手术分级项目
手术分级管理制度牌
手术分级管理制度牌一、总则为了保障手术安全，提高手术效率，根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围适用于医疗机构内进行的各类手术，包括但不限于择期手术、急诊手术等。
三、手术等级分类1.一级手术：指术前检查简单、手术操作简单、术后处理简单的手术。
2.二级手术：指术前检查较为复杂、手术操作较为复杂、术后处理较为复杂的手术。
3.三级手术：指术前检查非常复杂、手术操作非常复杂、术后处理非常复杂的手术。
四、手术分级管理程序1. 术前评估：患者在手术前应接受临床评估，根据手术等级进行分类，并确定手术的级别。
2. 手术协商：医疗团队应充分协商，确定手术计划、操作流程和安全措施。
3. 手术备案：医疗机构应建立手术备案，记录手术相关信息，包括手术等级、手术前评估、手术过程记录等。
4. 手术安全管理：医疗机构应加强手术安全管理，规范手术操作流程，确保手术安全。
五、手术操作规范1. 手术前准备：医疗团队应检查手术设备、材料等，确保手术过程中的顺利进行。
2. 手术操作技术：医疗团队应熟练掌握手术操作技术，提高手术成功率。
3. 术后处理：医疗团队应及时处理手术后的并发症和不良反应，确保患者恢复。
六、手术质量评价1. 手术质量评价：医疗机构应定期对手术质量进行评价，发现问题及时改进。
2. 不良事件报告：医疗机构应建立不良事件报告制度，及时报告和处理手术过程中的不良事件。
七、手术风险管理1. 风险识别：医疗团队应加强手术风险识别，提前判断可能存在的风险扩大。
2. 风险控制：医疗团队应采取有效措施，控制手术风险，确保手术安全。
3. 风险评估：医疗机构应建立手术风险评估制度，对手术风险进行评估和分类。
八、手术后综合管理1. 术后随访：医疗机构应对手术患者进行术后随访，了解手术效果和患者恢复情况。
2. 康复护理：医疗团队应提供细致的康复护理，帮助患者尽快康复。
3. 再次手术：医疗机构应根据患者情况，合理安排再次手术。
手术分级及医师授权管理制度
（1）医院应加强对医务人员的安全教育，提高手术安全意识。
（2）鼓励医务人员主动上报手术安全隐患，共同防范风险。
2.团队协作精神
（1）培养手术团队的团队协作精神，加强沟通与交流，提高手术配合度。
（2）定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力。
十五、手术费用管理
1.合理制定手术收费标准
（1）根据手术难度、耗材成本等因素，合理制定手术收费标准。
五、信息管理
1.医院应建立健全手术信息管理系统，实现手术预约、手术记录、术后随访等信息的电子化记录和查询。
2.手术信息管理系统应具备权限管理功能，确保手术信息的安全性和保密性。
3.各级医师应及时、准确地将手术相关信息录入系统，便于统计分析和管理。
六、持续改进
1.医院应定期收集和分析手术相关数据，发现存在的问题，制定改进措施。
（3）科室将考核结果报医务部审批。
（4）医务部审批通过后，予以授权。
三、管理制度
1.各级医师应严格按照授权级别开展手术，不得越级开展手术。
2.各级医师开展手术时，应遵循手术操作规范，确保医疗安全。
3.科室主任应加强对医师手术技能的培训和考核，确保医师具备相应级别的手术能力。
4.医务部应定期对手术授权情况进行审查，对不符合要求的医师及时进行调整。
2.鼓励医师参与手术质量改进项目，分享手术经验和教训，不断提升手术质量。
3.医院应定期对手术分级及医师授权管理制度进行修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
七、跨科室协作
1.跨科室协作原则
（1）对于涉及多个学科的复杂手术，相关科室应建立有效的沟通协作机制。
（2）术前应组织跨科室会诊，共同制定手术方案和应急预案。
手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级及医师授权管理制度
各科手术分级d
