尾骨骨折的症状和治疗方法
尾骨骨折或脱位的诊疗及护理
尾骨骨折或脱位的诊疗及护理
尾骨骨折或脱位较为常见，多由滑倒坐地直接暴力造成，因其位于脊柱的最末端，可为单纯骨折，也可为单纯尾骨脱位。
一般不影响脊柱的稳定性。
主要表现为局部顽固性疼痛，常影响坐姿、骑车、工作、学习和生活。
【主要表现】
(1)病史：有臀部先着地外伤史。
(2)症状体征：受伤后局部疼痛，由于臀大肌牵拉，开始坐下或由坐位起立时疼痛尤甚，患者常不能平卧。
肛门指诊有时可发现尾骨移位，并可引起局部剧烈疼痛。
(3)辅助检查：局部X线侧位摄片对诊断有一定帮助，可发现尾骨骨折、移位。
【治疗与护理】
(1)无移位骨折的治疗：如骨折无明显移位，一般不需特殊治疗，仅卧床休息2~3周即可。
休息期间调节饮食，保持大便通畅，避免大便秘结，以免引起排便疼痛。
(2)有移位骨折的治疗：可经肛门进行骨折复位。
局部麻醉，手指伸人肛门内将骨折远端向后推挤，即可复位。
(3)尾痛症的治疗：长时间尾骨痛不消失者，可考虑局部封闭。
经治疗尾骨痛仍不减轻时，可考虑手术切除尾骨。
(4)护理措施：①局部适当休息，避免不适当的坐位。
②手术切除
尾骨者按手术要求进行手术前后护理。
尾骨疼的常见病因及诊治和预防
尾骨疼的常见病因及诊治和预防摘要：从尾骨的生理位置，解剖，外伤，慢性劳损等阐述尾骨疼的病因。
并针对病因论述治疗和预防注意事项。
关键词：尾骨，病因，治疗，注意事项。
一．尾骨的位置及解剖特点：尾骨位于脊柱末端。
它位于肛门后方皮下，稍向前勾，构成骨盆的一部分。
尾骨为人类进化后的“尾巴”所残留的部分。
从神经解剖来说，尾骨前面有奇神经节的贴附，尾骨急慢性损伤刺激了奇神经节，反射性引起内脏功能的紊乱。
从西医解剖来说，尾骨前面有起于颅底沿着脊椎两侧排列下行的交感神经干所集合的神经节，叫奇神经节。
尾部急慢性损伤刺激了奇神经节，反射性影响交感神经干所控制的某些内脏而致病。
中国经络学说认为，尾骨端有足少阳经筋的分支结聚，尾闾骨下有督脉的起点穴—长强。
长强穴受损，牵涉到督脉及相连经脉，引起了相关脏腑的功能失调而诱发疾病.二．尾骨痛的常见病因：（一）哪些因素易致尾骨骨折、脱位1.人体跌倒时，如臀部后方撞在坚硬的地面、台阶或其他坚硬的突出物上，即可能发生尾骨骨折或脱位。
受伤者以女性为多，这与女性骨盆比男性宽大、发生骨质疏松较男性早等生理差异有关。
2.骑自行车也可能引起尾骨骨折、脱位。
正常人坐位时，着力支点是臀部两个坚强粗大的坐骨结节，尾骨基本悬空，并不承重。
两坐骨结节之间平均距离约为11.6厘米。
自行车座前窄后宽，正常情况下骑车时，臀部以坐骨结节着力。
但当受到颠簸落下时，臀部难免向前滑动，使坐骨结节落空在两侧，尾骨成为承重支点。
这时由于重力较大，尾骨与坚硬的座相撞，可发生折断或与骶骨分离。
3.怀孕期间，体内激素发生改变，骨骼比较疏松，韧带松弛。
个别孕妇尾骨偏长，向前勾的角度稍大，可使骨性产道变小，如胎儿过大，或并有其他原因的骨盆狭窄，均可导致分娩时尾骨受到挤压力增加，引起尾骨骨折、脱位。
（二）。
慢性劳损1.由于人们长时间伏案工作,使用电脑,开会,看电视，开车等始终保持一个姿势，会出现不同程度尾骨部疼痛症状，有时向臀部和大腿放射，出现尾椎骨疼者.一般都没有骨折、脱位这样严重的情况.他们的尾椎骨疼痛通常都是由于久坐，人体长时间受椅子的反作用力，而尾椎骨首当其冲，出现劳损及炎症，进而诱发疼痛。
手法复位治疗尾骨骨折17例
２ ０ ０ ５年 ３月 一２ ０ １ １年 ６月 我 院门诊 共 收治尾 骨骨 折患 者 １ ７例 ， 其 中男 ２例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ２ ０岁 ～ ５ ３岁 ， 平均 ３ ５ ． ２岁 ； 年龄最小 １ ３岁 ， 最大 ５ ６岁 ， 平均 ３ ５岁 。致伤原 因 ： 滑倒坐地 １ ５ 例， 车祸 伤 ２例。１ ７例患者均有尾 骨疼痛且 坐位 时疼痛加 重 的
５ 体
会
・
