穿山甲的炮制方法对临床疗效的影响
中药炮制学思考题
第一章绪论1、我国古代第三部炮制专著是（E）A、《本草纲目》B、《省农本草经》C、《雷公炮炙论》D、《炮制大法》E、《修事指南》2、中国炮制技术的扩大应用时期是（E）A、汉代B、唐代C、宋代D、明代E、清代3、提出“雷公炮炙十七法”的是（B）A、陈嘉谟B、缪希雍C、李时珍D、雷斅E、张仲言4、李时珍在《本草纲目》中炮制的专目是（E）A、修事B、修拣C、炮炙D、炮制E、修治A、修治B、制造C、炮炙D、修事1、《本草蒙筌》中指出药物炮制称（B）2、《本草纲目》药物正文炮制项称（A）3、《雷公炮炙论》药物正文中炮制称（C）4、《修事指南》药物正文中炮制常称（D）1、雷公炮炙十七法不含的方法是（BE）A、镑B、润C、炙 D 、炮 E、泡2、《本草纲目》记载的炮制方法有（ABCDE）A、火制B、制霜C、加辅料制D、制曲E、水火共制1、中药炮制是随着中药的发现和应用而产生的，有了中药就有了中药炮制，其历史可追溯到原始社会。
2、《雷公炮炙论》的作者是雷斅，成书于南北朝刘宋时期，载药300种。
3、中药炮制的基本工序包括净洗加工、饮片切制、炮制。
4、陈嘉谟在《本草蒙筌》中提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则药力反失。
”5、中药炮制的起源经过中药的发现和应用、火的发明和应用、酒的发明和应用、陶器的发明和应用。
1、“秫米汤”中的制半夏是经修治过的半夏。
对2、《素问·缪刺论》中所说的“角发”“燔治”即是当今的血余炭。
对3、“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于《本草经集注》。
错4、《神农本草经》是我国第一部药学专著。
对5、古代炮制十七法就是雷公炮炙十七法。
对1、简述中药炮制及中药炮制学的基本概念。
中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同需求，所采取的一项制药技术。
中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的科学。
2、中药炮制的发展时期及其特点。
中药炮制炮制简答题
中药炮制全国中医药行业高等教育“十二五”简答题1、何谓加辅料炒常见的有哪几类方法答：净选或切制后的药物与固体辅料同炒的方法，称为加辅料炒法。
常见的加辅料炒法包括：麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒。
2、麸炒如何操作答：先用中火或武火把锅预热，再将麦麸均匀撒人热锅中，至起烟时投入药物，快速均匀翻动并适当控制火力，炒至药物表面呈黄色或深黄色时取出，筛去麦麸，放凉。
3、党参、米党参和蜜党参各有何作用答：党参益气生津力强，常用于气津两伤或气血两亏。
米党参气变清香，能增强健脾和胃止泻作用，多用于脾胃虚弱，食少或便溏。
蜜党参补中益气、润燥养阴作用增强，常用于气血两虚之证。
4、米炒红娘子的目的是什么炮制时应注意什么问题答：米炒红娘子目的是降低毒性，除去腥臭味，可供内服。
炮制时应注意：①宜戴手套、口罩等防护用品操作。
②用过的米宜妥善处理，避免人畜中毒。
5、麸炒苍术能缓和燥性的原理是什么答：苍术主含挥发油，对青蛙有镇静作用，但大剂量使中枢神经抑制，终致呼吸麻痹而死亡，这种副作用，中医称之为“燥性”。
麸炒后苍术中挥发油含量下降，因此燥性缓和。