手术分级项目目录四级手术普外：胃癌根治术结肠癌根治术经骶尾部直肠癌切除术直肠癌根治术肝癌切除术肝左外叶切除术肝部分切除术胆囊肠吻合术肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术先天性胆总管囊肿切除胆道成形术胰腺假性囊肿内引流术甲状腺全切术甲状腺癌根治术甲状腺癌扩大根治术乳腺癌根治术经腹腔镜胆总管探查+T管引流术腹腔镜结、直肠癌根治术三级手术普外：胃出血切开缝扎止血术近端胃大部切除术远端胃大部切除术胃肠造瘘术胃扭转复位术胃肠穿孔修补术肠扭转肠套叠复位术肠切除术肠粘连松解术肠造瘘还纳术肠瘘切除术乙状结肠悬吊术肝内异物取出术胆道手术胆囊切除术经腹腔镜胆囊切除术胆管修补成形术胆总管囊肿外引流术胆总管探查T管引流术胆总管探查T管引流术+取石冲洗开腹腹腔内脓肿引流术腹腔窦道扩创术腹腔内肿物切除术腹壁缺损修复术单纯乳房切除术甲状旁腺癌根治术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术甲状舌管瘘切除术二级手术普外：阑尾切除术直肠出血缝扎术直肠良性肿物切除术直肠肛门周围脓肿切开排脓术耻骨直肠肌松解术直肠粘膜环切术肛管缺损修补术肛周常见疾病手术治疗低位肛瘘切除术高位肛瘘切除术混合痔嵌顿手法松解回纳术内痔环切术肛门内括约肌侧切术腹股沟疝修补术嵌顿疝复位修补术充填式无张力疝修补术脐疝修补术腹壁切口疝修会阴疝修补术脐瘘切除术+修补术剖腹探查术海绵状血管瘤切除术头皮撕脱清创修复术头皮缺损修复术腋臭切除术乳腺立体定位肿物穿刺术乳腺肿物切除术副乳切除术甲状腺穿刺活检术一级手术普外：乳腺肿物穿刺术脓肿切开引流术体表异物取出术浅表肿物切除术手术分级项目目录四级手术：泌尿: 经皮肾镜钬激光碎石取石术经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石取石术肾上腺切除术肾上腺嗜铬细胞瘤切除术恶性嗜铬细胞瘤根治术肾肿瘤剔除术重复肾重复输尿管切除术融合肾分解术肾切开取石术肾盂癌根治术肾盂成型肾盂输尿管再吻合术肾下盏输尿管吻合术肾盂输尿管成形术肾盂输尿管成形术（同时行双侧成形) 肾上腺肿块切除术阴茎畸型整形术睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术尿道癌根治切除术肾破裂修补术三级手术：泌尿：耻骨上前列腺切除术耻骨后前列腺切除术前列腺囊肿切除术膀胱部分切除术肾盂和输尿管手术肾封闭术肾周脓肿引流术经膀胱镜输尿管插管术体外冲击波碎石经膀胱镜输尿管支架置入术肾固定术肾折叠术肾包膜剥脱术肾周围粘连分解术肾切除术根治性肾切除术肾囊肿切除术经腹腔镜肾囊肿去顶术多囊肾去顶减压术输尿管切开取石术输尿管损伤修补术输尿管狭窄段切除再吻合术输尿管开口囊肿切除术输尿管残端切除术输尿管膀胱再植术输尿管皮肤造口术输尿管松解术输尿管整形术膀胱切开肿瘤烧灼术膀胱破裂修补术脐尿管瘘切除术经膀胱镜膀胱颈电切术经尿道膀胱肿瘤特殊治疗经尿道膀胱碎石取石术经尿道膀胱癌电切术（PKRBT TUR-BT）尿道下裂Ⅰ期成型术尿道下裂Ⅱ期成型术尿道下裂阴茎下弯矫治术尿道修补术尿道会师术前尿道吻合术尿道切开取石术尿道狭窄瘢痕切除术经尿道镜尿道狭窄瘢痕切除术尿道良性肿物切除术尿道憩室切除术尿道旁腺囊肿摘除术重复尿道切除术尿道重建术尿道阴道瘘修补术尿道直肠瘘修补术尿道会阴造口术尿道瘘修补术尿道瓣膜切除成型术尿道粘膜脱垂切除术尿道外口整形术尿道上裂修复术阴茎包皮过短整形术阴茎囊肿切除术阴茎部分切除术阴茎全切术前列腺脓肿切开术阴囊成型术高位隐睾下降固定术睾丸附件扭转探查术睾丸破裂修补术睾丸固定术睾丸切除术附睾切除术经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术精索扭转复位术输尿管间嵴切除术后腹腔镜下肾切除术经尿道前列腺电切术后腹腔镜下重复肾切除术经尿道等离子电切术后腹腔镜下肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术经膀胱镜或输尿管镜钬激光尿道狭窄内切开术经输尿管镜下膀胱肿瘤钬激光烧灼术二级手术：泌尿：膀胱镜尿道镜检查经膀胱镜尿道镜特殊治疗经膀胱镜输尿管扩张术膀胱注射膀胱灌注膀胱区封闭膀胱穿刺造瘘术膀胱切开取石术膀胱憩室切除术膀胱造瘘术膀胱瘘管切除术嵌顿包茎松解术包皮环切术阴茎外伤清创术阴囊睾丸手术阴囊坏死扩创术阴囊脓肿引流阴囊肿物切除术睾丸鞘膜翻转术交通性鞘膜积液修补术精索静脉瘤切除术精索静脉曲张高位结扎术一级手术：泌尿：尿道狭窄扩张术嵌顿包茎手法复位术阴茎赘生物电灼/冷冻术前列腺按摩鞘膜积液穿刺抽液术手术分级项目目录四级手术：骨科：颈椎间盘切除术颈椎间盘切除、椎间植