IABP操作PPT课件
IABP(球囊反搏)简介ppt课件
IABP应准确掌握时机,发现上述 征象,应及早应用,治疗过迟效果 不佳
(三)禁忌证
主动脉关闭不全,尤其是中、重度者 主动脉夹层动脉瘤、胸主动脉瘤 严重的凝血障碍 不可逆性脑损害 严重的主动脉-髂动脉病变 终末期心脏病
五、操作方法
1、气囊导管的选择
根据身高
152-163cm 30ml ＜152cm 20ml 163-183cm 40ml ＞183cm 50ml 不同球囊长度不同，直径相似。
2、急性心肌梗死后发生的机械 性并发症
A、室间隔穿孔 B、乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全 C、大室壁瘤
3、内科治疗无效的不稳定型心 绞痛
4、心肌缺血而致的室性心律失 常
5、进展性心肌梗死
6、围术期对重症病人的支持和 保护性措施
A、严重心肌缺血病人做冠状动脉 造影，PTCA，溶栓术，麻醉诱导 B、
主动脉开放瞬间,气囊急骤萎陷 使主动脉内压力下降,降低了左 心室射血阻力,减少了心肌耗氧
IABP的两个主要作用
1.增加冠状动脉血流灌注 2.减少心肌耗氧
据报道,IABP可使左心室舒张末 期容量下降约20%,左心室收缩 压 和 射 血 阻 力 降 低 约 10%~20%,心排量增加 2 0.5L/(min.m )
6、围术期对重症病人的支持和 保护性措施
A、严重心肌缺血病人做冠状动脉造影， PTCA，溶栓术，麻醉诱导 B、高危重症病人做新导管检查，心脏手 术，普通外科手术
7、心脏移植前后的辅助治疗
8、人工心脏的过渡治疗
9、手术中产生搏动性血流
（二）临床应用指标
补充血容量后心脏指数＜2.2L/(min· m2) 平均动脉压＜8.0kpa(60mmHg) 左房压＞2.7kapa(20mmHg) 体循环阻力＞2100达因· 秒· 厘米-3 尿量＜30ml/h 周围循环不良 多巴胺用量≥15μg/(min · kg),多巴酚丁胺用量 ≥20μg/(min · kg)
IABP培训ppt课件(2024)
术后处理及并发症预防
病人监测
密切观察病人病情变化，包括生命体 征、心功能、呼吸功能等，及时发现 并处理异常情况。
设备维护
并发症预防
采取有效措施预防并发症的发生，如 感染、出血、气囊移位等，提高治疗 效果和病人安全性。
定期检查IABP设备运行情况，及时更 换损坏部件，确保设备正常运行。
2024/1/27
便于携带和使用
设备小巧轻便，操作简单，方 便医护人员和患者使用。
10
使用注意事项及维护保养
使用前检查设备完好性
确保主机、导管、气囊等部件完好无损，电 源充足。
密切观察患者反应
在使用过程中，要密切观察患者的生命体征 和反应，及时调整参数。
2024/1/27
严格无菌操作
在放置气囊和连接导管时，要确保无菌操作 ，避免感染。
建立信息共享平台
建立团队内部的信息共享平台，方便 成员之间及时交流和分享信息。
2024/1/27
加强团队培训和教育
定期组织团队成员参加培训和教育活 动，提高团队成员的专业技能和知识 水平。
建立激励机制
建立合理的激励机制，鼓励团队成员 积极参与团队协作，提高工作效率和 质量。
25
REPORT
06
培训总结与展望
4
工作原理与操作流程
工作原理
通过主动脉内放置的球囊，在心脏舒张期充气以增加主动脉舒张压，从而增加 冠状动脉供血；在心脏收缩期放气以降低主动脉收缩压，从而减轻心脏后负荷 。
操作流程
包括术前评估、手术准备、术中操作、术后管理等步骤。
2024/1/27
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适应症与禁忌症
2024/1/27
适应症
主要用于治疗心源性休克、急性心肌梗死合并心源性休克或 泵衰竭、高危PCI患者的循环支持等。
iabp的ppt课件
将导管与监测设备连接，确保 能够实时监测患者的血流动力 学数据。
调整泵速
根据患者的病情和血流动力学 数据，调整泵的泵速，以维持 正常的血液循环。
