静脉输液管理规
医院规范静脉输液管理制度

医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平,保障患者用药质量和安全,维护患者合法权益,根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。
第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则,严格遵守医疗伦理和专业准则,规范静脉输液管理行为,加强对静脉输液全过程的监督和管理,促进静脉输液合理使用。
第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设,加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。
第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则,指导患者进行适当的静脉输液治疗。
第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定,采购合格的静脉输液药品,严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。
第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度,规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。
第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点,合理确定药品配制和使用的适宜条件。
第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度,建立药品追溯制度,确保静脉输液的质量和安全。
第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护,确保输液设备的正常使用。
第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训,提高医务人员静脉输液管理水平。
第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位,负责静脉输液的规范管理工作,对静脉输液过程进行监督和检查。
第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核,确保其具备相关操作技能和知识。
第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责,加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促,确保静脉输液管理工作顺利进行。
第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查,对发现的问题及时进行整改和处理。
第十六条医院成立静脉输液管理工作小组,进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。
第十七条医院建立静脉输液管理考核制度,对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。
静脉输液管理规范

静脉输液巡视制度
巡视 制度
巡视 内容
巡视 时间
巡视 卡片
巡视 要求
巡视内容与巡视时间
有无液体外渗、滴 速是否正确、输入是否 通畅、液体余量是多少、 有无输液反应、有何生 活需求。
输液过程中,做到每 小时巡视一次。护士应 合理安排操作与巡视。
巡视卡片
❖建立静脉输液巡 视卡:每次巡视 后按巡视卡上要 求的内容认真填 写,对巡视的六 项内容做到心中 有数。
生素类应现配现用,未用液体不得提前撬起瓶盖;一 瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按照配 伍禁忌要求组合配制。
3、操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术 操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器、输液器包 装与有效期等符合要求。
输液反应的预防和处理
(一)输液反应的预防须抓好三个 环节的质控_x000b_ (二)、出现输液反应须按以下程 序处理_x000b_