骨融合术颈椎体次全切除、植骨融合术腰椎滑脱植骨融合术腰椎滑脱椎弓螺钉内固定植骨融合术髂骨翼肿瘤切除术股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术脊柱结核病灶清除、植骨融合术肩关节离断术髋关节离断术人工全肩关节置换术人工肱骨头置换术人工关节置换术人工髋膝关节翻修术颈椎后路减压、内固定术脊柱侧弯矫正术臂丛神经探查修复术脊柱肿瘤切除术人工椎间盘置换术胸椎、腰椎前路内固定术血管：上下肢大血管探查术胸科：肺楔形切除术肺叶切除术周围性肺癌肺叶切除术食管癌根治术肺段切除术经肺段切除术食管良性肿瘤切除术三级手术：骨科：人工全髋关节置换术脊柱椎间融合器植入植备融合器骨盆骨折切开复位内固定术骨恶变肿瘤切除及骨重建术三踝骨折切开复位内固定术胸椎横突、椎板植骨融合术胸腰椎骨折切开复位内固定术经胸腰椎间盘极外侧突出摘除术胸腹联合切口胸椎间盘突出摘除术椎管扩大减压术腰椎间盘突出摘除术椎体成形术椎体后凸成形术骨髓炎切开引流灌洗术骨髓炎病灶切除术胫腓骨肿瘤切除重建术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨髁部骨折切开复位内固定术肱桡骨头骨折切开复位内固定术髋臼骨折切开复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定+带血管或肌蒂骨移植术股骨转子间骨折内固定术股骨髁间骨折切开复位内固定术胫骨髁间骨折切开复位内固定术肱骨骨折不愈合切开植骨内固定术尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术尺骨上1/3骨折畸形愈合伴桡骨小头脱位矫正术桡骨下端骨折畸形愈合矫正术股骨干骨折畸形愈合截骨内固定术胫腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术踝部骨折畸形愈合矫形术距骨骨折伴脱位切开复位内固定术四肢关节损伤与脱位手术肩关节脱位开放复位术先天性髋关节脱位切开复位截骨内固定术急性膝关节前，后十字韧带破裂修补术膝关节陈旧性前十字韧带重建术膝关节陈旧性后十字韧带重建术膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术半月板切除术关节滑膜切除术（大）膝关节镜检查与手术治疗踝关节融合术大腿截肢术小腿截肢术足踝部截肢术关节镜（交叉韧带修复术骨折复位内固定术）舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除术周骨骨折不愈合植骨术月骨骨折切开复位内固定术月骨骨折不愈合血管植入术腕关节融合术断指再植术肩袖破裂修补术人工股骨头置换术膝关节镜关节清理术膝关节镜半月板修整成形术膝关节镜游离体取除术血管：血管移植术肢体静脉动脉化大隐静脉高位结扎剥脱术胸科：开胸探查术开胸止血术胸壁肿瘤切除术胸膜剥脱术膈肌修补术食道裂孔疝修补术膈疝修补术肺修补术经胸腔镜肺、食管、纵膈肿瘤切除术心包、心肌修补术胸腔镜（活检术肺大疱切除术胸廓固定术）二级手术：骨科：柯氏骨折切开复位内固定术股骨干骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术胸锁关节切开复位内固定术关节滑膜切除术（中、小）（三级到二级）先天性髋关节切开复位石膏外固定术脊柱内固定物取出术腰椎骶化横突切除术内生软骨瘤切除术跟骨肿瘤病灶刮除术骨肿瘤切开活检术锁骨骨折切开复位内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术桡尺骨干骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术胫骨干骨折切开复位内固定术腓骨骨折切开复位内固定术趾骨骨折切开复位内固定术跖骨折切开复位内固定术肩锁关节脱位切开复位内固定术跟骨骨折切开复位撬拨术内、外踝骨折切开复位内固定术先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术腘窝囊肿切除术尺骨头桡骨茎突切除术股骨头钻孔与植骨术网球肘松解术手部掌指骨骨折切开复位内固定术手部关节内骨折切开复位内固定术本氏(Bennett)骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