静脉输液新技术(2)
静脉输液的新技术与创新
静脉输液的新技术与创新静脉输液是一种常见的医疗方式，通过将药物或液体直接注入血液循环系统来治疗疾病或提供营养补给。
近年来，随着科技的不断进步和医学领域的不断创新，静脉输液也出现了一系列新技术和创新，为患者提供更安全、更有效的治疗方式。
本文将介绍几种静脉输液的新技术与创新。
一、智能化输液设备的应用随着人工智能和物联网技术的发展，智能化输液设备逐渐应用于临床实践中。
这些设备通过传感器和监测器实时监测输液情况，能够自动调节输液速度和液体温度，减少了人为因素的干扰，提高了输液过程的安全性和准确性。
此外，一些智能化输液设备还配备了声音和光线提示功能，能够及时发出警报，并提醒医护人员注意输液情况，进一步增强了患者的安全保障。
二、微量输液技术的发展传统的静脉输液通常需要使用较大容量的静脉导管，导致输液速度较快，容易出现液体过量或过快的情况。
而微量输液技术的发展解决了这一问题。
微量输液技术使用细微的输液装置和导管，能够实现更精准的输液控制，将药物或液体以微量的速度缓慢输送到患者体内，有效降低了药物浓度过高或输液速度过快可能引起的不良反应。
三、静脉输液的无痛技术静脉输液通常需要穿刺患者的静脉，这可能引起一定的疼痛和不适。
近年来，新的无痛技术应用于静脉输液中，为患者提供更加舒适的治疗体验。
无痛技术包括局部麻醉药的应用、冷疗、虚拟现实等，它们可以减轻或消除患者在穿刺过程中的疼痛感，提高患者的接受治疗积极性，改善了输液的舒适性和便利性。
四、新型输液泵的运用传统的输液泵通常比较笨重，操作繁琐，对患者的活动度有一定的限制。
然而，新型的输液泵的出现改变了这一状况。
新型输液泵采用无线技术，可以与患者的手机或智能手环相连接，实现远程控制和追踪输液进程。
患者可以根据自己的活动需求自由活动，不再局限于床边，提高了患者的舒适度和自主性。
结论随着医学技术的不断创新与发展，静脉输液的新技术与创新正不断涌现。
智能化输液设备、微量输液技术、静脉输液的无痛技术和新型输液泵的运用，都为患者提供了更加安全、精准和舒适的静脉输液体验。
静脉输液中的输液技术进展与创新
静脉输液中的输液技术进展与创新随着医疗技术的不断发展，静脉输液作为常见的治疗手段在临床应用中扮演着重要的角色。
从最早的玻璃瓶输液到现在的一次性输液袋，输液技术经历了多次创新与进步。
本文将介绍静脉输液技术的发展历程以及当前的创新进展。
一、静脉输液技术的发展历程静脉输液技术可以追溯到19世纪末期，当时药物还主要通过实验室玻璃瓶输液器进行输液。
然而，使用玻璃瓶输液器存在一些问题，如清洗麻烦、易污染等。
随着科技的进步，20世纪初，一次性输液袋开始被引入临床应用。
这种新型输液器具有简便、安全、无污染等优点，逐渐替代了玻璃瓶输液器。
二、静脉输液技术的创新进展近年来，在静脉输液技术上有了一系列的创新与进展。
以下将介绍几个重要的方面：1. 输液泵技术的应用：传统的静脉输液是通过重力作用来进行的，但这种方式无法有效地控制流量和输液速度。
而现在，输液泵技术的应用使得输液过程更加精准和安全。
输液泵可以根据医生的设置，控制输液速度和流量，避免了输液过快或过慢对患者的不良影响。
2. 静脉置管技术的改进：在静脉输液中，正确的静脉置管技术对于输液的效果及患者的安全非常重要。
过去，常见的静脉置管方式是经皮穿刺，但这种方式容易引起感染和其他并发症。
如今，随着导管技术的进步，通过穿刺内行管或经皮内行管置入，减少了患者痛苦和感染的风险。
3. 药物稀释技术的发展：药物的溶解与稀释对于静脉输液技术的安全与有效性有着重要影响。
过去，药物的溶解和稀释主要依赖于人工操作，存在着误差和不一致性。
现在，自动药物稀释技术的引入，大大提高了输液的准确性和可操作性，避免了人工操作的不确定性。
4. 输液监测装置的创新：监测输液的流量和压力对于静脉输液的安全与有效非常重要。
近年来，一些新型的输液监测装置不断涌现，能够实时监测输液的流量和压力，并及时报警和调节。
这些创新装置不仅提高了输液的安全性，也方便了医护人员对输液过程的管理。
三、静脉输液技术的前景展望静脉输液技术的不断创新与进步，为临床输液治疗提供了更多的选择和可能性。
静脉输液技术操作步骤及要求
静脉输液及相关技术操作实训流程一、课前准备（学生提前复习）（一）要求：熟悉静脉输液的相关理论知识（完成在线课程上的课前测试方可进入实验室练习）；复习回顾操作流程；做好着装（头发、指甲、衣服等）、用物的准备（输液器、注射器、棉签、纱布、输液贴等）。
（二）知识要点1.概念及原理（1）静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。