6、水飞法如何操作答：操作过程：将药物适当破碎，加入清水，研磨，至糊状，加多量水，静置，倾出混悬液残渣，继续研磨，加多量水，倾出混悬液，反复数次，合并混悬液，静置，取沉淀物，干燥后研成极细粉。
7、什么是煅淬法其法适应哪类药物答：将药物按明煅法煅烧至红透后，立即投人规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬法。
煅淬法适用于质地坚硬，经过高温仍不能疏松的矿物药，以及临床上因特殊需要而必须煅淬的药物8、土炒如何操作答：将土研成细粉置于锅内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时投入药物，不断翻炒至药物表面均匀挂上一层土粉，呈土黄色，并透出香气时，取出，筛去土，放凉。
要点：中火；将土炒至灵活状态。
9、砂炒如何操作答：砂炒的操作方法：先将砂置锅内用武火加热至灵活状态，容易翻动时，投入药物，然后不断翻炒至质地酥脆或鼓起，外表呈黄色或较原色加深时，取出筛去砂，放凉。
中药炮制炮制简答题
中药炮制炮制简答题中药炮制全国中医药⾏业⾼等教育“⼗⼆五”规划教材（第九版）中国中医药出版社 2012.8.01 简答题1、何谓加辅料炒 ? 常见的有哪⼏类⽅法 ?答：净选或切制后的药物与固体辅料同炒的⽅法，称为加辅料炒法。
常见的加辅料炒法包括：麸炒、⽶炒、⼟炒、砂炒、蛤粉炒和滑⽯粉炒。
2、麸炒如何操作 ?答：先⽤中⽕或武⽕把锅预热，再将麦麸均匀撒⼈热锅中，⾄起烟时投⼊药物，快速均匀翻动并适当控制⽕⼒，炒⾄药物表⾯呈黄⾊或深黄⾊时取出，筛去麦麸，放凉。
3、党参、⽶党参和蜜党参各有何作⽤ ?答：党参益⽓⽣津⼒强，常⽤于⽓津两伤或⽓⾎两亏。
⽶党参⽓变清⾹，能增强健脾和胃⽌泻作⽤，多⽤于脾胃虚弱，⾷少或便溏。
蜜党参补中益⽓、润燥养阴作⽤增强，常⽤于⽓⾎两虚之证。
4、⽶炒红娘⼦的⽬的是什么 ? 炮制时应注意什么问题 ?答：⽶炒红娘⼦⽬的是降低毒性，除去腥臭味，可供内服。
炮制时应注意：①宜戴⼿套、⼝罩等防护⽤品操作。
②⽤过的⽶宜妥善处理，避免⼈畜中毒。
5、麸炒苍术能缓和燥性的原理是什么 ?答：苍术主含挥发油，对青蛙有镇静作⽤，但⼤剂量使中枢神经抑制，终致呼吸⿇痹⽽死亡，这种副作⽤，中医称之为“燥性”。
麸炒后苍术中挥发油含量下降，因此燥性缓和。
6、⽔飞法如何操作 ?答：操作过程：将药物适当破碎，加⼊清⽔，研磨，⾄糊状，加多量⽔，静置，倾出混悬液残渣，继续研磨，加多量⽔，倾出混悬液，反复数次，合并混悬液，静置，取沉淀物，⼲燥后研成极细粉。
7、什么是煅淬法 ? 其法适应哪类药物 ?答：将药物按明煅法煅烧⾄红透后，⽴即投⼈规定的液体辅料中骤然冷却的⽅法称煅淬法。
煅淬法适⽤于质地坚硬，经过⾼温仍不能疏松的矿物药，以及临床上因特殊需要⽽必须煅淬的药物8、⼟炒如何操作 ?答：将⼟研成细粉置于锅内，⽤中⽕加热，炒⾄⼟呈灵活状态时投⼊药物，不断翻炒⾄药物表⾯均匀挂上⼀层⼟粉，呈⼟黄⾊，并透出⾹⽓时，取出，筛去⼟，放凉。
要点：中⽕；将⼟炒⾄灵活状态。
穿山甲炮制心得
穿山甲炮制心得炮制是我国一项独有的制药技术,穿山甲生品质地坚硬,不便于调配及制剂,需要用油砂炒制,武火加热,不断翻动,使其受热均匀,炒致发泡、起鼓、外表淡黄色时,即质地疏松了,此时溶出率、有效成分明显升高。
标签：穿山甲;炮制中药炮制是我国一项传统的制药技术,它是为中医临床服务的,是根据中医中药基本理论,按照临床、调配、制剂的不同要求及药材自身的性质,所采取的一项制药技术。