折切开复位内固定术手部关节脱位切开复位内固定术局限性腕骨融合术指间关节融合术手外伤局部转移皮瓣术手外伤邻指交叉皮下组织瓣术指固有伸肌移位重建功能术掌筋膜挛缩切除术手部皮肤撕脱伤修复术环指岛状皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱游离移植术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术“钮孔畸形”游离肌腱固定术前臂神经探查吻合术手腕部神经损伤修复术指蹼成形术虎口成形术指间或掌指关节侧副韧带、关节囊修补术骨骼肌软组织肿瘤切除术急性斜颈矫正术骨化性肌炎局部切除术筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌离断修补术冈上肌腱钙化沉淀物取出术颅骨头环牵引术腕管综合症切开减压术肱二头肌长头腱脱位修复术臀大肌挛缩切除术髂胫束松解术跟腱断裂修补术腓骨肌腱脱位修复术血管：小动静脉吻合术胸科：肋骨骨髓病灶清除术肋骨切除术肋软骨取骨术胸骨牵引术胸壁外伤扩创术脓胸引流清除术胸膜活检术肋骨骨折切开复位内固定术一级手术：骨科：骨折内固定安装取出术髂骨取骨术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术手外伤清创缺损游离植皮术屈伸指肌腱吻合术滑车重建术甲床修补术各部位多头带包扎术手法牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术骨软骨瘤切除术手足（指、趾）残端整复术血管：浅表血管损伤结扎术胸科：胸腔闭式引流术手术分级项目目录四级手术：神外：颅底肿瘤切除术脑脊液漏修补术脑脓肿穿刺引流术开放性颅脑损伤清除术大静脉窦旁脑膜瘤切除＋血管窦重建术幕上深部病变切除术第四脑室肿瘤切除术颅内动静脉畸形切除术脑血管再造术大网膜颅内移植术脑小桥角肿瘤切除术鞍区占位病变切除术颅底肿瘤切除术三叉神经感觉后跟切除术三叉神经周围支切除术三叉神经撕脱术颞部开颅三叉神经节切断术颅神经微血管减压术面神经松解减压术颅内巨大动脉瘤夹闭切除术颅内动脉瘤夹闭术颅内动脉瘤包裹术颈总动脉大脑中动脉吻合术颅内外动脉搭桥术脊髓和神经根粘连松解术脊髓空洞症内引流术脊髓内病变切除术（含脊髓内肿瘤、髓内血肿清除）脊髓硬膜外病变切除术（含硬脊膜外肿瘤、血肿、结核瘤、转移瘤、黄韧带增厚、椎间盘突出）脊髓硬膜下病变切除术（含硬脊膜下肿瘤、血肿）脊髓动静脉畸形切除术脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术三级手术：神外：颅内硬膜外血肿清除术颅骨凹陷骨折复位术去颅骨骨瓣减压术颅骨修补术颅骨钻孔探查术慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术颅内血肿清除术颅内多发血肿清除术开颅内减压术颅内压监护传感器置放术侧脑室分流术脑室分流术颅内蛛网膜囊肿分流术或切除术幕上浅部病变切除术小脑半球病变切除术脑脊膜膨出修补术寰枕畸形减压术、立体定向颅内肿物清除术、颞肌颞浅动脉贴敷术、椎管内脓肿切开引流术二级手术：神外：颅骨骨瘤切除术帽状腱膜下血肿或脓肿切开引流术头皮缺损修复术一级手术：神外：头皮肿物切除术手术分级项目目录四级手术：眼科：上睑下垂矫正术白内障囊外摘除术青光眼小梁切除术虹膜周切术三级手术：眼科：斜视矫正泪囊摘除术鼻腔泪囊吻合术眼球挖除术眼内容物剜除术二级手术：眼科：眼睑肿物切除术睑内翻矫正术睑外翻矫正术翼状胬肉转位术+结膜瓣移植覆盖术眶脂肪脱垂矫正术结膜脓肿切除术重睑形成术一级手术：眼科：眼睑结膜裂伤缝合术手术分级项目目录四级手术：耳鼻喉科：鼻息肉摘除术鼻中隔矫正术鼻内镜手术三级手术：耳鼻喉科：扁桃体摘除术支撑喉镜下赘生物摘除耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术二级手术：耳鼻喉科：耳前瘘管切除术下鼻甲部分切除术中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术鼻骨骨折整复术耳内镜下鼓膜贴补术一级手术：耳鼻喉科：耳道异物取出术（浅部）耳息肉摘除术耳前瘘管感染切开引流术外耳道良性肿物切除术外耳道疖脓肿切开引流术扁周脓肿切开引流术手术分级项目目录四级手术：口