透析水处理系统知多少
血液透析水处理系统原理
血液透析水处理系统原理血液透析是一种替代肾功能的治疗方法，用于清除体内积累的废物和过多的水分，并维持血液中的正常电解质浓度。
水处理系统是血液透析过程中至关重要的一部分，它的作用是净化透析液，确保透析过程安全有效。
本文将详细介绍血液透析和水处理系统的原理和工作机制。
首先，我们来了解一下血液透析的原理。
血液透析通过将患者的血液引入透析器，在血液和透析液之间建立一种浓度梯度，促使废物和过多的水分从血液中扩散到透析液中，从而达到排毒和排液的目的。
透析过程通常分为两个步骤：血液透析和透析液透析。
在血液透析过程中，透析器内部有许多与血液流动方向垂直的纤维束，透析液则流经这些纤维束周围，形成血液透析过程。
透析液透析是通过透析器内部的透析器膜，将透析液中相对浓度较低的电解质扩散进入透析液中，使透析液中电解质浓度保持稳定。
为保持透析液中电解质的稳定浓度，透析液需要经过水处理系统进行净化，以确保其质量符合透析的需要。
接下来，我们来了解一下水处理系统的原理和工作机制。
水处理系统主要由以下几个部分组成：进水系统、水质处理系统、消毒系统和透析液配制系统。
进水系统负责将市政自来水引入水处理系统，进入水质处理系统进行净化。
水质处理系统常用的方法有：超滤、反渗透和混床离子交换。
超滤是一种物理方法，利用膜技术去除水中的大分子物质和微生物；反渗透则通过高压将水逆向通过半透膜，从而去除溶解性固体颗粒、细菌和病毒等；混床离子交换则通过树脂将水中的离子去除。
消毒系统确保透析液不受污染，常用的消毒方法有化学消毒和热消毒。
化学消毒常用的消毒剂有过氧化氢和次氯酸钠等，热消毒则是利用高温对透析液进行灭菌，一般在透析液配制系统中进行。
透析液配制系统主要通过将水和电解质粉末混合，并通过自动调节来保持透析液的理想浓度。
透析液中的电解质浓度需要根据患者的个体情况进行调整，以满足其丧失的肾脏功能，确保透析液中的电解质浓度和血液中的电解质浓度保持平衡。
总的来说，血液透析和水处理系统是一套完整的治疗方法，可以有效地替代肾脏的排毒和排液功能。
血透水处理系统原理(一)
血透水处理系统原理(一)血透水处理系统1. 简介血透水处理系统是一种用于透析治疗中的水质处理设备。
该系统的主要作用是去除水中的有害物质，确保透析过程中使用的水质安全符合标准。
本文将从浅入深地介绍血透水处理系统的原理。
2. 水质处理原理2.1 水质检测在血透水处理系统中，首先需要对水质进行检测。
常用的水质检测项目包括细菌检测、重金属检测、溶解氧检测等。
通过对水质的检测，可以判断是否需要进行进一步的处理。
2.2 预处理根据水质检测结果，需要进行适当的预处理。
预处理的目的是去除水中悬浮物、杂质和有机物等。
常见的预处理方法包括过滤、沉淀和活性炭吸附等。
这些方法可以有效地提高后续处理的效果。
3. 膜分离技术3.1 逆渗透膜逆渗透膜是血透水处理系统中最常用的一种膜分离技术。
逆渗透膜可以通过对水进行压力驱动，将溶质从溶液中分离出来。
透析过程中使用的水经过逆渗透膜处理后，可以有效去除溶解物、微生物和有机物等污染物。
3.2 超滤膜超滤膜是一种通过分子大小排斥作用来实现分离的膜分离技术。
超滤膜与逆渗透膜相比，分离的粒径范围更窄，适用于去除较大分子量的溶质。
在血透水处理系统中，超滤膜常用于去除溶解物和微生物等杂质。
4. 消毒处理除了膜分离技术，血透水处理系统还需要进行消毒处理。
