早期康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响
组， 差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。与治疗前相 比， 两组治疗后躯体功能 、 角色功能、 情感功能 、 认知功能及社会功 能评分均升高 ， 其中观察组高于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 对于脑卒中患者应用早期康复护理可有效促进运动功 能及认知功能的恢复 ， 改善生活质量。
ＷＡ ＮＧ Ｈ ｏ ｎ ｇ ｊ ｕ ａ ｎ Ｃ ＨＥ ＮＢ ｉ ｎ ｇ ｋ ｕ ｎ Ｌ Ｙ ＵＺ ｈ ｅ ｎ ｇ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ａ ｒ ｂ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ ｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｈ ａ ｒ ｂ ｉ ｎ
［ 关键 词】 早 期康 复 护理 ； 脑卒 中； 偏瘫 ； 运 动功 能文献 标识码 】 Ａ ［ 文章 编号 】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ （ ｂ ） 一 ０ １ ５ ６ — ０ ４
Ｅａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｏ ｎ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｃ ｏ ｇ ｎｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｐｏ ｐ ｌ ｅ ｘ ｙ
１ ５ ０ ０ ０ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ
ａ ｐ ｏ ｐ ｌ ｅ ｘ ｙ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ １ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｐ ｏ ｐ ｌ ｅ ｘ ｙ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈａ ｒ ｂ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ４ ｔ ｏ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ６ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ．Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ，ｗｉ ｔ ｈ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ
各６ ０例 。对照组 给 予常 规护 理 ， 观察 组 给予早 期康 复护 理 ， 连续 ３个月 后 ， 对 比两组 患者 Ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数（ Ｂ Ｉ ） 、 Ｆ ｕ ｇ ｌ —
Ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ 评分（ Ｆ Ｍ Ａ ） 、 认 知功 能改 善情 况及 生活质 量 。 结 果 与治 疗前 相 比 ， 两组 治疗 后 Ｂ Ｉ 、 Ｆ Ｍ Ａ评 分均 升高 ， 其中
护理研究 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ７ 年 ６ 月 第ｌ ４ 卷 第ｌ ７ 期
早期康 复护理对脑 卒 中患者运 动功 能 及认知功 能 的影 响
王 红娟 陈 丙坤 吕 政
哈尔滨 医科 大学 附属 第一 医 院康 复科 ， 黑 龙江 哈 尔滨
１ ５ ０ ０ ０ １
［ 摘 要】 目的 探 究 与 分析 早 期康 复 护 理对 脑卒 中患 者运 动 功 能及 认 知功 能 的 影 响 。 方 法 选 取 哈 尔滨 医科 大 学 第一医院 ２ ０ １ ４ 年 １ ０ 月～ ２ ０ １ ６ 年１ ０ 月收治的 １ ２ ０ 例 脑 卒 中患 者 ， 按 照 随 机数 字 表法 分 为对 照组 与 观察 组 ， 每 组
早期康复训练对脑卒中患者影响论文
早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。
方法共选取20例脑卒中早期患者，在给予神经内科常规治疗的基础上，康于发病48h后积极介入康复训练，在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。
