护理应知应会考试题3
护理应知应会考试试题库及答案
护理应知应会考试试题库及答案
一、名词解释
1、护士分层级管理：是采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并根据岗位职责、工作量、专业技术要求及工作能力合理分层级使用护士。
2、护理人员绩效管理：是指各级护理管理者及护理人员为了达到组织目标而共同参与绩效规划、绩效辅导、绩效评价、绩效反馈、绩效改进等持续循环的过程。
3、护理投诉指：凡在医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的患者或家属不满，并书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
4、核心条款：为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到，必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。
5、手卫生：指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
6、洗手：医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
7、卫生手消毒：医务人员用速干型手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
8、外科手消毒：手术前医务人员用皂液（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的。
2024年(医院)护理三基应知应会考试题及答案
2024年（医院）护理三基应知应会考试题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.燃烧法灭菌，不能用于（）A.弯盘B.组织剪刀C.带致病菌又无保留价值的纸张D.铜绿假单孢菌污染的敷料E.镊子2.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的()A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管B.根据病情，掌握注药的速度C.防止刺激性强的药液溢出血管外D.不可在静脉瓣处进针E.不要在一个部位反复穿刺3.静脉注射不正确的步骤是（）A.在穿刺点上方约６cm处扎止血带B.常规消毒皮肤后嘱病人握拳C.针头与皮肤成20°角进针D.见回血后即推注药液E.注射后用干棉签按压拔针4.防止交叉感染针对性最强的措施是（）A.无菌物品和非无菌物品分别放置B.取无菌物品必须使用无菌钳C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时环境要清洁E.操作者衣帽要清洁干燥5.擦洗棉布上的陈旧血渍用（）A.酒精B.草酸C.过氧乙酸D.漂白粉澄清液E.过氧化氢6.对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应()A.卫生处置B.介绍医院的规章制度C.立即护送病人入病区D.通知医生做术前准备E.了解病人有何护理问题7.过氧乙酸不能用于（）A.手的消毒B.空气消毒C.浸泡金属器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品8.下列哪些疾病会导致脉缓()A.颅内压增高B.休克C.心房纤颤D.甲亢E.大出血9.现代医学模式为（）A.自然哲学医学模式B.生物医学模式C.心理-社会医学模式D.生物-心理-社会医学模式E.生物-生理-社会医学模式10.高压蒸汽灭菌法不适用于（）A.注射器B.塑料管C.橡胶类D.搪瓷药杯E.毛织物11.不属于物理消毒灭菌的方法是（）A.燃烧法B.臭氧灭菌灯消毒法C.微波消毒灭菌法D.浸泡法E.生物净化法12.整体护理的核心思想是（）A.以患者为中心B.以护士为中心C.以疾病为中心D.以护理为中心E.以病室管理为中心13.保留灌肠下列哪项错误（）A.灌肠前排便排尿B.患者随意取侧卧位C.插管深度为15cmD.液面距肛门30cmE.拔管后嘱患者保留1h以上14.给肺心病病人吸氧操作，不妥的是（）A.宜用鼻塞法吸氧B.氧浓度为25%～29%C.鼻塞用清水湿润D.先调节流量再插鼻塞E.停用时先关闭氧气开关15.为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（）A.张口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球擦洗C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D.用等渗盐水漱口E.局部溃疡用冰硼酸涂布16.皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的（）A.选择无菌2ml注射器和6号针头B.用2%碘酊和70%乙醇消毒皮肤C.针头与皮肤呈10°～20°角进针D.抽吸无回血后推注药液E.注射毕用干棉签轻压进针处，快速拔针17.煮沸消毒时为提高沸点，可加入（）A.氯化铵B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠E.碳酸铵18.不符合无菌技术操作原则的是（）A.无菌操作时手臂位于腰部水平以上B.无菌包潮湿必须重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分别放置D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品E.一份无菌物品供一位患者使用19.不属于医嘱内容的是（）A.给药途径B.护理级别C.隔离种类D.药物剂量E.测生命体征的方法20.以下哪项不属于压力源中的心理―社会因素（）A.人际关系紧张B.迁居C.离婚D.怀孕E.