消毒的目的是杀灭水中的微生物，确保水质符合透析过程中的要求。
常用的消毒方法包括紫外线消毒、臭氧消毒和化学消毒等。
5. 结语血透水处理系统在透析治疗中起着至关重要的作用。
通过对水质的检测和预处理，再结合膜分离技术和消毒处理，可以有效地保证透析过程中使用的水质安全可靠。
希望本文对读者对血透水处理系统的原理有所了解，进一步提高对透析治疗的认识。
6. 检测与监控6.1 检测参数在血透水处理系统中，为了确保透析过程的安全性，需要对一些关键参数进行监测和控制。
常见的检测参数包括水温、pH值、电导率和溶解氧等。
通过对这些参数进行实时监测，可以及时发现异常情况并采取相应的措施。
透析用水处理系统技术参数
透析用水处理系统技术参数1 .产水量：1200L∕H（250C）o水质符合AAMl透析用水标准；符合国家YYO572-2015血液透析和相关治疗用水标准，内毒素W0∙03EU∕ml（提供相关检测报告）；系统设计满足YYO793-2010行业标准。
2 .设备具体配置要求：D全自动变频源水加压系统一套；2）全自动砂滤罐一套；3）全自动活性炭罐一套；4）全自动软化器一套；5）※软水平衡桶采用卫生级密闭设计，安装空气过滤器，桶体镜面不锈钢材质；6）双级反渗透主机一套，主机泵要求进口品牌，膜系统采用8040型标准膜元件，数量不得少于3支；7）※后期管路为不锈钢316L材质；8）※前置源水箱及管路一套，水箱容积：在突然断水情况下，可连续提供不少于30分钟的正常供水；9）派UPS不间断电源：在突然断电情况下，可支持水处理系统正常工作不少于30分钟；10）微电脑控制器及人机触控界面采用施耐德等知名品牌；包括：主机泵两套、反渗透膜、主机管路为不锈钢316L焊接。
3 .控制系统要求：D设备系统要求具有自我诊断、运行检测、状态控制、测量显示、文字提示、指示灯显示及实时报警功能C2）全自动控制功能，根据系统参数中的设定时间机器会自动启停和间隔运行，可根据用水时间进行个性化设制；3）设备可同时监测源水、一级产水、二级产水的电导率测量值。
4）具有休息功能，自动用高纯度反渗水对一、二级反渗透膜组及输送管路进行大流量间隔冲洗，彻底抑制细菌/内毒素滋生；5）控制系统面板上应配以流程图形式配以指示灯，实时跟踪显示系统的运行状态，使工作人员对系统的运行了如指掌。
6）故障信息的记录和存储功能，将机器各元件的运作情况和报警记录并存储，方便操作人员查询。
7）系统具有缺相、短路、接地、电机过流、过载等保护功能。
4 .设备性能要求：D控制系统应由自动/手动控制系统，可一键转换C2）全自动源水恒压供水系统提供稳定压力的同时，大大增加了预处理的反洗、再生效果。
血液透析水处理系统
序号
技术要求
★1
水处理设备原装进口，提供进口医疗器械注册证，报关单。水处理系统为血液透析专用反渗水处理系统
一
预处理系统
1
所有预处理配置均为原装进口产品（预处理的控制头和活性碳、除铁砂、树脂等各种填料都必须采用进口产品）
2
预处理泵前配有原水可冲洗滤器用于保护预处理泵。
3
配有漏水检测装置和进水电磁阀，在检测到泄漏时自动关断水源。
3
具备反渗主机和管道的泄漏监测及报警，设置报警信号，并自动停机，防止透析室发生跑水情况。（请提供说明书或检测说明）
4
产水水质必须符合并达到最新的透析用水国家行业标准YY0572-2015版血液透析水质标准。
五
其他
1
投标人须提供一台进口品牌体重秤配套使用，且要求体重秤：
1、称重最大称量230OKg,且检定分度值为200g.
