静脉输液新标准
2024版ins静脉输液治疗实践标准
2024版ins静脉输液治疗实践标准第一章：背景与目的静脉输液是现代医学中常见的治疗手段之一，广泛应用于各个医疗领域。
然而，在实际应用中，由于操作不规范和标准缺失等因素，静脉输液治疗中存在一些问题，如发生输液反应、感染等。
因此，制定标准化的静脉输液治疗实践标准具有重要意义。
本文根据2024版ins静脉输液治疗实践标准进行详细介绍，旨在提高静脉输液治疗的质量和安全性。
第二章：患者评估与监测患者评估是静脉输液治疗的第一步，对患者的相关信息进行全面评估，包括年龄、性别、病史、过敏史等，以便在输液过程中采取相应的措施。
同时，在输液过程中需要定期监测患者的生命体征、输液速度、输液液位等，及时发现并处理异常情况。
第三章：输液器材选择与准备在静脉输液治疗中，正确选择和准备输液器材是确保安全的重要环节。
首先，选择符合国家标准和规范的输液器材，确保其质量和安全性；其次，对输液器材进行检查，如确认管路完整、无泄漏、无损坏等。
第四章：静脉穿刺操作静脉穿刺是静脉输液治疗中最常见的操作之一，在操作中需要注意穿刺部位的选择、消毒、穿刺角度等因素。
在实施穿刺操作之前，需要充分准备好所需的穿刺器具和消毒用品，并对穿刺器具进行正确使用和消毒操作。
第五章：输液药物选择与配置在静脉输液治疗中，正确选择和配置输液药物是保证治疗效果的关键。
选择药物时，应严格按照医生的嘱托和临床适应症进行，同时注意药物的浓度、配伍禁忌等因素。
在配置输液药物时，应遵循药理学原理，合理选用溶剂和容器，严格控制药物的浓度。
第六章：输液过程管理输液过程管理是静脉输液治疗中的关键环节，需要合理安排输液速度、注意输液液位、监测患者的反应等。
在输液过程中，医护人员应全程陪护，密切观察患者的病情变化，并根据患者的需要调整输液速度和液位。
第七章：不良反应的处理与预防在静脉输液治疗中，患者可能出现各种不良反应，如输液反应、感染等。
医护人员需要及时处理这些不良反应，并进行相应的预防措施。
静脉输液标准
4 操作程序
• 5.2 肤的完好性。
• 2〕 无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌 纱布敷料应至少每2d更换一次；假设穿刺部位 发生渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料 发生松动、污染等完好性受损时应立即更换。
4 操作程序
• 5.3 输液〔血〕器及输液附加装置的使用 • 1〕输注药品说明书所规定的避光药物时，应使
周静脉置入中心静脉导管〔PICC〕、输液港以
及输液附加装置等。
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉、肱静脉，颈外静脉〔新生 儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞 静脉、耳后静脉等〕穿刺置管，尖 端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
2.术语和定义
2 输液港PORT
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖 端位于上腔静脉的导管部分及埋置于皮下的注 射座。
操作前评估
• 6〕CVC可用于短期的或者长期、连续或者 间歇的静脉输液给药 〔如抗肿瘤药物、持 续腐蚀性药物或刺激性药物、胃肠外营养， 各种抗生素、以及许多 PH 值小于 5 或者 大于 9 及浸透压超600mOsm/L 的液体或药 物输注、血流动力学的监测，不应用于高压 注射泵注射造影剂〔耐高压导管除外〕。中 心静脉导管的末端应该终止在中心血管系统 中，如上腔静脉或下腔静脉。透析用导管的 末端应该位于右心房。
•
输注。
应用
• 〔5〕输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开
•
始输注的日期及时间。
• 〔6〕应使用单独输液器匀速输注。
• 〔7〕单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照
•
药物说明书。
• 〔8〕在输注的PN中不应添加任何药物。
• 〔9〕应注意观察患者对PN的反响，及时处理并
•
发症并记录。
静脉输液评分标准新版2023
静脉输液评分标准新版2023静脉输液评分标准的更新对于提高患者治疗质量和医疗安全具有重要意义。
本文将从静脉输液评分标准的历史演变、新版2023标准的改进与创新、对患者和医护人员的意义等方面展开系统性的探讨，以期让读者更全面地了解这一重要主题。
一、静脉输液评分标准的历史演变1.1 早期静脉输液评分标准的起源静脉输液评分标准最早可以追溯到20世纪，当时由于医疗条件的限制和医护水平的不足，导致静脉输液操作不规范、感染率较高等问题频发。
为了规范静脉输液操作、减少感染风险，相关专家学者着手研究并制定了早期的静脉输液评分标准。
1.2 旧版静脉输液评分标准存在的问题然而，随着医疗技术的不断进步和临床实践的积累，旧版静脉输液评分标准逐渐暴露出一些问题，比如评分体系不够科学合理、对不同情况的适用性不足等。
急需对静脉输液评分标准进行更新和完善，以适应当今医疗的需要。
二、新版2023静脉输液评分标准的改进与创新2.1 评分体系的科学性和严谨性新版2023静脉输液评分标准在制定过程中，充分吸收了国内外最新的科研成果和临床经验，通过大量实验数据和临床案例的分析，构建了更为科学和严谨的评分体系。
在评估静脉输液操作时，可以更全面、客观地反映实际情况，有利于准确评估患者的治疗效果。
2.2 对不同芳龄段和病情的个性化评估与旧版标准相比，新版2023静脉输液评分标准更加注重对不同芳龄段和病情的个性化评估。
