作业治疗详细康复计划
作业治疗详细康复计划
作业治疗详细康复计划
步骤一、自理
1、个人自理———患者在穿衣、洗澡、进食、个人卫生都基本
能自理，但是在进食过程中端碗和拿筷子夹菜活动中还是会存在手抖和麻木的问题
2、功能性行走———患者转移上没有问题，在室内外行走上一
般只能缓慢散步走一个小时左右
3、社区生活———患者在交通工具使用、购物、理财有人陪同（原因：1、家人不放心，2、也可能有自身心理因素）
步骤二、生产活动
1、有薪或无薪工作———患者已经退休
2、家务活动———患者在家务上只能做一些简单的家务活动（如：择菜、扫地等），患者在烹饪上有特殊的爱好，但因患病后就没有进
行此项活动（原因：1、家人的不同意2、家居环境的不便），由于外孙已经长大，所以不需照看孩子
3、玩耍或上学———患者是退休的老人，这方面不考虑
步骤三、休闲活动
1、静态娱乐———喜欢看书、看报、阅读、看新闻
2、动态娱乐———散步、旅行（由于家人的不许和自身身体原
因就没有实现，只在重庆主城走走看看）、烹饪
3、社交活动———和老朋友聊天、电话联络、家人聚会、亲友
探访。
康复治疗技术作业疗法
康复治疗技术中的作业疗法（Occupational Therapy, OT）是一种通过帮助人们改善、维持或恢复日常生活中的功能和独立性的治疗方法。
作业疗法专注于帮助个体参与日常生活活动，包括自理能力、工作技能、娱乐和社交活动等。
作业疗法的目标是通过评估个体的功能和需求，制定个性化的治疗计划，以促进他们在日常生活中的参与和自主性。
以下是作业疗法常见的应用领域和技术：
1. 康复治疗：作业疗法在康复中的应用广泛，如帮助中风患者恢复肌肉控制、提高运动协调性，以及重新学习日常生活技能，如穿衣、洗澡和进食等。
2. 儿童发展：作业疗法可以帮助儿童克服发展障碍，提高他们在学习、游戏和社交中的参与度。
例如，通过游戏和活动，帮助儿童发展手眼协调、精细运动技能和认知能力等
3. 心理健康：作业疗法可以在心理健康领域中发挥作用，帮助人们管理焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
通过参与有意义的活动，如艺术和手工艺，作业疗法帮助个体建立自信、改善情绪和提高自我价值感。
4. 老年护理：作业疗法在老年护理中有重要作用，帮助老年人维持独立性和日常生活技能。
例如，通过适当的身体活动、记忆训练和辅助工具使用，帮助老年人保持身体机能和认知能力。
作业疗法的具体技术包括评估患者的功能状况、制定个性化的治疗计划、进行日常生活活动的训练和辅助工具的提供与适配
等。
作业疗法师通常与患者及其家人密切合作，为其提供全面的康复支持。
请注意，作业疗法的具体应用和技术可能因个体情况而异，因此在实施作业疗法之前，建议咨询专业的作业疗法师或医疗保健专业人士。
康复计划 作业治疗设计
康复计划作业治疗设计
一、患者情况分析
患者是一名45岁的男性，从事建筑工作多年，由于长期高强度的体力劳动和不规律的工作时间，导致其患上了腰椎间盘突出症。
经过手术治疗后，患者的身体状况得到了一定的改善，但是由于长期休息和康复不当，患者的身体机能和心理状态受到了一定的影响。
二、作业治疗目标
1.恢复患者的身体机能，提高其工作能力和生活质量。
2.帮助患者调整心态，缓解其焦虑和抑郁情绪。
3.提高患者的自我管理能力，预防疾病复发。
三、作业治疗计划
1.评估患者的身体机能和心理状态，制定个性化的康复计划。
2.针对患者的康复需求，进行康复训练和作业治疗，包括运动康复、物理治疗、功能训练等。