3、报告:发生输液反应时,应立即报告护士 长、科主任以及院内感染办和总护士长或护 理部;晚夜间、节假日报告医疗总值班。妥 善保存剩余药液与导管不再被污染。将输液 瓶先送检验科作细菌培养,然后送药学部做 热源检测;输液反应报告单送交院内感染办。 晚夜间将剩余药液暂存冰箱,次日按上述方 法处置。
4、交班:对发生输液反应的病人,应将输液 反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求 等详细记录与护理病历中,并向下一班护士 交班。
静脉输液管理规范
内容提纲
1 静脉输液操作流程与要求 2 静脉输液巡视制度 3 输液反应的预防和处理
静脉输液操作流操作常规》和《十五项基本技术
操作》的规范化要求进行。 ❖ (二)要求: ❖ 1、严格三查八对,切实做到操作前查,操作中查,操作后
查; ❖ 2、输液程序正确,用物准备齐全; ❖ 3、操作方法正规,符合无菌技术操作原则; ❖ 4、合理选用静脉,提高穿刺成功率; ❖ 5、操作时动作轻稳,主动与病人交流,体现爱伤观念。 ❖ 6、滴速适宜,符合病情需要。
静脉输液规范安全管理制度

静脉输液规范安全管理制度一、总则为了保障患者安全,维护医院正常秩序,提高医务人员的工作效率,特制定本管理制度。
二、管理职责1.医院负责人应高度重视静脉输液管理工作,并制定相关管理制度,明确相关责任人。
2.科室负责人应对本科室静脉输液管理全面负责,要求医护人员严格按照规定执行。
3.护士长负责本科室静脉输液管理工作的具体组织、指导和监督,确保静脉输液的安全顺利进行。
4.护士应按照规定的要求执行静脉输液操作,确保输液的合理性和安全性。
5.医生应根据患者的临床病情、药物治疗需要等因素,制定科学合理的静脉输液方案,并监督护士执行。
三、设备配备1.每个病房应配备有必要的静脉输液设备,包括输液泵、输液器、针头等。
2.输液泵、输液器等设备应定期维护和检测,确保正常使用。
3.严禁私自购买或使用无证产品,必须使用医院指定的正规生产商的产品。
四、用药管理1.严格按照医嘱使用药物,禁止擅自更改静脉输液方案。
2.用药前必须核对患者身份、药品名称、规格、剂量、使用方法等信息,确保用药正确。
3.用药过程中出现异常情况,应立即停止用药,及时反映并配合医生处理。
五、操作规范1.静脉输液过程中,必须消毒操作部位,避免感染。
2.静脉输液过程中,应随时观察患者状况,确保输液正常进行。
3.静脉输液结束后,应及时将相关设备进行清洁消毒,确保设备的卫生。
六、教育培训1.对新入院的医护人员进行静脉输液操作的培训,确保其符合规范要求后方可进行操作。
2.定期对医护人员进行静脉输液操作的复习培训,确保操作规范性和安全性。
3.利用临床案例对医护人员进行实地辅导,提高其操作水平和处理问题的能力。
七、记录管理1.对每一次静脉输液操作进行记录,包括用药情况、操作过程、患者反应等内容。
2.每一次静脉输液结束后,应及时填写相关记录,确保记录的真实性和准确性。
3.记录内容应详细清晰,严禁造假、漏填等现象。
八、不良事件处理1.如出现输液中毒、感染等不良事件,应立即停止输液,及时查明原因,并配合医务人员进行处理。
静脉输液管理规范

静脉输液管理规范静脉输液是一种常见的医疗技术,广泛应用于各个医疗领域。
为了确保患者的安全和治疗效果,静脉输液管理必须遵循一定的规范。
本文将详细介绍静脉输液管理的标准格式,包括输液前的准备工作、输液过程中的注意事项和输液后的处理措施。
一、输液前的准备工作1. 患者信息确认:在开始输液前,医务人员应核对患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别等,以确保输液给予正确的患者。
2. 输液液体选择:根据患者的病情和医嘱,选择适当的输液液体。
常见的输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等。
3. 输液器材准备:确保输液器材的完整性和清洁度。
包括输液器、输液管、输液针头等。
输液器材应符合医疗器械的相关标准。
4. 输液部位选择:根据患者的具体情况,选择合适的输液部位。
常见的输液部位包括手背、前臂、手臂等。
5. 输液部位消毒:在进行输液前,必须对输液部位进行消毒处理。
消毒液应选择无菌、有效的消毒剂,并按照规范的消毒方法进行操作。
二、输液过程中的注意事项1. 输液速度控制:根据医嘱和患者的具体情况,控制输液的速度。
过快的输液速度可能导致患者不适或并发症。
2. 输液观察:在输液过程中,医务人员应密切观察患者的生命体征和输液部位的情况。