（2）原理：输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压2.目的：①补充血容量，维持血压，改善微循环，常用于严重烧伤、大出血、休克等患者；②补充水分及电解质，维持酸碱平衡补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后；③输入药物，达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。
常用于中毒、各种感染等。
④补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病、禁食等。
3.输液原则：输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。
一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“先快后慢”、“宁酸勿碱”的原则。
4.静脉的选择：选择粗、直、弹性好，较易固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管。
5.调节低速原则：根据年龄、病情、药物性质调节，成人：40-60滴/分；儿童：20-40滴/分；年老、弱、幼、心肺疾患宜慢；脱水严重、心肺功能良好宜快；一般溶液可稍快；高渗盐水、含钾药、升压药等宜慢。
或根据医嘱调节。
输液时间（小时）=每分钟滴数=6.输液反应及处理（三）测试题：（学习通，提前一天测试，时间半小时，测试不合格者不允许进入实验室）第一部分：基础题留置针一般可保留 3-5天，最多不超过9静脉输液时发生静脉栓塞时，给予高流量吸氧，可将湿化瓶内放入 20％-30％乙醇，再进行氧气吸入。
静脉输液护理新进展
静脉输液护理新进展(一)美国输液护士协会〔Intravenous Nurses Society—INS〕是目前全球输液治疗护理领域的权威。
一、美国输液护士协会的发展历史1972年成立美国静脉输液护理学会〔AIVN〕，1973年更名为全国静脉输液治疗学会〔NITA〕，1980更名为静脉输液护士协会〔INS〕。
INS的成员构成：注册护士占93.5%，其他专业人员〔医师及药剂师〕占6.5%。
二、美国输液护士协会出版物1. 《静脉输液护理杂志》双月刊，是一本动态回忆性的专业杂志，该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。
2. 《新闻专线》双月刊，全国发行的新闻性刊物，聚集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。
3. 《静脉输液治疗：临床理论与实践》，美国当今标准教材，由广阔的静脉输液护理人员编写，该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。
4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订美国输液护士协会〔Intravenous Nurses Society—INS〕是目前全球输液治疗护理领域的权威。
三、《输液治疗护理实践标准》的作用明确输液治疗护理的责任范围；为临床老师提供测评内容〔对临床护士进行能力评估、提供绩效改良的标准、评价患者的护理效果〕；适用各种临床环境〔如医院、急救中心、社区护理中心等〕、各类患者；指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架；指导制订专业教育计划〔实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定〕。
四、《输液治疗护理实践标准》的内容包括：输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分内容。
〔一〕输液治疗护理专业性实践1. 输液治疗护理基本的价值体系护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理，最大程度满足患者的需求。
患者的安全是首要考虑的问题。
在护理的实践范围开展工作〔如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为，护士不能操作，否则可能要承担法律责任〕。
静脉输液技术新进展