3.通过作业治疗，帮助患者恢复日常生活能力，提高其工作能力和生活质量。
4.通过心理疏导和认知行为疗法，帮助患者调整心态，缓解其焦虑和抑郁情绪。
5.教育患者如何进行自我管理，预防疾病复发。
四、作业治疗效果评估
1.定期对患者进行身体机能和心理状态的评估。
2.根据患者的康复情况，及时调整康复计划，保证康复效果。
3.通过患者的反馈和康复效果评估，总结作业治疗的效果和不足之处，为今后的康复治疗提供参考。
五、总结
作业治疗是一种有效的职业康复治疗方式，可以帮助患者恢复身体机能，调整心态，提高其自我管理能力。
在制定和实施作业治疗职业康复计划书时，需要根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复计划，并定期进行效果评估，以保证康复治疗的效果和质量。
康复治疗工作计划三篇
康复治疗工作计划三篇康复治疗工作方案一一、着力建设康复科病房、规范进展康复科病房管理康复病区已经成立，依据卫生部国家标准装潢，焕然一新，装潢留置康复训练治疗大厅，面积八十平方米左右，设置床位二十张，目前床位供不应求，开张大吉，选购器械最迟三月份到位。
依据规范病区管理，加强核心制度学习和执行，完善三级查房，加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进，培育我科现有医师五人，其中理疗医师一名，门诊上班一名，病房三名医师，无法正常排班，严峻缺编，存在严峻医疗隐患，请求院部至少支配二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。
此十万火急!现有医师建议院部支配到上级医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。
或者请上级医院医师过来传帮带。
三、医疗器械配备现有选购方案院部已通过，估量争取春节前安装测试使用完毕，临时以器械公司培训为主，全部医师必需熟知操作，完全把握适应症，禁忌症，专人保管，确保医疗平安。
依据医疗需要，逐步添置被动训练器械.。
四、关于医保加强住院病人床位管理，严格实行病人离院请消假制度，避开医保查房，堵住医保漏洞。
准时书写病历，病程记录，规范用药。
五、内部管理，横向联系1.支配医生定期到其他科室查房，了解病人康复状况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复方案及实施。
本科医师娴熟把握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有方案对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣布传达康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。
通过病人准时反馈的看法与建议，准时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内争辩，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
康复作业治疗方案
康复作业治疗方案简介康复作业治疗是一种通过活动和任务，以促进身体和心理功能恢复的治疗方法。
其通过帮助患者重新学习和恢复日常生活、工作和社交活动中所需的技能和能力，以提高其生活质量和自主性。
目标康复作业治疗的目标是帮助患者恢复和提高以下方面的功能：1.姿势和动作控制：通过活动训练和姿势调整来增强患者的肌肉力量和动作协调性，以促进正常的姿势和动作控制。
