综合护理干预在肝癌患者中的应用效果观察
护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响
［ 二 Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口Ｕ 日 Ｔ日 Ｙ
护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响
马 和
湖南 省湘潭市湘钢医院九病室， 湖南湘潭 ４ １ １ １ ０ １ 【 摘要】目的 探 讨护理 干预对晚期 肝癌患者生活质量 的影 响。 方法 在 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ ｌ ３年 １ 月的晚期肝癌 患者资料 中 ， 抽 样选 取 ９ ０例进行研究且将其均分为两组 ， 正 常组 给予常规护理 ， 实验组在此之外再给予 护理干预 ， 对患者护 理后 的生 活质 量 进行 比较 。结果 实验组患者护理后的物 质生活 、 社会功能 、 心理功能、 躯体功能 、 社会 、 朋友 的支持关 心 ， 能够 提高患者 的生活 质量 ， 所 以须 得鼓励亲朋好友给予患 者足够的爱 ，这是相 当关键 的因素之一 ；
助治疗， 来探讨护理干预对于此病的临床价值与意义。 现报道如下。
１资料 与 方 法 １ ． １一般 资料
⑥药物护理 ， 必须给患者及家属详细介绍常用药 物的作用 和使 用 在２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ３年 １ 月 的晚期肝癌 患者资料 中 （ 均为 方法与禁 忌 ， 尽量减低负 面反应和副作用的发生。两 组患者护 理
意义 的（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表 １ 两组患者世 界卫生组织生存质量测定表简表评分对比（ ， ５ 例）
两组患者入 院后 均要 给予 常规药物治疗 的支持 ， 并且在患者 病情相对 比较稳定 的情况下进行护理治疗 ， 正常 组予 以正常化的
主要是 以世界卫生 组织生存质量 测定表简表 （ 总 分为 １ ０ ０ ，
心理护理干预对肝癌患者介入治疗的效果观察
化医院各 级各 类医务人 员对 医疗废 物 的管 理 ， 使 每个 医务人 员都 意识 到医疗废 物的危害性 ， 并积极 参与 ， 从 而减少和避免 因医疗废弃 物而引起 的医院内感 染的发生有着极其 重要的意
义。
４ 参考文献
问” 、 “ 绝大部 分 或全 部 时间 ” 进行 ４级正 向评分 ， 而其 中第
５项 、 第 ９项 、 第１ ３ 项 采用 ４级反 向评分 ， １ 分表示没有或很少 有， ２分表示有时有 ， ３分表 示大部 分时 间有 ， ４分表 示绝大部
分时间或所 有时间都有。将各条 目所得分数 相加 乘以１ ． ２ ５后 取整数获得标 准分 ， 总得分越高 ， 说明患者存在 的焦虑或抑郁
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ３ ５卷 第 ５期
・
１ ０ ６３ ・
后 的医疗废物 ， 可有效地 防止污染源传 播疾病 ， 确保医 院安全 的工作人员仅 占 ４ ５ ． ６ ％， 其中护士 占 ５ ６ ％， 医生 占 ３ ６ ． ７ ％， 医
技人员仅 占 ２ ０ ％ 。由此可见 ， 医务人 员正确处 置 医疗 废物 的
组成部分 ， 加强 医疗废物管理 ， 可防止疾病传播 ， 保护环境 ， 保 障人体健康 Ｊ 。规范医疗废 物管理可有效预防医院感染 的发 生， 是提高 医疗 质 量、 保 障医疗 安 全 的重要 措施 。由此 可 见， 对 医务人员进行 医疗废 物相 关知识 的培训 及普及 教育有 着必要性和紧迫性 。加强组 织的监管力度 ， 落实相关 制度 ， 强
的护理 干预 ， 比较两组患者的舒适 度和满意度。结果 ： 两组患者的舒适度 和满意度 比较 ， 差异具有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 观察组 舒适 度和满意度均 高于对照组 。结论 ： 对 肝癌介入 患者 实施适时 的心理护理干 预 ， 可有 效缓解 患者的焦虑情 绪 ， 提高患 者生理及
护理干预对肝癌介入治疗患者的影响
２ ． ２ 两组住 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ时间 比较 对照组住 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ时间为 （ １ ０ ． ６ ３±
血流灌 注 ， 最终发挥促醒作用 。推测 Ｍ Ｎ Ｓ对高 血压性脑 出血 的促醒作用具有 相同或类 似的机制 ， 但 该假说 尚待证实 。 总之 ， 对高血压性脑出血 昏迷患者联合应 用 ＭＮ Ｓ ， 可有效
【 摘 要】 目的 ： 探 讨护理干预对肝癌介入 治疗患者的影 响。方法： 将５ ０例肝癌患者随机 分成实验组和 对照组各 ２ ５例 ， 对照组进