如发现异常情况,应及时采取措施。
3. 输液器材更换:输液器材应定期更换,以确保其功能的正常和无菌性。
更换输液器材时,应注意洗手和穿戴无菌手套。
4. 输液部位固定:输液过程中,输液部位应固定好,以防止输液管脱落或移位。
固定方法可以使用透明敷料或绷带等。
5. 输液过程记录:在输液过程中,医务人员应及时记录输液的相关信息,包括输液开始时间、输液液体、输液速度等。
三、输液后的处理措施1. 输液结束:当输液完成或医嘱停止时,应及时关闭输液器,拔除输液针头,并将输液器材进行正确的处理。
2. 输液部位处理:输液结束后,应对输液部位进行处理。
可以使用无菌纱布进行轻轻按压,以防止出血或渗液。
3. 输液器材处理:输液器材应进行正确的处理,包括清洗、消毒和丢弃。
静脉输液规范安全管理制度范文

静脉输液规范安全管理制度范文静脉输液规范安全管理制度第一章总则第一条为保障患者安全,规范静脉输液操作,制定本规范安全管理制度。
第二条本制度适用于医疗机构、药品生产企业和相关从业人员。
第三条静脉输液应当严格按照医疗机构的相关规定进行,保障患者的安全。
第四条静脉输液应当在电子病历系统中记录,信息应当真实、准确、完整。
第五条静脉输液需要在合适的环境条件下进行,医疗机构应提供相应的设备和设施。
第二章基本要求第六条医疗机构应当设立静脉输液管理制度,明确各类静脉输液的管理程序和责任。
第七条静脉输液管理制度应当包括以下内容:(一)静脉输液的分类和适应症;(二)静脉输液的禁忌症和注意事项;(三)输液液体的选择、配制和保存;(四)输液设备的选择、使用和维护;(五)静脉输液操作的规范;(六)静脉输液的监测和不良反应处理;(七)静脉输液记录的要求;(八)静脉输液的质控要求。
第八条医疗机构应当配备合格的专职静脉输液操作人员,经过培训合格并且持有相应资格证书。
第九条医疗机构应当定期对静脉输液操作人员进行继续教育和培训。
第三章静脉输液的分类和适应症第十条静脉输液根据输液液体的成分,分为以下几种类型:(一)晶体溶液;(二)胶体溶液;(三)血液制品;(四)药物溶液。
第十一条静脉输液的适应症包括临床液体和电解质代谢紊乱、休克、失血、脱水、营养不良等。
第十二条静脉输液液体的选用应根据患者的病情、生理状态、病史、实验室检查结果等进行合理选择。
第四章静脉输液的禁忌症和注意事项第十三条静脉输液的禁忌症包括:(一)对输液液体成分过敏的患者;(二)心功能不全、肺水肿、循环衰竭等器质性心脏病患者;(三)各类肺炎、脑炎、风湿性关节炎等患者;(四)静脉输液给药禁忌症。
第十四条静脉输液注意事项包括:(一)静脉输液液体的速度要适中,不能太快或太慢;(二)药物给予时应严格按照医生或药剂师的嘱托进行;(三)输液设备的选择要合理,设备要清洁、无损;(四)对于并发症和不良反应要及时处理。
每床日静脉输液使用频次管理方案

每床日静脉输液使用频次管理方案
1. 引言
静脉输液是临床上常用的治疗手段,合理使用静脉输液不仅可以提高治疗效果,还可以减少不必要的医疗费用支出和并发症的发生。
为规范静脉输液的使用,提高医疗质量和安全,特制定本管理方案。
2. 适用范围
本管理方案适用于本院各临床科室的静脉输液使用管理。
3. 输液频次管理原则
3.1 遵循医学evidence-based原则,根据病情需要合理使用输液。
3.2 优先选择安全性高、不良反应少的输液方式。
3.3 尽量减少不必要的静脉留置时间,降低感染风险。
3.4 加强医护人员对输液相关知识和操作技能的培训。
4. 输液频次管理措施
4.1 临床医生开具静脉输液医嘱时,应明确输液频次、持续时间等,避免滥用输液。
4.2 护理人员根据医嘱执行输液操作,对于可采用其他给药途径的,应及时与医生沟通,减少静脉留置时间。
4.3 对于长期留置静脉通路的患者,应定期评估留置的必要性,无需求时及时拔除。
4.4 加强对输液相关不良事件的监测,及时采取干预措施。
4.5 定期开展输液管理的继续教育,提高全体医护人员的专业水平。
5. 附则
5.1 本管理方案由医务部负责解释。
5.2 本管理方案自发布之日起施行。
医院规范静脉输液管理制度

一、目的为保障患者安全,提高医疗质量,规范医院静脉输液管理,防止医疗差错事故发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有从事静脉输液工作的医护人员及相关部门。
三、组织机构1. 成立医院静脉输液管理小组,负责制定、修订和实施本制度。
2. 护理部负责组织实施本制度,对违反本制度的行为进行监督检查。
3. 各科室负责落实本制度,确保本制度在本科室得到有效执行。