通过综合考虑患者的生理和病理特点，制定了更为灵活、针对性更强的评分标准，有利于提高临床治疗的精准度和针对性。
2.3 操作指南的详细和全面新版2023静脉输液评分标准还特别强调了操作指南的详细和全面。
相比于旧版标准的简略操作要求，新版2023标准更加关注实际操作中的细节和常见问题，给出了更为具体的操作指引，有助于医护人员在实际操作中更加得心应手。
三、新版2023静脉输液评分标准对患者和医护人员的意义3.1 对患者的意义新版2023静脉输液评分标准的出台，意味着患者在接受静脉输液治疗时将更加安全、放心。
静脉输液治疗质量测评标准(2023年)
静脉输液治疗质量测评标准(2023年)
本文档旨在制定静脉输液治疗质量测评标准，以提高临床医疗机构输液治疗服务的质量和安全性。
静脉输液治疗是临床常见的治疗手段，其质量的好坏直接影响患者的治疗效果和安全。
本标准主要应用于肌肉注射或静脉输液治疗的评价和监测，涵盖了液体选择、输液速度、器械使用等多个方面。
为了评估静脉输液治疗的质量，依据药学和医学专业理论与实践，在2023年我们建议设置以下指标进行测评：
液体选择：评估液体的适用性，包括配方、浓度等。
输液速度：评估输液速度是否合理，遵循医嘱和相关指南。
注射技术：评估插管和穿刺技术的准确性与安全性。
注射部位：评估输液部位是否合适，防止组织损伤和感染。
治疗效果：评估治疗的疗效和患者的满意度。
为了保证静脉输液治疗质量的评估准确和可行性，
建议以下流程作为标准评估流程：
前期准备：确定评估目标、收集相关数据和信息。
评估标准制定：根据评估指标制定具体的评估标准和评分规则。
测评执行：按照标准流程对静脉输液治疗进行测评。
结果分析：对测评结果进行统计和分析，查找问题和改进方向。
反馈与改进：向临床医疗机构提供测评结果和改进建议，帮助
提高静脉输液治疗质量。
静脉输液治疗质量测评标准(2023年)是为了提高静
脉输液治疗质量而制定的一系列评估指标和流程。
通过
合理的评估标准和流程，我们可以对静脉输液治疗质量
进行准确测评，发现问题并进行改进，从而提升患者的
治疗效果和安全性。
临床医疗机构应积极落实本标准，
促进静脉输液治疗质量的提升。
最新静脉输液评分标准
最新静脉输液评分标准首先，静脉输液评分标准要求医护人员必须具备丰富的临床经验和专业知识，能够熟练掌握静脉输液的操作技巧。
在进行静脉输液前，医护人员需要对患者的病情进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、静脉通畅情况等。
只有在对患者的情况有充分了解的情况下，医护人员才能够选择合适的输液途径和输液药物，确保输液的安全和有效。
其次，静脉输液评分标准要求医护人员在进行输液操作时，必须严格遵守无菌操作规范。
这包括对输液器具、输液管路、药物瓶、静脉通路等进行严格的消毒和无菌处理，避免交叉感染的发生。
同时，医护人员在进行输液操作时，需要做到手部消毒、穿戴无菌手套、使用无菌物品等，确保输液操作的无菌性，降低感染的风险。
另外，静脉输液评分标准还要求医护人员在进行输液操作时，必须做到细心、耐心、细致。
在选择静脉通路和插管时，需要选择合适的位置和角度，避免损伤血管壁或者造成静脉炎等并发症。
同时，在调节输液速度和监测患者的输液反应时，也需要密切关注患者的情况，及时调整输液速度，避免因输液速度过快或过慢而引起的不良反应。
最后，静脉输液评分标准还要求医护人员在进行输液操作后，需要对患者的输液情况进行及时的记录和观察。
这包括记录输液的时间、速度、药物种类和剂量等信息，观察患者的输液反应和不良反应情况，及时采取相应的措施。
同时，对于输液结束后的处理和护理，也需要做到及时、妥善，避免因输液操作不当而引起的并发症或者不良后果。
总的来说，最新的静脉输液评分标准对于医护人员来说是非常重要的，它不仅是对医护人员进行专业素质和操作技能的考核，更是对患者安全和医疗质量的保障。
只有严格遵守静脉输液评分标准，医护人员才能够做好静脉输液操作，确保患者的安全和健康。
希望全体医护人员都能够严格按照最新的静脉输液评分标准进行操作，为患者提供更加安全、高效的医疗护理服务。
2023静脉输液标准解读
2023静脉输液标准解读
2023年静脉输液标准解读：
根据2023年的静脉输液标准，以下是一些重要解读：
1. 静脉输液的适应症：静脉输液适用于许多情况，包括但不限于：补液、补充电解质、输给药物、提供营养支持、维持体液平衡、稀释药物等。
2. 输液容量：根据患者的具体情况和需要，输液容量的确定应基于液体平衡、估计的流体丢失或缺失、病情的严重程度以及其他相关因素。
3. 输液速度：输液速度应根据患者的具体情况和需要进行调整。
对于重症患者或需要较快纠正液体丢失的患者，输液速度可能会较快，但仍需要注意不要造成过快过多的液体负荷。
4. 输液器材选择：应选择适当的输液器材，确保输液的安全性和有效性。
应注意输液器材的质量，确保无细菌污染和药物混浊。
5. 输液穿刺部位：静脉输液通常选择静脉较大的部位，如前臂静脉、手背静脉等。
输液前应仔细检查输液部位，确保穿刺部位无明显征象，如红肿、疼痛等。
6. 输液监测：输液过程中应定期进行监测，包括但不限于：输液速度、输液总量、输液部位情况（如是否有渗漏）、患者的生命体征等。
如有异常情况或不良反应应及时处理。
7. 输液过程中的注意事项：应注意输液过程中的手卫生、药物配伍、输液时的患者安全等。
严格按照消毒流程进行操作，避免交叉感染的发生。
需要注意的是，以上解读仅为一般信息，具体的静脉输液标准可能会根据国家、地区或医疗机构的指南和政策而有所不同。
因此，在实际操作中，医务人员应遵循当地的相关规定和指导，确保输液过程的安全和有效。
静脉输液新标准
3.根据评估评估难度大的要高年资穿刺技术高的护士穿刺 4.如：一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物