考试21.护理的对象是（）A.所有的人B.健康的人C.患病的人D.有残疾的人E.有心理障碍的人22.呼吸增快常见于（）A.高热B.颅内疾病C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭E.老年人23.下列哪类患者不需要用管喂饮食A.手术后不能张口者B.拒绝进食者C.昏迷患者D.婴幼儿病情危重时E.高热患者需补充高热量流质时24.世界上第一所正式护士学校创建于（）A.1854年，意大利，佛罗伦萨B.1860年，英国，伦敦C.1988年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎25.采全血标本测血糖含量，正确的是（）A.饭后2h采血B.标本容器用抗凝试管C.从输液针头处抽血D.采血后将针头靠近管壁缓慢注入E.血液注入试管后不能摇动26.采血清标本做肝功能检查，错误的步骤是（）A.空腹采血B.用干燥试管C.采血后取下针头缓慢注入试管D.血液泡沫不能注入试管E.血液注入试管后要摇动27.洋地黄中毒患者的脉搏为（）A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉28.洗胃液的温度一般在（）A.20～25℃B.25～38℃C.38～41℃D.41～45℃E.45～48℃29.人的心理防卫机制不包括（）A.否认B.压抑C.代偿D.转移E.升华30.取药液方法不对的是（）A.倒药液前将药液摇匀B.药液不足1ml，须用滴管吸取C.倒药液时，右手持药瓶，标签向上D.2种药液可同置一药杯内E.油剂药液体中先在杯中加少许冷开水31.昏迷病人口腔护理时不需准备()A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗32.下列哪项不符合无痛注射法（）A.分散病人注意力B.患者侧卧位时上腿弯曲C.注射时做到“二快一慢”D.注射刺激性强的药液针头要长E.注射2种药液应先注射刺激性弱的33.住院病案不包括（）A.记录医疗B.护理记录C.病区报告D.检查记录E.体温单34.属于临时医嘱的是（）A.半坐卧位B.病危C.氧气吸入qrnD.心电图检查E.半流质35.低蛋白饮食是指每天的蛋白摄入低于（）A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g36.下列不属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.神志37.心脏复苏药主要的给药途径是()A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌内注射38.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是（）A.流质B.一级护理C.地西泮5mgHsD.测Bpqd×3天E.半坐卧位39.中分子右旋糖酐的主要作用是（）A.补充葡萄糖B.提高血浆晶体渗透压C.维持酸碱平衡D.改善微循环E.扩充血容量40.以下除哪种情况外均需立即更换口罩（）A.口罩潮湿时B.接触霍乱病人后C.污染的手接触了口罩D.为流行性感冒病人做保健指导后E.隔离衣袖口触及口罩参考答案1.B2.A3.D4.C5.E6.C7.C8.A9.D10.B11.D12.A13.B14.E15.D16.C17.D18.D19.E20.D21.A22.A23.E24.B25.B26.E27.B28.B29.C30.D31.D32.B33.C34.D35.C36.E37.C38.C39.E40.D。
2024年度(护士)护理三基考试应知应会题库及答案
2024年度（护士）护理三基考试应知应会题库及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.破伤风抗毒素脱敏注射方法是（）A.分4次逐渐增量，每隔20min一次，直至余量全部注入B.分4次逐渐减量，每隔20min一次，直至余量全部注入C.分4次平均剂量，每隔20min一次，直至余量全部注入D.分5次注射，剂量逐渐递减E.分2次剂量先少后多，每隔20min一次，直至余量全部注入2.关于呼吸的观察不正确的是（）A.成人安静时每分钟16～20次B.每分钟超过24次称呼吸增快，每分钟少于10次称呼吸减慢C.潮式呼吸和间歇呼吸属于节律异常的呼吸D.呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性三类E.呼气时发出鼾声是由于喉头痉挛引起3.鼻饲患者的护理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻饲量500mlC.每次灌注流质后应注入温开水D.每日进行口腔护理E.每周更换鼻饲管4.护理诊断指出护理方向，有利于（）A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（）A.输入致热物质B.输入速度过快C.输入空气栓子D.输入变质药液E.输药液浓度过高6.长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.接触隔离7.出现青霉素过敏反应时，患者最早出现的症状是（）A.幻觉、谵妄B.意识丧失C.血压下降D.面色苍白E.喉头水肿、气促8.洗发时的水温应调节为（）A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃E.50～55℃9.现代医学模式为（）A.自然哲学医学模式B.生物医学模式C.心理-社会医学模式D.生物-心理-社会医学模式E.生物-生理-社会医学模式10.各种注射的定位法哪项是对的（）A.臀大肌注射法→髂嵴和尾骨联线的外上1/3B.皮内（ID）→前臂掌侧上段C.皮下（H）→肩峰下2～3横指的三角肌处D.股静脉→股三角区外上方E.臀中肌注射法→髂前上棘外侧三横指处11.不符合取药操作要求的是（）A.取固体药用药匙B.取水剂药液前将药液摇匀C.