四、静脉输液操作规范1. 配药管理(1)严格执行无菌操作规程,洗手戴口罩,操作前准备所需药品及器械。
(2)药品应现用现配,避免长时间放置,有效期不超过2小时。
(3)配药时,仔细核对药品名称、规格、剂量,确保准确无误。
2. 操作管理(1)评估患者病情、药物性质及血管情况,选择合适的输液方式。
(2)穿刺前,用合格的消毒剂消毒皮肤,干燥后才能进针。
(3)穿刺失败2次,应换人操作,并向患者道歉。
(4)每次穿刺都必须更换输液针头。
(5)穿刺后或更换液体时,严格执行查对制度和患者身份识别制度。
3. 输液管理(1)输液过程中,密切观察患者病情变化,及时发现并处理不良反应。
(2)输液结束后,拔针时,注意无菌操作,防止感染。
(3)妥善处理输液废物,严格执行医疗废物管理制度。
五、监督检查1. 护理部定期对静脉输液工作进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为,按相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度由医院静脉输液管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过以上规范的静脉输液管理制度,旨在确保患者安全,提高医疗质量,降低医疗差错事故的发生,为患者提供优质、安全的医疗服务。
同时,也要求医护人员不断提高自身业务水平,严格执行各项操作规程,共同为医院的发展贡献力量。
静脉输液管理制度模板

一、目的为确保患者静脉输液安全,提高医疗护理质量,规范静脉输液操作流程,降低输液并发症的发生率,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展静脉输液业务的科室及医护人员。
三、组织机构与职责1. 医疗质量管理委员会负责制定、修订和监督实施本制度。
2. 护理部负责组织、培训和监督静脉输液操作规范的执行。
3. 临床科室负责落实本制度,确保患者静脉输液安全。
四、静脉输液操作规范1. 医师开具静脉输液医嘱时,应详细记录患者病情、药物种类、剂量、滴速等信息。
2. 护士接到医嘱后,应认真核对医嘱与患者信息,确认无误后进行配药。
3. 配药护士应严格执行无菌操作原则,使用一次性无菌注射器和输液器。
4. 输液过程中,护士应密切观察患者病情变化,如出现异常情况,应立即通知医师。
5. 输液完毕后,护士应做好记录,并将输液器、针头等医疗废物按照规定进行处理。
五、静脉输液安全管理1. 护理部应定期组织静脉输液操作规范培训,提高医护人员操作技能。
2. 临床科室应加强对静脉输液设备的维护和管理,确保设备处于良好状态。
3. 护士应严格按照操作流程进行静脉输液,不得擅自更改医嘱。
4. 医师应加强对患者的病情评估,合理开具静脉输液医嘱。
5. 医护人员应严格执行查对制度,确保输液安全。
六、静脉输液并发症处理1. 输液过程中,如出现输液反应,应立即停止输液,并通知医师进行处理。
2. 如发生输液并发症,应按照相关应急预案进行处理。
3. 护理部应定期对输液并发症进行统计分析,总结经验教训,提高医护人员处理并发症的能力。
七、奖惩措施1. 对严格执行本制度,确保患者静脉输液安全的医护人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度,导致患者静脉输液安全受到威胁的医护人员,依法依规进行处理。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由护理部负责解释和修订。
注:本制度可根据实际情况进行适当调整,以确保患者静脉输液安全。
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静脉输液管理规范内一科 邹红雁静脉输液管理规范:是临床护理中最常用的一项技术操作,在一定程度上代表了护士的技术水平,并反映出护理质量的优劣,加强对静脉输液环节质量的控制,是护理质量管理的一项重要内容。目的:①规范操作程序②提高穿刺技术③落实输液巡视制度,确保护理质量、减少输液反应,提高治疗效果。一.静脉输液操作流程与要求1. 静脉输液操作流程(1).着装整齐,洗手戴口罩。(2).备齐用物:(3).按医嘱三查七对。(核对医嘱、输液卡、输液单,检查药品、物品…)(4).备齐用物携至床旁,说明目的,按要求查对:床号,姓名,治疗单,输液卡。(5).做好解释,询问大小便,准备胶布。(6).选择血管:根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕,止血带于穿刺部位上方6-10cm处,操作中,注意关心体贴病人。