不应使用一次性静脉输液钢针。提到腐蚀性药物，我在这里解 释一下，帮助大家记忆： 5.溶液性质，包括PH和渗透压，是发生静脉炎的重要因素，了解 药物的理化性质，以便于我们选择合适的输液方式和工具。
静脉治疗护理技术操作规范
中医医院
静脉输液新标准
2015.12
静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗
几乎横跨所有的临床科室，在我国85%的护士用 于输液时间＞75%
住院病人 90％
门诊病人 50％
静脉输液新标准
输液时间 已占到住院
治疗时间 的70％
静脉输液新标准
来源
静脉输液新标准
制定行业标准的意义
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证 号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来 识别患者
2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说 出姓名”的形式进行患者的确认
3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过 敏史
静脉输液新标准
采用最大无菌屏障原则
最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无菌 手套、穿无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、 无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全身、治疗车或穿刺盘 上铺无菌单 。
乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘 伏或2％碘酊溶液和75％酒精。 7.消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒剂使用 说明 书，待自然干燥后方可穿刺。 8.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌 油膏。
住院患者静脉输液治疗标准
住院患者静脉输液治疗标准
住院患者静脉输液治疗标准主要包括以下几个方面：
1. 输液速度：成人每分钟输液量不应超过250ml，儿童每公斤体重不应超
过20ml。
如果输液速度过快，可能会导致患者出现胸闷、气短等不良反应。
2. 输液剂量：根据患者的年龄和病情的不同，输液的剂量也有所不同。
例如，儿童患者需要按体重计算剂量，而老年患者需要根据病情和药物性质适当减量。
3. 输液时机：患者病情只有在口服药物或肌肉注射药物效果欠佳的情况下才考虑静脉输液，静脉输液不能作为疾病治疗的首选。
4. 特殊情况的处理：对于禁饮食的青壮年患者，每日需要补充大约毫升的液体才能维持机体正常需求。
对于老年患者，静脉输液一定要控制输液速度和输液量，一般选择40滴/分钟，1500毫升液体/日，较为适合。
此外，在给住院患者进行静脉输液治疗时，还需要注意以下事项：
1. 严格执行无菌操作和消毒制度，防止交叉感染。
2. 注意药物的配伍禁忌，避免药物之间的不良反应。
3. 定期检查患者的生命体征和病情变化，及时调整输液速度和输液量。
4. 注意观察患者是否有过敏反应或不良反应，一旦发现应及时处理。
5. 做好患者的心理护理，缓解其紧张、焦虑的情绪。
总之，住院患者静脉输液治疗标准需要根据患者的具体情况制定，并注意安全、有效、合理地使用静脉输液。
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解 读
标准 采用最大无菌屏障原则 解读 最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无菌 手套、穿无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、 无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全身、治疗车或穿刺盘 上铺无菌单 。
消毒解 读
标准
消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或 遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大于敷料的面 积 ，消毒剂自然待干后方可穿刺
厚德 精医 严谨 博学
基本要求
1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡
村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。 3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有
5年及以上临床工作经验的操作完成。
查对制度、无菌原则、手卫生、皮肤消毒
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查对 解读
标准
所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份 识别，询问过敏史
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证 号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来 识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说 出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过 敏史
* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明
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主 要 依 据
临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践
和谐 创新 精医 爱院
《静脉治疗护理技术操作规范概要》
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规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用的必不可少的。凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本（包括所有的修改版）适用于文件。 • GBZ/T213 血源性病原体职业接触防护导则
• WS/T313 医务人员手卫生规范
• 等渗溶液 240-340mOsm/L
– 与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动。例如0.9%氯化钠，5%葡萄糖
• 高渗溶液 > 340mOsm/L
– 吸取细胞内水份，血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而 受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物 例如50%葡萄糖
3%氯化钠 1030 TPN 1400 甘露醇 1098 5%碳酸氢钠 1190 50%葡萄糖 2526 阿霉素 5-FU 环磷酰胺 长春新碱 200 650 352 610
评估选择合适的输液工具
标准 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药 物不应使用一次性静脉输液钢针。
《静脉治疗护理技术操作规范》
——国家卫生行业标准解读
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静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗
几乎横跨所有的临床科室，在我国85%的护士用 于输液时间＞75%
住院病人 90％
门诊病人 50％
输液时间 已占到住院 治疗时间 的70％
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渗透压
血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等 渗标准线
低 渗
等 渗
高 渗
渗透压与静脉炎的关系
• 低渗溶液 <240 mOsm/L
– 使水分子向细胞内移动，细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺 激与静脉炎，用于稀释或调节高渗药物
操作程序——穿刺
PVC穿刺
PVC穿刺时应注意以下事项： 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有伤疤、 炎症、硬结等处的静脉； 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺； 小儿不宜首选头皮静脉； 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血 栓史和血管手术史的静脉不应进行置管； 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针 穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺； 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。
厚德
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选择输液工具的原则总结
留置针适用范围： 治疗周期：通常为少于1周的治疗 连续多次采集血标本的患者 输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留 置针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等 建议穿刺工具具有防止针刺伤的保护装置 CVC宜用于短期、急救等静脉治疗，可用于CVP监测，不可用于高压注射 PICC宜用于中长期静脉治疗，不能用于CVP监测和高压注射 CVC/PICC/PORT可用任何性质药物包括腐蚀性、高渗性、PH值极限等药物 PORT患者提供长期的静脉血管通道。
如：一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应 使用一次性静脉输液钢针。提到腐蚀性药物，我在这里解释一下， 帮助大家记忆：
溶液性质，包括PH和渗透压，是发生静脉炎的重要因素，了解药物 的理化性质，以便于我们选择合适的输液方式和工具。
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4.应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的 教育。
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操作程序