药液量不足1ml，用滴管吸取D.油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E.患者个人专用药不可互相借用12.下列可用于肌内注射的部位是（）A.肩峰下1指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处C.髂前上棘内侧3横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧13.以下除哪种情况外均需立即更换口罩（）A.口罩潮湿时B.接触霍乱病人后C.污染的手接触了口罩D.为流行性感冒病人做保健指导后E.隔离衣袖口触及口罩14.青霉素快速过敏试验法，下述正确的是（）A.每毫升试验液含青霉素500UB.试验液滴在电极板负极头子上C.用７５％乙醇消毒前臂内侧皮肤D.开启计时开关１５minE.试验部位出现白斑，属阴性反应15.过氧乙酸不能用于（）A.手的消毒B.空气消毒C.浸泡金属器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品16.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂缝B.病员位置不当C.输液管太粗D.压力过大E.针头处漏水17.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行（）A.测T、P、R、BPB.准备抢救用物C.报告医生D.介绍常规标本留取法E.配合抢救后做好记录18.磷化锌中毒的病人忌服牛奶、鸡蛋及其他油类食物，目的是避免（）A.分解成毒性更强的物质B.分解成更易吸收的物质C.促进磷的溶解吸收D.促进锌的溶解吸收E.与蛋白结合后不易排出19.我国第一所护士学校成立于（）A.1912年，天津B.1906年，北京C.1888年，福州D.1860年，上海E.1835年，广州20.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是（）A.流质B.一级护理C.地西泮5mgHsD.测Bpqd×3天E.半坐卧位21.记录每日排出量不包括（）A.每日尿量B.出汗量C.胃减压量D.胆汁引流量22.卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）A.20%乙醇B.25%乙醇C.30%乙醇D.50%乙醇E.95%乙醇23.沟通过程中的主动因素是（）A.信息的内容B.信息发出者C.信息的传递D.信息接受者E.反馈与调适24.正常成人24h排尿量一般为（）A.800mlB.1500mlC.2500mlD.2800mlE.3500ml25.给肺心病病人吸氧操作，不妥的是（）A.宜用鼻塞法吸氧B.氧浓度为25%～29%C.鼻塞用清水湿润D.先调节流量再插鼻塞E.停用时先关闭氧气开关26.急救药品和各种抢救设备做到“五定”不包括（）A.定点安置B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定期使用27.为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）A.不可用暴力助其张口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E.需用张口器时，应从臼齿处放入28.使用无菌持物钳，下述错误的是（）A.持钳时手臂要在腰部水平以上B.钳端不能触及无菌容器边缘C.用于夹取无菌油纱布D.每个容器只能浸泡一把持物钳29.静脉注射不正确的步骤是（）A.在穿刺点上方约６cm处扎止血带B.常规消毒皮肤后嘱病人握拳C.针头与皮肤成20°角进针D.见回血后即推注药液E.注射后用干棉签按压拔针30.在无菌容器内浸泡一把24cm长度的无菌持物镊时，消毒液须浸泡持物镊的高度为（）A.16cmB.14cmC.12cmD.10cmE.8cm31.高热持续期的特点（）A.产热多于散热B.散热大于产热C.散热增加而产热趋于正常D.产热和散热趋于平衡E.产热和散热在较高水平上平衡32.湿热敷的作用应除外下列哪一项（）A.降低痛觉神经的兴奋性B.增加深部组织充血C.可使痉挛的肌肉松弛D.可改善血液循环E.促进炎症的消散或局限33.对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应()A.卫生处置B.介绍医院的规章制度C.立即护送病人入病区D.通知医生做术前准备E.了解病人有何护理问题34.护士在操作前向病人耐心解释的作用不包括（）A.尊重病人的权利B.得到病人的理解C.使病人感到放心D.转移病人注意力E.使病人愿意合作35.哪项不是静脉输血的目的()A.降低颅内压，减轻脑水肿B.补充白蛋白C.补充凝血因子D.增加血红蛋白E.补充血容量36.洗胃目的不包括（）A.清除胃内刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.用灌洗液中和毒物D.手术或检查前准备E.排除肠道积气37.细菌对紫外线吸收最快的波长是（）A.245nmB.254nmC.452nmD.425nmE.524nm38.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集39.在传染病区使用口罩，符合要求的是（）A.口罩应遮住口部B.污染的手只能触摸口罩外面C.取下口罩后外面向外折叠D.口罩潮湿应晾干再用E.脱下口罩后勿挂在胸前40.所谓患者的一般情况，不包括（）A.发育、营养B.表情、面容C.姿势、体位D.饮食、睡眠E.药物反应参考答案1.A2.E3.B4.B5.B6.D7.E8.C9.D10.E11.D12.E13.D14.B15.C16.A17.D18.C19.C20.C21.B22.C23.B24.B25.E26.E27.D28.C29.D30.C31.E32.B33.C34.D35.A36.E37.B38.C39.E40.E。
护士应知应会基本知识习题含参考答案