静脉输液技术新进展发表时间：2011-12-16T09:34:13.903Z 来源：《中外健康文摘》2011年第34期供稿作者：张春红[导读] 静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是医院治病救人一个重要手段。
张春红（山东省烟台毓璜顶医院眼科 264000）【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0122-02 静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是医院治病救人一个重要手段，为了使静脉输液更好地应用于临床，近年来，国内外护理学者对静脉输液的途径，静脉中微粒污染，成功的静脉穿刺与正确拔针等方面进行了多项研究，静脉治疗已经跨上了一个又一个阶梯，现综述如下。
1 静脉输液途径增加1.1 头皮静脉针1957年我国开始使用头皮静脉针，为输液后固定针头、方便病人起到积极作用，穿刺部位选择周围皮下浅静脉，至今大部分医院仍沿用头皮静脉针。
1.2 静脉留置针1964年B-D公司用生物原材料制成套管针，在静脉内留置。
近年来，对危重病人的抢救和需反复穿刺的病人，多采用静脉留置针，留置时间可达5-7d[1]，病人输液时活动不受限制，不易刺破血管形成血肿。
无针密闭输液接头，弥补了静脉留置针在临床使用中的不足，受到临床护士的普遍欢迎。
使用时严格无菌操作，固定要牢固，避免发生机械性静脉炎，有留置针的肢体在不输液时尽量避免肢体下垂，防止导管堵塞，输液前后都应检查穿刺部位及静脉走行有无红、肿，询问患者有无不适。
输液结束时，肝素盐水正压封管或使用无菌生理盐水每6～8h正压封管1次。
及时更换敷贴，更换方法操作者消毒双手后, 将透明敷贴周围用75%乙醇棉球消毒, 一手固定留置针, 一手沿静脉留置针后端向前轻轻揭去透明敷贴, 用75%乙醇棉球清洁局部皮肤,待干, 再用0.5%碘伏棉球沿穿刺点向周围环形消毒直径8cm, 待干, 用另一新透明敷贴固定[2]。
1.3 经外周置入中心静脉导管(PICC)经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉插入、导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术”[3]，主要主要用于为病人提供中期至长期的静脉治疗。
静脉输液的发展趋势
静脉输液的发展趋势
静脉输液的发展趋势主要体现在以下几个方面：
1. 微创化：传统的静脉输液需要通过穿刺或者插管等方式进行，而现在的发展趋势是尽量减少患者疼痛以及并发症的发生，推行微创手术技术，如使用微钢丝导管、超声导引等方式进行静脉插管，减少对患者身体的损伤。
2. 自主化：随着科技的进步，智能化设备的应用也越来越广泛。
目前已经出现了可以自动调节输液滴速以及监测患者生理指标的智能静脉输液设备，使输液过程更加安全、准确、便捷。
3. 个性化：每个患者的体质和病情都不尽相同，传统的静脉输液是根据一般的剂量和速度进行给药的。
未来的发展趋势是推动个体化输液的发展，根据患者的具体情况，通过临床检测和数据分析，制定出适合每个患者的个性化输液方案。
4. 智能化：随着物联网和大数据技术的发展，静脉输液的监测和管理将会越来越智能化。
未来可能会出现能够实时监测输液过程、提供预警和即时干预的智能化输液系统，从而进一步提高输液的安全性和有效性。
5. 替代技术：随着新技术的不断发展，可能会出现一些替代静脉输液的新技术，如口服给药、皮下注射等。
这些替代技术可能会更加方便、易操作，并且能减少
输液相关的风险和并发症的发生，成为静脉输液的有力竞争对手。
静脉输液技术(外周及中心静脉)
外周静脉输液的操作流程
01
02
03
评估
评估患者病情、血管状况 和药物性质，选择合适的 静脉和药物。
准备
准备好输液所需物品，如 输液器、消毒用品、胶带 等。
消毒
对选定静脉穿刺部位进行 消毒。
外周静脉输液的操作流程
穿刺
连接
观察
结束
根据静脉类型选择合适的针 头，进行穿刺。穿刺成功后 ，将针头固定在皮肤上。
静脉输液技术的历史和发展
历史
静脉输液技术的历史可以追溯到17世纪，当时人们开始尝试 通过静脉输注药物来治疗疾病。随着医学的进步和技术的不 断发展，静脉输液技术逐渐完善并广泛应用于临床治疗。
发展
近年来，随着医疗技术的不断进步，静脉输液技术也在不断 发展。新型输液材料、输液设备和技术手段不断涌现，提高 了输液的安全性和有效性，同时也减轻了患者的痛苦。
静脉输液技术还能够通过输注药物来 控制和治疗各种疾病，减轻患者痛苦， 提高治疗效果。
对未来静脉输液技术发展的展望
