病患儿接触解析：17.甲类传染病城镇上报的时限是( )A.2小时以内√B.6小时以内C.12小时以内D.24小时以内E.48小时以内解析：18.猩红热帕氏线常见的部位是( )A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝肘窝√解析：19.抗水痘病毒首选的药物是( )A.阿糖胞苷B.青霉素C.干扰素D.利巴韦林E.阿昔洛韦√解析：20.为了避免发病，接触麻疹患儿的小儿应在5H内注射( )A.麻疹疫苗B.人血丙种球蛋白√C.胃肠道传播D.血液传播E.接触传播解析：二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)21.某结核性脑膜炎患儿，频繁抽搐，前囟隆起，骨缝裂开，诊断为急性脑积水，下列哪项措施最有效( )A.腰穿B.硬脑膜下穿刺C.止惊剂D.脱水剂E.侧脑室引流√解析：22.8个月婴儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，多表示( )A.体内有陈旧性结核病灶B.近3周初次感染结核C.皮肤结核D.体内极有可能有活动性结核病灶√E.已获得免疫力解析：23.患儿，男，2岁半，PPD试验硬结直径13mm，未种过卡介苗，考虑可能是( )A.免疫低下B.活动性结核√C.非典型性结核杆菌感染D.原发综合征E.既往感染解析：24.1岁小儿，生后未接种卡介苗，现出现间断发热、盗汗，x线胸片出现哑铃状“双极影”。
护师考试练习题与解析：儿科护理学之小儿结核病的护理-(2)
相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是A、直径10～15mmB、质地较硬C、颜色呈深红色D、边缘不清楚2、结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm，应记录为A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）3、对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A、1结素单位（0.1ml）B、5结素单位（0.1ml）C、8结素单位（0.5ml）D、20结素单位（0.1ml）E、100结素单位（0.5ml）4、观察结核菌素实验结果的时间和内容是A、24～72小时测量皮肤红晕直径B、12～24小时测量皮肤硬结直径C、48～72小时测量皮肤红晕直径D、12～48小时测量皮肤硬结直径E、48～72小时测量皮肤硬结直径5、下列不是结核病治疗原则的是A、早期B、大量C、联合D、全程E、规律6、②结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高7、②以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损A、异烟肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺8、②3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示A、免疫力强B、体内有活动性结核病C、4周内复种卡介苗D、4周内与开放性肺结核病人接触过E、4岁时复种卡介苗9、②结核菌素试验阳性反应“+”是指A、注射局部发红B、局部有硬结C、硬结直径5mm以下D、硬结直径5～9mmE、硬结直径10～19mm10、②结核菌素试验下列哪项不正确A、皮内注射0.1mlPPDB、48～72小时看结果C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1／3交界处D、注射部位左上前臂三角肌下缘E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度11、②结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断A、营养不良B、佝偻病C、糖尿病D、结核病E、肾脏病二、A21、患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是A、结核菌素试验B、红细胞沉降率测定C、胸部X线摄片D、痰结核菌检查E、纤维支气管镜检查2、②男，2岁。
2020护师考试儿科护理学基础知识1302练习题及答案
2020相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高2、观察结核菌素实验结果的时间和内容是A、24～72小时测量皮肤红晕直径B、12～24小时测量皮肤硬结直径C、48～72小时测量皮肤红晕直径D、12～48小时测量皮肤硬结直径E、48～72小时测量皮肤硬结直径3、判断小儿结核病的最可靠指标是A、持续发热B、从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌C、X线检查示肺内钙化灶D、PPD试验阳性的年长儿E、以上均不是4、关于结核菌素试验下列说法不正确的是A、皮内注射0.1mlPPDB、48～72小时看结果C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处D、注射部位左上前臂三角肌下缘E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度5、结核菌素试验阳性反应“+”是指A、注射局部发红B、局部有硬结C、硬结直径5mm以下D、硬结直径5～9mmE、硬结直径10～19mm6、结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断A、营养不良B、佝偻病C、糖尿病D、结核病E、肾脏病7、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性C、发现粟粒疹有诊断意义D、呈典型哑铃“双极影”E、粟粒状影密布于两侧肺野8、结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm，应记录为A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）9、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是A、脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种C、脑脊液结核菌培养阳性D、头颅CTE、结核菌素试验10、3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示A、免疫力强B、体内有活动性结核病C、4周内复种卡介苗D、4周内与开放性肺结核病人接触过E、4岁时复种卡