定期检查
定期检查导管的位置、通畅性 和泵的工作状态，确保设备正
常运转。
注意事项
严格无菌操作
在操作过程中，要严格遵守无菌原则，防止 感染。
监测患者生命体征
采用问卷调查的方式进行评价，分数越高 ，护理效果越好。
结果
结论
实验组患者护理前后护理效果各指标对应 的评价量表进行评价，分数越高，护理效 果越好。分数越高，护理效果越好。
IABP能够改善急性心05
CATALOGUE
IABP的未来发展与展望
技术创新
01
02
03
人工智能技术
利用人工智能技术提高 IABP的智能化水平，实现 自动化诊断和治疗。
机器学习算法
通过机器学习算法对IABP 数据进行深度挖掘，提高 疾病预测和预防的准确性 。
新型材料
探索新型生物材料在IABP 领域的应用，提高治疗效 果和降低副作用。
应用拓展
扩大适应症范围
进一步探索IABP在更多疾 病领域的应用，如肿瘤、 神经性疾病等。
速改善心脏功能。
降低死亡率
IABP可以降低患者的死亡率 ，尤其在心脏手术后和心肌梗
塞等严重情况下。
减少并发症
IABP的使用可以减少其他并 发症的发生，例如肺部感染、
肾功能不全等。
提高生存率
对于某些严重的心血管疾病， IABP可以提高患者的生存率
。
局限性
出血风险
血小板减少症
下肢缺血
其他并发症
IABP可能会导致出血， 尤其是在手术后或创伤
2024年IABP课件-(含多场景)
IABP课件-(含多场景)IABP课件一、IABP简介IABP（Intra-AorticBalloonPump，主动脉内球囊反搏）是一种心脏辅助装置，通过在主动脉内植入一个球囊，与患者的心脏跳动同步地进行充气和放气，从而达到改善心脏功能的目的。
IABP主要用于治疗心衰、心肌梗死、心绞痛等心脏疾病，具有操作简便、创伤小、并发症少等优点。
二、IABP的工作原理IABP的工作原理是基于反搏效应。
在心脏舒张期，球囊迅速充气，提高主动脉内压力，从而改善冠状动脉的血液供应；在心脏收缩期，球囊迅速放气，降低主动脉内压力，减轻心脏负担。
通过这种周期性的充放气，IABP能够有效地提高心脏的泵血功能，改善患者的心脏症状。
三、IABP的适应症和禁忌症1）急性心肌梗死伴心源性休克；2）心衰伴严重心绞痛；3）心脏手术后低心排综合征；4）高危PCI（经皮冠状动脉介入治疗）患者。
1）主动脉瘤；2）主动脉夹层；3）严重出血倾向；4）严重感染；5）预期生存时间极短的患者。
四、IABP的并发症及处理虽然IABP具有创伤小、并发症少等优点，但在实际操作过程中，仍可能出现一些并发症，如：1）穿刺部位出血或血肿；2）感染；3）球囊破裂；4）下肢动脉栓塞；5）主动脉损伤等。
对于这些并发症，医护人员需要密切关注患者病情，及时发现并处理。
例如，对于穿刺部位出血或血肿，可采取压迫止血、调整抗凝药物等措施；对于感染，可给予抗生素治疗；对于球囊破裂等严重并发症，需立即停止IABP治疗，并进行相应的处理。
五、IABP的护理要点1）密切观察患者病情，包括生命体征、心脏症状、球囊工作状态等；2）保持穿刺部位的清洁、干燥，观察有无出血、渗血等情况；3）合理调整抗凝药物，预防血栓形成；4）预防感染，严格执行无菌操作原则；5）加强心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪；6）健康教育，指导患者正确使用IABP，并告知注意事项。
六、IABP的展望随着心脏疾病发病率的逐年上升，IABP在心脏疾病治疗中的应用越来越广泛。
IABP操作手册PPT课件
•12
I
II
III
AUTO
MANUAL
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
I
II
III
AUTO
MANUAL
< GAIN
GAIN >
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
按键
F1
I
F2
[II]
F3
III
F4 [AUTO]