(7).再次检查药液,输液袋口有无松动输液袋有无裂痕,药物有无混浊、沉淀,是否在有效期内。(8).开启输液袋口,消毒整个瓶口及四周,剪开输液器包装,取出输液器、关闭通气管,将输液器插入输液袋内,包装袋放于治疗盘内(9).将输液管内空气排出,(掌握液体不流出头皮针为原则 ),关闭调节器,检查输液器内有无气泡,针头戴帽置于输液器袋内存放。(10).在距穿刺点上方6-10cm处,扎止血带,消毒皮肤以穿刺点为中心,向外直径大于5cm。再次排气后将头皮针冒摘下,再次核对病人后穿刺。(11).穿刺成功后松开止血带,打开调速器。(12).固定针头,无菌棉棒遮盖针眼,根据病情调节滴速。胶布固定不少于3条,第一条固定在针柄,第二条固定在针眼处,第三条折固定在针眼上方。调节输液速度。(13).再次核对床号、姓名,输液单,输液卡,分别在输液单、输液袋上签名,并记录时间。(14).告知患者所输药物及输液中的注意事项。2.静脉输液操作要求(1)严格执行三查七对(2)输液程序正确,用物准备齐全(3)操作方法正规,符合无菌技术操作原则(4)合理选用静脉,提高穿刺成功率(5)操作时动作轻稳,主动与患者交流(6)滴速适宜,符合病情需要。(正常滴速是40-60gtt/min,小儿是20-40gtt/min,心脏不好的患者缓慢滴注;化疗药物如紫杉醇开始15分内每分钟20滴,如不良反应,心电监测数值正常调节滴数,3小时内静点结束。)二.静脉输液的巡视制度1.巡视内容:有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量多少,有无输液反应、有何生活要求。(不是看一下患者就完事了,要达到真正的巡视,认
真的交接)2.巡视时间:30-60分钟1次,特殊用药应加强巡视。如盖诺、OXA、紫
杉醇、多西他赛。3.建立输液巡视卡;眉栏填全,保留至患者出院为止。4.巡视要求(1)按时巡视.(2)要做到“两及时” ①及时主动更换液体不出现流空现象,减少呼叫铃声。 ②及时发现并处置输液故障和输液反应。 “两不准” ①不准随员拔针②不准将未输的液体或空瓶放于患者床头桌上。5.处置室应铃响3声接呼叫器,要有礼貌。3分钟内为患者更换液体三.输液反应的预防和处理(1).发热反应原因:输入致热物质。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严格或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。(2).循环负荷过重:原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。(3).静脉炎原因:长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应;或在输液过和中无菌操作不严,导致局部静脉感染。(4).空气栓塞原因:输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。1.输液反应的预防(1)药品检查环节二“熟悉”熟悉药物的配伍禁忌本科用药常见的药物配伍禁忌如舒血宁—违迪 舒血宁—氨茶碱 速尿—顺铂 营养液--速尿米乐松—18种 舒血宁—洛塞克 氟康唑—违迪 氟康唑—尿激酶思美肽药物前后冲生理盐水;奥美拉唑必须现用现配,否则溶解后会出现红色改变。(换药后要观察药物有无变色、浑浊现象,不要换上了就走。)
憝悉给药途径:茂菲滴管冲入 ;静脉推注;静脉滴注;(1).静脉推注:用1支20ml注射器抽生理盐水10ml加入药物,连接头皮针,进行静脉穿刺。(注意:尽量不使用静脉推注,以减少静脉炎发生的机会。)
(2).茂菲滴管冲入 选择通过输液器的茂菲滴管将药物分段冲入,不要给压力,间断放开输液夹,使液体不断稀释化疗药,以减轻药物对静脉的刺激。(3).静脉滴注 将化疗药物加入葡萄糖或生理盐水中,在规定时间内滴入。(常用的静点了)(4).持续数小时到数天的连续微剂量静脉滴注。化疗泵(加入的液体一定要精
确,以免药物输入时间延长或缩短。“三查”操作前、中、后(加药、换药、静脉输液、执行医嘱、报费、
办理出院)“四看”液体或药品失效期、贵重药时不仅要看批号、有效期,还要看药品有无浑浊、沉淀,瓶体有破损、裂缝。 “五掌握”(1)掌握药物的性能(药物的PH值、渗透压、刺激性和毒性)(2)掌握药物的主要作用(化疗药,血管内皮抑制、单克隆抗体性药物)(3)掌握药物的常用剂量(4)掌握药物的不良反应及其预防(5)掌握输液反应的临床表现及处理方法* 化疗药物常用剂量及英文代号
