医学论文中的病例报告的方法和技巧
医学论文中的病例报告的方法和技巧
新乡医学院第一附属医院李豫东
在医学论文中,病例报告属于最为常见的一种写作类型。
但是,想要写好病例报告却并非那么容易。
病例报告是通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。
病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。
过去,病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例,如艾滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。
但随着时间的推移,病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。
典型的病例报告通过对病性形象生动的描述,给读者以深刻的感性认识,使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容,便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。
临床医生在平时的诊疗工作中,有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴,不能对其按已有的知识归类,这种病例有可能就是一个罕见病例。
当然,要确定一个病例是否为罕见病例,还要认真全面地进行文献数据库检索,以了解他人有无报道。
罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。
所以,凡遇到特殊的罕见病例时,应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究,力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者,或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者,可能说明其间存在某种相关性,甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。
这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据,或病理学证据,以支持并存病的机制与因果关系。
某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索,为进一步开展前瞻性研究提供依据。
疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致,也可以是疾病的独特表现。
这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据,以说明反常表现和特殊转归的确凿性。
不同期刊对病例报告的格式要求略有不同,建议先列出理想的几个目标期刊后,读过他们对发表的病例报告,了解他们在顺序和格式上的要求。
不过一般来说,所有的病例报告都包含:摘要、前言、病例、讨论。
有些期刊可能还会要求文献回顾(literaturereview)。
摘要:摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短,最好不要超过150字。
前言:前言会介绍案例要处理的问题,在必要之处引用相关的文献,前言通常会用一句话结尾:叙述病患和病患遭遇的基本情况。
病例:这个章节需要依照以下顺序提供病例信息:1.病患叙述;2.病历;3.身体检查结果;4.病理检查和其他检查结果;5.治疗计划;6.治疗预期结果;7.实际结果。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节,要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。
切忌将原始病历照搬,避免使用各种非客观性,各种怀疑或推测性语句。
讨论:这是病例报告最重要的部分,通常是期刊判定病例是否值得发表的关键章节。
开头可从前言已提到的信息开始发展,着重在为何该病例值得注意还有它牵连的问题。
然后简介同样主题的既有文献。
(如果期刊要求文献回顾为独立章节的话,要放在讨论之前。
)讨论病患的主要情况已有的理论和研究发现,整个综述应收敛到病例中引发疑惑的主要原因以及最主要的挑战。
病例报告和综述的写作
二、特点