护士应知应会基本知识习题含参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者男、68岁。
48小时前急性心梗发作入院。
现其病情稳定,家属强烈要求探视,但未到探视时间。
此时护士首先应该A、悄悄让家属进入病房B、请护士长出面调解C、不予理睬D、向家属耐心解释以取得家属理解E、请主管大夫出面调解正确答案：C2、肾病综合征病人的尿蛋白大多（）A、＞3.5g∕dB、＜3.5g/dC、＜2.0g/dD、＜1.0g/dE、＞2.0g∕d正确答案：A3、患者女，19岁，主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皴裂,明知没必要却无法控制”来就诊。
最佳治疗方案是A、抗精神病药物治疗B、精神分析治疗C、电休克治疗D、工娱治疗E、药物治疗+心理治疗正确答案：E4、患者,女性,65岁。
间歇性腹痛伴恶心、呕吐。
呕吐物为胃内容物,有宿食。
水、电解质紊乱类型考虑A、高钠血症,代谢性酸中毒B、高钾血症,呼吸性酸中毒C、低钾血症,代谢性酸中毒D、高钾血症,代谢性酸中毒E、低钾血症,代谢性碱中毒5、张先生,50岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后第4日病体人出现腹痛，以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每日约200m1o格检查:T38.5°C,P95次/分,R22次/分,BP135∕76mmHg0腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块,肠鸣音弱。
血常规：白细胞计数13.5x1O9∕1,中性粒细胞比值83%。
以下护理措施错误的是（）A、充分负压引流B、如行灌洗,应用等渗盐水C、若引流管堵塞,应高压冲洗D、予全胃肠外营养E、取低半坐卧位正确答案：C6、患者男性,45岁。
因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是（）A、平卧位,高流量吸氧B、静脉用氨茶碱C、气管扩张剂雾化吸入D、气管切开,人工辅助呼吸E、静脉滴注肾上腺糖皮质激素正确答案：D7、普通病区感染防控要求单一房间内病床床间距、单排床位数为（）A、05米、2张B、0.8米,3张C、1米,2张D、0.5米,3张E、0.8米,2张正确答案：B8、以下需要集中隔离观察的人群不包括。
护士应知应会考试试题及答案
一、填空题（每题1分，共30分）1.医务人员的“四轻”要求：（操作轻）（说话轻）（关门轻）（走路轻）.2.发热病人常见的热型包括（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热）。
3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应（向上）并与皮肤呈（5°），注入药液（0.1）ML成皮丘。
4.人体散热的方式有（辐射）、（传导）、（对流）、（蒸发）。
5.在护士站的病人一览表上和病人床头（尾）卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。
特级和一级护理采用（红）色，二级护理采用（蓝色）色标志，三级护理可无标志。
6.按病原体来源不同，医院感染可分为（内源性感染）和（外源性感染）。
7.消毒系指（去除或杀灭外环境中的病原微生物）、灭菌系指（去除或杀灭外环境中的一切微生物）。
8.手部常见的细菌可分为（暂居菌）和（常居菌）两种类型，暂居菌寄居在（皮肤表层），常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过（手）传播，与（医院感染）密切相关。
9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应（≤5cfu/㎝2.）。
注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应（≤10cfu/㎝2）。
10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选（压力蒸气）灭菌。
二、选择题（每题1分，共30分）1.以下哪个不是常居菌(B)A.棒状杆菌类B.沙门氏菌C.丙酸菌属D.不动杆菌属2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数就(A)A. ≤10cfu/㎝2B. ≤5cfu/㎝2C. ≤15cfu/㎝2D. ≤8cfu/㎝23.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B)A. ≤10cfu/㎝2B. ≤5cfu/㎝2C. ≤15cfu/㎝2D. ≤8cfu/㎝24.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（A）A.巴比妥类药物B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.氯丙嗪5.手术体位不当可引起的并发症有（B）A.肺通气不足B.上呼吸道阻塞C.血压下降D.肢体动脉搏动消失E.头面部充血水肿6.低盐饮食每日限用食盐（A）A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g7.给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的方法是（E）A.嘱病人深呼吸，喝温开水B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄D.停止操作，取消鼻饲E.排出胃管休息，症状缓解后再重新插管A3/A4型题（8—9题共用题干）患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。