F5 MANUL
F6 < GAIN F7 GAIN >
说
明
按此键代表采用LEAD I 做讯号来源。
按此键代表采用LEAD II 做讯号来源。
•17
Monitor
HR 100 B P 1 1 5 /5 0
“Slaved”
Direct
HP Merlon
Marquette Tram
ECG
AP ASSIST ECG
AP
IN
ECG OUT
AP BPW
ECG
AP
SpaceLabs
ECG •18
Monitor
HR 100 B P 1 1 5 /5 0
说明 辅助键
此键是帮助新手快速认识操作按键功能。如开机时，先按此键， 屏幕将显示一套简易操作步骤。或在操作设定机器时，对某一 按键的功能不清楚，可先按此键，然后再按你所不知道功能的 按键，屏幕会显示此一按键详细的功能说明。
体外反搏ppt医学课件
演讲人
体外反搏又叫做主动脉球囊反搏，简称IABP。主要是由于 心脏的功能衰竭以及无法做工，造成心脏并没有有效的射血， 无法维持正常的灌注，以及各器官的供血，通过这种机器， 从股动脉伸入导丝把球囊安置在降主动脉，在心脏跳动时， 也就是心脏收缩时，球囊打开使得心脏的供血更加的充分。
主动脉内球囊反搏泵(IABP)详解ppt课件
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IABP导管
• 穿刺包 • IABP导管 • 其他IABP机器用氦气管
– 常用型号：ARROW：40ml，30ml
Datascope：40ml ，34ml
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导管部分
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穿刺部分
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29
穿刺部位准备:
1. Shave
2. Scrub 3. Drape
• 心肌梗死机械并发症
– 乳头肌断裂、二尖瓣关闭不全
– 室间隔穿孔
• 血液动力学损害相关的难 治性室性心律失常
• 难治性不稳定心绞痛 • 心梗面积有扩大危险者
• 预防性支持（高危的血 管成型术病人）
– 冠状动脉造影检查 – PTCA、支架 – 溶栓治疗
• 瓣膜狭窄者
• 室间隔缺损 • 室壁瘤 • 休克前状态 • 感染性休克 • 心脏移植前的过渡措施
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14
心肌缺血
不稳定心绞痛 缺血相关的室性心律失常 – 22 AMI患者药物难以控制的室性心律失
常，其中19例置入IABP，12例得以控制 （ Study at Massachusetts General Hospital ）
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心肌缺血
PRIMARY PTCA and the IABP
主动脉气囊反搏术 IABP
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1
简史
• 1953年，Kantrowitz首先提出IABP基本概念
• 1968年，在心源性休克的病人中付诸实施
• 最初，IABP要求外科手术经股动脉直接切开插入， 1980年经皮插入使这一技术进入临床常规使用成 为可能
iabp一ppt课件
•引言•IABP 基本概念与原理•IABP 植入技术与方法•IABP 临床应用与效果评价•IABP 并发症识别与处理策略•IABP 撤机指征与后续管理建议•总结与展望目录目的和背景的临床应用范围和适应iabp 的操作步骤、注意事项课件内容概述0103020405IABP定义及作用010*******工作原理术中操作术后管理术前准备工作原理与操作流程适应症急性心肌梗死合并心源性休克。