2.日常生活技能：通过任务和活动，帮助患者重新学习和提高日常生活技能，如独立进食、洗漱、穿衣和自我照顾等。
3.工作能力：通过模拟和实际的工作任务，帮助患者恢复和提高工作能力，包括需要手部协调和精细动作的工作。
4.社交参与：通过参与社交活动和交流，帮助患者提高交流和社交技能，以促进其社交参与。
治疗方案评估阶段在开始康复作业治疗前，需要进行综合评估，包括以下内容：1.身体功能评估：评估患者的肌肉力量、动作协调性、姿势控制等。
2.日常生活技能评估：评估患者的独立生活能力，如进食、洗漱、穿衣等。
3.工作能力评估：评估患者的工作能力，包括手部协调和精细动作。
4.社交参与评估：评估患者的社交交流技能和社交参与程度。
评估结果将用于确定治疗方案和目标制定。
治疗计划制定根据评估结果，制定个性化的治疗计划，包括以下内容：1.活动和任务选择：根据患者的需要和目标，选择适当的活动和任务进行训练。
例如，使用握球练习来增强手部肌肉力量和协调性。
2.治疗频率和时长：确定治疗的频率和时长，以促进患者的康复进程。
根据患者的病情和需求，治疗可能需要每天进行，每次持续30分钟至1小时。
3.治疗进度和难度：根据患者的适应能力和康复进展，逐渐增加活动和任务的难度和复杂度。
例如，从简单的握球练习逐渐过渡到实际的工作任务。
治疗方法康复作业治疗可以使用多种方法和技术来实施，包括以下内容：1.功能训练：通过活动和任务训练，提高患者的肌肉力量、动作协调性和姿势控制。
2.工作模拟：使用模拟的工作任务，帮助患者恢复和提高工作能力。
康复治疗工作计划
康复治疗工作计划
康复治疗工作计划
1. 工作目标和目标规划- 目标：提高患者康复治疗效果，增强患者体质，缓解患者痛苦。
- 目标规划：每月治疗20例
患者，达到70%的康复率，实现工作处于同行业较高水平。
2. 工作任务和时间安排- 任务：1）对每个患者进行康
复评估和制定治疗计划；2）按照治疗计划进行康复治疗；3）记录医疗文书，随时与患者家属交流治疗情况。
- 时间安排：1）周一至周五，每天上午治疗三例，下午治疗两例；2）每月第一周进行评估；第二周制定治疗计划，第二周至最后一周进行治疗。
3. 资源调配和预算计划- 资源调配：调配两名康复治疗
师和一名营养师，按时补足治疗器材和康复设施。
- 预算计划：每月治疗费用预算150,000元。
4. 项目风险评估和管理- 风险评估：具体问题包括医疗
纠纷、康复设施所需维护的资金和时间等；- 风险管理：合理
核算费用，加强安全措施完善设备维护计划，以规避事故发生。
5. 工作绩效管理- 每月进行康复疗效评估，及时调整治
疗计划和治疗师工作岗位，控制治疗费用。
6. 沟通和协调- 与患者家属沟通交流治疗情况，帮助家属了解病情和治疗质量；- 与医生、护士沟通协调治疗计划和病人病情。
7. 工作总结和复盘- 每月进行工作总结和复盘，回顾工作任务、疗效、投入和产出等，总结工作经验和不足，为下一个月的工作规划提供参考。
以上是本人制定的康复治疗工作计划，希望与大家分享。
作业治疗的日常训练内容
作业治疗的日常训练内容介绍作业治疗是一种常用于康复治疗和心理治疗中的方法，通过参与特定的活动和任务，帮助患者改善自我调节能力、提升功能能力和促进独立生活。
日常训练是作业治疗的核心内容之一，通过有计划的日常活动训练，使患者养成良好的行为习惯，并逐渐恢复自我管理能力。
本文将探讨作业治疗的日常训练内容。