腔科：颌下腺摘除术舌下腺摘除术巨大颌骨囊肿摘除术三级手术：口腔科：颌骨骨折外固定（栓丝）术小颌骨囊肿摘除术颌面部中小囊肿摘除术二级手术：口腔：复杂面部清创缝合术粘液腺囊肿摘除术口腔乳突状瘤切除术一级手术：口腔科：简单的面部清创缝合术植牙术面部皮脂腺囊肿摘除术面部间隙脓肿引流术牙槽骨骨折松动牙栓丝固定术牙龈瘤切除术（中、小）口腔粘膜息肉切除术手术分级项目目录四级手术：妇产科：阴式全子宫切除术全子宫+双附件切除术次广泛子宫切除术子宫动脉结扎术经腹腔镜子宫动脉结扎术阴道前后壁修补术腹腔镜诊疗技术：子宫体积>10孕周的全子宫切除术、广泛性全子宫切除术、深部浸润性子宫内膜异味病灶切除术、子宫腺肌症病灶切除术、子宫体积>12孕周的多发肌瘤剔除术或直径>8cm的肌壁间剔除术、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术、广泛子宫颈切除术、子宫/阴道骶骨固定术、膀胱颈尿道旁组织悬吊术、各类生殖道畸形矫治/成形术、剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术、中孕期腹腔镜手术、输卵管吻合术宫腔镜诊疗技术：重度宫腔粘连分离术、II型粘膜下肌瘤及壁间内窦肌瘤切除术、直径>5cm 的I型粘膜下肌瘤切除术、多发粘膜下肌瘤切除术、各类生殖道畸形矫治术、特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部）切除术、宫内节育器断裂、嵌顿、胎盘残留等取出、子宫内膜切除术、剖宫产切口憩室切除术三级手术：妇产科：子宫次全切除术腹式全子宫切除术经腹腔镜子宫全切术经腹阴道联合子宫切除术经腹腔镜经腹阴道联合子宫切除术开腹取环术经腹腔镜取环术盆腔巨大肿瘤切除术阔韧带内肿瘤切除术阴道异物取出术后穹窿损伤缝合术陈旧性会阴裂伤修补术宫颈肌瘤剔除术宫颈残端切除术腹腔镜诊疗技术：子宫肌瘤（直径>5cm但<8cm）剔除术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔脓肿切开引流术、子宫修补术、残角子宫切除术、输卵管成形术、输卵管伞端造口术、输卵管妊娠切开取胚术、高位宫骶韧带悬吊术、宫颈机能不全的腹腔镜环扎术宫腔镜诊疗技术：宫腔中度粘连切除及修复术、I型黏膜下肌瘤（直径>3cm但<5cm）切除术、直径>5cm的O型粘膜下肌瘤切除术、选择性输卵管间质部插管术、多发性子宫内膜息肉切除术二级手术：妇产科：卵巢囊肿剔除术经腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢修补术经腹腔镜卵巢修补术卵巢切除术卵巢输卵管切除术输卵管结扎术经腹腔镜输卵管结扎术输卵管修复整形术经腹腔镜输卵管修复整形术输卵管切除术经腹腔镜输卵管切除术宫颈息肉切除术宫颈锥形切除术经腹腔镜宫颈锥形切除术宫颈环形电切术子宫修补术经腹子宫肌瘤剔除术阴道裂伤缝合术阴道扩张术阴道疤痕切除术阴道闭锁切开术阴道良性肿物切除术阴道壁血肿切开术女性生殖系统及孕产诊疗腹腔穿刺插管盆腔滴注术输卵管绝育术葡萄胎刮宫术外阴损伤缝合术剖宫产术一级手术：妇产科：外阴脓肿切开引流术外阴良性肿物切除术前庭大腺囊肿造口术前庭大腺囊肿切除术处女膜切开术外阴活检术阴道镜检查阴道填塞阴道灌洗上药穹窿穿刺术宫颈活检术宫颈注射宫颈扩张术子宫内膜活检术子宫输卵管通液术腹腔穿刺术产后刮宫术宫内节育器放置术刮宫术清宫术诊断性刮宫术人工流产术药物性引产处置术手术分级项目目录四级手术：全子宫+双附件切除术子宫动脉结扎术阴道前后壁修补术三级手术：开腹取环术阔韧带内肿瘤切除术后穹窿损伤缝合术横位内倒转术，横位毁胎术，子宫内翻还纳术，子宫破裂修补术或子宫切除术，剖宫产+子宫次全切除术，剖宫产+子宫全切除术，剖宫产十膀胱破裂修补术，产钳或剖宫产术(伴有严重合并症或并发症)，第三次以上剖宫产术，剖宫产术后两周内清宫术，特殊身份者的剖宫产术。
手术分级管理制度文件
手术分级管理制度文件一、总则为规范和加强手术室管理，提高手术质量，保障医疗安全，特制定本手术分级管理制度。
二、适用范围本制度适用于该医疗机构内所有手术室的管理和操作。
三、手术分级根据手术的创伤性、复杂程度和风险等不同情况，手术分为三级：1. 一级手术：一级手术主要是指创伤性小、简单的手术，风险较低，如阑尾切除术、痔疮切除术等。
