胰岛素用量计算方法
胰岛素用量计算
胰岛素用量计算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mmol/L）*18-100]*10*体重(公斤)*0.6÷1000÷2100为血糖正常值(mg/dl)；*18为mmol转为mg/dl的系数；x10换算每升体液中高于正常血糖量；x0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
每日胰岛素用量
诺和灵30R：将30%的短效胰岛素诺和灵R与70%的中效胰岛素诺和灵N预先混合。
它具有瓶装和笔芯两种剂型，采用＊诺和灵50R：将同等剂量的短效胰岛素诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N预先混合。
它只有笔芯一种剂型，采用国际推荐的银胰岛素用法（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值；x10换算每升体液中高于正常血糖量；x0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
两种剂型，采用国际推荐的红棕色色标。
这样患者每天注射1-2次就可以获得良好的血糖控制。
剂型，采用国际推荐的银灰色标。
每天也只需注射1-2次。
由于诺和灵50R中短效胰岛素剂量浓度较大，所以它更适用于那些餐后血糖偏高的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
，不应超过1.0μ/kg。
"+"需4μ胰岛素。
那些餐后血糖偏高的患者。
胰岛素的补液用量计算公式
胰岛素的补液用量计算公式胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。
对于糖尿病患者来说，胰岛素的补液用量计算是非常重要的，因为它直接影响着血糖的控制和病情的发展。
在这篇文章中，我们将介绍胰岛素的补液用量计算公式，帮助糖尿病患者更好地控制血糖。
首先，我们需要了解一些基本的胰岛素知识。
胰岛素的单位是国际单位（IU），而不是毫克（mg）或微克（μg）。
胰岛素的浓度通常以每毫升（ml）为单位，例如100单位/毫升（U/ml）。
在计算胰岛素的补液用量时，我们需要知道患者的血糖水平、胰岛素的浓度和个体的胰岛素敏感度。
胰岛素的补液用量计算公式如下：补液用量（单位）=（目标血糖-当前血糖）/胰岛素敏感度。
在这个公式中，目标血糖是我们希望达到的血糖水平，当前血糖是患者目前的血糖水平，胰岛素敏感度是一个人对胰岛素的反应程度。
在实际应用中，我们需要根据患者的具体情况来确定目标血糖和胰岛素敏感度。
一般来说，目标血糖水平应该在4-7mmol/L（70-130mg/dl）之间，而胰岛素敏感度则可以通过临床实验来确定。
另外，我们还需要考虑胰岛素的吸收速度和持续时间。
不同类型的胰岛素有不同的吸收速度和持续时间，这也会影响补液用量的计算。
一般来说，快速作用的胰岛素在进餐前使用，而长效的胰岛素则可以用于夜间或无规律饮食的情况。
除了胰岛素的补液用量计算公式，我们还需要注意一些其他的因素。
例如，患者是否同时患有其他疾病，是否正在服用其他药物，以及是否有特殊的饮食习惯等等。
这些因素都会影响胰岛素的使用和补液用量的计算。
总的来说，胰岛素的补液用量计算是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的个体情况和胰岛素的特性。
通过合理的计算和使用，我们可以更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。
因此，对于糖尿病患者来说，了解胰岛素的补液用量计算公式是非常重要的。
希望这篇文章能够帮助大家更好地理解和应用胰岛素，提高对糖尿病的管理水平。
胰岛素计算用法与用量
胰岛素计算用法与用量
一、胰岛素计算用法与用量二、胰岛素的作用原理三、胰岛素分泌不足病人的特点
胰岛素计算用法与用量1、胰岛素计算用法与用量
1.1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2(100为血糖正常值;×10换算每升体液中高于正常血糖量;×0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1)为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
1.2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1。
1.3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8/kg;病情轻,0.4--0.5/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0/kg。
1.4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。
1.5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。
2、短效胰岛素的用法
一般为皮下注射,1日3～4次医学教育网搜集整理。
早餐前的1次用量最多。
午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。
有时肌注。
静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。
因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化。
可按病人尿糖多少。
胰岛素用量计算公式
胰岛素用量计算公式
一、胰岛素用量计算公式 1. 胰岛素用量的计算2. 什么是胰岛素
3. 胰岛素的用法二、胰岛素的作用三、胰岛素的危害
胰岛素用量计算公式
1、胰岛素用量的计算根据体重估计:一般从小剂量开始,0.3-0.4U/kg。
根据病情轻重估计:每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U;重型病例16-20U。
用法为餐前30min皮下注射,一日3次。
按照尿糖排出量估计:每2g糖用1U胰岛素。