日常训练内容分类身体技能训练1.坐姿训练–脊柱保持挺直–颈部放松–肩部放松–手臂和手指放松2.行走训练–步态练习–前进和后退–左右转弯–上下楼梯练习3.平衡训练–单足站立–单足闭眼平衡–往返行走–前后摇摆4.手部和手眼协调训练–握笔练习–抓取物体–点按屏幕–定位操作认知训练1.记忆训练–记住数字序列–记住物品的位置–记住日期和时间–记住姓名和电话号码2.注重细节训练–找出图像中的不同之处–练习细致观察–练习准确描述细节–解决有选项的问题3.逻辑思维训练–解决谜题和难题–练习推理和判断–练习逆向思考–练习灵活的转换思维方式4.视觉注意力训练–练习寻找目标物体–练习同时关注多个物体–提高视觉集中能力–练习分辨细微差别情绪管理训练1.深呼吸训练–腹式呼吸–训练平稳呼吸–提高呼气时间–练习有节奏的呼吸2.放松训练–肌肉放松–想象和放松–游览心理图景–聆听放松音乐3.思维重新构建训练–识别负面思维模式–挑战负面思维–培养积极的思维习惯–培养乐观的心态4.情绪调节训练–认识自己的情绪–良好的沟通技巧–寻求支持–维护积极的社交关系日常生活技能训练1.个人卫生训练–洗手训练–刷牙训练–洗脸训练–洗澡训练2.穿着与脱衣训练–穿衣训练–脱衣训练–系鞋带训练–穿袜子训练3.饮食训练–用餐技巧训练–自动饮水–使用餐具–练习吃固体食物4.家务训练–清洁训练–整理训练–购物训练–烹饪训练总结作业治疗的日常训练内容多种多样，可以根据不同患者的需求和康复目标进行个性化设计。
通过有序的日常训练内容，患者可以逐渐恢复自我管理能力和日常生活技能，提高生活质量和独立生活能力。
制定作业治疗计划的步骤
制定作业治疗计划的步骤制定作业治疗计划的步骤作业治疗是一种通过使用结构化活动和任务来帮助人们克服身体或心理障碍，提高生活质量的疗法。
制定作业治疗计划是确保治疗过程成功的关键步骤之一。
在本文中，我将介绍制定作业治疗计划的一般步骤，并分享我对这个主题的观点和理解。
1. 评估和目标设定在制定作业治疗计划之前，作业治疗师首先需要对客户进行全面评估。
这包括了解客户的病史、目前的能力水平、疾病或障碍的影响，以及客户的个人目标和需求。
通过评估，作业治疗师可以确定治疗的重点，并设定可衡量的目标。
2. 制定干预策略根据评估结果，作业治疗师将选择适当的干预策略来帮助客户实现目标。
这些策略可能包括亲身参与结构化的活动、使用特定的治疗设备或工具，或者提供支持和指导。
3. 设计具体的作业活动接下来，作业治疗师将设计具体的作业活动，以帮助客户达到目标。
这些活动应该与客户的兴趣、能力和目标相匹配，并且能够提供适当的挑战和学习机会。
作业活动可以包括日常生活技能的练习、运动活动、认知任务等等。
4. 确定治疗频率和持续时间作业治疗计划还涉及确定治疗的频率和持续时间。
根据客户的需求和治疗目标的复杂性，治疗可能是每周一次或多次，持续数周或数月。
5. 实施和调整计划一旦制定了作业治疗计划，作业治疗师将开始实施计划，并定期评估客户的进展。
在治疗过程中，作业治疗师可能需要根据客户的反馈和观察结果对计划进行调整和修改，以确保最佳治疗效果。
6. 客户参与和自主性作业治疗计划的成功与客户的参与和自主性密切相关。
作业治疗师鼓励客户积极参与作业活动，并提供支持和指导。
作业治疗也致力于增强客户的自主性和自我管理能力，以使其在治疗结束后能够继续保持和提高他们的功能水平。
对于我个人而言，制定作业治疗计划是一个复杂而综合的过程。
评估客户的需求和目标，选择适当的干预策略，设计具体的作业活动，对我来说都需要全面的专业知识和技能。
我相信，一个好的作业治疗计划应该是个体化的，能够满足客户的独特需求，并提供适当的支持和我还认为在制定作业治疗计划时，重视客户的参与和自主性是至关重要的。