随着医疗技术的不断进步，静脉输液技术也在不 断发展和完善。未来，随着新材料、新技术的出 现和应用，静脉输液技术将更加安全、可靠、便 捷。
未来静脉输液技术将更加注重与其它治疗手段的 结合，如药物治疗、物理治疗等，形成综合治疗 体系，提高治疗效果。
将输液管连接到针头上， 调整滴速，开始输液。
在输液过程中，密切观察 患者反应和针头情况，确
保输液顺利进行。
输液结束后，拔出针头， 对穿刺部位进行消毒和
压迫止血。
外周静脉输液的注意事项和并发症处理
注意事项
在穿刺过程中要选择合适的针头和静脉，避免在同一部位反复穿刺，以免造成血 管损伤。同时，要密切观察患者反应和针头情况，及时处理异常情况。
静脉输液新标准
3.根据评估评估难度大的要高年资穿刺技术高的护士穿刺 4.如：一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物
不应使用一次性静脉输液钢针。提到腐蚀性药物，我在这里解 释一下，帮助大家记忆： 5.溶液性质，包括PH和渗透压，是发生静脉炎的重要因素，了解 药物的理化性质，以便于我们选择合适的输液方式和工具。
静脉治疗护理技术操作规范
中医医院
静脉输液新标准
2015.12
静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗
几乎横跨所有的临床科室，在我国85%的护士用 于输液时间＞75%
住院病人 90％
门诊病人 50％
静脉输液新标准
输液时间 已占到住院
治疗时间 的70％
静脉输液新标准
来源
静脉输液新标准
制定行业标准的意义
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证 号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来 识别患者
2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说 出姓名”的形式进行患者的确认
3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过 敏史
静脉输液新标准
采用最大无菌屏障原则
最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无菌 手套、穿无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、 无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全身、治疗车或穿刺盘 上铺无菌单 。
乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘 伏或2％碘酊溶液和75％酒精。 7.消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒剂使用 说明 书，待自然干燥后方可穿刺。 8.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌 油膏。
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端部位在上腔静脉内，并排除气胸。
PICC的置管程序
重视评估（一） 了解患者用药 给药方式 疗程 静脉的正确评估—是否合适 以往的术后 放疗 病人的个体状况 胸廓是否畸形 是否乳腺癌根治术后 是否手臂 肩臂 胸部有外伤史 上腔静脉压迫综合症 病人对PICC的接受程度
植入式输液港
• 植入式输液港优点: • 感染风险低：皮下埋植、维护简单 • 患者使用方便：洗浴及游泳、不易被人注意、减
少外渗、减少穿刺次数、保护血管使用期限长 • 医生：保护病人外周血管、适用于所有的静脉治
疗、插管并发症少 • 护士：可用于所有的静脉输液治疗、采集血样等，
简单维护，治疗期间只需每月一次生理盐水冲管， 大幅减少每日工作量、降低静脉治疗难度。
• 化疗给药静脉通道管理的目的：提高化疗药物的 安全性，减少并发症
• 选择静脉：上肢静脉/下肢静脉 • 静脉的评估：给药前评估病程，既往化疗时静脉
通路使用情况：外周静脉/中心静脉 • 目前外周静脉情况：充盈、弹性、粗、通畅、颜
色
肿瘤患者化疗静脉管理
• 静脉的选择 • 参加医生查房，在查房中把评估病人静脉
PICC的置管程序
重视评估（二） 静脉评估：柔软、粗直 、富有弹性、皮肤完整有 弹性、充盈、已触及易固定、无静脉瓣、无化学 性静脉炎
签订知情告知同意书 核实医嘱 首选的血管时右上臂：贵要静脉/肘正中静脉/头静