按照血糖浓度估计:
血糖计算公式:胰岛素用量=(血糖mmol/L-5.6m mol/L)×0.6公斤体重÷11.1。
例,患者体重60kg,血糖为11.2mmol/L,那么应补充胰岛素用量=(11.2-5.6)×0.6×60÷11.1=18U。
注,此只是大约估计。
应分2-3次使用,首次剂量为总量1/3-1/2。
2、什么是胰岛素胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素,而能升高血糖的激素,在人体内有好几种。
在正常情况下,血糖升高时,β细胞的胰岛素分泌增加,血糖下降,而后始终保持在一种相对恒定的水平上。
体内肝、脂肪、肌肉组织的细胞都含有一种特殊的蛋白质,叫“胰岛素受体”,它能与胰岛素结合,受体与胰岛素的关系可比喻为锁与钥匙。
只有它才能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为人体提供能量。
3、胰岛素的用法睡前用一次中效胰岛素,白天口服降糖药:身体超重。
胰岛素用量的计算
胰岛素用量的计算是一个重要的医学计算问题，涉及到糖尿病患者药物治疗的关键部分。
本篇将为你详细讲解胰岛素用量计算的相关知识，并给出一些实际案例，以帮助你更好地理解。
胰岛素治疗对于不同类型的糖尿病患者而言，应用的方法和用量是不同的。
下面我们来逐一讨论。
1.Ⅰ型糖尿病：Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，主要是由于胰岛素分泌不足或无法分泌而导致的。
在Ⅰ型糖尿病患者中，胰岛素是必需的生命维持药物。
用量计算主要依据病情和生活方式来确定。
一般来说，初始用量通过体重来计算，为0.6～1.0单位/千克/天。
具体剂量的确定需要根据血糖水平、胰岛素抵抗程度、病史和个体需求来调整。
血糖监测和调整是至关重要的，以维持稳定的血糖水平。
举例：小明，男性，15岁，体重60公斤，诊断为Ⅰ型糖尿病。
根据初始用量的计算，他的初始胰岛素剂量应为60-100单位/天。
小明的血糖监控显示，空腹血糖为10 mmol/L。
根据血糖水平，医生建议在饭前注射胰岛素可降低餐后血糖峰值。
2.Ⅱ型糖尿病：Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退导致的。
首先，Ⅱ型糖尿病患者需要调整饮食和生活方式。
如果这些措施无法达到预期的血糖控制目标，药物治疗通常建议从口服药物起始。
当口服药物无法控制血糖时，需要使用胰岛素进行治疗。
在Ⅱ型糖尿病患者中，胰岛素的用量计算侧重于胰岛素敏感性和胰岛素抵抗的程度。
用量应根据血糖控制目标、患者个体差异和治疗进展进行调整。
举例：李先生，男性，50岁，体重90公斤，诊断为Ⅱ型糖尿病。
根据李先生的血糖监测数据，空腹血糖在7.0-10.0 mmol/L之间。
根据他的个体情况，医生建议通过胰岛素注射来帮助控制血糖。
通过初始胰岛素用量计算，李先生的初始胰岛素剂量为0.3-0.7单位/千克/天。
饭前注射胰岛素有助于控制餐后血糖峰值。
3.妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种暂时性糖尿病，通常在分娩后消失。
胰岛素用量及分配
胰岛素用量及分配（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
胰岛素的临床用量
示例
• 如果两餐之间的血糖差值出现负值，那么说明这 11 U 的胰岛素对于消化这一餐来说有过量，下一次需要 减少 2 U 胰岛素，并且需要测量餐后第 3 小时的血 糖，预防低血糖的出现。
THANKS!
• 在开始治疗后，基础胰岛素可以每 2 ~ 3 天调整 1 次，直到空腹血糖达到控制目标。
第二步：确定起始剂量
• 如果空腹血糖测量值一直在 10 mmol/L 以上，每次 胰岛素调整单位剂量 + 4U。
• 如果测量血糖值在 7 ~ 10 mmol/L 之间每次调整单 位剂量是 + 2U。
• 如果患者胰岛素敏感性很高，或血糖已经接近比较严 格的控制目标，则每次调整剂量为 + 1U。
第三步：计算餐时胰岛素的量
• 允许患者根据自己进食的量来调整胰岛素剂量 • 需要了解食物的醣类计算方法以及醣类 / 胰岛素 比值计算方法。 • 比如：患者的餐食剂量是 7 U，打算吃一顿大餐 ，那么剂量应该调整为 7 + 3 = 10 U，并在吃饭 前 15 min 开始注射。
餐时胰岛素的调整
第四步：结构性监测血糖，微调胰岛素
第三步：计算餐时胰岛素的量
• 计算餐时的基本起始剂量 • 餐时胰岛素剂量 = 0.1 U/kg/餐 • 例如：70 kg 的人可能需要的餐时剂量为 7 U 的 速效。
第三步：计算餐时胰岛素的量
• 明确胰岛素注射的时间 • 速效胰岛素应该在吃饭前 15 min 注射。 • 如果在吃饭前血糖已经低于 4.5 mmol/L，那么 在吃第一口饭之前再注射胰岛素。
• Basal dose：基础胰岛素剂量 • Bolus dose：餐时胰岛素剂量 • TDD （ total daily dose）：每日胰岛素总量
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（一）怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)÷1000÷2
100为血糖正常值；
x 10换算每升体液中高于正常血糖量；
x 是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,；病情轻，；病情重，应激状态，不应超过μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量，详见下表：
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血糖值(mmol/l) mg/dl 餐前胰岛素增量其它处理
< <50 减少2--3μ 立即进餐
50--70 减少1--2μ
70--130 原剂量
130--150 加1μ
150--200 加2μ
200--250 加3μ
250--300 加4--6μ
300--350 加8--10 μ
餐前活动量增加减1--2μ或加餐加餐前活动量减少加1--2μ。