结果20例患者分别经1月治疗后，发现其brunstrom分期等都有改善；进一步分析发现，早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。
结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能，有助于adl能力恢复，该方法值得临床推广、应用。
【关键词】早期康复；脑卒中；肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多，我国脑血管意外疾病发病率逐年上升，每年新发脑卒中患者数量约150万人以上，死亡率 20 %，75%丧失了劳动能力，对患者日常生活造成严重影响，并显著增加了家庭及社会负担。
大量研究发现，脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。
如在病情稳定48h之后（意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展），康复训练介入时间越早，则预后越理想。
为了进一步促进脑卒中患者的恢复，本研究运用康复训练早期脑卒中病人，并对治疗前后进行了评定分析，发现临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者，均ct或mri证实为脑卒中，其中脑出血3例，脑梗死6例，脑栓塞7例，颅内血管畸形2例，颅内动脉瘤2例；男11例，女9例，年龄32-68岁。
1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗，并针对伴发疾病进行相应处理，均在7天之内介入康复训练，以both理念为基础，配合运动再学习，pnf技术等，具体操作方法如下：①：良肢位摆放，保持肩胛带向前，肩关节外展外旋位，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；下肢保持髋关节内收，内旋；膝关节轻度屈曲，踝背曲。
早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复影响论文
探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复的影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0262-02【摘要】目的探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。
方法 48例脑卒中患者随机分组，分为试验组24例和对照组24例。
两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理，试验组加用康复护理。
肢体运动功能采用简式fugl-meyer（fma）积分评定，分别于治疗前和治疗1个月后评定。
结果治疗后，两组fma评分均较治疗前有一定程度的改善。
但试验组改善程度优于对照组（上肢p0.05），有可比性。
1.2方法两组采用神经内科常规治疗和护理。
实验组除常规治疗外待患者生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再进展6 h即采用早期综合康复护理方案[1]。
1.3综合康复护理方案1.3.1心理护理心理护理是脑血管病患者进行其他康复治疗的条件。
患者因突然患病，表现为焦虑、易伤感、易激惹。
护士要利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对其进行心理调节。
帮助患者树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心，使患者和家属主动参与康复训练。
1.3.2早期康复护理早期康复护理主要采取运动疗法，运用bobath及brunnstrom的理论对患者进行肢体功能锻炼，根据患者病情制定康复护理计划，每日进行。
若试验组患者出院护士继续电话指导，由家属协助完成每天的治疗量。
1.3.2.1良姿位摆放保持瘫痪肢体的良姿位可有效地预防废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、挛缩及失用性综合征，可采患侧卧位、健侧卧位、平卧位交替的办法。
患者取患侧卧位时，患肩尽可能前伸，上肢前伸与躯干的角不小于90°、前臂旋后，腕被动背伸，手指伸展。
躯干稍向后旋转，背后枕头。
健侧上肢可放在身上或背后的枕头上。
下肢呈迈步，健肢髋、膝屈曲并有枕头在下面支持。
患肢保持伸髋、稍膝的体位。
这是康复护理提倡的体位[2]，因为该卧位可刺激患侧肢体感觉功能的恢复，有利于缓解或抑制痉挛，同时有于健肢自由活动。
卒中单元早期康复护理对急性脑卒中病人运动功能的影响
支撑 坐起。⑤ 平衡 训练 病人 躯 干有一 定控 制 力 时坐位 或 站位 下， 让病人用健手从 身体一侧 向另 一侧放置物品 ，１ Ｊ 从各方 向推 ： 拉病人 。⑥步 行 与上 下楼 梯训 练强 化患 腿 负重 、 心转 移 、 重 跨