16
主机配有排水漏斗，防止建筑物排水系统微生物反向污染主机系统。
★17
双极反渗每一级具备反渗膜冲洗技术，有独立的冲洗泵可增强抗污染的能力
18
系统可自动监测水质，反渗水水质超标时，可自动停止向血透机供水
19
内置标准网络接口，可配置专用软件实现远程控制，控制界面与主机一致。
20
具有紧急供水模式，在电控系统故障时，冗余控制系统可提供不间断供水。
2、有折叠座椅，三侧有固定扶手，可移动一体化脚轮，称重平面有防滑橡胶设计。
3、内置RS232数据转换器，且自带RS232转换线。
4、具备《计量器具型式批准证书》,CE认证
4
配有预处理加压泵，可根据压力自动启动，具有无水空转保护功能。
5
砂滤罐，内含粗砂、细砂、铺砂三种滤料，配有全自动数字型控制头。
血液透析水处理系统原理
常用血液净化抗凝方法及操作
❖ 肝素钠 ❖ 低分子肝素 ❖ 无肝素 ❖ 局部枸橼酸钠抗凝等
肝素钠
操作方法： 1.首剂肝素：于透析开始前5-15分钟，肝素
2000IU-2500IU（每公斤体重50IU）从静脉端 一次性注入。
2.追加肝素：于透析开始时以每小时500-2000IU 从内瘘动脉端持续滴注。
血液A端 肝素 透析液入口 透析液出口
血液V端
影响弥散清除率的因素
❖ 分子量大小 ❖ 溶质的浓度差 ❖ 膜的阻力（膜本身的阻力，膜外阻力） ❖ 血液与透析液流速 ❖ 血液的重复循环
对流
❖ 对流是溶质通过半透膜的另一种形式。在 TMP作用下，液体从压力高的一侧通过半透膜向 压力低的一侧移动，液体中的溶质也随之通过半 透膜，这种方法称为对流。
影响对流清除率的因素
❖ 前稀释法与后稀释法 ❖ 溶质中蛋白质的含量 ❖ 虑过膜的膜孔 ❖ 血流量和置换液流量 液中某些代谢产物、外源 性药物或毒物吸附到滤器膜的表面或与固态吸附 剂结合从而达到血液净化目的称为吸附。吸附能 力与膜化学亲和力、膜面积以及固态吸附剂化学 成分有关。
❖ 软水器：
是一种离子交换器，包含有阳离子树脂。在 树脂的表面有钠离子包裹。钠离子与水中的钙、 镁离子交换，而达到去除水中的镁钙等二价阳离 子的目的。
❖ 反渗透（RO）系统：
反渗透进行水的纯化是基于分子筛和离子排 斥的原理。反渗膜是一种半透膜，可以阻挡分子 量大于300的溶解性无机物、有机物、细菌、内 毒素病毒和颗粒，可以排斥90%-95%的双价离 子和95%-99%的单价离子。
3.血液透析前30-60分钟停止使用肝素。
低分子肝素
❖ 适应症：适用于中、高危出血倾向患者
❖ 操作方法： 透析前遵医嘱一次静脉注射，不需追加。
血液透析用水处理系统介绍
血液净化标准操作规程 (2010 版)
第一篇血液净化室（中心）管理标准操作规程 第一章血液透析（滤过等）管理标准操作规程 二、血液净化室（中心）结构布局 （七） 水处理间 1. 水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5 倍以上；地面承重 应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。 2. 水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处 理设备应避免日光直射，放置处应有水槽。 3. 水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，压力
贫血 骨病 溶血 高血压 低血压 代谢酸中毒 神经变坏 恶心与呕吐 死亡
Rebecca L. Amato 2005 4
1.前言——与透析用水相关的医疗事故
1988 1993 1994 1996 1996 1998 2000 2007 2008
美国 美国 葡萄牙 库拉索岛 巴西 香港 美国 马来西亚 英国
铝
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
氯胺
0.01
0.01
——
0.1
——
游离氯
0.5
——
——
0.5
——
总氯
——
——
0.1
——
0.1
氯化物
——
——
50
——
——
氟化物
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
铅
0.005
0.005
——
0.005
0.005
硝酸盐（氮计）
2
2
2
2
2
硫酸盐
100
100
50
100
100
总重金属
水处理系统-血液透析的关键一环
无机物等作用消耗一部分氯量外,还剩下了一部分氯量,这部分氯 量就叫做余氯.余氯可分为化合性余氯(指水中氯与氨的化合物,有 NH2Cl ,NHCl2 及NCl3三种,以NHCl2较稳定,杀菌效果好),又叫结合性 余氯;游离性余氯(指水中的CLO-,HClO等,杀菌速度快,杀菌力强,但 消失快),又叫自由性余氯;总余氯即化合性余氯与游离性余氯之和.