行常规护理干预 ， 实验组进行 心理护理干预 ， 观察 两组情绪 变化 ， 监 测血压 、 心率和 临床症状 ， 并采取 调查 问卷法 自评 法进 行调
加快患者的苏醒过程及 病情 恢复 ， 同时 可能减 少患 者家庭 经
１ ． ９ ６ ） ｄ 、 观察组 为（ ８ ． ７ ７± ２ ． ０ １ ） ｄ ， 两 组 比较 差异有 统计学 意
义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 ３ 讨 论
高血压性脑 出血起病 凶险 、 病死率 高 ， 合并 昏迷 的患者其 治疗 尤为棘 手。昏迷程度直接影 响呼吸道感染 率从而影 响预
—
干诱 发电位评估 值明显增 加 ， 认 为 ＭＮ Ｓ致使感 觉信号 自外周 向 中枢传导通路发生 了从 抑制到 兴奋 的改变 ， 同 时改善 了脑
８ ７．
本文编辑 ： 王海燕
２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ２收稿
护 理 干 预对 肝 癌介 入 治 疗 患 者 的影 响
李海 峰
（ 胜 利石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２ ５ ７ ０ ５ ５ ）
前 明显 上升 ， ＭＮ Ｓ 组 升 高更 为显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。同时 比较 不
护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响
护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响方翠兰，谢世群，王婧【摘要】目的观察探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响。
方法将实施放射介入治疗肝癌患者79例，随机分成对照组39例和干预组40例。
对照组采用常规护理方法；干预组在常规护理的基础上进行不舒适原因评估、心理干预、休息、饮食指导、健康教育、训练放松、术后药物反应和并发症的护理，观察比较2组患者术后发生的不良反应和护理效果。
结果干预组患者住院时间短，对介入相关知识掌握好，不良反应明显减轻，生活质量高。
结论良好的护理干预能明显减轻患者身心压力、术后不良反应和癌症带来的痛苦，提高生活质量，延长患者的寿命。
【关键词】肝肿瘤；介入治疗；生活质量；护理干预【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1008-7044（2012）04-0368-02原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤，病死率高，好发于40岁以上，男性多于女性，大部分患者就诊已属于中晚期，手术切除机会低，生存时间短。
肝癌介入治疗是目前广泛应用的治疗肝癌的方法，其微创特性仅经过皮肤穿刺股动脉即可进行，定位准确，可进行多次肝癌介入治疗，且并发症少，临床【作者单位】安徽省蚌埠市传染病医院肝炎一科，233000【作者简介】方翠兰（1967－），女，安徽五河县人，主管护师，大专。
效果好，减轻了患者的不少痛苦，提高了患者的生存质量。
因此，肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是目前公认的肝癌非手术疗法的首选方法［1-2］。
多数肝癌患者经过2 3次介入治疗后肿瘤变小或固定，症状缓解，生存期延长。
近年来我们对肝癌介入患者进行早期全程护理干预取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料2009年1月 2010年12月在我院住院行3结果2组疗效及皮肤病变治愈时间比较，见表1。
表12组疗效及皮肤病变治愈时间比较（n，%）组别例数愈复显效好转无效愈合时间（d）观察组4037（92.5）＊＊3（7.5）0（0.0）0（0.0） 5.9ʃ1.7△△对照组4021（52.5）5（12.5）14（35.0）0（0.0）12.9ʃ2.8注：与对照组比较，χ2=15.61，＊＊P＜0.01；t=8.91，△△P＜0.01。
护理干预对肝癌患者介入治疗后生活质量的影响分析
６ｈ 麻醉作用 消失 即可下床活动 。上述症状 均能于术后 １ —２ｄ
消失 ， 无需特殊处 理。
２ ３ 术 后 护 理 ．
的成功 与护士正确的术前健康教育 ， 充分 的术 前准备 ， 练、 熟 准 确 、 时的术 中配合 ， 及 耐心细致 的术后观察与 护理 是分 不开的。 理 ． 腹腔 镜外科 杂志 ，
２ ０ ， １ ２． ０ ３ ８： ８
２３４ 麻醉清 醒后鼓 励患 者尽 早少量 多次 进食 ， 早 下床 活 ．． 尽 动： 本组患者均术 后 ６ ４ｈ ～２ 开始进 食及 下床 活动 ， 不适 ， 无 胃
外 科 杂 志 ，０ ２７ １３ ２０ ， ：１ ． ５ 张景华 ．Ｃ人工气 腹的常见 并发症及 预防 ． Ｌ 腹腔 镜外科 杂志 ，０２ ２０ ，
７： ５ ． ２ １
２３ ３ 观 察伤 口敷 料 ， 好 引流 管 的护 理 ： 察 引流 液 的颜 ．． 做 观