2. 二级手术：二级手术主要是指创伤性中等、较复杂的手术，风险适中，如胆囊切除术、乳腺癌根治术等。
3. 三级手术：三级手术主要是指创伤性大、高度复杂的手术，风险较高，如心脏搭桥术、肝移植术等。
四、手术分级的确定1. 手术科室负责医师根据患者的病情、手术的创伤程度、手术的复杂程度、手术的风险等因素，结合专科医师的意见，确定手术的分级。
2. 手术分级应当在手术前进行，并在患者同意的情况下告知患者及其家属，确保患者对手术的认知和理解。
五、手术分级的管理1. 手术科室应当建立手术分级管理台账，对每台手术进行登记和归类，确保手术分级准确无误。
2. 手术分级管理台账应包括手术名称、手术级别、手术日期、手术医师、麻醉医师等信息，并应当做好安全保密工作，防止信息泄露。
3. 手术分级管理台账应当每月进行核对和汇总，及时发现和纠正错误，确保手术分级管理的准确性和可靠性。
六、一级手术管理1. 一级手术应当由经验丰富、技术熟练的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 一级手术的患者术前应做好相应的检查和评估，做好手术前的准备工作，确保手术顺利进行。
3. 一级手术应当在洁净、安静的手术室内进行，手术器械和器材应符合要求，确保手术安全无菌。
4. 一级手术应当遵守相关的操作规程和操作规范，确保手术质量和安全。
七、二级手术管理1. 二级手术应当由具有一定经验和技术水平的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 二级手术的患者术前应做好全面的检查和评估，评估手术的风险和可行性，确保手术的顺利进行。
手术分级标准目录
手术分级标准目录手术分级标准是医疗行业中非常重要的一部分，它对于手术的安全性和成功率有着至关重要的影响。
手术分级标准是根据手术的难易程度和风险程度进行分类，以便医生和医护人员能够更好地评估手术的风险和制定相应的治疗方案。
在本文中，我们将详细介绍手术分级标准的目录，以便医务人员和患者更好地了解手术的风险和安全性。
一、一级手术。
一级手术通常是指较为简单且风险较低的手术，例如常规的阑尾炎切除术、皮肤息肉摘除术等。
这类手术通常在一般的手术室内完成，手术时间较短，术后恢复期较短，患者通常可以在短时间内康复。
二、二级手术。
二级手术通常是指中等难度和风险的手术，例如胆囊切除术、甲状腺手术等。
这类手术可能需要更多的专业设备和医疗团队的配合，手术时间较长，术后恢复期较长，患者需要更多的护理和康复训练。
三、三级手术。
三级手术通常是指较为复杂和高风险的手术，例如心脏手术、脑部手术等。
这类手术通常需要在专业的手术室和医疗团队的配合下完成，手术时间较长，术后恢复期较长，患者需要更长时间的康复和护理。
四、四级手术。
四级手术通常是指非常复杂和高风险的手术，例如器官移植手术、重大烧伤手术等。
这类手术需要在顶尖的医疗机构和专业的医疗团队的配合下完成，手术时间长且风险极高，术后恢复期长且需要全方位的护理和康复训练。
五、五级手术。
五级手术通常是指非常罕见且极度复杂的手术，例如复杂的先天性心脏病手术、罕见的神经系统手术等。
这类手术需要在全球顶尖的医疗机构和医疗团队的配合下完成，手术风险极高，术后恢复期长且需要极其细致的护理和康复训练。
以上就是手术分级标准的目录，不同级别的手术有着不同的难度和风险，医务人员和患者在面对手术选择时需要根据实际情况进行评估和选择。
希望本文能够帮助医务人员和患者更好地了解手术分级标准，为手术的安全和成功提供参考依据。
医院手术分级及管理制度
（续上文）
4.费用监管：建立手术费用监管机制，防止乱收费现象，保障患者权益。
5.援助与减免政策：对于经济困难的患者，提供手术费用援助和减免政策，减轻其经济负担。
八、手术持续改进与创新发展
（续上文）
4.手术科研与教学：鼓励开展手术相关科研活动，促进手术技术创新。同时，加强手术教学工作，培养新一代手术人才。
3.弹性调配：建立人力资源弹性调配机制，应对手术高峰期和突发事件。
十四、手术教学与研究
1.手术教学：加强手术教学工作，培养医护人员的手术技能和临床思维。
2.手术研究：鼓励开展手术相关研究，推动手术技术创新和发展。
3.成果转化：将手术研究成果转化为临床应用，提高手术质量。
十五、手术文化建设
1.树立正确的手术观念：培养医护人员正确的手术观念，强调安全、质量、服务并重。
十、手术质量监督与评价