从 现代医学的观点来看 ， 虽 然坐位 时主要 是坐骨 结结节 负 重， 尾骨并不是 主要 的着力点 ， 但是尾 骨骨折后患者往往 由于忽 视 治疗 而 遗 留 下 长 时 间 的尾 痛 症 ， 这主要是 因为骨折移位 ， 另外 骨折使 尾骨周 围组织产生不 同程 度 的渗血、 水肿 治 疗 尾 骨 骨 折 １ ７例
李修 强
（ 天津 市东丽 中医 医院 ， 天津 ３ ０ ０ ３ ０ ０ ）
关键词 ： 尾 骨骨折 ； 手法复位 ； 外 治 法 中图 分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｄ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ９ ７ ８ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ５ ４— ０ １
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Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｍａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ １
２ ０ ｏ ５， ｌ ２（ １ ）： ３ ８—３ ９ ．
杜协彬 ， 张
军， 齐越 峰 ， 等． 椎动 脉型 颈椎病 患 者 中缩
血管活性肽类 物质 的变 化及 意义 ［ Ｊ ］ ． 中 国骨 伤 ， ２ ０ ０ ３ ，
骶尾骨骨折临床诊疗规范样本
骶尾骨骨折临床诊疗规范样本[定义]任何外力造成骶尾骨的连续性中断失去正常的解剖关系称为骶骨骨折，可合并骶神经损伤。
[诊断]一、症状骶骨骨折者骶部疼痛，因臀肌附着于骶骨，行走时臀肌收缩牵拉骨折端而疼痛加重，又因坐位时重力直接作用于骶尾部引起疼痛而不能坐椅。
如同时伴有骨盆其他部位骨折时，则疼痛更甚且范围更广。
无移位骶骨骨折者，多无神经症状。
凡波及骶孔之骨折者，鞍区麻木，甚至发生大小便潴留或失禁、性功能障碍。
波及第1、2骶椎之骨折者，可出现类似坐骨神经痛症状。
尾骨骨折脱位者尾部疼痛，但一般多可忍受，常取半侧坐位以减轻疼痛，坐下或坐位站起时疼痛加重，严重者在排便时引起剧烈疼痛。
二、体征骶骨骨折者骶部肿胀、瘀斑或有皮肤挫伤、擦伤，局部压痛明显，肛门指诊检查骨折部有压痛和异常活动。
骨折波及骶孔者，鞍区皮肤感觉减退或消失。
骨折波及第1、2骶椎者，患侧下肢感觉、运动及跟腱反射障碍等。
合并骨盆骨折者，应注意全身情况，并注意有无合并直肠、膀胱、尿道损伤等。
尾骨骨折脱位者尾部压痛明显，但局部肿胀、瘀斑多不明显，肛门指诊检查局部有明显压痛、异常活动或有移位畸形。
三、特殊检查：无。
四、辅助检查X线表现骶尾部正位(前后位)照片显示骶骨有无横折或纵折。
局部骨皮质显现皱褶，骶弓线发生断裂、错位、成角或向下局限隆起，或骶孔上缘有折裂阴影，或骶孔不对称，多说明有骨折存在。
骶尾部侧位照片可显示骶骨骨折移位、尾骨骨折或脱位，但无移位骨折则较难辨认。
合并骨盆前环骨折者照片应包括整个骨盆。
如怀疑骶髂关节受累者，应加拍斜位片。
因该处肠内容物较多，肠气可能遮盖无移位之骨折线，拍片时应常规清洁灌肠。
[症候分类]一、骶骨骨折分型骶骨骨折多由直接暴力所致，间接暴力所致者较少见临床上一般分为：1、横断骨折：以第3骶椎处多见，此处为骶髂关节下缘，故其下方易因暴力作用而折断，多为裂缝骨折，暴力强大者骨折远端可向前移位。
2、粉碎骨折：直接暴力作用于局部而引起星状或不规则的粉碎骨折，移位多不明显，易漏诊。
尾骨骨折
入院记录姓名：出生地：九江市性别：女常住地址：湖滨小区年龄：38岁工作单位：金色年代民族：汉族入院时间：2011年07月18日18：00婚姻：已婚病史采集时间：2011年07月18日18：00 职业：无病史陈述者：患者本人发病节气：小暑可靠程度：基本可靠主诉：摔伤致臀部肿痛、活动受限40分钟。
现病史：患者自诉入院前40分钟在单位干活时不慎摔伤，臀部着地，当即感臀部剧烈疼痛，不能站立即行走。
其后由同事陪同来我院诊治。
门诊予以摄片示：尾骨骨折。
遂收入我科。
伤后无昏迷史，无头部、胸部及腹部疼痛，无恶心呕吐。
双下肢无麻木，大小便无失禁。