评述性:是指比较专门地、全面地、深入 地、系统地论述某一方面的问题,对所综 述的内容进行综合、分析、评价,反映作 者的观点和见解,并与综述的内容构成整 体。一般来说,综述应有作者的观点,否 则就不成为综述,而是手册或讲座了。
四、格式
正文:
* 忠于原著:
体现原著设计、方法、数据、结论
依科学性评价表述不同学术观点
* 提炼分析:
相同观点的综合、归纳、合并 不同观点的比较、分析、点评
四、格式
正文条目: * 信息量大:
地域广、观点全 角度多、代表性
* 引领潮流:
最前沿正在做的事情 近1—2年文献 敏感问题引领讨论
四、格式
论文交于答辩老师
论文答辩(2008年1月完成)
四、格式
1. 摘要
指示性摘要,非常简练,篇幅不大 有的综述可以不写。
2. 前言 自己写,原因,目的,意义,资料来 源,入选标准、方法 或介绍概况。
四、格式
3. 正文 是主体和重点,主要有过去、现在、将来, 即既往情况、当前进展、发展趋势三方面。 ① 按作者写 ② 按时间写 ③ 按方法写 ④ 按对象写(人、动物、细胞、基因、分 子、药物、食品、PVC) ⑤ 按指标写
抄袭文献与专著
评价公正
说事必证据充分 对人不厚己薄彼
病例分析---讨论
综合病例研究中发现的现象和观察到的结果,在分 析、推理的基础上给出合理的解释。
理论阐述。紧密结合本文发现讨论诊断、分型和 治疗的标准,可能的机制,涉及的医学基础理论 等。
医学病例写作方法、写作技巧
医学病例写作方法、写作技巧
医学病例写作方法、写作技巧医学病例写作方法、写作技巧
撰写病例报告,第一应查问相关的文件资料,判断所纲要简报病例的医学价值,是否是首发或稀有病例等。
基本思路病例报告的要点在于对病例自己的描绘,应要点突出,简单了然,一般千字七八即可,但小者也可二三百字,多者可达数千字。
论文题目要求直接写出允许病名(稀有病例)或新方法及例数,文章的序言即便这样,有也应较为简洁,一两句即可。
病例报告主假如写好病例纲要与议论。
写作时病例纲要要求有完好的原始记录、充足的诊疗依照和最后诊疗。
对病史、诊疗治疗方法、结果等须照实报导,不得任意变动。
写联合议论时要联合论文中所的病例来进行,议论内容要与病例密切联系,一般可环绕所报导的病例作必需的说明,说明作者的看法或提出新的看法等。
争辩要有精粹独到的看法。
有些病例病因知道,结论明确,议论部分能够省去不写。
病例报告论文特点
病例报告论文特点病例报告论文是医学领域中一种常见的学术文献形式,它通过具体的病例来展示医学案例的特点、治疗方法和疾病进展等信息。
病例报告论文的特点主要包括以下几个方面。
1.独特性:病例报告论文通常选取的是罕见或特殊的病例,具有一定的独特性。
这些病例可能是因为疾病的罕见性或特殊的治疗方法,或者是因为患者的特殊背景或病史等因素。
2.细节性:病例报告论文对病例的描述要求十分细致。
作者需要详细叙述患者的个人信息、病史、临床表现、实验室检查结果、影像学表现等。
这些细节对于读者理解病例的情况和分析研究结果至关重要。
3.案例分析:病例报告论文需要对病例进行深入的分析和讨论。
作者需要通过综合分析患者的病史和检查结果,提出对疾病的诊断、治疗方案和预后等方面的研究意见。
这些分析和讨论对于读者了解疾病的发展和治疗方法具有重要的指导意义。
4.文献评述:病例报告论文通常需要对最新的相关文献进行评述。
作者需要回顾和比较已有的研究成果,分析病例与已有研究的异同之处,并提出自己的见解和贡献。
这些文献评述有助于读者对疾病的认识和治疗方案的选择。
5.透明度:病例报告论文需要保持透明度和客观性。
作者需要准确地叙述病例的情况和研究结果,不得歪曲事实或夸大效果。
这样才能保证研究的可靠性和可重复性。
6.借鉴价值:病例报告论文的最大特点是其借鉴价值。
病例报告论文中的病例可以为临床医生提供宝贵的经验和启示。
通过学习和借鉴这些病例,医生可以提高自己的临床诊断和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
总的来说,病例报告论文是一种重要的学术文献形式,它通过具体的病例展示了疾病的特点和治疗方法,并为临床医生提供了宝贵的借鉴价值。
在撰写病例报告论文时,作者需要注意病例的独特性和细节性,进行深入的案例分析和文献评述,并保持透明度和客观性。
病例报告论文的研究成果对于推动医学研究和提高临床医生的水平具有重要的意义。
病例报告写作(共3篇)