1.成立手术质量监督小组：负责对手术全过程进行监督，确保手术质量。
2.定期手术质量评价：开展手术质量评价活动，对手术结果进行分析，提出改进措施。
3.激励与惩罚机制：建立手术质量激励与惩罚机制，提高医护人员的工作积极性和责任感。
九、手术突发事件应急处理
（续上文）
4.紧急情况下的资源调配：建立紧急情况下的资源调配机制，确保手术室在突发事件发生时能够快速获取所需人力、物力支持。
2.团队精神培养：加强手术团队建设，培养团队协作精神，提高手术团队的整体凝聚力。
3.手术伦理教育：持续开展手术伦理教育，提高医护人员的伦理素养和职业道德。
十四、手术教学与研究
（续上文）
4.学术交流：鼓励医护人员参加国内外学术交流活动，拓宽视野，提升手术技术水平。
5.手术案例库建设：收集和整理典型手术案例，建立手术案例库，为教学和研究提供宝贵资源。
手术分级管理制度
手术分级管理制度
根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院分级管理办法》及《医疗技术临床应用管理办法》的要求，为规范各级医师手术范围，规避医疗风险，提高手术质量，加强各级医师施行手术的责任心，以达到安全满意的治疗效果和培养外科医师的目的，各科应严格监督落实各级医师手术范围要求，任何科室和个人不得擅自超出相应的范围的手术治疗活动。
特制订外科手术分类分级管理制度，请各科室遵照执行。
一、手术分类
1、一类手术：普通常见的中小手术
2、二类手术：中等难度的手术
3、三类手术：疑难、重症的大手术
4、四类手术：重大手术，新开展的手术及科研项目手术
二、各级医师担任手术的范围
1、低年住院医师（大学毕业工作三年以内，医专毕业工作五年以内）；可担任一类手术的术者，在上级医师帮助下可担任二类手术的第一助手。
2、高年住院医师（大学毕业工作三年以上，医专毕业工作五年以上）；可担任二类手术的术者，在上级医师帮助下可担任一部分三类手术的第一助手，直到低年住院医师进行一类手术。
3、主治医师：可担任或在正、副主任医师指导下担任三类手术的术者，指导住院医师进行一、二类手术，担任四类手术的第一助手。
4、正、副主任医师：担任四类手术的术者和指导主治医师进行三、四类手术。
副主任医师应侧重三类手术质量、水平的提高，主任医师应侧重四类手术质量、水平的提高。
5、住院总医师可按主治医师要求培养。
三、医院将审核各手术医师的专业能力，授予其开展的手术项目的资格，并参照《蚌医二附院医疗技术临床应用管理规定》中的相关规定进行管理。
四、医务科将根据各手术科室上报的手术分类情况，整理成我院各专业手术分类目录，另行下发。
手术分级及分类管理及审批制度
（2）确保所有手术记录的及时性、完整性和可追溯性。
2.手术记录应包括以下内容：
（1）患者基本信息、手术名称、手术日期。
（2）术前诊断、手术指征、手术风险评估。
（3）手术过程描述、术中用药、术中变更情况。
（4）术后处理、并发症发生及处理情况、术后恢复状况。
（1）对新入职的医务人员进行手术规范和技能的基础培训。
（2）对在岗医务人员进行定期的手术技能提升培训。
（3）针对特殊手术或新技术，组织专题培训和研讨。
2.培训内容应包括但不限于手术操作技巧、围手术期管理、并发症处理等。
六、信息管理与记录
1.医疗机构应建立完善的手术信息管理系统，确保手术相关信息的准确记录和高效管理。
（2）手术团队协作和应急处理能力。
（3）患者术后恢复情况和长期疗效。
（4）患者及家属的满意度和反馈。
十八、总结
本制度旨在规范手术分级及分类管理，强化手术审批流程，提升手术质量，确保患者安全。通过培训与教育、信息管理与记录、监督管理与质量评价、资源保障与设备管理、应急预案与风险管理、患者沟通与知情同意、持续改进与创新发展、合规与伦理、跨学科协作与多专业支持、数据安全与隐私保护、国际交流与合作、反馈与改进机制、监督与评估等多方面的措施，构建一个全面、科学、高效的手术管理体系。
七、监督管理与质量评价
1.医疗机构应建立健全手术监督管理机制，对手术质量进行定期评价和反馈。
（1）设立专门的手术质量管理小组，负责监督和评价手术质量。
（2）定期对手术不良事件进行分析，提出改进措施，并跟踪实施效果。
2.质量评价应包括以下方面：
（1）手术适应症和禁忌症的掌握情况。
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妇产科手术分级