既往史：预防接种史不详。
平时身体健康状况一般。
否认有心脏病史，否认高血压、糖尿病史，否认慢性肾炎、蛋白尿病史，否认脑血管、精神病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史。
否认食物、药物过敏史。
个人史：原籍出生，否认疫源接触史，否认化学性物质、放射性物质、毒物质接触史，无吸毒史，无吸烟、饮酒史，否认不良生活习惯。
月经、婚育史： 14岁月经来潮，4-6天/28-30天，末次月经时间2011年07月14日，24岁结婚，生育2子1女。
配偶及子女均体健。
婚姻家庭关系和睦。
家族史：家人体健，否认家族性遗传病、传染病、肿瘤病史。
中医望、闻、切诊：神志清楚，面色少泽，精神一般，营养中等，形体适中，平车入病房。
无口眼歪斜、半身不遂。
发黑浓密有光泽，语声正常用。
肤无黄染，无斑疹。
白晴无黄染，唇稍苍白，未见乳蛾；无肝掌，蜘蛛痣。
胸部虚里捕动应手，腹部无青筋暴露。
全身未扪及瘰疬，颈软无瘿痛，腹部未扪及包块。
右下肢活动受限。
前后二阴无子痈肛瘘。
未闻及异常声息、气味；舌质红，苔白，肪弦。
体格检查体温：36.3℃脉搏：72次/分呼吸18次/分血压：130/80mmHg身高：158cm 体重：卧发育正常，营养良好，神志清楚，语言流利，痛苦面容，平车入病房，被动体位，查体合作。
X线、CT如何辨别骶尾骨骨折？
X线、CT如何辨别骶尾骨骨折？目前影像学技术已经成为了临床上不可或缺的一种诊断方式，其中X线和CT又是其中常用的两种。
骶尾骨骨折作为常见的一种情况，需要及时进行诊断治疗，否则可能造成严重后果。
那么X线和CT又该如何辨别骶尾骨骨折呢？本篇文章将为大家详细介绍一、了解骶尾骨骨折1.什么是骶尾骨骨折骶尾骨是脊柱的末端部分，位于骶骨和尾骨之间，骶骨由5个骶椎融合而成，呈三角形。
尾骨由4个尾椎融合而成，呈三角形椎体状。
骶尾骨具有重要的生理功能，包括支撑身体、保护盆腔脏器、传导重力等。
骶尾骨骨折指的是骶骨或尾骨的骨折，其中以骶4、5椎骨骨折最为常见，尾骨骨折次之。
骶骨骨折大多是由于交通伤或是高处坠落伤等高能外暴力所引起的，且常常合并有较为严重的其他器官的损伤和其他部位的严重骨折。
尾骨骨折的外伤暴力方式多以臀坐式跌伤为主，但多见尾骨脱位。
大部分患者及时进行正规治疗后可以治愈，但预后的情况根据损伤类型的不同，差异也较大。
2.哪些人容易出现骶尾骨骨折？（1）长期从事高空作业人群或司机：由于骶尾骨骨折大多是由于外伤所引起，因此该症状和一些特殊行业有关，例如长期从事高空作业的工人，或是司机等，更容易受到伤害。
（2）老年人：随着年龄的增加，身体机能会逐渐下降，老人更容易出现骨质疏松等情况，一旦由于腿脚不灵活，或是意外情况，向后跌坐更容易造成骶尾骨骨折。
3.骶尾骨骨折的症状（1）疼痛：骶尾骨骨折常常伴随着剧烈的疼痛，尤其是坐位或排便时，患者还会出现惧坐的情况。
这是由于坐位时重力会直接作用于骶尾处，引起骨折部位的疼痛，因此患者更愿意保持站位，或是一侧臀部就座。
（2）肿胀瘀血：由于骶骨较浅，骨折损伤后更容易显露于皮下，因此在体检时可以发现患者骨折处有血肿，皮下出现淤血或是皮肤挫伤、擦伤等。
患者还会因此出现活动障碍，包括坐立、行走困难等。
（3）马鞍区感觉异常：如果骨折波及到了骶孔时，还有可能会刺激到骶神经支，从而出现马鞍区感觉异常的情况，例如麻木、刺痛、感觉减退等异常现象。
尾骨骨折与脱位讲课PPT课件
尾骨骨折与脱位的 认识与处理
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目录
01
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04
05
06
尾骨骨折与 脱位的概述
尾骨骨折与 脱位的诊断
尾骨骨折与 脱位的治疗
尾骨骨折与 脱位的预防
尾骨骨折与 脱位的并发 症Fra bibliotek处理P单A击R汇T报1人员：XX医院-
XX
PART 2
尾骨骨折与脱位的概述
注意饮食和休息， 避免过度劳累和 剧烈运动。
定期进行复查， 以便及时了解恢 复情况。
PART 5