产水量：水处理系统单位时间内生产纯水的能力，一般使
用升/分钟或吨/小时为单位，进水温度对产水量有较大影响。
电导度：纯水电阻的倒数称为电导度，常用单位是μs/cm。
反映了纯水的离子浓度的高低，透析用水的电导度一般小于 10μs/cm。
反渗透：反渗透又称逆渗透，一种以压力差为推动力，从
溶液中分离出溶剂的膜分离操作。因为它和自然渗透的方向 相反，故称反渗透。
碳滤罐
2、去除水中的余氯。 在砂滤器中是难以去除余氯的。
活性碳具有很强的脱氯能力，由于余 氯具有很强的氧化性，余氯和碳起反 应，生成二氧化碳和氯离子
C+2HClO→2HCl＋CO2
软水器（包含盐桶）
除去水中硬度（Ca2+ 、 Mg2+）的过程称为软化。 树脂用钠离子置换原水 中的钙、镁离子，使原水 中的残余硬度大幅减低。 软化的目的是防止反渗透 膜表面结垢，以延长反渗 透膜的使用寿命和处理效 率。用饱和NaCl盐水可以 再生树脂
反渗透可以去除水中的所有物质吗？
答：反渗透膜的除盐分离特性如下：
1.有机物比无机物易分离；
2.电解质比非电解质易分离。对电解质来说，电荷高的分离性好。几 种常见离子的去除率大小顺序为：Al3+>Mg2+>Ca2+>Na+；PO43>SO42->CL-； 无机离子的去除率受该离子的水合离子数及水合离子半 径的影响，水合离子半径越大的离子（一般离子半径小的离子，其水 合离子半径大），越易被去除。某些阳离子的去除率大小顺序为： Mg2+，Ca2+>Li+>Na+>K+，阴离子的顺序为：F->Cl->Br->NO3-。硝酸 盐、高锰酸盐、氰化物及硫氢化物不如氯离子容易去除。铵盐的去除 率比钠离子低； 对非电解质来说，分子愈大的愈易去除；
血液透析用水处理系统
术语和定义
❖ 透析用水 将符合生活饮用水卫生标准的源水通过反渗 透处理装置除去微粒、离子、微生物等物质， 以符合血液透析所需的较高纯度的水
❖ 水处理系统就是根据去除水中有害物质成分 而组成的一个系统，在这个系统中，每个部 分之间相互联系并且相互提供保护。
水处理系统
❖ 一 、 血液透析用水处理的重要性 ❖ 二、 水处理系统组成部件 ❖ 三、 水处理的意义 ❖ 四、 水处理系统质量监控 ❖ 五、 现代透析用水水质要求 ❖ 六、 水处理系统的维护
水中污染物的主要来源
❖ 1 农业生产 ❖ 2 工业生产 ❖ 3 被自来水公司加入到水中的物质（铝、 硫
酸、氯、氯胺） ❖ 4 管道的溶出物（铜、锌、铝） ❖ 5 再生树脂的化学物质（强酸强碱） ❖ 6 消毒液体的残留
水中污染物质的种类
❖ 微生物 细菌 内毒素 病毒 ❖ 化学物质 （ 1 ）残余氯 （ 2 ）可溶性无机盐 ❖ 不溶性颗粒和纤维
❖ 污染物
急性中毒反应
❖铝
神经方面症状
❖钙
硬水综合征：恶心、血压高、
头痛、发热感 、神经错乱、 癫痫
氯胺 溶血 正铁血红蛋白血症
活性氯
氧化应激 形成氯胺
铜
溶血 发热
甲醛溶液
溶血
过氧化氢
溶血
次氯酸钠
溶血
铅
急性腹痛、呕吐、顽固性便秘
镁
硬水综合征 心律紊乱
过氧乙酸 同过氧化氢
钾
高血钾：缓慢性心律失常；
低血钾：快速性性心律失常
前处理系统
2 反渗透系统