介苗11、结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外A、地塞米松静脉注射B、必要时行侧脑室引流C、立刻腰穿放脑脊液D、静注速尿E、静注20%甘露醇12、以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损A、异烟肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺13、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A、2～3周B、3～6周C、6～8周D、8～12周E、3～6个月14、属于一线抗结核药物的是A、氨硫脲B、吡嗪酰胺C、卡那霉素D、乙胺丁醇E、对氨基水杨酸钠15、对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A、1结素单位（0.1ml）B、5结素单位（0.1ml）C、8结素单位（0.5ml）D、20结素单位（0.1ml）E、100结素单位（0.5ml）16、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为A、大小不一，分布均匀B、大小一致，分布均匀C、大小不一，分布不均D、大小一致，分布不均E、以上说法均错误17、接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是A、直径10～15mmB、质地较硬C、颜色呈深红色D、边缘不清楚E、持续7～10天18、急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时，可加用A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、氨茶碱D、链霉素E、以上说法均错误19、以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关A、治疗的早晚B、结核性脑膜炎的病期C、肺部有无结核病灶D、年龄大小E、结核菌对药物的敏感性20、下列不是结核病治疗原则的是A、早期B、大量C、联合D、全程E、规律21、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状“双极影”D、斑点状阴影E、粟粒状阴影二、A21、患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是A、结核菌素试验B、红细胞沉降率测定C、胸部X线摄片D、痰结核菌检查E、纤维支气管镜检查2、患儿，3岁。
护理学(师)考试过关必做3000题含历年真题(儿科护理学-小儿结核病的护理)【圣才出品】
护理学（师）考试过关必做3000题含历年真题第五篇儿科护理学第十三章小儿结核病的护理A1/A2型题1．以下是预防结核菌感染有效措施的是（）。
A．发现并治愈涂片阳性病人B．化学药物预防C．卡介苗接种D．定期进行X线检查E．抗结核抗生素的应用【答案】C2．PPD结果判断正确的是（）。
A．硬结直径5～9mm为（－）B．硬结直径10～19mm为（＋）C．硬结直径＞10mm为强阳性D．硬结直径＞20mm为（＋＋）E．除硬结外，有水疱或局部坏死为（＋＋＋＋）【答案】E3．小儿原发性肺结核的原发病灶常发生在（）。
A．两肺底部B．右肺上叶的底部或下叶上部C．肺门处D．肺尖部E．肺底靠近胸膜处【答案】B4．原发型肺结核病人出现类似百日咳样痉咳、喘鸣或声音嘶哑，可能的原因是（）。
A．结核菌侵及气管B．胸内淋巴结高度肿大产生的压迫症状C．周围淋巴结肿大的结果D．属于原发型肺结核的特有体征E．结核菌侵及肺门【答案】B5．原发型肺结核的临床特点不包括（）。
A．起病缓慢B．疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑C．肺部体征明显D．肝脾肿大E．有结核中毒症状【答案】C6．做结核菌素试验，看结果是在注射后（）。
A．20minB．24～48hC．48～72hD．3～4周E．4～8周【答案】C7．PPD试验，皮内注射皮丘直径为（）。
A．13～15mmB．10～12mmC．6～10mmD．3～5mmE．1～3mm【答案】C8．患儿，男，11个月，近日突然持续高热39℃，咳嗽、发憋、呼吸困难、发绀，皮肤有粟粒疹，X线显示均匀一致的粟粒状阴影，PPD试验（＋＋），诊断为急性粟粒型肺结核。
对此患儿所采取的措施不妥的是（）。
A．密切观察患儿的生命体征变化B．注意监测体温变化，遵医嘱及时给予降温处理C．嘱家属让患儿充分休息D．对呼吸困难的患儿，应保持呼吸道通畅E．各项操作最好不要集中进行，以利于观察病情【答案】E9．结核性脑膜炎早期表现不包括（）。
A．性情改变B．呕吐C．双目凝视D．发热E．惊厥【答案】E10．下列在小儿原发性肺结核时可能性很小的表现是（）。
主管护师-基础知识-儿科护理学-结核病患儿的护理
主管护师-基础知识-儿科护理学-结核病患儿的护理[单选题]1.急性粟粒型肺结核病理改变出现灰黄色粟粒样结核结节较多的部位是A.肺中部B.肺底部C.肺上部D.肺泡腔E.肺中下部（江南博哥）正确答案：C参考解析：急性粟粒型肺结核病理改变为直径约1～2mm的灰黄色粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。
掌握“急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点[单选题]2.关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A.结核结节分布于两肺不均匀B.肺下部较多C.位于肺泡腔内D.很少见于间质E.以上说法均错误正确答案：E参考解析：急性粟粒型肺结核病理改变为灰黄色、直径约1～2mm的粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。
掌握“急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点[单选题]3.急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A.10个月以内B.9个月以内C.8个月以内D.7个月以内E.6个月以内正确答案：E参考解析：急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后3～6个月以内。
掌握“急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点[单选题]4.如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起A.原发型肺结核B.急性全身粟粒型肺结核C.结核性胸膜炎D.干酪样坏死E.结核性淋巴管炎正确答案：B参考解析：原发灶或胸腔内淋巴结干酪样坏死病变破坏血管，致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。