护士应知应会基本知识考试题库【附答案】
护士应知应会基本知识考试题库【附答案】1.我国第一部《护士条例》从（）开始实施。
[单选题] *A. 2008年5月5日B. 2008年5月10日C. 2008年5月12日(正确答案)D. 2009年5月10日E.2009年5月12日2.发生重大不良事件时当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员及时采取措施，将损害将至最低程度，必要时组织全院多科室抢救、会诊等工作，同时向护理部、医务科、主管院领导汇报，重大事件报告时限不超过（） [单选题] *A.5分钟B.10分钟C.15分钟(正确答案)D.30分钟E. 60分钟3、新型冠状病毒的预防措施以下哪项不正确（） [单选题] *A 保持良好的个人及环境卫生B 均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳C 养成勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式D 做好个人防护，出现发热等症状时及时服用退烧药(正确答案)E 近期去过高风险地区或与确诊、疑似病例有接触史的，应主动进行新型冠状病毒核酸检测4、心脏骤停发生后的救命黄金时间是几分钟？ ( ) [单选题] *A 4-6分钟(正确答案)B 8分钟C 10分钟D 30分钟之内E 3分钟5、实施成人徒手心肺复苏时，胸外按压的部位是____。
( ) [单选题] *A 胸骨上半段B 胸骨中点C 心前区D 胸骨下半段或者两乳头连线的中点(正确答案)E 心尖部6、淹溺病人基础生命支持应遵循顺序是____。
( ) [单选题] *A A-(正确答案)B-C-D B B-A-C-D C C-A-B-DE C-D-A-B7、在实施单人成人心肺复苏时，按压通气比为__。
( ) [单选题] *A 5:1B 10:1C 15:2D 30:2(正确答案)E 30:18、脱位与骨折都会出现的体征是（ ) [单选题] *A 畸形(正确答案)B 弹性固定C 异常活动D骨擦音E关节部位空虚9、麻醉前禁食禁饮的主要目的是（） [单选题] *A 防止术后尿潴留B 防止术中排便C 防止术后腹胀D利于术后胃肠功能恢复E预防术中呕吐物误吸(正确答案)10、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（） [单选题] *A 创面红肿B有水疱，剧痛(正确答案)C感觉过敏，疱底水肿，苍白D 感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛E 创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛11、破伤风的最早出现的临床表现是（） [单选题] *A 张口困难B角弓反张C颈项强直(正确答案)D 吞咽困难E苦笑面容答案： A急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现是（）A 昏睡B 昏迷程度时深时浅 C中间清醒期D 持续昏迷 E昏迷后清醒答案： C乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）A 半卧位 B 引流管持续负压吸引 C 加压包扎伤口D抬高同侧上肢 E局部沙袋压迫答案：B中晚期食管癌的典型症状是（）A续性胸痛或背痛 B进食时呛咳 C进行性吞咽困难D食物停滞感或异物感 E胸骨后疼痛或闷胀不适15、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）A餐后即痛，持续2h后缓解 B餐后Ih开始，持续2h后缓解C餐后2h开始，持续2h后缓解 D 餐后2～4h开始，进餐后缓解E无规律性 [单选题] *答案： D(正确答案)16、嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（）A 疝环大小 B内容物能否回纳 C内容物多少D有无肠梗阻表现 E 内容物有无血运障碍 [单选题] *答案： E(正确答案)17、夏柯三联征表现是( )A腹痛、畏寒发热、呕吐 B腹痛、黄痘、胆囊肿大C腹痛、寒战高热、黄疸 D 腹痛、寒战高热、低血压E腹痛、黄疸、休克 [单选题] *答案： C(正确答案)18、前列腺增生症最早出现的症状是( ) [单选题] *A排尿费力。
2024年医学护理三基考试应知应会题库及答案
2024年医学护理三基考试应知应会题库及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.以下哪项术前准备对预防术后并发症无关()A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿2.病案书写要求不包括（）A.记录及时，准确B.描写生动，形象C.内容简明扼要D.书写真实，完善E.医学术语确切3.氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥（）A.病人吸入前漱口B.药物用蒸馏水稀释在5ml以内C.湿化瓶内不能放水D.嘱病人吸气时松开出气口E.氧流量用6～10L／min4.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（）A.立即使用完B.4h用完C.24h用完D.烘干后使用E.重新灭菌5.成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/minR22次/minBP16/10kPaB.T38℃P98次/minR24次/minBP15/9kPaC.T℃P88次/minR20次/minBP17/11kPaD.T℃P58次/minR15次/minBP14/E.T℃P70次/minR18次/minBP19/13kPa6.下列为中效消毒剂的是（）A.碘伏B.氯己定C.过氧化氢D.戊二醛E.