穿山甲为脊椎动物鳞鲤科穿山甲的鳞片,主要成分:蛋白质(92.6%)、钙(0.082%)、人体必需的氨基酸及微量元素等等,是活血化淤消症瘕、通经下乳、消肿排脓的要药。
目前市场奇缺,价格昂贵,一些不法商贩在其炮制品中使假(炮制品疏松可以吸附一些其它物质,但生品不行),增加了药材的重量,扰乱了市场,更给人民用药安全带来了隐患。
笔者长期在基层工作,为了临床用药安全、有效,均购买生品,自行炮制,现就炮制过程浅谈一下个人见解。
1油砂的制备选取中等粗细均匀的河砂,除去杂质,用筛子筛去石子及极细河砂,清水洗净泥土,自然干燥,将干燥后的备用河砂放入锅内加热,并加入1-2%的植物油(最好是黄豆油)拌炒,不断翻动,炒至河砂色泽油润,呈均匀淡黄色、灵活状态时取出备用。
2砂炒的基本操作将制备好的油砂置锅内,以武火加热,勤翻动,使其受热均匀,炒至灵活、滑利状态时,首先试投几片穿山甲,如立即起鼓、发泡,此时即可批量投入经过大小分档过的穿山甲药材,不断翻动至全部穿山甲片起鼓、发泡、边缘向内卷曲,质地疏松,外表呈淡黄色时取出,立即筛除砂子放凉,或趁热立即投入醋中,醋的用量是穿山甲药材的20%,再取出干燥就可以了。
用过的河砂不要丢弃,可以多次使用,但每次均需加1-2%的植物油拌炒方可再一次使用,不影响下批药材的炒制,如果炒其它有毒药材,用过的砂子就不可以再用了,应掩埋丢弃。
3砂炒的作用3.1有利于调配和制剂质地坚硬的穿山甲药材经过砂炒后变疏松,在处方调配及制剂的时候,更容易于煎煮和粉碎。
中药炮制方法在临床应用效果的影响
中药炮制方法在临床应用效果的影响中药炮制方法（也称为药物制备或熟化）是指对中药进行加工处理的过程。
它不仅影响着中药的药效，还关系着中药的使用安全和临床疗效。
中药炮制方法可分为炮炙、制曲、浸泡等多种方式。
不同的炮制方法可以改变中药的药性和药效，进而对临床应用产生不同的影响。
本文将就中药炮制方法对临床应用产生的影响进行详细介绍。
首先，中药炮制方法可以提高中药的药效。
中药经过炮制处理后，可以减轻中药的毒性，并增加其药效。
比如，炮制后的附子可以提高其心脏和血管系统的作用，提高疗效；炮制后的枸杞子则可以提高其养肝益肾、明目润燥的功效。
这是因为中药经过炮制后，可以改变其中的活性成分的相对含量，使其更易于被人体吸收和利用。
其次，中药炮制方法可以改变中药的药物性质。
不同的炮制方法对中药的性质有不同的影响。
比如，炮炙后的麻黄可以减轻其容易上火的性质，增加其对肾脏和心脏的作用；炮制后的生姜可以减弱其辣味和刺激性，增加其调理脾胃、帮助消化的功效。
这种改变中药性质的作用使得中药适应范围更广，更适合不同的人群使用。
另外，中药炮制方法还可以增加中药的稳定性和保存期限。
中药经过炮制处理后，可以减少其对湿气、阳光和氧气的敏感性，延长其保存期限。
比如，炮炙后的何首乌可以减少其含水量，减轻其变质的风险，延长其保存时间；炮制后的干姜也可以减少其水分含量，防止霉变和虫食。
这有助于保持中药的药效和疗效，提高中药的质量和可靠性。
此外，中药炮制方法还可以改善中药的口感和易用性。
一些中药经过炮制处理后，可以减弱其苦味、涩味和不良气味，增加其口感和易入口的性质。
比如，炮制后的黄连可以减轻其苦味和涩味，增加其抗菌、抗炎的功效，同时使其更易于服用；炮制后的茯苓可以减轻其泽味和甜味，增加其利尿、消肿的作用，同时使其更易于口服。
这有助于提高中药的依从性和治疗效果，增加患者的舒适感和满意度。
然而，需要注意的是，不同的中药炮制方法也会对中药的药效产生不同的影响。
穿山甲炮制研究进展