病例报告写作(共3篇):病例写作报告病例报告范文病例报告怎么写肿瘤病例报告图片篇一:病例报告·写作要求病例报告·写作要求1 题名: 简明确切地反映论文的特定内容, 鲜明而有特色, 阿拉伯数字不宜开头,不用副题名, 一般20个字. 避免用“的研究”或“的观察”等非特定词.2 作者: 作者署名的次序按贡献大小排列, 多作者时姓名间用逗号. 英文摘要中, 先名后姓, 首字母大写, 如: Ying-Qiu Huang, Ming Li.3 单位: 作者后写单位的全称空1格后再写省市及邮政编码, 不同作者单位分别写出.4 基金资助项目: 可以增加省市级以上基金资助项目, 并加基金号. 英文摘要中翻译为准确的英文.5 通讯作者: 本刊只设一位通讯作者,不设共同通讯作者, 需增加职称.6 摘要: 应包括中英文摘要, 一段式非结构摘要, 字数应该在250字内为宜.7 正文: 文章层次为: 0 引言; 1 病例报道; 2 讨论; 3 参考文献.8 图表: 图表的数量要精选. 表应有表序和表题, 并有足够具有自明性的信息, 使读者不查阅正文即可理解该表的内容. 表内每一栏均应有表头, 表内非公知通用缩写应在表注中说明, 表格一律使用三线表(不用竖线), 在正文中该出现的地方应注出. 图应有图序、图题和图注, 以使其容易被读者理解, 所有的图应在正文中该出现的地方注出. 同一个主题内容的彩色图、黑白图、线条图, 统一用一个注解分别叙述. 如: 图1萎缩性胃炎治疗前后病理变化.A: ?; B: ?; C: ?; D: ?; E: ?; F: ?; G: ?. 曲线图可按●、○、■、□、?、?顺序使用标准的符号. 统计学显著性用: P0.05, P0.01(P0.05不注). 如同一表中另有一套P值, 则cabP0.05, dP0.01; 第3套为eP0.05, fP0.01.9 参考文献: 本刊采用“顺序编码制”的著录方法, 即以文中出现顺序用阿拉伯数字编号排序. 提倡对国内同行近年已发表的相关研究论文给予充分的反映, 并在文内引用处右上角加方括号注明角码. 文中如列作者姓名, 则需在“Pang等”的右上角注角码号; 若正文中仅引用某文献中的论述, 则在该论述的句末右上角注码号. 如马连生报告??, 潘伯荣等[1][2-5]认为??; PCR方法敏感性高[6-7]. 文献序号作正文叙述时, 用与正文同号的数字并排, 如本实验方法见文献[8]. 文献量达3条以上, 可以参考本刊相关文献.10 名词术语: 应标准化, 前后统一, 如原词过长且多次出现者, 可于首次出现时需要包含中英文全称, 以后直接用简称.写作格式实例●病例报告●横结肠淋巴瘤误诊1例代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群, 贵州省黔西南州人民医院內一科贵州省黔西南州562400通讯作者: 代时莉, 教授, 562400, 贵州省黔西南州, 贵州省黔西南州人民医院內一科. [email protected]/* */ 电话: ************收稿日期: 修回日期:接受日期: 在线出版日期:One-case analysis of misdiagnosis for transverse colon lymphoma Shi-Li Dai, Min Wang, Qin-Nan Yang, Qun WangShi-Li Dai, Min Wang, Qin-Nan Yang, Qun Wang, the First Department of Internal Medicine, People’s Hospital, Qianxi’nan 562400, Guizhou Province, ChinaCorrespondence to: Professor Shi-Li Dai, the First Department of Internal Medicine, People’s Hospital,Qianxi’nan 562400, Guizhou Province, China. [email protected]/* */Received:Revised:Accepted: Published online:AbstractTransverse colon involvement of malignant lymphoma is rare in clinic. It has peculiar manifestations, and is easy to be misdiagnosed. We report a patient who has been misdiagnosed with pyogenic peritonitis, intestinalperforation, and intestinal tuberculosis. He was confirmed with non-Hondgkin's lymphoma in a superior hospital after focuses were found by colonoscopy. Clinicians should be broad-minded, patients should be transferred to a superior hospital if necessary.Key Words: Transverse colon; Lymphoma; MisdiagnosisDai SL, Wang M, Yang QN, Wang Q. One-case analysis of misdiagnosis for transverse colon lymphoma. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2008摘要恶性淋巴瘤在横结肠受累, 临床少见, 表现特殊, 易造成误诊, 本例患者曾被误诊为化脓性腹膜炎、肠穿孔和肠结核等疾病, 经肠镜检查才发现病灶, 转上级医院最终确诊. 临床医生要拓宽思路, 若条件有限时尽快转上级医院确诊.关键词: 横结肠; 淋巴瘤; 误诊代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群. 横结肠淋巴瘤误诊1例. 世界华人消化杂志20080 引言恶性淋巴瘤累及胃肠道部位以小肠为多, 其次为胃, 结肠很少受累[1], 现将我院1例以腹膜刺激征为首发症状的横结肠淋巴瘤报道如下.1 病例报告男性, 20岁, 因发热1 wk (39℃-41℃), 持续腹痛2 d, 院外输氨苄青霉素不缓解, 于2006-11-16入我院普外科. 体查: 体温40.3℃, 血压100/50 mmHg, 急性病容, 浅表淋巴结不大, 腹平, 肌卫, 全腹压痛, 以下腹为主, 有反跳痛, 肝脾不清, 移动性浊音(±), 肠鸣音正常. 做诊断性腹腔穿刺抽出脓性分泌物, 涂片白细胞++++, 红细胞2-4; 血常规:WBC 8.4×109/L, 中性74.9%, Hb 127 g/L, 血小板237×109/L, 肝肾功能、电解质、淀粉酶、凝血四项正常, 诊断为肠伤寒并穿孔. 急诊剖腹探查, 术中见脓性分泌物200 mL, 小肠充血水肿, 反复查找均未见肠穿孔灶及肠管包块, 后关腹, 予头孢派酮和氟罗沙星抗感染 1 wk, 仍发热, 体温波动在38℃-40℃, 伴盗汗. 转至感染科, 作胸片正常, 血培养及肥达反应阴性, 继头孢派酮和甲硝唑抗感染及支持治疗, 1 wk后病情同上, 但患者渐进性消瘦. 2006-11-28因心率减慢(心率50次/分)转至我科, 查体: 体温38℃, 脉搏50次/分, 恶病质, 浅表淋巴结未及肿大, 心肺(-), 舟状腹, 腹中一长约10 cm手术切口愈合好, 减张线未拆, 左上腹压痛, 肝脾未及, 神经系统(-). 查血钾3.1 mmol/L, 考虑系低钾引起, 予补钾后心率很快升至70-80次/min. 因病情诊断未明, 停抗生素监测热型, 做胸腹盆腔CT平扫正常, 心脏彩超正常, 血、大便及骨髓培养阴性, PPD阴性, 尿常规正常, 血常规: WBC 9.94×109/L,中性粒细胞74%, 血红蛋白106 g/L, 血小板178×109/L, 血涂片未找到疟原虫, 血沉53 mm/h, C反应蛋白228 mg/L, 骨髓提示感染征象, 请全院会诊倾向伤寒和肠道结核. 监测体温为不规则热(36℃-39℃), 患者仍诉左上腹痛, 盗汗明显, 未解血便, 无咳嗽、咯血. 做结肠镜检查见横结肠中段及结肠脾曲两处巨大溃疡面, 基底污秽, 覆盖厚白苔及大量坏死物质, 溃疡边缘不规则, 隆起增生样改变, 局部肠腔狭窄(图1), 并做活检恶性细胞生长, 未分型(图2). 追问病史, 发热前2 mo患者开始有盗汗, 再次体检在腋下扪及一花生米大小的淋巴结. 转上级医院, 最后诊断为非霍奇金氏淋巴瘤, 后因经济困难出院返家, 未治疗.2 结果淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤, 部分原发于结外的淋巴瘤由于侵犯部位不同, 其表现复杂多样, 尤其是在疾病早期缺乏特异性, 少数患者可仅表现为急腹诊而误诊[2]. 本例因发热后出现腹痛, 有腹膜刺激征, 诊断性腹穿抽出脓性腹腔积液, 而本地伤寒常年流行, 入院时血象不高, 根据本地常见病种诊断为伤寒肠穿孔是有依据的, 在剖腹探查时见腹腔脓液, 未发现穿孔肠管及包块, 未想到溃疡型. 因此辗转于外科、感染科、内科之间, 造成诊断延误. 主要原因: (1)没仔细询问病史, 仅围绕常见病、多发病诊治, 导致患者在多科之间辗转, 病情迁延加重时才做进一步检查而确诊. (2)临床医师思路狭窄, 对不明原因的发热、腹痛未能及时作相关的骨髓检查及结肠镜检查也是导致延误诊断的原因之一. (3)淋巴瘤是恶性血液病, 以结肠受累临床少见, 加之本患者骨髓象改变不明显, 易造成误诊. 