❖ 1 高压泵 高压泵采用立式多级2-130高压泵，主要作用提升原水的压力以 克服渗透压并有充足余压以产生纯水。高压泵是RO主机的一个重要组件， 其性能与整机性能有很大关系。高压泵在运行中不应出现空转；不得长期超 负荷运行；不得出现进口水压低于最小极限压。在平时运行管理中保证动力 线及接线盒干燥。 2 RO膜壳 用于容纳反渗透膜元件，承压并产生一个高压环境进行反渗透 操作。膜壳采用端头密封形式。安装、维修时必须注意密封圈不损坏，有效 密封。装膜时可在橡胶密封圈上涂凡士林，以利于安装、拆卸及密封。在 RO试压时注意观察膜壳端头密封情况。 3 RO膜 是RO主机的关键部件，其品质的好坏与产品质量，产量有绝对影 响，工作水温及室温：5-45℃。每日必须开机1-2小时，从而有效的保护RO 膜不受污染。
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透析水处理系统知多少
发表时间：2019-06-27T14:56:56.467Z 来源：《中国保健营养》2019年第2期作者：王勤辉[导读] 血液透析是急性和慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的一种方法，它的治疗方法是把人身体的血液引流至体外，同时利用透析器进行弥散、超滤、吸附和对流，再进行物质交换，体内的多余水分和代谢物会被透析器清除掉，保证了人体电解质与酸碱的平衡，最后把经过净化的血液再输回到人体。
什么病症下需要血液透析
（荣县人民医院四川自贡 643000）【中图分类号】R473.29 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0004-02血液透析是急性和慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的一种方法，它的治疗方法是把人身体的血液引流至体外，同时利用透析器进行弥散、超滤、吸附和对流，再进行物质交换，体内的多余水分和代谢物会被透析器清除掉，保证了人体电解质与酸碱的平衡，最后把经过净化的血液再输回到人体。
什么病症下需要血液透析
需要做透析的疾病很多，例如用于急性肾损伤，急性心力衰竭或者药物难以控制的高血压，严重代谢性酸中毒，不易纠正的高钾血症，高钙血症，低钙血症及高磷血症，慢性肾衰竭引起的贫血，尿毒症神经病变，尿毒症胸膜炎和心包炎，慢性肾衰竭导致的严重营养不良，器官功能障碍及全身的状况下降等。
总的来说，透析治疗的方法都是治疗急性或者慢性的肾衰竭和其他严重疾病的重要方法。
血液透析的工作原理
血液透析俗称“人工肾”，因为它可以通过透析的方法代替人身体肾不能正常发挥的功能，例如维持酸碱平衡，清除代谢废物等。
它是将血液与透析液分别放在一个人工合成的半透膜的两侧，再根据各自不同的渗透压、浓度，使其相互进行扩散从而进行治疗的办法。
做透析时，首先将病人的血液通过血管通路导入动脉管道、去泡器，最后到达透析器，人体血液和透析液在借助于透析器内的半透膜进行逆流交换，交换后的透析液进入废液槽，被净化后的血液经过去泡器、静脉管道再通过静脉血管重新输入病人体内，目的是使病人血液被清洗和净化。
什么是血液透析水处理系统
血液透析水处理系统是一种对人体血液进行净化的系统，水处理系统的核心部件就是反渗透膜。
它的工作程序是运用反渗透的原理，使用水的压力，将水从较高浓度方渗透到较低浓度，较高浓度方的细菌杂物、可溶性固体、有害有机物均不能无法渗透到高精密的反渗透膜里。
水处理系统包括沉淀物过滤器、水质软化器、去离子装置、反渗透装置、高效过滤器、紫外线消毒器、活性炭过滤器及水桶。
常用的水处理系统是利用反渗透的原理进行多级纯水过滤。
对于透析用水处理的要求，可以从三个方面来看：1．物理品质。
物理品质主要是看系统的稳定性和出水量。
保障足够的出水量，可以为更多床位患者进行血透提供足够的水压，并确保透析器工作过程中的稳定性。