穿山甲（Manis pentadactyla L.）为鲮鲤科动物穿山甲［1］的鳞片,其主体穿山甲的药用价值和食用价值都十分高昂，故遭到大量捕杀，现已成为濒危物种。
全球现存穿山甲种类共有8种［2］，其中印度穿山甲、马来穿山甲和中华穿山甲罕见于中国［3］，而药材市场上的穿山甲饮片多为缅甸和印度尼西亚等地进口加工后的熟品，难于找到生品［4］。
穿山甲性味微寒咸，具有祛风、消肿和排脓的作用［5］。
主要用于各种妇科疾病，风湿痹痛，痈肿疮毒等。
穿山甲一般需经炮制，方可入药。
炮制加工使甲片膨胀和疏松，形状从平直变得卷曲，利于有效成分的煎出。
除《中国药典》方法外，其地方炮制方法多样，现就有关文献研究如下。
1 炮制方法1.1 古法炮制穿山甲炮制最早见于《名医别录》［6］烧灰法。
随着人们对穿山甲认识的深入，发现穿山甲经火制后易碎，便于服用，并根据火候要求，衍生出炒黄、炒焦等法。
到了宋朝，又发明了酒炙法，醋浸法，蛤粉炒法，土炒法等。
之后由于少数民族医学流派的加入，人们对穿山甲的认识更加丰富，出现了石灰炒、酥制法和火炮法。
明清时期，穿山甲炮制方法颇多，如《普济方》［7］有“焙制”“面制”“灰制”“桑灰制”“谷芒糠制”“石灰制”“皂角灰制”“枣制”“土狗制”“谷灰制”“煅石炒法”等。
这些炮制方法，表明了不同时代人们对穿山甲和辅料炮制法的认识，揭示了当时各朝各代各地医者的用药习惯。
同时又丰富了其炮制内容，为现代作者简介：周洁，本科，主管中药师。
研究方向：中药研究。
E-mail ：*****************通信作者：叶喜德，副教授。
研究方向：中药炮制学。
E-mail ：****************穿山甲炮制研究进展周洁1，周鸣2，万理2，叶喜德21.抚州市临川区人民医院,江西 抚州 344100，2.江西中医药大学，江西 南昌 330004［摘要］穿山甲是我国传统中药，有消肿散结、通经下乳、活血消癥之功，其质地坚实，不易破碎，有效成分难以溶出。
穿山甲养殖管理和药用加工
穿山甲养殖管理和药用加工穿山甲是一种专食性动物，野性强，孤僻，对环境的适应性较差，人工饲养应模拟野生习性，建造相适应的饲养室。
选择潮湿，背风，有针、阔叶混交林分布的地方建场。
一、药用加工穿山甲是一种珍稀药用动物，有较高的药用价值，李时珍在《本草纲目》上就有记载:“鳞可治恶疮、疯症、通经、利乳”。
它的肉和麟片都可入药。
麟片性微寒味咸，具有消肿排脓、活血、通经络、下乳汁等功效，可治疮痛、乳痛、风湿性关节炎、闭经痛腹、乳汁不下等症;其肉细嫩鲜美，是宴席佳肴。
穿山甲以鳞片入药，名为山甲片。
全年均可加工，穿山甲杀死后，去净骨肉，晒干即为甲壳(甲张)。
将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干;或将甲壳放入石灰水中，烂去皮肉以清水清洗晒干。
脱落的甲片角质坚韧有弹性，微透明，很难折断，气腥味咸。
制作时，按山甲片大小分开，先将沙土置锅内炒热，倒入甲片后再与沙土炒至甲片鼓起呈金黄色，取出，筛去沙土，趁热放至醋盆内搅拌均匀(每500克甲片用醋200毫升)，取出晒干即成，炮制后称为“甲珠”。
二、饲养管理1.饲料穿山甲食性特异，专食蚁类，在人工饲养条件下要靠人工捕捉白蚁来饲养是很困难的，因每天每只穿山甲需进食80～120克白蚁，一般一窝白蚁最多的不超过1000克，况且蚁巢难于发现，即使有蚁巢，掘巢也特别费劳力，所以必须采取如下措施。
(1)人工培养白蚁：培养方法是在地面打坑，用松树干枝叶腐败，引入白蚁种进行大量繁殖。