步、 步态 训练 以及手杖使 用。⑦ 日常生 活活动 的训练利用 健手 或健 手带动患手进行洗澡 ， 刷牙 、 吃饭 、 如厕 ， 指导家属帮助病人
参 考文献 ：
［］ 陈 民均． ２ 我国 Ｂ 一内酰氨酶 一 耐药现状 、 原因 、 控制和展望 ［］第二 Ｊ．
届全国细菌耐药监测与临床专题 学术会议 ，０ ６ ７ ２ ３ ２０ ，：— ．
［］ 朱 ｌ俊． ３ ： 现代医院感染学［ ． Ｍ］北京 ： 人民军医出版社 ， ９ ：１ ． １ ８ ２２ ９
中图分 类号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ．４ 文献标 识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ）Ｃ一２ ７ １０ —６ ９ （０ ６ ９ ４０—０ ３
卒 中单元是指为卒 中病人 提供 药物 治疗 肢体康 复 、 言ｉ 语 Ｊ Ｉ Ｉ 练 和健康教育的 一种新的病房管理模式 ， 调多专业 协作 ， 强 有机 整合 临床医生 、 护士 、 康复师等资源 邓 肖 蔡
ＷｕＱｉ ， ｅ ｇＴ ｎ ， ｉｏＹｉｇ ｅ ａ ｎ Ｄ ｎ ｉｇ Ｘ ａ ｎ ，ｔ ｌ
（ ｉ ｔ ｅｐｅ Ｓ ｓｉ ｌ ｆ ｆｉ ｉ ｈ ｉ ｒｖ ｃ ， ｈ ｉ ３ ０ １Ｃ ｉａ Ｆｒ ｏ ｌ’ Ｈｏｐｔ ｅ Ｃ ｔ Ａｎ ｕ Ｐ ｉ ｅ Ａｎ ｕ ２ ０ ６ ｈｎ ） ｓＰ ａ ｏ Ｈｅ ｙ ｏ ｎ
早期康复护理对脑卒中患者运动功能的临床效果观察
实用 医技杂志 ２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ 月第 ２ ０ 卷第 １ Ｏ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ８ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ８ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ Ｏ ， Ｎ ｏ ． １ ０
同时设法 丰富和充实患者的精神文化 生活 。 １ ． ４ 康复疗效评价
本研究 通过对患者进行早期 系统的康复护理干预训 练 ，
取得 良好 的效果 。所以 ， 我们建议 对于初次脑卒 中患者 ， 只要
病情允许 ， 就可 以进行康复护理干预 ， 以提高患者的 日常 生活 能力和肢体运动功能 ， 降低该病的致残率 ， 缓解家庭和社会 医
１ 资料与方法 １ ． １ 临床资料
１ ． ５ 统计学处理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ； ０统计 软件 ， 计量 资料 以 互 表示 ， 比较采
用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ ２组患者治 疗后 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分 比较 ： 见表 １ ， 差异有
龄、 梗 死面积 、 出血量 、 合并症 等方 面差 异均无 统计 学 意义
（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ ２组患者治疗后 Ｆ ｕ ｇ ｌ — ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ 运动功能评分 比较 ： 见表 ２ ， 差 异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
表２ ２ 组 患者治疗后 Ｆ ｕ ｇ ｌ — ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运动功能评分 比较 （ ； ）
疗。
配合治疗 ， 提高疗效［ ｔ ｌ 。康复护理尽早介入 ， 促进血液 、 淋 巴循 环， 刺激肢体感受器调节新陈代谢及神经营养功能 ， 预防肌 肉
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。
常规组：男16例，女11例，平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
早期综合康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响
早期综合康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响党春伟 摘 要 目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响。
方法:将219例急性脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组。
康复治疗组116例,对照组103例。