色 、 质 及 量 的 改 变 ， 异 常报 告 医 生处 理 。 性 有
２ ３２ 观察生命体征 的变化 ： ．． 术后 常规 监测血 压 、 心率 、 心律 、 血氧饱和度 、 分压 ２ 。观察患者 面色 、 ｃ ４ｈ 脉搏 和精神 状态 ，
如有异常及 时报告 医生 ， 积极处理 。
３ 杨丽黎 ， 裘丽君 ， 青青 ． 楼 腹腔镜胆囊切除 围手术期 集体 教育效果分 析． 护士进修杂志 ， ０ ， ：１６１ ８ ２ ４１ １ ．３． Ｏ ２ ３ １ ４ 潘云 ． 腹腔镜妇科手术 呼气末 Ｃ ２分压和气 道压力 的影响 ． 腔镜 Ｏ 腹
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察论文
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察【摘要】目的探讨心理干预应用于肝癌患者的临床护理效果。
方法选取肝癌患者150例，随机分为两组，其中对照组72例，观察组78例，使其有可比性。
对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预。
对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较。
结果经过护理，观察组患者sas和sds 评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后；观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。
上述比较两组差异明显，有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法对照组患者实施常规护理。
包括严密观察患者病情，给予患者用药指导以及饮食指导等。
观察组患者在对照组基础上给予心理干预。
为患者营造一个舒适安静的住院环境，保证患者的睡眠质量[1]员，消除患者的陌生感。
在巡视病房的过程中多与患者进行沟通，使患者在愉快而轻松的氛围中接受治疗，在沟通的过程中鼓励患者说出内心感受，对其不良情绪给予积极的疏导和安慰。
与患者的亲友进行沟通，建议其给予患者更多的关心和体贴，激发患者生存的欲望。
通过向患者介绍疾病以及治疗的相关知识，消除患者的紧张、焦虑甚至是绝望情绪，条件允许的情况下可以请治疗取得明显效果的患者现身说法，帮助患者树立治疗的信心。
护理人员在患者的治疗期间内动态的对患者的心理状况进行评估，及时发现患者心理的变化。
在患者病情允许的前提下，鼓励患者适当参加文体活动，增强其自身存在感。
在对患者饮食进行指导时尽量尊重患者的饮食习惯，增加患者的食欲；在进行护理操作的过程中应动作轻柔、熟练，并尽量缓解患者治疗过程中的痛苦。
1.3 观察指标于两组患者接受干预前后分别采取焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）对其心理状况进行评价，分别以<50分、（50-59）分、（60-69）分以及≥70分为无、轻度、中度以及重度焦虑或者抑郁。
采用sf-36量表对患者干预前后情感指数、生活满意度以及健康指数进行评价。
肝癌介入术后的护理干预效果观察
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ８ 一Ｏ １ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ 一Ｏ １ Ｏ ４ 一Ｏ ２ 原 发 性 肝 癌 作 为 临床 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 具 有 疾 病 进 展 炎 痛 或杜 冷 丁 对 症 处 理 。 快， 预后差 ， 严 重 威 胁 患 者 的生 命 ， 大 多 患 者 自觉 症 状 来 院 就 Ｌ ２ ． ３ 恶心、 呕 吐 的 护 理 诊 时， 因处于 中晚期 ， 肿 瘤 的位 置 、 大 小 及 全 身 情 况 已不 能 行 肝癌 介 入 治疗 后 由 于 药 物 对 胃肠 道 的 刺 激 ， 患者容易 出 根 治性切除 术 。 伴 随 医 学 水 平 的不 断 进 步 ， 肝 癌 介 入 治 疗 得 现纳差 、 恶 心、 呕 吐 等 胃肠 道 不 适 症 状 ， 限制 了患者进食 。 密 到了广泛推 广 ， 通 过利 用介入放射学 经股动 脉穿刺 插管 ， 待 切 观 察 患 者 呕 吐物 的性 质 、 量、 颜 色 及 呕 吐 持续 时 间 ， 可 给 予 导管进入肝 动脉时 ， 阻 断 肿 瘤 血 供 使 癌 体 严 重 缺 血 坏 死 而 缩 内关 、 足三里、 合 谷等穴位 按压 ， 缓 解 患 者 的不 适 感 。 当 患 者 小。 目前 ， 该方 法是 肝癌非手术 治疗 的首选方法 ， 具有 简单 、 伴 有 呕 吐症 状 时 ， 应将其头偏 向一侧 ， 避 免 引 发 不 良后 果 并 方便 ， 创伤小等优 点 ， 备 受 临床 医生 及 患 者青 睐 ， 但 并 发 症 较 遵 医 嘱 给予 止 吐药 对 症 处 理 。 