(2)人工配制饲料：人工配制的饲料配方要合理，各种成分的比例要恰当，要使配制的饲料适口喜进食。
刚捕回来作种用的穿山甲，开始拒食人工饲喂的饲料，必须饲喂白蚁或黑蚁，以后逐步改变饲料比例，直到慢慢习惯人工配合的饲料。
个别穿山甲拒食时间较长的还可进行人工灌食。
穿山甲白天匿居洞中，夜晚出洞觅食。
在假山上可经常放置一些禽类或其它饵料，诱引白蚁、蚂蚁等昆虫，也可在场内安装黑光灯，招引蛾子等昆虫供穿山甲食用。
2.饲养对饲养室要定期进行消毒，经常更换饮水和粪池泥土，食盆每天洗刷1次，不用霉变饲料，每天定时定量喂食1次，每次150～200克人工配制饲料，喂食后将穿山甲放入活动场内活动2～3小时。
穿山甲的加工炮制及服用方法
穿山甲的加工炮制及服用方法发表时间：2013-09-05T09:06:41.670Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：高小芳[导读] 本人认为此法可行[5]。
高小芳（福建省福州市中医院药剂科福建福州 350001）【关键词】穿山甲炮制方法【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0343-02 穿山甲为鲮鲤科动物穿山甲Marnis Pentadactyla Lin-naeus的干燥鳞甲。
穿山甲入药最早记载于南北朝陶弘景所著的《别录下品》原名鲮鲤甲。
宋朝苏颂所著《本草图经》就有穿山甲的用药记载，明朝大医药学家李时珍在《本草纲目》中记载“穿山甲入厥阳，阳明经。
古方鲜用，近世，风疟，疮科，痛经下乳用为要药。
”以后历代本草均收载其用药，沿用至今。
穿山甲被列为国家二级保护动物。
穿山甲在亚洲地区也受到法律保护。
为正确处理好的穿山甲的资源保护和可持续利用的关系促进野生动物保护和我国传统中医药事业的可持续发展，充分利用穿山甲的宝贵资源。
[1]一是要炮制合格的山甲片，二是提倡及规范用醋制穿山甲片避免生用造成药材浪费，使其有效成分易于煎出，质地酥脆。
笔者经过多年的临床实践,认为在砂烫醋淬时,必须严格掌握“穿山甲大小分档、砂温、火候、及时醋淬”四要素,否则易出现“僵片”或“焦片”,这不但影响药品的色泽及临床疗效,而且会出现降低炮制品的成品率,从而影响经济效益。
具体的炮制方法如下。
1、炮制前的准备取河砂放入淘箩内用清水洗去泥土，过筛后,晒至充分干燥,备用。
若是整张穿山甲置沸水中略烫其甲片会自动脱落，除去残肉,取鳞甲,洗净,干燥。
然后大小分档，分成大、中、小之后备用。
2、炮制方法将净砂倒入铁锅内,先用武火加热,将砂炒至滑利状态时加入穿山甲，为防止砂温过高、过低而影响炮制品的质量,采用纸试,少量投放,起锅离火等方法试锅。
纸试法为:取2cm白纸片5片,投入锅内略炒,如纸呈棕黄色,则为最佳温度,可用砂烫之。
穿山甲中药应用
穿山甲中药应用摘要】目的讨论穿山甲中药应用。
方法查阅文献资料结合个人经验进行归纳总结。
结论本品性善走窜，活血散瘀之力甚强，有消癥通经之效。
【关键词】穿山甲中药[别名]鲮鲤甲，鲮鲤角、川山甲，山甲，甲片。
[来源]穿山甲，始载于《名医别录》。
为鲮鲤科动物穿山甲的鳞片。
主产于广东、广西、云南、贵州，亦产湖南、浙江、福建、安徽等地。
[采收炮制]全年均可捕捉，捕得后杀死置沸水中略烫，取下鳞甲，洗净，晒干。
炮制时，将穿山甲除去杂质，洗净，干燥，即为生穿山甲；取净穿山甲放入炒热的砂子中同炒，不断翻动，烫至泡酥，取出，筛去砂子，放凉，即为炮穿山甲；取净穿山甲，先用砂子烫至鼓起，再用醋淬，取出干燥，即为醋山甲。