两组患者均采用常规药物治疗,而康复治疗组在患者生命体征稳定24-48小时内采用神经肌肉促进技术、功能性电刺激、心理治疗等综合康复治疗措施,于治疗前及治疗3个月时采用Fugl -Meyer (Fugl -Meye r Asse ssment ,FMA)评分评定患者的运动功能;用Bar thel 指数(Modified Bar thel Inde x ,MB I)评定患者的日常生活活动功能(ADL)。
结果:康复治疗组患者的FMA 评分及MB I 评分均较对照组明显提高,其差异具有非常显著性意义(P <0.01)。
结论:早期康复治疗可明显改善急性脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力。
关键词 早期康复 急性脑卒 运动功能 日常生活活动能力中图分类号:R743 文献标识码:A 文章编号:1006-351×(2008)03-0190-03The eff ect ea rly compr ehen sive reha bil ita tion thera py on motor f unction in pa tients with acute str okeDAN G Chun 2weiDepurt met of Ne urology ,Fushun Mining Bur ea u G e neral Hospital ,Liao ning 113008,ChinaAbstract Objective :T o inve stigate the eff ec t of early reha bilitation treat ment o n motor f unction with acute ce rebral stroke .Methods :219patients with acute cerebral stroke wer e divided randomly into two groups ,re habilitation t rea tment group and contr aposition group ,rehabilitation treatment group comprised 116ca ses and contrapo sition group comp rised 103ca se s.Routine dr ug treat me nt was administ rated in both groups ,but synthetical reha bilitation t reatment ,including t he technique of neuromuscular promotion ,f unctional electric -stimulation and psyc hothe rap y were applie d in contr aposi 2tion group during t he stabiliza tio n of t heir vital signs fo r 24to 48hours ,before treatment a nd af ter 3mont h ’s treat ment ,motor f unction of patient s wa s evaluate d according to Fugl -Meyer (Fugl -Me yer Asse ssment ,FMA )score and activity of daily living was evaluated according to Barthel (Modif ied Bart hel Index ,MB I ).Results :FMA score and MB I score of reha bilitation treatment group were signif icantly higher tha n those of co ntraposition gro up ,and diffe rence were co nside red signif icant at P <0.01between t reatment group and control group.Conclusion :E a rly reha bilit atio n treatment can r ema rk 2ably improve motor f unction and activity of daily living of patient s with acute cere br al stroke.Key w or ds :early rehabilita tion acute cer ebr al stroke motor f unction activit y of daily living作者单位3 辽宁 抚顺矿务局总医院神经内科 近年来由于医疗技术的进步,脑卒中的死亡率下降,生存率提高,随之而来的是脑卒中的致残相对数增加,严重危害人类的身心健康。
早期康复护理干预对脑卒中患者功能预后的影响