对 胃肠 道 反 应 较 为 严 重 的患 者 多， 因此 ， 对介 入术后患者实施综合护理 干预至关重要 ， 能 显 暂禁 食 ， 静脉 补液 ， 维持 水 、 电解 质平 衡 。 患 者一 般 手术 ２ ｈ 著 提 高 肝 癌 患者 的 生 活 质 量 ， 现报道如下 。 后， 可进食微量流质饮食 ， 第２ 天． 根据病情 允许进食高蛋 白、 １ 资 料 和 方 法 高热量、 高维生素 、 低脂 饮食 ， 补充营养 ， 改 善全身情况 ， 增 强 １ ． １ 一 般 资 料 机体抵抗力 。 进食 时要细 嚼慢咽 ， 不宜进 食辛辣 、 油 炸食 品， 不宜 吃过硬 、 过咸 及刺 激性 饮食 。 要 少食 多餐 ， 嘱 患 者 多 漱 将 我 院 自２ ０ １ ０ —０ ２ ￣２ ０ １ ２ —１ Ｏ 收 治 的 肝 癌 介 入 术 后 患 者５ Ｏ 例， 均 经影像 学及 实验室检查 确诊为肝 癌及肝 转移癌 。 口， 减 轻 不 适 和 预 防化 疗 药 引起 的 口腔炎 。 随 机分 为观 察组 和 对照组 各２ ５ 例， 其 中观 察 组 男 ２ Ｏ 例； 女５ １ ． ２ ． ４ 发 热 护 理
睡眠护理干预在原发性肝癌术后睡眠障碍患者中的应用效果
睡眠护理干预在原发性肝癌术后睡眠障碍患者中的应用效果熊正香;张晶晶;李懿;陆丽华;王志红【摘要】Objective: To explore the sleeping quality of postoperative patients with primary liver cancer, and to analyze its influencing factors,in order to provide nursing interventions to improve postoperative sleeping quality and promote recovery.Methods: By convenience sampling,80 cases from Special Treat-ment Department Ⅱ of Eastern Hepatobiliary Hospital from January 2015 to October 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group.The control group received routine nursing,w hile the intervention group received sleep nursing intervention combined with routine nursing. The patient's sleeping quality was evaluated by using Pittsburgh sleep quality index(PSQI)before discharge.Results: After sleep intervention,the score of sleeping quality,time to fall asleep,sleep time, sleep efficiency,sleep disorders and daytime dysfunction in PSQI were lower than those in the controlgroup(P<0.05).Conclusion: Sleep nursing intervention can improve the sleep quality and reduce sleep disorders in postoperative patients with primary liver cancer.%目的调查原发性肝癌术后患者睡眠质量,分析其相关影响因素,并在此基础上研究针对原发性肝癌手术后睡眠障碍患者的护理干预措施,以期改善患者术后睡眠状况.方法 2015年1月至2016年10月,便利抽样法选取在东方肝胆外科医院特需二科行原发性肝癌术后伴有睡眠障碍患者80例为研究对象.按入院先后将其分为观察组和对照组,对照组40例患者采用常规护理;观察组40例患者除常规护理外,进行相应的睡眠护理干预.出院前采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者的睡眠质量.结果干预后,观察组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P< 0.05).结论睡眠护理干预能改善原发性肝癌术后睡眠障碍患者的睡眠状况.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2018(035)006【总页数】4页(P59-62)【关键词】原发性肝癌术后患者;睡眠障碍;护理干预【作者】熊正香;张晶晶;李懿;陆丽华;王志红【作者单位】海军军医大学东方肝胆外科医院特需治疗二科,上海200438;海军军医大学东方肝胆外科医院特需治疗二科,上海200438;海军军医大学东方肝胆外科医院特需治疗二科,上海200438;海军军医大学东方肝胆外科医院特需治疗二科,上海200438;海军军医大学东方肝胆外科医院特需治疗二科,上海200438【正文语种】中文【中图分类】R473.73手术后充足且高质量的睡眠是患者机体康复的重要保证。