漂白粉7.下列哪个不是腹部术后病人取半卧位的目的（）A.减轻对心肺的压力，改善呼吸B.减少静脉血液回流C.促使感染局限化D.减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛E.减少局部出血8.我国第一所护士学校成立于（）A.1912年，天津B.1906年，北京C.1888年，福州D.1860年，上海E.1835年，广州9.药物的保管原则，下述哪项不正确（）A.药柜应放在光线充足处B.药柜要透光并保持清洁C.各种药物分类放置D.毒麻药加锁保管E.药瓶上应有明显标签10.呼吸增快常见于（）A.高热B.颅内疾病C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭E.老年人11.无菌持物钳的错误使用方法是（）A.无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器中B.取或放无菌持物钳时，钳端闭合且不可触及容器口缘C.使用时，钳端向下，不可倒转向上D.到远处夹取物品时，行走中注意保护钳端，不可触及非无菌物E.不可夹取油纱布或消毒皮肤12.皮下注射时，针头与皮肤应呈（）A.0°～10°B.10°～20°C.20°～30°D.30°～40°E.45°～50°13.当患者发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射%盐酸肾上腺素1ml 的同时应立即（）A.报告医生B.置患者平卧位C.氧气吸入D.建立静脉通道E.注射抗组胺类药14.静脉注射不正确的步骤是（）A.在穿刺点上方约６cm处扎止血带B.常规消毒皮肤后嘱病人握拳C.针头与皮肤成20°角进针D.见回血后即推注药液E.注射后用干棉签按压拔针15.氧气雾化吸入，湿化瓶内应该（）A.盛温开水B.盛冷水C.盛50%乙醇D.盛生理盐水E.不盛水16.对前来门诊的患者首先应进行（）A.卫生指导B.心理安慰C.健康教育D.预检分诊E.查阅病案资料17.整体护理的核心思想是（）A.以患者为中心B.以护士为中心C.以疾病为中心D.以护理为中心E.以病室管理为中心18.出现青霉素过敏反应时，患者最早出现的症状是（）A.幻觉、谵妄B.意识丧失C.血压下降D.面色苍白E.喉头水肿、气促19.高热病人的护理措施不妥的是（）A.卧床休息B.口腔护理每日２～３次C.测体温每隔４h一次D.冰袋放置枕后部E.给予高热量流质饮食20.取用无菌溶液时，首先应核对（）A.瓶盖有无松动B.瓶签C.有无裂缝D.溶液是否浑浊E.有效期21.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥（）A.记录必须及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要，医学术语应用确切C.文笔通顺D.眉栏项目必须填写完整E.日夜班均用蓝钢笔书写22.体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热23.毛细血管搏动征见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.心包积液D.冠心病E.右心衰竭24.面部三角区感染时，忌用热敷的理由是（）A.加重出血B.疼痛加剧C.易致颅内感染D.掩盖病情E.可使面部皮肤损伤25.应避免与牙齿接触的药物是（）A.磺胺合剂B.棕色合剂C.1%稀盐酸D.氢氧化铝凝胶E.颠茄合剂26.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确（）A.由外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处D.穿上衣时先穿右肢E.擦洗动作要轻慢27.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是()A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.喉头水肿、气促E.幻觉、谵妄28.发口服药操作，下述哪项正确（）A.病人不在，药物放床旁桌上B.病人服洋地黄类药物后要测其脉率C.嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水D.病人提出疑问，即予解释E.鼻饲病人不给口服药29.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥（）A.车上垫木板B.先做好骨折部位的固定C.宜用四人搬运法D.下坡时头在后E.让家属推车，护士在旁密切观察30.洋地黄中毒患者的脉搏为（）A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉31.“bid”的中文译意是（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次E.每小时2次32.口腔护理的目的不包括（）A.去除口臭B.观察舌苔和口腔黏膜C.了解病情D.使病人舒适，预防口腔感染E.清除口腔内一切细菌33.自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称（）A.中华护士会B.中华护士学会C.中华护理学会D.中国护士学会E.中国护理学会34.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是（）A.流质B.一级护理C.地西泮5mgHsD.测Bpqd×3天E.半坐卧位35.肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（）A.腹水加重B.腹泻加重C.酸碱平衡失调D.血氨的产生和吸收E.肠麻痹36.无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的（）A.操作前半小时，停止清扫地面B.