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ３ 慢 性尿 潴 留 骨 科 手 术 后 患 者 由 于 卧 床 、 体 制 动 、 尿 ． 肢 排 姿 势 改 变 、 习惯 他人 在 场 的 环 境 下 排 尿 等 原 因 会 出 现 不 同 程 不 度 的 排 尿 困 难 和 尿 潴 留 现 象 。另 外 ， 龄 越 大 ， 术 后 发 生 尿 年 手 潴 留 的几 率 就 越 高 。本 例 患 者 术 后 第 ３ ｄ拔 除 尿 管 ， 除 后 由 拔 于 卧 床 、 痛 、 涩 而 排 尿 困 难 ， 渐 形 成 慢 性 尿 潴 留 ， 胱 过 疼 羞 逐 膀 度 充 盈 造 成 尿 液 不 断 溢 出 ， 充 盈 性 尿 失 禁 。数 日后 ， 度 充 即 极 盈 的 膀 胱 逐 渐 压 迫 左 侧 髂 总 静 脉 （ 解 剖 关 系 ， 侧 更 易 受 因 左 压 ） 形成 “ 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ” 假 象 。 临 床 护 士 观 察 、 检 ， 下 的 体 不 够 仔 细 ， 及 时发 现 尿 潴 留 的 真 相 。 同 时 也 未 提 醒 医 生 做 下 未 肢超声多普勒检查或下肢深静脉顺 行造影 ， 以排 除 下 肢 静 脉 血 栓形成的可疑。
并 让 患 者 知 晓利 弊 ， 放 尿 时 参 与 排 尿 ， 拔 管 后 顺 畅 排 尿 做 在 为 好准备 。 ３ ３ 做 好 拔 管 护 理 预 防 拔 管 后 尿 潴 留 ， 键 是 要 尽 量 缩 短 ． 关 置 管 时 间 ， 置 管 期 间 使 用 个 体 化 放 尿 方 法 ， 护 或 训 练 膀 胱 在 保 的储 尿 功 能 和排 尿功 能 ０ 。 在 拔 出 留 置 尿 管 前 ， 术 后 成 年 患 手 者 取 ２支 、 童 取 １ 经 钴 ６ 儿 支 Ｏ照 射 消 毒 后 的 开 塞 露 ， 规 消 毒 常 后 剪 开 ， 导 尿 管 直 接 注 入 膀 胱 ， 促 使 患 者 自 主排 尿 ， 效 防 经 可 有 止 尿 潴 留 的发 生 ０ 。另 外 ， 留置 导 尿 管 患 者 膀 胱 充 盈 时拔 管 比 膀胱空虚时拔管要好 ， 自然 排 尿 成 功 率 为 ９． ６ “ 。 ７ ４ ３ ４ 正 确 评 估 尿 潴 留 ， 施 有 效 干 预 正 确 评 估 术 后 患 者 膀 ． 实 胱 储 尿 量 ， 时 督 促 患 者 排 尿 ， 预 防 尿 潴 留 的 重 要 措 施０ 。 及 是 临 床 上 可 通 过 体 格 检 查 和超 声 来 评 估 ， 耻 骨 上 区 常 可 见 到 半 即 球 形 膨 胀 的膀 胱 ， 手 按 压 有 明 显 尿 意 ， 诊 为 实 音 。超 声 检 用 叩 查 可 以 确 诊 。 同时 要 注 意 排 尿 情 况 的观 察 ， 时 发 现 充 盈 性 尿 及 失 禁 等 异 常 。本 例 患 者 经 超 声 确 诊 后 予 留 置 导 尿 ，０ ｎ内 缓 １ ｍｉ 慢 引 流 出尿 液 １０ ｍｌ之后 实 施 个 体 化 放 尿 ， 按 上 述 做 好 拔 ８０ ， 并 管护理 ， 留置 尿 管 ２ ｈ 拔 除 ， 者 排 尿 顺 畅 ， 下 肢 及 会 阴 部 ４后 患 左 肿胀完全消退 。
早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响
医学 创 新 研 究
２０ ０ ７年 １ ０月 第 ４卷
第２ ９期 ＭＥ Ｉ ＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
床 研 究 誊 誊 营萼 誊 舞
爹碧
孵 誊 爹 旁 爹爹 誊 骞 爹 彰 誊 嚣 髫 髫 绔 募 砻 碧
Ｍ ｙｒ ｓｅｓ ｅ ｔＦ Ａ） ｅｅ Ａ ｓｓｍ ｎ， Ｍ 评定 患者的运动功能 ； Ｂ ｒ ｅ 指数 （ ｄｆｄ Ｂｒ ｅ Ｉｄｘ ＭＢ ） 定 患者 的 日常生活活 动功 能 （ Ｌ 。结 用 ａ ｈｌ ｔ Ｍｏｉｅ ａ ｈｌ ｎｅ ， Ｉ 评 ｉ ｔ ＡＤ ）
果 康复治疗组患者的 Ｆ Ａ评 分及 ＭＢ 评分 均较 对照组明显提 高 ， Ｍ Ｉ 其差异具有非常显著性意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 早期康 复治疗可 明显改善急性脑卒 中患者的运动功能及 日常生活活动 能力。
１２ 方 法 ．
康复 治疗 组与对照组在 治疗前 各项评分 差异无显 著性 （ Ｐ＞
００ ） 而治疗 ３个 月两 组评 分差异具有非 常显著性 （ ０ ０ ） ．５ ， Ｐ＜ ． １ 。
见下 表 。
附表
两组患 者治 疗前 及治 疗 ３个月 的 Ｆ ＭＡ、 Ｉ ＭＢ
评 分 比 较 （ ±ｓ ）
在治 疗前及 治疗 ３个 月时 ， 由同一专业 治疗
而早期综合康复治疗是防止和减少急性脑卒中致残的安全 、 有效
的手段 ， 在治疗体 系中具有极其重要 的地位 。 １ 资料 与方法 １１ 一般资料 ． 对 ２０ ０ ３年 ８月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月间入住 神经 内科