脉。贵要静脉：头细尾粗、腔大、瓣少。头静脉 时头粗尾细、瓣多。 长度：穿刺点至右胸锁骨关节，然后向下至第三肋 间。
肿瘤患者化疗静脉管理
• 不可选择的穿刺部位: • 1、手术区域侧肢体，如乳房切除术、截肢等 • 2、24小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉 • 3、肿瘤侵犯的部位 • 4、肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部
位 • 5、炎症、硬化、疤痕部位 • 6、有上腔静脉压迫综合症不选择上肢静脉
给药期间的评估
• 病人情况：有完整、有弹性的皮肤支 持，血管富有弹性、易于触及、充盈 良好、不易滑动。
• 穿刺部位：选上肢不选下肢，选键侧 不选患侧。首选前臂静脉。
操作过程
1·输液针型号的选择： 2 在满足病人输液治疗前提下，选择最小型号，最短的套管针。 3 消毒面积“8x8”CM. 扎止血带时间不超过2分中在进针点10CM处。 4 送导管 方法一：右手固定针芯，易针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉 方法二：将针芯退入导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 方法三：漂浮法，适用早产儿，将针芯撤出打开调节器利用液体的重力
的结果推荐给医生 • 了解化疗方案 • 根据医生指定的化疗方案，制定出规范的
静脉使用原则，选择静脉通路。
肿瘤患者化疗静脉管理
• 首选手臂的大静脉;腕和肘之间的静脉（易 固定、粗、直）该处静脉表浅有足够的软 组织，以防损伤神经和肌腱
• 深静脉：PICC CVC 输液港。有上腔静 脉压迫症选择下肢静脉
肿瘤患者化疗静脉管理
• 肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一，与 心血管疾病构成对人类的最大威胁
• 世界每年新发展病例1000万，死于癌症 600-700万
• 我国每年新发展病例160万，死于癌症130 万
肿瘤患者化疗静脉管理
• 肿瘤化疗是肿瘤病人治疗的一个重要手段，但化 疗药除作用选择性低、毒副作用大外，对血管的 刺激性都很强。因此，用药前做好血管的评估与 保护尤为重要。
静 脉 输 液 新 技 术新进展
长治市第二人民医院消化科 张宇灵 2010-9-8
新技术内容
• 静脉套管针 • PICC • 植入式输液港
静脉套管针
• 使用套挂针的好处： • 保护血管 • 减轻病人痛苦 • 感觉舒适 • 合理用药 • 提高工作效率 • 提高护理质量
评估
• 治疗方案：根据治疗方案选择静脉， 满足治疗输液量
• 3 输液部位疼痛伴有发红和 /或水肿，条索 状物形成可触摸到条索状的静脉
• 4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状 物形成可触摸的静脉条索状物长度大于1英 寸，有脓液溢出
静脉炎分类（4类）
• 1、化学性静脉炎 • 成因：药物刺激 • 症状：沿血管走向红、痛 • 处理：停止输液，冷敷 • 预防：选用较粗大静脉
贴膜内应保持无菌。手不可触及贴膜内面。
PICC的临床应用
• 什么是PICC？ 由外周静脉穿刺，其尖端定位于上腔静脉的导管。 用于为者提供中长期至长期的静脉输液治疗，最 长可达一年。
• PICC适应症 需长期静脉输液的病人 化疗 胃肠外营养（TPN） 刺激外周静脉的药物，缺乏外周静脉通路 家庭病床的病人 早产儿
作用 • 了解病人药物过敏史，是否使用过生物制
剂 • 准备药物外渗所需用物
静脉炎
• 静脉输入化疗药是主要治疗手段 • 外周静脉输入化疗药物常会造成药物外渗
或外漏从而引起外周静脉炎 • 影响对疾病的治疗
分级
临床标准（INS）
• 0 没有症状
• 1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛
• 2 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
PICC导管的维护
• 更换敷料技巧 暴露体外部分的导管-U、L、P型固定可有 效的防此导管移动。
• 更换敷料注意点 消毒过程要严格无菌操作 不要将胶布直接贴到导管体上 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一 小块纱布
PICC导管的维护
• 更换输液接头 • 目的：将潜在的感染危险降到最低 • 何时更换