[商品规格]商品一般分大甲片、小甲片两种。
按颜色又分铁甲（黑色）和铀甲（棕色）。
以半透明、不带皮肉者为佳。
习惯认为尾部甲片药效大，以广西产品为佳。
[药性]咸，微寒。
归肝、肾经。
[功效]活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。
[应用]1.经闭，癥瘕本品性善走窜，活血散瘀之力甚强，有消癥通经之效。
用治血瘀经闭，少腹坠痛，可与当归、桃仁、红花、赤芍等活血通经药同用；用治癥瘕痞块，硬痛拒按，则当配伍鳖甲、大黄、赤芍、干漆等破瘀消癥之品同用。
2.风湿痹痛，中风瘫痪本品能通利经络，透达关节，可用治风湿痹痛，关节不利，麻木拘变等症，可与当归、独活、蜈蚣、白花蛇等同用；亦可加入五积散中服用。
共通利经络、关节之效，又可用治中风瘫痪，手足不举之症，如《卫生宝鉴》以此配大川乌、红海蛤各二两，为末，每用半两，捣葱白汁和成厚饼，随左右贴脚心，缚定，密室安坐，以贴药脚浸热汤盆中，待身麻汗出，急去药。
宜谨避风，自然手足可举。
3.乳汁不通本品通经下乳之效甚佳，为治疗妇女产后乳汁不下的常用药物，单用研末，以酒冲服，谓之涌泉散；临床常与王不留行相须为用；若为肝气郁滞而致乳汁不下，乳房胀痛，则可配当归、紫胡、川芎、枳实等同用，如《清太医院配方》下乳涌泉散；若气血虚而乳汁稀少者，可配伍黄芪、党参、当归、白芍等补益气血之品同用。
穿山甲的药用价值及功效作用
穿山甲的药用价值及功效作用穿山甲想必很多人都知道，爪子长，尤其是前足中趾爪特长，用以挖掘蚁类洞穴。
以下是店铺收集整理的关于穿山甲的药用价值和功效作用，希望对你有帮助。
穿山甲的药用价值1、治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角(去皮、弦)各一两。
共炙焦黄，为末。
每用一钱，热酒调下。
其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。
(《小儿卫生总微论方》)2、治吹奶痛不可忍：穿山甲(炙黄)、木通各一两，自然铜半两(生用)。
三味捣罗为散。
每服二钱，温酒调下，不计时候。
(《本草图经》)3、治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。
(单骧·涌泉散)4、治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。
并以醋炙研末。
酒服二钱。
外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。
(《仁斋直指方》)4、治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。
烧研敷之。
(《姚僧坦集验方》)5、治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。
以沙炒焦黄为末。
每服二钱，酒下。
(《摘元方》)6、治气痔脓血：穿山甲一两(烧存性)，肉豆扣仁三个。
同为末。
米饮调二钱服。
甚者加猬皮一两，烧入。
中病即已，不必尽剂。
(《本草衍义》)7、治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。
为末。
每服五分，入麝香少许，温酒服。
即发红色。