如结核菌进入肺静脉经血行或经淋巴播散至全身引起急性全身性粟粒型结核病，可累及肺、脑、脑膜、肝、脾、腹膜、肠、肠系膜淋巴结、肾、肾上腺及心脏等。
掌握“急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点[单选题]5.下列疾病中最易诱发急性粟粒型肺结核的是A.麻疹B.水痘C.百日咳D.猩红热E.HIV感染正确答案：E参考解析：婴幼儿因年龄小、免疫力低下，当细菌菌量过多、变态反应剧烈时发病；尤易发生于麻疹、百日咳等急性传染病后和营养不良时。
2020年初级护师《儿科护理学》试题及答案(卷一)
2020年初级护师《儿科护理学》试题及答案（卷一）一、A11、①小儿心功能分级关于Ⅲ级描述正确的是A、无症状，活动不受限B、活动稍多即出现症状，活动完全受限C、安静休息时也有症状，活动完全受限D、活动稍多即出现症状，活动明显受限E、活动量大时出现症状，活动轻度受限2、①婴儿上感初期突发高热最易引起A、惊厥B、中耳炎C、结膜炎D、支气管炎E、咽后壁脓肿答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】小儿心功能分级：Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿; Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限;Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限;Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。
2、【正确答案】A【答案解析】有高热时在年幼儿常有可能引起惊厥，急性上呼吸道感染时尤为常见。
一、A11、②小儿现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是A、人工呼吸、畅通气道、心脏按压B、畅通气道、人工呼吸、心脏按压C、心脏按压、呼吸道通畅、建立呼吸D、人工呼吸、心脏按压、心室除颤E、人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物2、②呼吸衰竭的治疗原则应除外A、氧气吸入B、保持呼吸道通畅C、改善肺通气及肺组织的血液循环D、每日测体重E、维持水电解质平衡3、②小儿首选的止惊药是A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥钠D、复方氯丙嗪E、10%水合氯醛二、A21、②男，8个月。
因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥钠D、阿米妥钠E、复方氯丙嗪答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】现场分秒必争地实行心肺脑复苏抢救，抢救的目的是用人工的方法重建呼吸和循环，尽快恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供应。
抢救措施可归结为C、A、B、D、E、F六点，C(circulation)胸外心脏按压;A(airway)呼吸道通畅;B(breathing)建立呼吸;D(drugs)应用复苏药物;E(ECG)心电监护;F(defibrillation)消除心室纤颤。
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2020相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理
一、A1
1、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
2、观察结核菌素实验结果的时间和内容是
A、24～72小时测量皮肤红晕直径
B、12～24小时测量皮肤硬结直径
C、48～72小时测量皮肤红晕直径
D、12～48小时测量皮肤硬结直径
E、48～72小时测量皮肤硬结直径
3、判断小儿结核病的最可靠指标是
A、持续发热
B、从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌
C、X线检查示肺内钙化灶
D、PPD试验阳性的年长儿
E、以上均不是
4、关于结核菌素试验下列说法不正确的是
A、皮内注射0.1mlPPD
B、48～72小时看结果
C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处
D、注射部位左上前臂三角肌下缘
E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度
5、结核菌素试验阳性反应“+”是指
A、注射局部发红
B、局部有硬结
C、硬结直径5mm以下
D、硬结直径5～9mm
E、硬结直径10～19mm
6、结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断
A、营养不良
B、佝偻病
C、糖尿病
D、结核病
E、肾脏病
7、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是
A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影
B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性
C、发现粟粒疹有诊断意义
D、呈典型哑铃“双极影”
E、粟粒状影密布于两侧肺野
8、结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm，应记录为
A、（-）
B、（+）
C、（++）
D、（+++）
E、（++++）
9、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是
A、脑脊液作结核菌培养
B、脑脊液作豚鼠接种
C、脑脊液结核菌培养阳性
D、头颅CT
E、结核菌素试验
10、3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示
A、免疫力强
B、体内有活动性结核病
C、4周内复种卡介苗
D、4周内与开放性肺结核病人接触过
E、4岁时复种卡介苗
11、结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外
A、地塞米松静脉注射
B、必要时行侧脑室引流
C、立刻腰穿放脑脊液
D、静注速尿