通过此次教训, 我们体会到: (1)临床工作中详细询问病史, 仔细体格检查, 仍然是基本功, 是作出正确诊断的重要依据. (2)患者出现发热、盗汗、腹痛及腹膜刺激征时, 除考虑常见病外, 亦要想到少见的血液系统恶性疾病, 及时进行相关检查以求及时正确诊断, 防延误病情. (3)基层医院医生也要通过在临床实践中不断学习, 拓宽思路, 要考虑到少见病的特殊表现, 如果条件有限尽早转上级医院, 以求明确诊断.3 参考文献1 陈灏珠. 实用内科学(下册). 第12版. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 24052 王芸, 汤敏, 秦海春, 郭强, 范红. 原发性T细胞性恶性淋巴瘤1例. 中国实用内科杂志2002; 22: 175篇二:病例报告格式病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
病例报告和病例系列分析
病例报告和病例系列分析临床流行病学研究中,经常进行的病例报告和病例分析都属于描述性研究,由于缺乏严密的设计和规范的对照分析,科学性较差,论证强度低,因此,只能作为分析性研究和实验性研究的基础性研究及临床经验的总结。
但病例报告及病例分析容易进行。
临床医生面临大量临床资料和病史记录,随时都可以拿来总结分析,所需时间短,不需要很多的人力和物力就能对临床上各种问题进行研究,并可迅速提出有关线索与假设。
因此,病例报告及病例分析至今仍是临床医生应用的主要研究方法。
1(病例报告(case report)是有关单个病例或10个以下病例的详尽临床报告,是对罕见病进行临床研究的主要形式,也是唯一的方法。
病例报告至今仍是研究临床医学重要方法之一。
据Fletcher RH的统计,国外的主要医学期刊,20,~30,的原著中刊登10例以下的病例报道。
那种认为病例报告论文是价值不大的文章是毫无根据的。
尤其是对人类新发生的疾病或临床事件的首例报告,具有重要参考价值。
1985年,我国报道首例艾滋病病例;1996年,浙江医科大学附院内科报告一例鞭节舌虫病,也是世界上首例报道,是食五步蛇胆及血而感染;莱姆病等也是通过首次病例报告,才逐步认识的。
病例报告的意义是为进一步临床研究提供线索,是临床研究新思路的丰富源泉。
病例报告虽能详细描述该病例的临床和治疗经过,但由于病例是高度选择的研究对象,因而极易发生偏倚,尤其是关于治疗成功的个案报道,因为杂志编辑部一般不愿意报告治疗无效的病例。
病例报告不能估计疾病或临床事件的发生频率,也不能估计机遇的作用,如有时报告两个罕见临床事件同时存在被认为有生物学意义,而实际上是机遇所造成。
因此,对病例报告的结论要有正确的估价。
2(病例系列分析(case series analysis)病例系列分析是对发生在一个相当短的时期中,单个病例报告的集合描述与分析。
这类资料不仅对于临床信息积累、临床经验总结有帮助,而且对疾病诊断、治疗技术的研究都是很好的基础材料。
病例报告和病例系列分析(2)
病例报告和病例系列分析(2)病例报告和病例系列分析临床流行病学研究中,经常进行的病例报告和病例分析都属于描述性研究,由于缺乏严密的设计和规范的对照分析,科学性较差,论证强度低,因此,只能作为分析性研究和实验性研究的基础性研究及临床经验的总结。
但病例报告及病例分析容易进行。
临床医生面临大量临床资料和病史记录,随时都可以拿来总结分析,所需时间短,不需要很多的人力和物力就能对临床上各种问题进行研究,并可迅速提出有关线索与假设。
因此,病例报告及病例分析至今仍是临床医生应用的主要研究方法。
1.病例报告(case report)是有关单个病例或10个以下病例的详尽临床报告,是对罕见病进行临床研究的主要形式,也是唯一的方法。
病例报告至今仍是研究临床医学重要方法之一。
据Fletcher RH的统计,国外的主要医学期刊,20%~30%的原著中刊登10例以下的病例报道。
那种认为病例报告论文是价值不大的文章是毫无根据的。
尤其是对人类新发生的疾病或临床事件的首例报告,具有重要参考价值。
1985年,我国报道首例艾滋病病例;1996年,浙江医科大学附院内科报告一例鞭节舌虫病,也是世界上首例报道,是食五步蛇胆及血而感染;莱姆病等也是通过首次病例报告,才逐步认识的。
病例报告的意义是为进一步临床研究提供线索,是临床研究新思路的丰富源泉。
病例报告虽能详细描述该病例的临床和治疗经过,但由于病例是高度选择的研究对象,因而极易发生偏倚,尤其是关于治疗成功的个案报道,因为杂志编辑部一般不愿意报告治疗无效的病例。