护理干预对肝癌介入治疗患者的影响
１ １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０８年 １ １ ～ Ｏ月 在 本 科 行 ＴＡ Ｅ治 疗 Ｃ 的患 者 ６ ｏ例 ， ４ 男 １例 ， １ 女 ９例 ， 预 约 介 入 治 疗 时 间 的 先 后 按 顺序随机分为干 预组和对照组各 ３ Ｏ例 ， 有 患 者 均 符 合 诊 断 所 标准 ， 均年龄 ４ 平 ６岁 ， 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 化 程 度 、 疗 两 性 文 治 方 法 、 药 种 类 等 均 差 异 均 统计 学意 义 ， 有 可 比性 ， 有 病 例 用 具 所 住 院 天数 均 在 ｌｄ以上 。 Ｏ １２ 方 法 ． 对 照组 除做 常 规 的术 前 准 备 、 中 配 合 、 后 护 理 术 术
～
外 ， 士 仅做 基本 护理 沟 通 ； 预 组 由 专 人 负 责 术 前 、 中 、 护 干 术 术
后 的护 理 干 预 ； 组 的效 果 评 估 由专 人 负 责 。 两 １２ １ 术 前 的护 理 干 预 ．． 对 患 者 除 了常 规 检 查 外 还 须 向 患 者 及 家 属 讲 明 术 前 各 种 检 查 的 意 义及 注 意 事项 ， 需 了解 患 者 的 还 心理状况 、 活习惯 、 生 工作 、 庭 、 会 背 景 及 经 济 状 况 ， 定 护 家 社 确 理 问 题 ， 及 时 采 取 相 应 的 护 理 于 预 措施 ｎ 。由 专人 负 责患 者 并 ］ 的术 前 知 识 讲解 ， 向患 者 及 家 属 介 绍 介 入 治疗 的 目的 、 义 、 意 方 法 ， 前 准 备 的 内容 及 必 要 性 并 进行 详 细 、 体 的 术 前 指 导 ， 术 具 如
１ 临床 资料
格 执行 探视 制度 ， 造 安 静 舒 适 的 环 境 ； 营 因患 侧 肢 体 被 迫 制 动 ， 卧 床 时 间 长 ， 予 腰 背 部 垫 软 枕 或 局 部 按 摩 ， 缓 解 因平 卧 位 给 可
综合护理干预配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的观察体会
综合护理干预配合肿瘤患者细胞免疫（CIK）治疗的观察体会发表时间：2014-12-11T09:29:15.140Z 来源：《医药前沿》2014年第22期供稿作者：吴丽颖郑亚娜池燕平沈秋燕[导读] 自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）是目前临床继手术及放化疗之后治疗恶性肿瘤的有效方法。
吴丽颖郑亚娜池燕平沈秋燕（福建省肿瘤医院第一日间 350014）【摘要】目的探讨细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞免疫治疗肿瘤患者的综合护理效果。
方法收集2010年1月至2013年12月期间，我院收治的中晚期肿瘤患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。
两组均予以CIK细胞免疫治疗，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组的临床疗效。
结果观察组的不良反应率为9.76%，显著低于对照组的26.83%（P<0.05）。
结论细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞免疫治疗肿瘤过程，配以综合护理干预有利降低不良反应率，值得推广应用。
【关键词】肿瘤细胞因子诱导杀伤护理干预【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0014-02生物疗法是目前临床治疗恶性肿瘤的常用手段，其主要是针对患者细胞免疫功能较低时通过强化体内抗肿瘤细胞所具有的免疫功能而实现治疗效果[1]。
自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）是目前临床继手术及放化疗之后治疗恶性肿瘤的有效方法，其具有强效杀伤效应，能够显著杀伤肿瘤细胞，对于免疫功能低下患者尤其有效，例如骨髓移植后、放化疗后以及病毒感染损伤免疫细胞者[2]。
本研究对肿瘤患者应用CIK细胞免疫治疗，并配以综合护理干预，获得了显著疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月至2013年12月期间，我院收治的中晚期肿瘤患者82例，均确诊为恶性肿瘤，患者均自愿并知情，均签署了知情同意书。
近15d内终止任何放疗或者化疗。
患者随机分为观察组与对照组，各41例。