2．化学品质。
水处理的电导度和离子清除率都必须达到适用标准，以保证透析过程的顺利进行。
3．生物品质。
生物品质主要是指处理水所含的细菌总数以及水处理装置的输出端细菌内毒素均不能超过相关规定数值。
水处理系统如果有水质不良的现象，那么就会引起许多疾病。
具体表现如下：1．长期血透时，水中微量细菌和内毒素超量，会引起非正常蛋白沉积、免疫系统病变、关节和骨骼病变等。
2．铝元素所导致的透析性骨病、脑病以及贫血症状。
3．高钙镁离子的原因导致产生硬水综合征，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
4．因为致热源和细菌含量过高，所导致的致热源反应。
血液透析水处理系统的维护
因为肾功能患者属于特殊患病群体，所以在日常治疗的血液透析系统做维护就非常重要。
日常维护的工作包含以下方面：1．对压力泵进行日常维护，确保透析器的工作条件达标。
2．透析机的过滤系统要及时更换，确保软化管道通畅清洁。
3．采用高温灭菌灭病毒的方法，对毒素处理系统进行维护，确保其他病人做透析时，血液无其他病菌带入，避免交叉感染。
4．提高透析机保养维护频次，以保障透析机的使用寿命延长。
5．每天监测原水增压泵的压力和流量，使机器有合适的压力和流量。
6．对过滤器的压力进行每天监测，并查看自动反冲定时器时间是否正确。
其中滤砂器的维护，主要是根据水质的优劣和用水量的大小及时调整反冲洗时间，保证水源纯度可达标，为之后的治疗操作提供保障。
对树脂软水器的压力进行每天检测，若有异常要及时反冲，保证盐量，同时定期对产品水的总硬度进行测定。
每天对反渗装置进行监测，监测其中的反渗膜进出水压力，同时对反渗水流量进行监测。
如果反渗水的流量超过标准，表示需要更换新的反渗水膜。
7．消毒供水管道。
这样做可以抑制细菌的滋生和粘附，反渗水必须保证水流速度达标，每月对供水管进行消毒，并测定产品水的细菌和内毒素。
常见故障及处理措施
保证血液透析机正常运行，这对于急需治疗的病人来说非常重要，为避免因为透析机电源、卧式压力泵，过滤系统等常易产生故障的部位出现异常，那么日常对于机器的维护就显得异常重要，做好维护工作，才能保障机器长时间平稳运行。
1．处理电源系统故障。
电源是血液透析机唯一的电能量来源，透析机的电源会因为过滤系统中的水和血液而发生变化，会导致除显示系统外，所有系统的瘫痪。
最好的处理办法是，在使用前和使用后都要对透析机内是否有水等介质进行严格检查，透析机静止时要放在阴凉干燥的地方，避免潮水空气侵入。
2．卧式压力泵故障处理。
压力泵可以为血液和纯水提供动力，有的患者血液中有血块形成，这种血块很容易将泵体堵塞。
所以每次做完透析后，必须仔细清洗泵里面的过滤网，将残留杂志清理干净。
3．处理过滤系统的故障。
过滤系统可以将血液中的杂质、毒素、活性炭纤维组织等吸附在过滤网表面，进行透析后，过滤网将被放入清洗箱中进行机械振动清洗。
一般使用三到五个疗程，透析机的过滤系统就需要更换新的。
操作人员若发现活性炭表面有缺口或者凸起时，需要及时进行更换，如果不及时更换将会造成运行瘫痪。
我国肾衰竭的病人在逐年递增，但是使用透析治疗的却很少，所以将血液透析的工作作为重要医务工作加以重视十分必要。
相较其他医疗设备，血液透析机较为特殊，它是根据国家相关标准，限定制造的。
血液透析机在使用和存放过程中，经常会出现不同的异常情况，医务工作人员需要特别重视透析机的保养和维护，发现异常及时解决，经常保养维护不仅可以延长透析机的寿命，同时保障透析患者在治疗过程中的不适程度降低，安全度提高。