师， 采用 Ｆ Ａ评分评定患者的运动功能 ； Ｉ Ｍ ＭＢ 评定患 者的 日常生
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响【摘要】目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。
方法：对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法，分为护理干预组和对照组，护理干预组在采用常规药物治疗的同时，进行早期综合康复治疗，对照组给予一般的护理，两组前后采用fugl-meyer 评价肢体运动功能；barthel 指数评价日常生活能力（adl）。
结果：经30d 治疗后，两组患者肢体运动功能和adl均有提高，差异有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。
早期护理干预组在常规药物治疗基础上，给予早期护理干预，即在患者发病24～48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时，可以开始康复治疗[3]。
实施康复护理干预措施如下：1.2.1 心理护理干预由于脑中风患者长期卧床，易导致肢体功能障碍，脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍，这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍，不利于患者的康复。
作为护理人员应给予心理干预，通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪，耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等，让患者对治疗该疾病有信心，让患者及家属了解中风的病因，危险因素及护理常识，使患者出院前掌握防病治病知识，减少脑中风的再发率。
1.2.2 肢体功能恢复护理对于脑卒中患者要鼓励其早期活动，例如：坐位、下床、站立、行走等。
有研究表明[4]早期活动是脑卒中康复训练的重要部分，安全无害，有助于减少脑卒中后抑郁。
早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。
护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动，以促进自主神经恢复。
1.2.3 语言康复训练对于有严重语言障碍的患者，鼓励其从简单的语句练起，从简单的字、词、句练起，逐步复杂，循序渐进，反复活动舌头例如嚼口香糖，增强舌头的灵活，利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复，嘱咐家属和陪护多与患者讲话，以便增其自信心。
早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响
２１ ２组 患者治 疗前 后认 知功 能 的变 化 ： ． ２组 患者 治疗 前
ＭＭ Ｅ评 分 、 Ｓ ＷＭＳ 分 和 Ｃ Ｒ评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 评 Ｄ
女性 １ 例 ； ７ 年龄 ４ ～ ６岁 ， １８ 平均（０ ７ 岁 ； ７ ± ） 病程 ２ １ ， — ３ｄ 平均 （ ． １ ） ； 中类型 ： ７８ ． ｄ卒 ＋７ 脑梗死 ３ 例 ， ０ 脑出血 ８ 。 例 ２组患者性 别、 年龄 、 病程和卒 中类型等资料 比较差异无统计学 意义（ ＞ ｜ ｐ
（ 菊清 、 卢 沈群 芳 、 夏荷秀） 浙江省温州市 中西 医结合 医院神经 内科 ； （ 吴志鹏 ）
中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ Ｃｉｃ，ｃ ｂｒ ０２ ０ ２ ０ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆ ｌｉ Ｏｔ ｅ ｎｅ ｅ ｎｓ ｏ
００ ）具有可 比性。 ．５ ．
１ 治 疗 方 法 ． ２
（ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） 治疗 ４周后 ， ２组患者 ＭＭ Ｅ评分 、 Ｓ评分均较 Ｓ ＷＭ 治疗前 明显上升 ， Ｄ Ｃ Ｒ评分较治疗前明显下降（ ＜ ． Ｐ ０ ５或 Ｐ ０ ＜ Ｏ０ ）且观察组 上升或下 降幅度明显优 于对照组 （ ＜ ． ） ．１ ， Ｐ ００ 。 ５ ．
选 择 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ０ ２年 ２月 在 我 院 住 院 治 疗 的 脑
卒中患者 ７ ，均符合第四届全国脑血管病学术会议 制定 ６例 的脑卒 中诊断标准［， ３ 并经颅脑 Ｃ ］ Ｔ或磁共振成像 （ Ｉ检查 ＭＲ ） 确诊 ： 排除既往神经 、 精神病史和检查不配合者 。随机分为观
指导 。 ③康复干预 ： 采用分 阶段的针对性早期康复护理措施 ，