(《仁斋直指方》)8、治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤(如棋子者)、川乌头(大者，生用)各二两。
上为末。
每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。
切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。
仍服治风补理药。
忌口远欲以自养。
(《三因方》趁痛膏)9、治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。
上同烧灰留性，研为细末。
每服二钱，当发日，日未出时井水调下。
(《杨氏家藏方》)10、治疝气膀胱疼痛：穿山甲(炒)三钱，茴香子二钱。
为细末。
每服二钱，滚水酒送下。
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２０ ０７年 ６月第 ４ 卷第 ６ 期 ＷｏｌＨｅｌ ｉｅ ｒ ｄ ａｈＤｇｓ ｔ ｔ
志 ，１ ９ ， １ （） １ ． ９８ ４６： ４
【 罗秀娟． ６ 】 早期导尿治疗肛肠 病术后尿潴留 【 ． Ｊ 中国肛肠病 】
杂 志 ，１ ９ ． ８ ３ ： ２． ９８１ （ ） １
文章 较少 ，如能在临床基础上 ， 开展实验研究，将有利于机理
的阐明及有效方法 的筛选 ，更好地指导临床 治疗 。
３ 问题 与 展望
参考文献 【】 汤勇 ，王建民． １ 八正・ 数加味 治疗肛肠病术后尿潴留 ２ ６例 ５
【． Ｊ 安徽 中医学院学报 ，１９ ，１ （ ：３． 】 ９７ ６１ ０ ）
【】蔡 而玮，梁瑞文． ２ 利尿饮 疗肛肠病术后尿潴 留 ４ ５例 【】 Ｊ．
目前 ，对于术后尿潴 留的治疗 ，不管中医、西 医，最好 的 办法是导尿 。 中医药在治疗肛肠病术后尿潴 留方面 ， 前景广阔， 有一套行之有效的治疗方法 。较之西医，有许多优 点，灵活 多 变 ，疗效可靠，有内治、外治、针 灸、中西医结合 、导尿 。可 根据不同情况 ，随症选用 ，均 收到较好疗效。但是 ，也存在如
炮 制 品 穿 山 甲、 炮 山 甲、 醋 山 甲的 临床 疗 效进 行 总结 、评 价 ，来 阐述 其 不 同的 方 法 炮 制 后 所 产 生 的 疗 效 ， 以更 好 地 指 导 临 床用药。
关键词：中药
炮制
穿山甲
文献标识码 ：Ａ 文章编号：１ ７— ０ ５（０ ７ － ２ ６０ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）６０ ２ － ２
下 问题 ： ．
福建 中医学院学报 ，１９ ，７ １ ：１． ９ ７ （） ７
【 张世忠， 闰 ３ 】 群英 ． 苦参在肛肠 疾病 中的 用 【 ． 应 Ｊ 中医外治 】
杂 志 ，１ ９ ， （） ２ ． ９７ ２ ： ０
【】王泰 东． ４ 重型痔疮手术并发 症的防治 【】 中国肛肠 病杂， Ｊ．
１１砂 炒 法 ．
将砂置锅 内， 用武火加热至灵活状态 时，投入大小一致的
净穿 山甲片，不断翻动至发泡鼓起 ，边缘 向内卷 曲，表面呈金 黄色或棕黄色时取出，筛去砂 ，放凉，捣碎备用。砂烫穿 山甲
的砂温 以 ２０Ｃ￣２ ０Ｃ为宜 ，低于 ２ ０ ０￣ ２￣ ０ ＂ 山甲不发泡卷 曲， Ｃ穿
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中医中药 ・
２０ 年 ６ ０７ 月第 ４ 卷第 ６ 期