PICC导管的维护
• 特别限制盐水用量病人减半 • 提醒：在日常冲洗导管中，无需每次检验
回血，每次检验回血加快导管内壁血凝沉 积最终导致导管阻塞 • A-C-L冲管三步曲 • A-导管功能评估，置入导管中，导管留置 时间 • C-冲管 脉冲方法 • L-封管 正压封管
PICC导管的维护
• 冲管时机 • 输液前 • 输液中 • 脂肪乳、白蛋白、TPN、甘露醇或其它粘
PICC导管的维护
• 病人宣教口诀： 看管看肤看敷贴 脉冲正压要牢记 CT核磁不用他 7天维护不要忘 导管异常回医院 日常生活照进行 天天关心手上管 安全使用共放心
植入式输液港
• 概念 • 是通过皮下植入的港体连接导管而建立的
中心静脉通道，是为肿瘤患者接受各种治 疗的有效途径。 • 作为隧道型CVC的替代产品，可长期使用 的输液港于1983年正式在欧洲市场上推出， 维护好可终身使用，乳腺癌病人最适宜。
PICC的临床应用
• 禁忌症 • 肘部静脉血管条件差 • 穿刺部位有感染或损伤 • 乳腺癌术后患侧臂静脉 • 确诊或疑是对预置入器材过敏的 • 确诊或疑是相关性感染，菌血症、败血症 • 在预定插管部位有放射治疗史、血管外伤、血栓
形成史 • 严重活动性出血性疾病
适应症 感染率 操作者 穿刺难易 穿刺并发症 留置时间 导管尖端位置 流速 选择血管要求
PICC导管的维护
• 维护内容 更换敷料—保持清洁、预防感染 更换导管的维护
• 更换敷料 每7天一次。敷料松动、潮湿、卷边时随时更换
更换敷料的原则 必须严格无菌技术操作
更换敷料的方法 自下向上拆除原有敷料，检查穿刺点有无红肿、渗出 再次洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套 用酒精消毒皮肤三次直径达20CM，上下10CM，左右臂缘。 碘伏消毒三次（等待消毒区域自然风干） 贴好新的贴膜。
滞性液体等 • 一定要手动冲管再接一组输液，不能直接
接其它液体或靠重力静滴方式冲管，冲管 时能看到管道甩动。
PICC导管的维护
• 维护注意事项 一定要手动方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方 式冲管 如果经此导管抽血、输血、输注其它粘滞性液体， 必须先用手动冲管后再连接其它液体 经常观察导管滴速，发现滴速减慢应及时查明原因 妥善处理 经常观察穿刺部位有无红肿、硬结、渗出物，应及 时做局部处理
将套管针全部送入 5 固定：用透明贴膜，将延长管U型固定或与血管平行固定。肝素帽高于
针头的前端。 6 记录：置管时间。
置管后维护（冲管与封管）
一 冲管方法、方式与时间 冲管方法—脉冲法：推一下停一下，在导管内造成小漩涡， 将残留药物冲入血管，加强冲管效果 冲管方式（SAS） S —生理盐水（3-5ML） A —药物注射 S —生理盐水 冲管时间： 输液前、后 两种药物输注之间。（特别是高粘滞药物或血液后）
• 输入发泡剂和强刺激性的药物时双人核对 血管才能给药，并有记录。快速滴入，以 减少对局部血管的刺激
• 观察患者有无过敏反应及化疗的不良反应 • 加强巡视，输入化疗药物至少每小时巡视
病人一次
化疗前护士需要确认的事项
• 了解病人是否签署化疗治疗知情同意书 • 了解病人血液检测结果 • 仔细核对医生的化疗处方 • 了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副
方法二：推注封管液剩0.5-1ML时，先关小夹子，再 拔针头。
注意: 封管时，要将肝素帽抬高30-45°，不可将 肝素帽和针头放在同一水平上推注
封管后如管道内出现淡红色液体不会堵塞管路
留置时间与告知
留置时间 ：INS建议留置3-4天，即72-96小时。 输刺激性药留置时间较短，非刺激性药时间较长。 96小时后即使针头局部无红肿，患者无自觉症状 也不能再保留。对输赢穿刺困难、生命垂危的病 人可酌情处理。（案）置管后要告知患者留置针 的肢体不要做剧烈活动，如是下肢抬高20-30°。 注意观察导管有无回血，局部有无红肿，体温有 无异常，如有异常应及时处理。贴膜如有卷边污 染等现象立即更换。
植入式输液港
• 植入式输液港缺点：需要经过培训的医师 进行手术植入
• 拆除需要再进行一次手术 • 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、
困难 • 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 • 每次穿刺时患者有轻微痛感
植•入式输液港