治疗室每日用紫外线消毒C.操作者戴好口罩帽子D.取出的无菌物品，未使用，应立即放回E.取无菌物品，用无菌钳37.关于呼吸的观察不正确的是（）A.成人安静时每分钟16～20次B.每分钟超过24次称呼吸增快，每分钟少于10次称呼吸减慢C.潮式呼吸和间歇呼吸属于节律异常的呼吸D.呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性三类E.呼气时发出鼾声是由于喉头痉挛引起38.取用无菌溶液应首先检查（）A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合C.溶液有无变色D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物39.隔日一次的外文缩写是（）A.qdB.qodC.qnD.biwE.Hs40.超声波雾化治疗结束后，先关雾化开关再关电源开关，是防止损坏（）A.电晶片B.透声膜C.电子管D.雾化罐E.晶体管参考答案1.B2.B3.D4.E5.C6.A7.E8.C9.B10.A11.D12.D13.B14.D15.E16.D17.A18.E19.D20.B21.E22.A23.A24.C25.C26.C27.D28.C29.E30.B31.B32.E33.C34.C35.D36.D37.E38.B39.B40.C。
临床护士应知应会及三基题库(含答案)
临床护士应知应会及三基题库（含答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.易致急性肾衰竭的创伤是( )A、裂伤B、扭伤C、挫伤D、挤压伤E、冲击伤正确答案：D2.有关尿液检查正确的是( )A、镜下血尿>3个红细胞/高倍视野B、正常成人尿量为500~1000ml/24hC、镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野D、尿液一般为弱碱性E、管型不可含有细胞正确答案：A3.正常成年男性的肺活量约为( )。
A、2000mlB、3500mlC、3000mlD、4000 mlE、1000ml正确答案：C4.病房抢救车处于备用状态,( )需进行清理,必须保证抢救用物处于完好备用状态,各物品均在有效期内使用。
A、每月B、每三周C、每半个月D、必要时E、每周正确答案：E5.适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是( )A、干烤灭菌法B、压力蒸汽灭菌法C、甲醛熏蒸灭菌法D、戊二醛浸泡灭菌法E、环氧乙烷灭菌法正确答案：E6.禁忌使用鼻饲法的患者是( )A、人工冬眠患者B、口腔手术后C、破伤风患者D、昏迷患者E、食管静脉曲张出血患者正确答案：E7.患者男性,75岁,患冠心病,出现全心衰,在治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视,应及时报告医生,并考虑原因是( )A、洋地黄药物中毒B、脑血管意外C、利尿剂引起的电解质紊乱D、扩张血管药物引起低血压E、血压低引起的视神经水肿正确答案：A8.扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为( )A、扁桃体中度肿大B、扁桃体高度肿大C、扁桃体Ⅲ肿大D、扁桃体Ⅱ肿大E、扁桃体Ⅰ肿大正确答案：D9.“新型冠状病毒感染的肺炎”的报告时间为:( )A、2小时B、24小时C、12小时D、1小时E、48小时正确答案：A10.女性,60岁。
跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。
该病人最易发生的并发症是( )A、髋关节创伤性关节炎B、休克C、右坐骨神经损伤D、骨化性肌炎E、右股骨头缺血性坏死正确答案：E11.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是( )A、失血后引起脑出血B、失血造成脑组织缺氧C、失血量大干扰脑代谢D、失血量多导致休克E、肠道积血产氨增多正确答案：E12.患者,男性,70岁,在输液过程中自行全部打开输液调节器,30分钟后患者感到胸闷、呼吸急促,请问患者出现输液反应中哪种类型( )A、过敏反应B、发热反应C、急性肺水肿D、溶血反应正确答案：C13.患者,男,42岁,因火灾造成大面积烧伤入院,伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后( )A、8h内B、48h内C、72h内D、24h内E、12h内正确答案：B14.对长期鼻饲的患者,在护理过程中,以下哪种做法是错误的( )A、每日所有鼻饲用物应消毒一次B、病人需每日做口腔护理C、每次灌食前检查胃管是否在胃内D、鼻饲间隔时间不少于2hE、胃管应每日更换消毒正确答案：E15. 新冠肺炎的传播途径有:( )A、经呼吸道飞沫B、密切接触传播C、接触病毒污染的物品D、在相对封闭的环境中经气溶胶传播E、以上都是正确答案：E16.患者,男,40岁,颅脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛,目前最不宜进行的检查( )A、CTB、MRIC、头部X线片D、血常规E、腰椎穿刺正确答案：E17.颅压升高的主要表现有A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、头痛、恶心、食欲下降C、头痛、抽搐、血压升高D、头痛、呕吐、感觉障碍E、头痛、抽搐、偏瘫正确答案：A18.不属于特异性感染的疾病是( )A、肺结核B、破伤风C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎正确答案：E19.患者,女,40岁,因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎,其发病的相关因素是()A、遗传因素B、环境因素C、自身免疫因素D、感染因素正确答案：C20.邓先生,42岁,乙肝史10年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是( )A、MRIB、核素肝扫描C、腹腔镜D、超声检查E、肝动脉造影正确答案：D21.患儿,女,4岁。