难治性多形性室速、尖端扭转型室速和难治性室颤。
心脏手术后脱离体外循环困难。
心脏移植前的辅助治疗。
其他需要临时辅助循环的情况。
禁忌症主动脉瓣关闭不全。
主动脉夹层动脉瘤。
严重凝血功能障碍。
其他不适合使用术前准备与评估术前检查包括心电图、超声心动图、X线胸片等，以评估患者心脏功能和血管状况。
术前讨论多学科团队协作，讨论患者病情、手术方案、可能的风险及应对措施。
患者准备进行术前宣教，告知患者手术目的、过程及注意事项，取得患者配合。
手术步骤及注意事项根据患者具体情况选择合适的手术入路，如经股动脉、经腋动脉等。
在X线透视下将IABP导管送至合适位置，连接压力传感器和充气放气系统。
密切关注患者生命体征、心电图变化及IABP工作状况，及时调整参数。
严格无菌操作，避免感染；轻柔操作，减少血管损伤；密切关注并发症的发生。
手术入路植入IABP术中监测注意事项药物治疗根据患者病情给予相应的药物治疗，如抗凝、抗血小板、扩血管等。
术后监测持续监测患者生命体征、心电图及IABP 工作状况，及时发现并处理异常情况。
并发症预防定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染；鼓励患者早期活动，预防下肢深静脉血栓的形成；密切关注患者出血、血肿等并发症的发生。
术后处理及并发症预防改善心脏功能缓解症状提高生存率030201急性心衰治疗中的应用心脏手术围术期支持治疗术后心功能不全高危心脏手术患者对于术后出现心功能不全的患者，IABP能够改善心脏功能，促进患者康复。
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1
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
2
一． 原理 二． Linear 7.5Fr主动脉球囊导管 三． 球囊穿刺及撤出 四． CS100主动脉内球囊反搏泵 五． CS100反搏泵的使用 六． 常见问题的回答
6-在皮肤上导丝入口处切一个切口， 6－把导引扩张器插入导管鞘，旋进并正确固 以便于通过皮肤插入尖头组织扩张器。 定。
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带鞘穿刺
警告：只能使用提供的导管鞘，建议不要使用市面上出售的其他导管鞘 和导引扩张器。 警告：严禁切断鞘管以改变长度 预防：在穿刺过程中应小心以免扭结导管鞘。鞘管一旦损坏，将使得IAB 的置入无法完成。
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IAB导管的置入
18
无菌穿刺准备的材料
－Datascope提供的材料
▪ IAB导管，30cc注射器和单向阀 ▪ 穿刺套件，包括
一个18号造影针 一个尖头组织扩张器 一个带有止血阀的导管鞘 一个导引扩张器 一个三通阀 一个肝素帽 一条Datascope导管延长管 两条测压延长管 一条0.025”X145cm的带PTFE涂层的J型头导丝 • 备选项，包括
20
导管的选择
球囊膜容积 （cc）
长度（mm）
球囊膜部尺寸 直径（mm）
患者身高 （cm）
25
165
15
<152
34
221
15
152～162
40
258
15
162～183
备注：此信息仅供参考。选择最适宜的IAB导管时必须考虑临床诊断和患者因素（例如躯干长度）。
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穿刺前说明
警告 • 医师必须了解与经皮导管鞘相关的不良反应，包括穿刺部位出血、肢体缺血
2. 球囊耗材包括
球囊导管托盘
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12
2. 球囊耗材包括
穿刺包托盘
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三、LINEAR 7.5FR.