一、开腹或浅表手术分级
一级手术：会阴侧切缝合术，会阴Ⅰ°，Ⅱ°裂伤缝合术，人工剥离胎盘术，平产接生，输卵管造影、通液术，会阴脓肿切开引流术，会阴血肿（中、小）切开引流术，巴
氏腺囊肿、脓肿切开引流术，上环术，取环术，人工流产术，清宫术，引产术，
结扎术。
二级手术：剖宫产手术，臀位牵引术，产钳术，毁胎术，次全子宫切除，经腹子宫肌瘤剔除术，宫外孕手术，附件炎症手术，子宫脱垂矫治术，后位子宫悬吊术，子宫内翻
矫治手术，经腹子宫修补术，输卵管、卵巢切除术，输卵管成形术，宫颈切除术，
阴道前后壁修补术，输卵管吻合术，输卵管造口术。
三级手术：陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术，全子宫切除，多次（2次以上开腹）手术史的开腹手术，非脱垂或脱垂子宫阴式切除术，大出血子宫血管或髂血管结扎术，产科出
血剖宫产加缝合止血术，盆腔、阴道血肿、脓肿清除手术。
四级手术：广泛性子宫切除术，次广泛性子宫切除术，盆腔淋巴清扫术，卵巢癌细胞减灭术，外阴癌根治术，膀胱阴道瘘修补术，生殖道瘘修补术，复杂的膀胱阴道瘘修补术。
阴道成形术，经腹困难子宫切除术（子宫肌瘤、子宫内膜异位症全子宫切除术），经腹巨大阔韧带肿瘤切除术，女性压力性尿失禁纠正手术，盆腔重建（新式悬吊），3次以上手术史开腹手术，产科出血子宫切除术。
医院新开展的用于科研的手术。
二、宫、腹腔镜“四级微创手术”的分级标准：
“一级”主要是指：宫腔镜检查、腹腔镜检查；
“二级”主要是指：宫腔镜下输卵管插管美兰通液术宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管阻塞的宫腹腔镜疏通术；腹腔镜下〔附件肿瘤切除术、宫外孕手术、不孕症
诊断：输卵管是否通畅、盆腔有无粘连、盆腔粘连松解术，子宫剥离术（＜5cm）〕。
“三级”主要是指：全子宫切除术，宫腔镜子宫粘膜大肌瘤电切。
子宫纵隔电切，子宫内膜电切。
腹腔镜下（子宫切除及次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术〈＞5cm以上〉，子宫重型肌瘤剔除术，宫腔镜下（子宫粘膜下肌瘤电切术、内膜电切术，子宫纵膈电切术。
）
“四级（顶级手术）”主要是指：重度子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤：子宫颈癌根治术、子宫内膜癌、卵巢癌根治术、重度子宫内膜移位病灶切除术、子宫内膜下肌瘤切除术、重度
子宫粘连分解术、腹腔镜下子宫内膜异位症Ⅳ期盆腔粘连分解术及病灶切除术）。
盆底重建术、先天生殖道畸形矫治术、子宫畸形矫治术等等宫腹腔镜微创手术。
1：儿外科、成人普通外科
一级手术：阑尾切除术（急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎），腹股沟斜疝，鞘膜积液，直疝修补术，胸腔闭式引流术。
各种体表良性肿瘤切除术，包皮环切。
二级手术：复杂阑尾切除术（急性坏疽性阑尾炎、异味阑尾炎、特殊阑尾炎如老年人、儿童、孕妇等），甲状腺部分切除术，甲状腺腺瘤切除术（甲状腺单发肿瘤、甲状腺单
发囊肿），胃十二指肠溃疡穿孔修补术，单纯胆囊切除术，肠梗阻剖腹探查术，
肠穿孔修补术，肠切除吻合术，胃大部分切除术，结肠造瘘术，膀胱切开取石术，
膀胱破裂修补术，阴茎伸直术，肠套叠手术复位，腮源性瘘管切除术，甲状舌骨
囊肿切除术，肠旋转不良Ladi手术，颈部、腋部血管瘤切除术，隐睾睾丸下降
固定术。
三级手术：胆囊切除、胆总管探查术，胃癌根治术，直肠癌根治术，结肠癌根治术，乳癌根治术，病理性脾切除术，腹膜后肿瘤切除术，腹部肿块剖腹探查术。
先天性巨结
肠根治术，肾脏肿瘤切除术，先天性肾积水离断肾盂成形术，尿道下裂手术。
四级手术：右半肝切除、肝中叶切除或三叶切除术，肝门及肝外、胆管肿瘤切除术，先天性胆总管囊肿切除、胆道重建术，腹腔镜先天性巨结肠根治术，先天性高位无肛经
腹会阴肛门成形术，先天性肠闭锁手术，肝脏肿瘤手术。
3：口腔颌面外科手术分级
一级手术：拔除术，脓肿切开引流，牙槽部手术，口腔颌面部皮脂腺囊肿、皮样表皮样囊肿摘除术，牙龈瘤切除，肿物活检术，小涎腺囊肿摘除术，上颌窦修补术，皮脂腺
囊肿摘除术。
二级手术：植牙术，舌下腺摘除术，唇腭裂Ⅰ、Ⅱ期整复术。