1基本原则： 2操作前评估 3穿刺 4应用 5静脉导管的维护 6输液（血）器及输液附加装置的使用 7输液（血）器及输液附加装置的更换 8导管的拔除
厚德
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1、头皮钢针给予短期单次（小于4h）的静脉输液治疗 2、可用于患者单次采取血标本 3、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、 pH低于5或者高于9的液体或药液，以及渗透压大于600mOsm/L的液 体等药物时，避免使用头皮钢针，以防止发生渗出引起的组织坏疽 头皮钢针的使用应该仅限于短期或单剂量的给药
编 制 背 景
权威：全国11所三级甲等医院的13名静脉治疗和护理 质量管理专家组成编制组
科学严谨：严格按照专家会议法为主、结合现场调研 及函询的方法学进行编撰工作；历时一年余， 查阅、参考了大量文献和专业书籍 符合国情：对全国15个省、市、自治区近60所二、三 级医院进行相关调研 ——经过10余次的讨论、修改，形成本标准
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缩略语
下列缩略语适用于本文件
CVC: 中心静脉导管（central venous catheter）
PICC:经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN:肠外营养（parenteal nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port ） PVC:外周静脉导管（peripheral venons catheter）
渗透压
渗透压越高，静脉刺激越大
高度危险 中度危险 低度危险
>600mOsm/L 400-600mOsm/L <400mOsm/L
药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值
研究证明：渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性 静脉炎
常用药物渗透压mOsm/L
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操作程序——穿刺
PVC穿刺
包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。 PVC穿刺应按以下步骤进行： 取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项； 选择穿刺脉，皮肤消毒; 穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再进入少许； 如为外周静脉留置针则固定穿刺针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止 血带； 选择透明或纱布类型无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者签 名。
碳酸氢钠 9-10 环比嘧啶 9-11 ATP 8-11 5-FU 8-13 氨苄青霉素 8-10 大伦丁 12.0
解 读
• 按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 • 强酸强碱属于腐蚀性药液 • 常见腐蚀性药液有：
化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉 素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、 长春花碱等） 其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等 输注这些药物的时候除了不能选择一次性钢针 外，还要注意滴速，加强巡视，观察注射部位， 防止发生外渗，皮肤坏死。（药物外渗）
pH值
•药物pH<4.1 会损伤静脉内膜.发生静脉炎
pH> 8.0 - 使内膜粗糙后，血栓形成可能性
常用药物的PH值
环丙沙星 甲硝唑 多巴胺 洛贝林 硝酸甘油 氯化钾 吗啡 万古霉素 3-4.5 4.5-7 3.5-4.5 2.7-4.5 3-6.5 4-6 3-6 2.5-4.5
溶液性质
pH即溶液中氢离子的浓度指数，也就是通常意义上溶液 酸碱程度的衡量标准。
正常血液
液体的属性 – pH值 7.35 6.80 死亡
7.45
7.80 死亡
-pH是药物配伍禁忌的一个 主要诱因 -药物沉淀物的生成
酸中毒
碱中毒
机密 仅供内部发行
–
• 血液pH值为7.35-7.45 药物pH<7.0为酸性，<4.1为强酸性 – pH>9.0为强碱性
• 临床输血技术规范（2000年）
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术语和定义
• • • • • • • • • 1静脉治疗 infusion therapy 2中心静脉导管 central venous catheter 3经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 4输液港 implantable venous access port 5无菌技术aseptic technique 6导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 7药物渗出infiltration of drug 8药物外渗 extravasation of drug 9药物外溢