病例报告不能估计疾病或临床事件的发生频率,也不能估计机遇的作用,如有时报告两个罕见临床事件同时存在被认为有生物学意义,而实际上是机遇所造成。
因此,对病例报告的结论要有正确的估价。
2・病例系列分析(case series analysis)病例系列分析是对发生在一个相当短的时期中,单个病例报告的集合描述与分析。
这类资料不仅对于临床信息积累、临床经验总结有帮助,而且对疾病诊断、治疗技术的研究都是很好的基础材料。
临床医学中的病例分享与经验交流
临床医学中的病例分享与经验交流在临床医学领域,病例分享与经验交流被认为是医生们提高专业水平和提升医疗质量的重要手段之一。
通过分享医生在诊疗过程中遇到的经典病例,可以促进医生之间的交流与学习,提高整个医疗团队的分析和处理能力。
本文将探讨临床医学中的病例分享与经验交流的重要性,并介绍一些具体的方法和技巧。
一、病例分享的意义病例分享不仅有助于医生们从中吸取经验教训,提高临床诊断和治疗水平,还可以促进整个医疗团队的合作与交流。
具体来说,病例分享能够带来以下益处:1. 促进医学知识的更新:通过分享病例,医生们可以及时了解最新的医学进展和治疗方案,更好地应用于实际工作中。
2. 增强自身的专业能力:通过分析他人的病例,医生们可以借鉴成功的经验和方法,改进自己的诊断和治疗策略,提高临床技能水平。
3. 强化团队合作与沟通:通过病例分享,医生们之间可以加强交流与合作,共同研究复杂病情,形成共识,提高医疗团队的整体效能。
二、病例分享的方法和技巧1. 学术会议与研讨会:医学领域经常举办各类学术会议和研讨会,医生们可以在此分享自己的病例,并与其他医生进行交流和讨论。
此外,通过参加会议,医生们还可以了解相关领域最新的研究成果和治疗经验。
2. 网络平台与社交媒体:随着互联网的发展,医生们可以利用各类网络平台和社交媒体进行病例分享与交流。
例如,建立专业的医学论坛,医生们可以在上面发布自己的病例,与其他医生交流意见,甚至进行在线讨论。
3. 科室内部会议:医院内部的科室会议是医生们分享病例和交流经验的常见场所。
通过定期召开科室会议,医生们可以共同解决临床中的难题,加深对某一领域的理解和掌握。
4. 病例报告与论文发表:在医学界,病例报告和论文发表是医生们展示自己临床成果和经验的重要途径。
通过撰写病例报告和论文,医生们可以系统总结病例,分析病情,讲述治疗经过,并将自己的观点分享给其他医生。
5. 临床轮转和医学教育:在医学教育领域,临床轮转是培养医学学生和住院医师临床能力的重要环节。
病例报道的写作方法
文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注!病例报道又称个案报告,是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。
被报告的病例常是临床上罕见的、特殊的、或是认识不清的新近发现的病例。
因此,病例报道对于认识临床上的少见病,发现和掌握疾病诊治过程中的特殊性,以及为进一步研究这类疾病提供临床资料,都有其一定的意义。
撰写病例报道时应抓住所报道的病例的特点,找出病例在临床症状、体征、诊断、治疗及预后方面的特殊性,以利对该病进一步了解和研究。
病例报道可是单一的病例,也可是一组病例,较完整的写作格式一般分为:①前言;②病例报告;③讨论;④小结;⑤参考文献等五部分,其中病例报告和讨论是论文的主体部分,其它部分可视情况省略。
前言:一般较短,应简要交待有无类似病例的报道,该病在诊断和治疗上的困难和意义,该病的危害和预后,以及该病的特殊性等方面的内容。
有些报道可以没有前言,一开始就是病例报告。
病例报告:是论文的主体,因此临床资料应尽可能地详细,这部分内容,有些象临床的病历摘要,一般应包括:①一般资料,如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性,在杂志发表时,姓名、住院号通常省略;②与该病有关的过去史、家族史;③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等;④疾病的演变过程和治疗经过;⑤治疗结果及预后。
应当注意的是撰写这部分内容时,不可将病历的原始资料照搬,而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼,以体现病例的特殊性。
对于单个或较少的病例,可按以上内容分别撰写;对于较多或一组病例,则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写,也可列表阐述以上内容。
讨论:是论文不可缺少的部分,讨论的内容根据报道的病例内容不同而有所不同。