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康复计划病例：杨爷爷：年龄66岁，汉族，家住重庆市南岸区某小区十七楼（电梯房）。
患有轻度脑梗塞4年，有高血压冠心病糖尿病史平时一直坚持吃药控制。
曾做过心脏支架手术。
今年6月份脑梗塞复发，在医院做关于按摩电疗等治疗但效果不是很明显。
病灶部位为右侧大脑，现在的主要问题是双手特别是手指发麻发抖，手指的精细运动完成困难（例如双手进行对指困难，手指离得越近就抖得越厉害）。
上肢的关节活动度没有太大的问题。
而双下肢则是肌力有所下降，特别是患侧下肢，但能做下蹲。
走路时，步幅，步长，步速都有大的降低。
退休在家6年，以前在阿坝工作，后又调回重庆南岸区政府。
退休后和老伴独自居住，子女也比较关心老人。
平时也没有什么特别的爱好，也不打牌不喝酒。
每天早上就陪老伴一起买菜，回家后负责择菜。
午饭后睡睡午觉（因为晚上睡眠不是很好，多梦），下午看看电视和报纸，晚饭后出门散步，然后回家泡泡脚睡觉。
在日常生活以及行动方面基本上没有问题，能做简单的家务，思维也比较清晰，只是记忆力有所减弱。
对于自己的疾病心态也比较积极乐观。
家附近环境比较好，有很多健身器材但并没怎么运用。
平时就在小区里散步，走慢一点可以走上一个小时左右。
现在就是希望自己身体功能得到改善，能出远门旅游（由于，心脏安了支架，子女不支持）以及能做饭炒菜等。
评定COPM量表的分析步骤一、自理1、个人自理———患者在穿衣、洗澡、进食、个人卫生都基本能自理，但是在进食过程中端碗和拿筷子夹菜活动中还是会存在手抖和麻木的问题2、功能性行走———患者转移上没有问题，在室内外行走上一般只能缓慢散步走一个小时左右3、社区生活———患者在交通工具使用、购物、理财有人陪同（原因：1、家人不放心，2、也可能有自身心理因素）步骤二、生产活动1、有薪或无薪工作———患者已经退休2、家务活动———患者在家务上只能做一些简单的家务活动（如：择菜、扫地等），患者在烹饪上有特殊的爱好，但因患病后就没有进行此项活动（原因：1、家人的不同意 2、家居环境的不便），由于外孙已经长大，所以不需照看孩子3、玩耍或上学———患者是退休的老人，这方面不考虑步骤三、休闲活动1、静态娱乐———喜欢看书、看报、阅读、看新闻2、动态娱乐———散步、旅行（由于家人的不许和自身身体原因就没有实现，只在重庆主城走走看看）、烹饪3、社交活动———和老朋友聊天、电话联络、家人聚会、亲友探访由COPM得出患者希望能够做的事为煮饭和旅行。
PEO的分析1、个人范畴身体：患者年龄66岁，汉族，患有轻度脑梗塞4年，既有高血压冠心病糖尿病史。
今年6月份脑梗塞复发，病灶部位为右侧大脑。
认知：患者在认知功能上是正常的。
只是因为随着年龄的增长与疾病的发生，记忆力有所下降。
情感：患者在情感上是较幸福的，但也存在亏欠感。
一方面家庭和谐，夫妻和谐，子孝孙敬，另一方面感觉自己患病后没有尽到一个父亲，一个丈夫，一个外祖父所因尽的责任精神：精神是人生存的本质。
患者在精神上比较饱满，心态也比较阳光（这也只是在外表上，但是内心的东西还需要尽一步的挖掘）2、环境范畴物理环境：主要分析人工建造的环境: 患者家住重庆市南岸区某小区十七楼（电梯房），小区内有许多健身器材没有利用，家居环境暂无资料社会环境：患者和老伴单独住在一起，家居环境与社区环境暂无考证。
由于患者曾是政府工作人员，所以在退休金与医保这一块还是有保障的。