ＷｏｌＨｅｌ ｉｅ ｒ ｄ ａｈＤｇｓ ｔ ｔ
麻醉） 。
术后尿潴 留的病因如前所述 ， 应根据其不 同的病 因，临床 表现 的不同特点 ， 采取不 同的治疗方法 。如 由于术后疼痛 ，不 敢用 力而发生尿潴留，应注意 以止痛为主：如便秘结不通者， 宜通大便而达到小便通的 目的； 如老年人前列腺肥大者 ， 可配 合治疗前列腺肥大； 因纱布填塞过紧者 ， 如 可适当地松解纱布 敷料 。 总之 ，今后应用统一 的诊断、疗效评定标准 ， 研制 出既照 顾肛肠病术后尿潴留的普遍性 、 又照顾到各种不同病 因的特殊 性：既有疗效、又无毒副作用 的药物 ， 将是临床肛肠科工作者
努力 的方 向。 ’
２７导尿， ． 对其它方法无 效者 ， 如老年病人 或膀胱收缩无
力者 。
随着医疗水平 的进步、 术者手术能力的提高， 肛肠病术后 尿潴 留的发生较之 以前 有明显的下降 。 然而，仍然 需要引起 肛 肠科 医生的重视 。 中医学认 为肛肠病 术后 急性尿潴 留原 因为由于手术创 伤
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中医中药 ・
１ 电烘箱烤制法 ： ． ３
为 ５．％ ６ ９ 。醋山 甲水 煎液 ｃ 的含量为 ９ ６ Ｉ ／ ，溶出率为 ｕ ． Ｉｇｇ ５ ．％ ｅ的含量为 ８ ． Ｉｇ ｇ ８ ９ ：Ｆ ９ ０Ｉ ／ ，溶出率为 ７ ％ ｎ的含量为 ０ ；Ｚ ７ ． Ｉｇ ｇ ８８ Ｉ ／ ，溶 出率为 ６ ． ％ ２３。
中图分类号 ：Ｒ ８ ２３
穿山 甲的炮制方法很多 。唐代有烧灰法 （ 千金翼》 。 本 《 ）《 草纲 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ》 “ ： 方用或炮，或烧 ，或酥 炙、醋炙 、童便炙，或油 煎，土炒、蛤粉炒，当各 随本方 ，未有生用者 。仍 以尾甲为力 胜”。明代有桑灰炒 、热灰炮焦 、谷糠炒、土炒、醋炙、麸炒 （ 普济方 》 。 《 ） 现在有砂炒、 砂炒醋淬、电烘箱烤制等炮制方法 。 本文 就穿山甲的炮制方法及临床疗 效进行探讨 。 １炮制方法
【】刘锡铨． ７ 肛肠手术后尿 潴留的处理及预防 【】 内蒙古中医 Ｊ．
药 ， １ ９ ， １ （） １ ． ９６ ５２： ８
穿山甲的炮制方法对临床疗效的影响
马 秀红 （ 东省邹城 市中 医院 ２ ３ ０） 山 ７５０
［ 要】 穿山甲系鲮鲤科动物穿山甲 Ｍａｉ ｃｔ ａｙ Ｌｎａｕ 的鳞 甲， 摘 ｎ ｎ ｄｃ ｌ ｉ ｅｓ ｓ ａ ｔａ ｎ ） ｐ 主要含蛋 白质、钙和多种微量元素。 本品具有活 血化瘀、通经下乳、搜 风通络、消肿排脓之 功效。穿山甲生品质地 坚硬 ，并有腥臭 气，临床 多用其制品。现根据 目前三种
１９ ， １ ３ ： ２ ． ９ ６ ６（） ９
在疗效判断方面 ，随意性较大 ，缺乏统一的治疗标准，如
能按有关治疗标准， 统一判断疗效，将有利于 临床经验的总结 和提 高。 目前 ，多是侧重于临床报道性文章， 而有关实验性研究 的
【】许梅． ５ 中药热敷治疗急性尿潴 留 ９ ６例 【】 实用中医药杂 Ｊ．
及麻醉引起 的气血淤滞 影响膀胱气化， 致小腹胀满 ， 小便欲解
不得 出或排尿不畅。除针灸 、药物外敷外，在中药治疗上 以利 水通淋、温阳化气、通利下焦、行气逐淤为主 。方药为：利水
通淋 以八正散 为主，酌情加减 ：温阳化气 以二仙汤为主加减：
通利下焦、行气逐淤 以五味消毒饮合槐花散加减 。