E、静注20%甘露醇
12、以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损
A、异烟肼
B、链霉素
C、乙胺丁醇
D、利福平
E、吡嗪酰胺
13、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
A、2～3周
B、3～6周
C、6～8周
D、8～12周
E、3～6个月
14、属于一线抗结核药物的是
A、氨硫脲
B、吡嗪酰胺
C、卡那霉素
D、乙胺丁醇
E、对氨基水杨酸钠
15、对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是
A、1结素单位（0.1ml）
B、5结素单位（0.1ml）
C、8结素单位（0.5ml）
D、20结素单位（0.1ml）
E、100结素单位（0.5ml）
16、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为
A、大小不一，分布均匀
B、大小一致，分布均匀
C、大小不一，分布不均
D、大小一致，分布不均
E、以上说法均错误
17、接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是
A、直径10～15mm
B、质地较硬
C、颜色呈深红色
D、边缘不清楚
E、持续7～10天
18、急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时，可加用
A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、氨茶碱
D、链霉素
E、以上说法均错误
19、以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关
A、治疗的早晚
B、结核性脑膜炎的病期
C、肺部有无结核病灶
D、年龄大小
E、结核菌对药物的敏感性
20、下列不是结核病治疗原则的是
A、早期
B、大量
C、联合
D、全程
E、规律
21、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是
A、云雾状阴影
B、团块状阴影
C、哑铃状“双极影”
D、斑点状阴影
E、粟粒状阴影
二、A2
1、患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是
A、结核菌素试验
B、红细胞沉降率测定
C、胸部X线摄片
D、痰结核菌检查
E、纤维支气管镜检查
2、患儿，3岁。
发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。
体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该患儿强化阶段治疗选择
A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
3、3岁儿童。
出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。
PPD72h后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。
其最大的可能是
A、接种卡介苗后反应
B、活动性结核病
C、局部注射后感染
D、免疫力增强记忆反应
E、其他分枝杆菌交叉感染
4、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1:2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要
A、白细胞计数及分类
B、血培养
C、血沉
D、胸部X线摄片
E、痰培养
5、某小儿3岁，诊断为原发型肺结核，医嘱采用标准疗法进行化疗，疗程为
A、3～4个月
B、5～7个月
C、7～9个月
D、9～12个月
E、12～18个月
6、5岁男童，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于
A、原发性肺结核
B、抗结核治疗2周
C、接种百白破三联疫苗后
D、粟粒型肺结核
E、颈淋巴结结核
7、某小儿3岁，患有肺结核，近两天患儿表现烦躁不安，易怒，双目凝视。
辅助检查：脑脊液无色透明，WBC100×106/L，淋巴细胞0.75，糖和氯化物降低，患儿最可能的诊断是
A、粟粒型肺结核加重期
B、结核性脑膜炎
C、全身粟粒型肺结核
D、原发综合征
E、空洞型肺结核
8、患儿，6个月，男。
高热7余日，咳嗽，气促，其父患有肺结核，体检：精神萎靡，消瘦，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。
为进一步确诊需做以下哪种检查
A、血常规
B、血培养
C、痰液查找结核菌
D、脑脊液检查
E、支气管镜检查
9、患儿，2岁。
近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
A、未接种卡介苗“OT”试验≥20mm
B、结核中毒病状
C、血沉增快，无其他原因解释
D、痰液中找到G-杆菌
E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
三、A3/A4
1、患儿男，5岁，低热半月，消瘦轻咳。
查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。
<1> 、该患儿首选的检查为
A、纤维支气管镜检查
B、痰找结核菌
C、胸部X线检查
D、结核抗体测定
E、胸部CT检查
<2> 、最可能的诊断是
A、结核感染
B、原发性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、继发性肺结核
E、结核性胸膜炎
<3> 、该患儿的最佳治疗是
A、青霉素静滴
B、利福平+异烟肼
C、长春新碱+泼尼松
D、红霉素
E、利福平
<4> 、如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是
A、头颅B超
B、颅透光检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、脑电图
四、B
1、A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
<1> 、半效杀菌药
A B C D E
<2> 、全效杀菌药
A B C D E
2、A.肝功损害，消化道症状
B.精神兴奋，周围神经炎、肝功受损
C.耳聋
D.球后视神经炎
E.肾功能不全
<1> 、异烟肼
A B C D E
<2> 、链霉素
A B C D E
<3> 、乙胺丁醇
A B C D E
<4> 、利福平
A B C D E
答案部分
一、A1
1、。