文化环境：患者受教育程度较高，有正确的信仰和价值观，消费习俗暂无分析3、作业活动范畴日常生活活动：1、自我照料能基本自理 2、家务活动上简单家务能自理生产活动：无休闲活动：散步，看书，看报，看新闻，做饭，旅行加拿大作业表现模式分析期望、需要、渴望的社会角色日常生活活动工作生产活动休闲活动感觉运动认知功能社会心理时间环境首先对加拿大作业表现模式进行整合感觉运动时间+环境（影响）认知功能社会心理由患者今年已经66岁，有轻度脑梗塞4年，既有高血压冠心病糖尿病史平时一直坚持吃药控制。
今年6月份脑梗塞复发，在医院做关于按摩电疗等治疗但效果不是很明显。
因为家人悉心照料，康复得还算比较好。
但是还是存在一些问题。
在感觉运动方面：主要问题是双手特别是手指发麻发抖，手指的精细运动完成困难（例如双手进行对指困难，手指离得越近就抖得越厉害）。
双下肢则是肌力有所下降，特别是患侧下肢，但能做下蹲。
走路时，步幅，步长，步速都有大的降低。
在认知功能方面：除了因为年纪大了和疾病的发生，记忆力有些下降外没有什么问题。
在社会心理方面：因为患病也好几年了，对疾病的认识也比较清楚了。
所以心态还是很乐观，对于以后的生活还是有信心。
但是家人还是比较担心，所以患者希望做饭和旅行这两项活动家人不予支持，可能导致患者心理自卑与压抑。
日常生活活动感觉运动+认知+社会心理（影响）工作生产活动（不考虑）休闲活动由于上述感觉运动、认知、社会心理上的问题，导致了患者在日常生活活动与休闲活动上的不便。
日常生活活动方面：患者只能在自我照料上基本自理、做一些简单的家务。
双下肢则是关节活动度和肌力有所下降，特别是患侧下肢，但能做下蹲。
走路时，步幅，步长，步速都有大的降低。
所以做饭这一项活动就不能完成。
同时家人也反对这个事情。
休闲活动方面：和以上一样的原因，在加上做过心脏支架的手术，旅行这一项活动也没有完成。
日常生活活动+休闲活动（影响）期望、需要、渴望的社会角色由于患者在日常生活活动上的烹饪与休闲活动上的旅行没有得到实现所以就直接影响到他的所期望、需要、渴望的社会角色。
考虑到患者现在的情况暂时不考虑旅行这一活动，等身体功能达到一定在考虑。
现在主要考虑做饭这一问题。
现在我们对患者的角色进行分析。
综上所述：解决患者不能做饭的问题就是我们本次评定后的目标。
目标设定根据上面的分析最后得出我们本次的康复目标———做饭（煮饭和炒菜）一项活动的基本组成成分与患者能够完成该活动应具备功能水平和缺失的部分分析步骤和需要的功能（1）进厨房运动：能独立行走，协调性和平衡功能好，能持物行走，下肢、骨盆和躯干诸关节活动度和肌肉能活动、能保持直立的姿势。
感觉：有助于走动的本体感觉、视觉正常。
智能：有希望做饭的愿望，能进行社会交往，能作出决定，并知道在哪做。
（2）准备工作如做饭前从橱柜和冰箱里拿米和拿菜、洗米、摘菜、调料等（1、在本环节暂时不考虑需要刀的菜品，主要是考虑到患者现在的功能状况。
等到患者躯体功能达到一定的功能状态了在进行考虑。
2、考虑到患者有高血压，糖尿病等，菜品要以清淡为主。
）运动：站立、行走、平衡、持物行走、弯腰/伸手拿物、四肢粗大运动、上肢精细运动和手的抓握（如侧捏、钩住、球形抓握和柱形抓握）。
•感觉：本体感觉、视觉与触觉协调正常。
•智能：记忆力、理解力、逻辑思维和操作顺序。
•认知：空间结构、图形与背景的辨别力、有无失认、失用。
（3）煮饭包括拿锅盛米，走到水槽处，将锅放进水槽，对准水龙头下，打开水龙头接水，关水龙头，双手洗米，倒出锅里的水（重复2—3次），拿毛巾将锅底擦干，拿起锅放在电饭煲内，连接电源等动作。
运动：在小范围的活动，与前述运动分析相同；上肢运动要分析关节的屈伸运动，还有肩关节的外展与内收和内外旋转、前臂旋前与旋后及各种抓握方式。