▪ 发布 : 2004 ▪ 尺寸 : 7.5 Fr. ▪ 设计 : 共腔 ▪ 材料 : 聚亚安酯
© MAQUET
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▪ 尺寸分布
LINEAR 7.5FR.– 球囊
▪ 40cc: 70%
▪ 34cc: 28%
1. 常规球囊导管的结构组成
Y接口 中心腔接口
STAT-GARD无菌袖套
通用鞘密封口
缝线垫片
导管轴
体外 常规球囊导管的结构组成
▪气腔：用于氦气穿梭 ▪中心腔： 用于穿过导丝及监测动脉血压
▪LINEAR和MEGA 的0.025’’导丝
中心腔
© MAQUET
气腔
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、感染、血管损伤和血栓。 • 医师必须了解患者动脉系统中暴露的针头、导引鞘或导管中央管腔可能产生
的气栓。 • 要点：因具有接触HIV或其他血源性病原体的风险，护理工作者在监护所有病
人中应采取通用的血液和体液防范措施。 提示：必须是有穿刺经验的医生才能进行IAB的置入。 预防 • 只要有可能，放置导丝和导管鞘穿刺时应使用X光透视进行血管造影。
▪ 25cc: 2%
▪ 长度
▪ 40cc: 258mm
▪ 34cc: 221mm
▪ 25cc: 165mm
▪ 直径
▪ 40cc: 15mm
▪ 34cc: 15mm
▪ 25cc: 15mm
▪ 材料: Durathane
© MAQUET
40 34 25
15
LINEAR 7.5FR. –轴
中心腔 ▪ 内径: .027” ▪ 材料 : 聚酰亚胺 不透光标记 ▪ 近端
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穿刺
1-为经皮导管穿刺做常规准备，并进行局部麻醉。 如果有造影条件，选择迂曲和动脉变形较小的一侧髂动脉， 在动脉局部进行标准的消毒和施以局麻，包括铺巾铺单
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穿刺
2-以45度或小于45度的斜角将18号影针插入股动脉
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穿刺
3-把穿刺套件中的0.025”X145cm的带PTFE涂层的J型头导丝通过血管造影针送 入胸主动脉。
警告：严禁切断导丝 警告：严禁从针尖斜角方向撤出导丝 ，以免将其切断或损坏 预防：只能使用Datascope提供的 0.025”的导丝与Linear 7.5Fr IAB导 管配合使用。
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穿刺
4-保留导丝在原位，取出并丢弃针头。 5-用湿纱布擦拭导丝，去除导丝上的血迹。
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无鞘穿刺 VS 带鞘穿刺
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无鞘穿刺 VS 带鞘穿刺
7-将尖头组织扩张器的头端对准导丝 尾端，然后沿导丝将尖头组织扩张器 推入动脉腔。
7-将导引扩张器的头端对准导丝尾端， 如图中标记为1的方向沿导丝将导引扩 张器旋转推入动脉腔。
一个Arrow泵适配器 一个60cc带鲁尔锁扣的注射器
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无菌穿刺准备的材料
－Datascope不提供的材料
▪ 代理商提供或医院自行采购的带自动冲洗的压力换能器 ▪ 生理盐水 ▪ 局麻用注射器和针头 ▪ 手术刀和刀柄 ▪ 一个20毫升注射器 ▪ 无菌纱布 ▪ 止血钳或其他类似器械 ▪ 缝合针和缝合线 ▪ 无菌手术包，包括无菌铺单、消毒材料等
▪ 长度: 6mm ▪ 材料 : 钽管
▪ 远端(头端) ▪ 长度: 6mm ▪ 材料 : 硫酸钡/钽管
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LINEAR 7.5FR. – 附件
导丝 ▪ 规格: .025” x 145cm ▪ 材料: PTFE涂层的不锈钢丝
鞘:
▪ 规格: 内径7.5 Fr. 外径9.5Fr ▪ 长度: 6英寸 ▪ 钢丝加强 ▪ 止血阀
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原理
主动脉内球囊反搏的基本原理：
经股动脉穿刺，在病人的降主动脉处放置一条球囊反搏导管，在心 脏舒张期开始后（主动脉瓣关闭时），由主动脉内球囊反搏泵驱动球囊 充气，增加冠脉灌注；在心脏收缩期开始前球囊被迅速排空，降低病人 心脏后负荷，减低心脏做功，减少心肌耗氧量。
4
应用：
导管室支持 (21%) 心源性休克 (20%) 高风险搭桥病人辅助 (16%) 体外循环脱机 (15%) 顽固不稳定性心绞痛 (12%) 心衰(6%) AMI后的心脏结构性并发 症(6%) 其他（4%）
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主动脉内球囊导管
LINEAR 7.5FR
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球囊导管的介绍
一．球囊导管的型号及选择 二．球囊导管耗材的组成 三．Linear导管
© MAQUET
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一、球囊导管的型号及选择
▪MAQUET提供全系列导管 ▪常用导管有34cc、 40cc两种 ▪以病人的身高作为选择导管的 依据
© MAQUET
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二、球囊导管耗材的组成