尾骨骨折与脱位的预防
预防措施
保持正确的坐姿，避免长时间久坐 定期进行体育锻炼，增强腰部肌肉力量 避免不适当的弯腰动作和重物搬运 老年人或骨质疏松患者应特别注意避免摔倒等意外伤害
康复训练
针对尾骨骨折与脱位患者，进行 针对性的康复训练，如肌肉力量 训练、关节活动度训练等，以促 进患者的康复。
预防措施：保持 良好坐姿、避免 久坐、加强锻炼 等
注意事项：及时 就医、定期复查、 遵循医生建议等
并发症的预防措施
保持正确的坐姿和站姿，避免长 时间久坐或站立
避免过度用力或剧烈运动，特别 是腰部动作
定期进行体育锻炼，增强腰部肌 肉力量
及时就医治疗，遵循医生的建议 和康复计划
并发症的康复训练
康复训练的方法：物理疗法、 运动疗法、按摩等
尾骨骨折与脱位的临床表现
尾骨疼痛：患者 在坐下或排便时 感到疼痛加剧
局部肿胀：骨折 部位出现肿胀和 淤血
活动受限：患者 因疼痛而难以进 行日常活动
坐姿困难：患者 难以保持坐姿， 尤其是长时间坐 姿
PART 3
尾骨骨折最佳治疗方法
尾骨骨折最佳治疗方法
尾骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在直接坐下受伤或者从高处跌落时。
尾骨骨折可能会导致严重的疼痛和不适，严重影响生活质量。
因此，及时有效的治疗尾骨骨折至关重要。
本文将介绍尾骨骨折的最佳治疗方法，帮助患者更好地应对这一困扰。
首先，对于尾骨骨折的治疗，最重要的是休息。
患者需要避免过度活动，尤其
是避免长时间坐在坚硬的表面上。
这样可以减轻尾骨的压力，有助于骨折部位的愈合。
此外，合理的休息可以减轻疼痛感，有利于身体的康复。
其次，药物治疗也是尾骨骨折的重要手段。
医生通常会建议患者服用止痛药来
缓解疼痛，例如布洛芬或扑热息痛。
此外，有时候医生还会开具肌肉松弛剂，以减轻尾骨周围肌肉的紧张，有助于舒缓疼痛。
除此之外，物理治疗也是尾骨骨折的治疗方法之一。
物理治疗师会根据患者的
具体情况设计一些针对性的运动和疗法，帮助患者恢复尾骨周围肌肉的力量和灵活性。
物理治疗可以加速康复进程，减少并发症的发生。
最后，对于严重的尾骨骨折，手术治疗是必要的。
手术通常用于那些骨折严重、移位明显或者伴有其他并发症的患者。
手术可以通过复位和固定骨折部位，促进骨折的愈合。
手术后，患者需要进行一定时间的康复训练，以恢复尾骨周围肌肉的功能。
总的来说，尾骨骨折的治疗方法多种多样，但无论采取何种治疗方法，都需要
在医生的指导下进行。
患者在治疗期间需要严格遵守医嘱，避免过度活动，保持良好的心态，这样才能更快地康复。
希望本文所介绍的治疗方法对尾骨骨折患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。
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导语：骨折是一种比较常见的现象，骨折的类型也很多，有股骨折、手腕骨折、尾骨骨折等，发生尾骨骨折时一定要做好护理工作要勤加锻炼，尾骨骨折都
骨折是一种比较常见的现象，骨折的类型也很多，有股骨折、手腕骨折、尾骨骨折等，发生尾骨骨折时一定要做好护理工作要勤加锻炼，尾骨骨折都有哪些症状呢？应该如何治疗？
一、尾骨骨折症状
尾骨骨折的症状就是疼痛，大多数的病人对这种疼痛感都能忍住，局部有明确的压痛点，而且在坐的时候会很痛。
可是有严重的患者会影响大便的通过。
因为尾骨骨折患者们大部分都不愿意坐着，都愿意侧躺在床上，进行休息。
有的患者还会出现局部的淤血，但是等到他们的伤好以后呢就不怎么明显了。
对于出现局部淤血的症状大部分是由于暴力直接作用引起的，尤其是当我们跌倒以后尾骨直接坐在地上时，或者是因为受到地面硬物直接撞击所导致的。
二、治疗方法
如果是在急性期的话，一定要躺在床上休息五天。
在下床进行活动。
如果需要坐的时候一定要在座椅上放些充气物或海绵垫。
要是慢性的患者，可以进行理疗、坐浴等方法，并且不要压到患者的患处。
严重者可以使用骶管封闭疗法。
术后处理：
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