感觉：眼手协调，浅感觉和本体觉（触觉、温度觉、压力觉、肢体位置觉和运动觉），听觉。
感知：空间结构，视觉失认和失用，图形/背景的辨认。
智能：注意安全，记忆力，注意力，工作程序，合理安排。
（4）炒菜包括洗菜（切菜暂时不考虑——原因是不安全和患者功能达到一定程度后再考虑，以及暂时满足患者的需求，增加信心）、开火、倒油（拧开拧紧瓶盖）、拿铲子、放盐、放菜、翻炒、放调料、起锅装盘）除上述活动分析外，还要分析：1、抓握方式：侧手抓握、球形抓握、三指捏；2、感知：立体觉、嗅觉3、感觉：触觉/温度觉4、智能：估计计量。
（5）吃饭运动：端碗、拿筷子、夹菜——灵活协调，手指关节活动度，抓握，肌力，咀嚼——吞咽。
感觉：饱腹的满足感，嗅觉、味觉、温度觉。
情绪：成功后的满足感。
社会：人际交流的技能。
(红色部分为功能需要得到改善的部分)注意事项（1）注意患者安全防护，必要时戴手套，避免烫伤；操作过程姿势和体位应正确。
（2）尽量在真实环境下训练；工作台及工具符合人体工效学要求；提供必要的辅助器具；地面干净不湿滑；患者出入无障碍。
（3）根据患者的需要和功能情况选择合适的活动，必要时需对活动进行调整，如改用电动工具。
由评定分析得到：患者现在主要存在两个方面的问题一、手指的精细运动与肌力问题二、下肢肌力和关节活动度的问题制定计划长期目标：回归家庭回归社会短期目标：能够自己煮饭治疗目标：1、改善手指的精细运动与肌力（手指捏力及抓握力的训练、双手协调训练、手眼协调。
）2、增强下肢肌力和扩大下肢关节活动度（髋关节）的问题3、家居环境的改造（考虑经济问题，家人的意见）作业活动：改善手的精细运动与肌力（手指捏力及抓握力的训练、双手协调训练、手眼协调。
）1、手指操、拾珠子、粘土塑形（土改为橡皮泥）、拼图、（每天40分钟，选取2种方式）2、捏饺子、串积木、夹夹子、和面（训练项目：前三指的使用，双手的配合，手眼协调，手的控制能力，手指的肌力）（每天40分钟，选取2种方式）增强下肢肌力和耐力和扩大下肢关节活动度的问题1、上下楼梯（每天2次，每次20分钟）2、跨越障碍物（每天2次，每次20分钟）3、固定自行车（充分利用小区内的设施）每天2次，每次20分钟4、参加社区活动，增加与人之间的交流。
（跳舞，打太极等）实施计划按照计划实施，及时跟进。
如果患者的功能有改善就再进行评定和修改计划。
如果患者没有效果，就在评定修改计划。
运动治疗关于下肢的训练：1、髋部屈曲肌群的肌力增强患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋，然后让其主动全范围屈髋。
2、髋部后伸肌群的肌力增强病人取俯卧位，下肢伸直。
在其大腿远端后侧放一沙袋。
然后让其全范围伸髋。
其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大小。
3、髋部内收肌群的肌力增强患者取侧卧位，患腿在下伸直为外展位。
然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围内收髋。
1、髋部外展肌群的肌力增强患者取侧卧位，患腿在上伸直。
然后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范围外展髋。
5、膝部屈曲肌群的肌力增强患者俯卧，双下肢伸直，在其小腿的远端放一沙袋，然后让其全范围屈膝。
6、膝部伸膝肌群的肌力增强利用股头四头肌训练椅进行训练。
重庆城市管理职业学院健康管理系社区康复贾菲。