环磷酰胺 CTX 200mg/瓶 (0.8g)(药物加热小于60度,待完全溶解后方可使用)
异环磷酰胺 IFO 1g/瓶 (2.0g)
氟尿嘧啶 5-FU 250mg/支 (500mg/750mg)健择(吉西他滨) GEM 200mg/瓶1g/瓶(1.4g/1.8g)阿霉素 (多柔比星) ADM 10mg/瓶 30mg/50mg)(用糖溶)表阿霉素(表柔比星)EPI 10mg/瓶 (50mg) (用糖溶)足叶乙苷(依托泊苷)VP-16 100mg/支卡莫司汀 BCNU 125mg/支 冰箱内5度以下保存)
长春瑞滨(盖诺) NVB 10mg/瓶(冰箱内5度以下保存)(10-15min静点)
紫杉醇(泰素、泰索帝)PTX 30mg/支 (3h泵点、心电血压监护开始 20gtt/min)
伊立替康(艾力) CPT-11 100mg/支(90min)
顺铂 DDP 30mg/瓶、10mg/瓶 (避光)卡铂 CBP 100mg/支 (避光)草酸铂(奥沙利铂 )OXA 40mg/支(避光)(用药期间避免接触或进食冷的物品,
包括冷水和冷空气)达卡巴嗪(氮希米胺DTIC 100mg/瓶(避光)
甲酰四氢(抗肿瘤辅助用药)CF 100mg/瓶 (2h)(与5-FU合用,可提高5-FU的疗
效)美司钠(美安) 200mg/支(常规使用CTX或IFO给药的0小时、4小
时、8小时各注射1次)(解毒保护作用只限于泌尿系统)长春新碱 VCR 1g/瓶 (静脉冲入)
长春地辛 VDS 1mg/瓶 (静脉冲入)丝裂霉素 MMC 2mg/瓶 (静脉冲入)治疗骨转移药物作用机制:静脉注射用于治疗伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高血钙症帕米膦酸二钠(博宁)15mg/瓶 (4h)
伊班膦酸 1mg/瓶唑来膦酸 4mg/瓶 (15min)注:剂量过大,滴注速度过快,可至肾功能受损(2).加药环节:加药不宜过早,抗生素应现用现配贵重药品如美罗华、紫杉醇应反复确认(确认医嘱是否开药,确认患者状态有无发热、腹泻等)注:配制好的药液放置时间不超过2小时。因溶液放置3~5小时,细
菌可呈对数生长。(3)操作环节①掌握一个“严”字,严格无菌技术操作,按要求洗手(一个病房静点结束到下一个病房时要洗手)②加药时严格消毒,加完药药瓶要压好消毒棉签。③无菌注射器必须做到一瓶一用一扔。④输液器与可莱福连接时必须严格消毒(消毒用三根棉签可莱福接头后接静点用时45秒,PICC静点化疗药物45秒还不用担心有外渗的可能。血管弹性好的患者扎止血带消毒穿刺后用时60秒,但是如果是患者血管不好的上化疗药物如盖诺,表阿霉素等药物用时25分,静点后要加强巡视,要防止外渗。)2.输液反应预防处理程序
(1)出现疑似输液反应时,更换生理盐水维持通路,同时更换输液导管,报告医生遵医嘱给予相应处理。(不能给患者拔针)(2)保留剩余液体备检。(3)填写输液反应登记本或置管发热登记本静脉化疗护理常规(一)人员要求:1.必须有一定工作经验及熟练的静脉穿刺技术。2.加药时必须戴手套(二)化疗前护理1.患者准备①根据医嘱做好各项检查②鼓励患者多吃高热量,高蛋白、富含维生素多的食物、多饮水。有助于升血象的食物:动物肝脏、动物骨髓、鸡、鸭、鱼、海参、瘦肉、奶制品、豆芽、麦芽、大枣、菠菜、生姜等。③注意保护性医疗制度,帮助患者树立战胜疾病的信心。④穿刺后为患者摆舒适体位,做好化疗前的宣教(如去卫生间需要前后用生理盐水冲洗导管,置管患者输液时抬高手臂,注意观察输液速度,如果滴速变慢观察有无外渗现象;封管时用力均匀,使用正压封管不可暴力封管,尤其是3Fr导管)2.护士准备(1)熟悉药物的剂量、方法、副作用、药物间的静点顺序(遵医嘱用药)、配伍禁忌、有效期及注意事项(2)化疗药物应现用现配(如美罗华)(3)健康宣教到位(如DDP要嘱患者多饮水,VP-16起床要缓慢,OXA要忌冷水和冷空气
及不可触摸凉的物品等)(三)给药护理
(1)严格按药物说明书配制药物(2)输液部位选择:首选PICC、其次留置针:不易外渗但易发生静脉炎。(上腔压迫综合征及术侧肢体不能进行化疗,原则上不选择下肢静脉。常规首选上肢远心
端部位,再次穿刺应位于前次穿刺点的近心端,应避免肢体关节部位。穿刺腕部桡静脉,发生桡神经损伤率高。如选用桡静脉应尽量靠上,避开关节部位。严禁在穿刺点以下选择血管进行注射;如果同时使用多种药物应先注入非发疱性药物;如两种均为发疱性,应先注入稀释量最少的一种。两次给药间应用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗10分钟。)(3)输注药物应缓慢均匀,观察输液速度是否变慢,并询问患者有无