可以讨论病例的特殊性所在以及报道的目的;也可在复习有关文献的基础上,对比前人的报道提出自己的见解,分析总结诊治方面的经验与教训;也可对该病的危害及预后进行分析;还可从理论上作一定的探讨。
医学论文中病例报告的写作方法
医学论文中病例报告的写作方法病例报告的写作方法:临床医生在平时的诊疗工作中,有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴,不能对其按已有的知识归类,这种病例有可能就是一个罕见病例。
当然,要确定一个病例是否为罕见病例,还要认真全面地进行文献数据库检索,以了解他人有无报道。
罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。
所以,凡遇到特殊的罕见病例时,应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究,力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者,或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者,可能说明其间存在某种相关性,甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。
这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据,或病理学证据,以支持并存病的机制与因果关系。
病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数,紧扣论文内容,使读者读了以后,对论文报道内容有一直大致了解。
病例报告的前言可有可无,有也应尽可能简短,几句话即可。
讨论内容要与病例紧密联系,一般可围绕所报道的病例作出必要的说明,阐明作者的观点或提出新的看法等。
讨论中要有充足的论据,说明病例的罕见性和特殊性。
肝脏局灶性结节增生的CT及MRI诊断1材料与方法。
1.2方法12例中9例行CT平扫及三期动态增强扫描,CT机为PhilipsBrilliance6螺旋CT扫描仪,层厚3mm,增强造影剂用优维显100ml,速率3ml/s。
5例行MRI扫描,Siemens1.5T超导型磁共振机,常规序列加抑脂,层厚8mm,对比剂Gd-DTPA。
2结果。
12例共发现13个病灶,11例单发,1例双发;形态多呈类圆形,其中2例呈分叶状,直径2~5.5cm;肝右叶7个,左叶6个。
CT扫描9例,9个病灶。
平扫5个病灶为略低密度,4个病灶为等密度,边缘欠清。
动态增强扫描动脉期病灶均显著强化,2例中心瘢痕结构轻度强化;门脉期及延迟期病灶强化均减轻,5例为等密度,3例为略高密度,1例为略低密度。
病例报告的写作
2. 病例报告的意义或作用
个案报告虽然有时材料欠充分,但可能对解释某些医学基础 及临床问题有一定的启发作用。许多医学概念是个别现象系统积累 的结果,普遍原则也是从个别现象中产生的,而典型病例则可以进 一步说明这种概念或普遍原则,甚至发现新的线索、修正原来的理 论,从一个侧面促进医学的发展。
3.病例报告应分几大部分写?
引言
(Introduction)
病例报告 (Case report)
讨论
(Comment)
3Байду номын сангаас1 引言
主要说明报告对象、目的及意义,必 要时简单叙述文献有关记载。
3.2 病例报告
内容可包括病人的年龄、性别、病程、症状、体征、检查及治疗 情况等,必要时还要说明籍贯、住地(疾病的流行病学具有强烈的地域 性,不同地域的实验结果可得出不同的科学结论,不介绍地名,会影响 论文的参考价值)、种族及职业等等。 对有季节性的疾病尤其不要忽略 发病日期及住院时间。
举例
泪腺区非霍奇金淋巴瘤1例
徐 宁,陆晓和(第一军医大学珠江医院眼科,广东 广州 510282) 摘要:报道了1例双眼眶泪腺区肿块患者,经手术后病理检查诊断为 泪腺原发性非何杰金氏淋巴瘤。 关键词:泪腺;淋巴瘤,非霍奇金 中图分类号:R739.72;R777.21 文献标识码:B 文章编号:10002588(2002)09-0857-01
2 讨论
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)是一组恶性程度 不等的淋巴细胞肿瘤。多发生于全身的淋巴组织内,也可发生于淋巴系 统之外的结构。陈钦材[2]认为淋巴结外的NHL是由这些组织中的原始网 状细胞演变而成,因而也能解释对器官的双侧受累。本例病理资料显示 肿瘤来源于B淋巴细胞,非节外淋巴瘤,而是直接来自泪腺间质中淋巴 组织。本例为结节型,瘤细胞分化好,预后较好,但易误诊。