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护理应知应会考试题姓名得分一、名词解释：（每题3分）1、全程血尿：2、前置胎盘：二、不定项选择：（每题1.5分）1、护理系统性红斑狼疮的病人时，对病人的健康指导不正确的是：A、保持身体清洁，预防各种感染B、阳光强烈外出时需妥善遮盖皮肤，忌暴晒。
C为预防其他感染性疾病的发生、提高机体免疫力，按接种程序接种疫苗。
D应避免各种应激E避免疲劳2、有关Glasgow昏迷评分法的叙述正确的是A得分越高表示意识障碍程度越深B患者能发音但无言语评分为2分C最高分15分，最低8分D最高15分，最低3分E分数越低表示意识障碍越严重3、胸腔闭式引流时长管水柱波动范围多少为正常A3-4cm B3-6cm C4-6cm D5-10cm E2-3cm4、腰穿后病人的体位为A去枕平卧位6小时B头部垫软枕，约抬高15-30°C头偏向一侧，口部向下D去枕平卧24小时E告知病人卧床时可适当转动身体5、食管癌的早期症状包括A哽噎感B胸骨后烧灼样疼痛C进行性吞咽困难D持续背痛E呕吐6、全肺切除术后患者卧位应避免A头低足高位B平卧位C过度侧卧位D半卧位E1/4半卧位7、护理脑脊液漏患者时应：A协助患者取半卧位，头偏向患侧3-5天B协助患者取半卧位，头偏向患侧至停止漏液后3-5天C保持局部清洁，每天两次用滴鼻液或滴耳液滴鼻腔或外耳道D不可堵塞鼻腔E嘱患者勿用力排便、咳嗽、打喷嚏，以免颅内压骤然升降导致气颅8、胸腔闭式引流时引流瓶应低于引流口平面（），水封瓶长管没入无菌生理盐水中（）？A60cm，4-6cm B60-100cm，3-4cm C80cm，3-4cm D60-100cm，4-6cm E80cm，4-6cm9、产后出血是指胎儿娩出后24小时内产妇失血量超过A300ml B400ml C500ml D600ml E800ml10、静脉使用尼莫地平时需：A密切观察病人有无头部胀痛、颜面发红、血压下降等反应B使用微量注射泵控制滴速C选择大静脉进行滴注D避光输注E出现静脉炎症状时减缓滴速11、前列腺增生的临床表现有哪些？A尿频B尿不尽C排尿困难D尿储留E无痛性血尿12、下列措施中属于脑血管病三级预防方案中二级预防的是A对有卒中倾向但无卒中病史的个体预防卒中发生B寻找发生卒中或TIA的原因C对有病史者治疗可逆性病因D积极防治并发症E纠正所有可干预的危险因素，预防卒中复发。
13、高嘌呤食物有A大豆B动物内脏C凤尾鱼D鱼籽E酵母14、患者发生支气管胸膜漏时应取A平卧位B健侧卧位C患侧卧位D半卧位E1/4半卧位15、有关侧脑室引流的护理措施正确的是A引流管的高度以平卧位时低于耳屏平面10-15cm为宜B引流管的高度以侧卧位时高于鼻中线10-15cm为宜C术后早期引流管高度可适当减低，以加快引流D搬动患者时应将引流管妥善固定保持引流通畅E24小时引流量以不超过500ml为宜16、有关血小板保存及输注特点错误的是A保存血小板的正确温度是18-22度B避免震荡C同时输注几种血液制品应先输血小板D输注血小板是速度要求尽量快，一般80-100滴/分E血小板保存时间不超过12小时17、针对多发性骨髓瘤患者的休息与活动所做的健康指导正确的是A因患者易发生病理性骨折，故应避免使用硬板床B注意劳逸结合，适度活动C避免进行剧烈运动D可选择打太极、舞蹈等活动E最好住单间，注意房间消毒18、Glasgow昏迷评分法通过哪几方面来评定病人的意识状况：A睁眼B语言C运动D瞳孔大小E对光反射19、类风湿性关节炎患者的关节表现是A多呈不对称关节损害B主要侵犯小关节C常为多关节损害D有晨僵E损害严重出现关节畸形20、如何对多胎妊娠的孕妇进行护理知识指导A补充营养，给高蛋白、高维生素饮食B穿平底鞋，活动是防跌倒C妊娠后期卧床休息，预防早产D补充叶酸和钙剂E监测血压和尿蛋白的变化21、痛风病人每日饮水量应保持在A1000-2000ml B2000-3000ml C1500-2000ml D800-1500ml E3000ml以上22、为什么白血病患者易发生感染A粒细胞缺乏B粒细胞功能缺陷C使用激素类药物治疗导致机体免疫力进一步下降D疾病本身及药物易造成消化道及呼吸道粘膜屏障受损E各种穿刺及插管时间过长23、有关脑外伤患者瞳孔异常的叙述错误的是A脑疝早期两侧瞳孔略缩小，继而出现患侧瞳孔中度扩大，对侧正常B中脑受损时双侧瞳孔时大时小，双侧交替变化，眼球歪斜C桥脑受损时双侧瞳孔缩小如针尖D观察瞳孔变化时需排除药物影响及其他疾病可能导致的瞳孔变化E脑疝中期时双侧瞳孔散大，对光反射消失24、食管癌患者术后饮食护理措施不正确的有A肛门排气前禁饮禁食B待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管，给全清流质C术后3周患者无特殊不适时可逐渐过渡到普食D嘱患者进食时取坐位或半卧位，进食后2小时勿平卧，避免胃液反流E术后5-6日给全清流质，每2小时100ml，每日6次25、胎盘早剥时可出现哪些并发症A、产后出血B、羊水栓塞C、新生儿窒息D、早产E、DIC26、腰椎穿刺后头痛一般发生在A穿刺后1-2天B24小时内C穿刺后2-5天D穿刺后1-7天E穿刺后1-3天27、肺段切除术后患者卧位首选A平卧位B健侧卧位C患侧卧位D半卧位E1/4半卧位28、肾损伤患者需绝对卧床休息几周A1-2周B6-8周C2-4周D4-8周E4周以上29、粒细胞缺乏症的临床表现有A头痛乏力B畏寒高热C食欲减退D粘膜坏死性溃疡E面色苍白30、有关糖皮质激素治疗时的用药指导错误的是A服药期间进食低盐、低钾、高蛋白、高钙饮食B注意补充维生素D C监测血压、血糖及尿糖D长期用药避免突然停药或减量过快E长期用药时为预防皮质萎缩等不良后果应将每日量分3-4次使用31、心包填塞时常出现哪几种典型症状：A血压下降B脉压减小C中心静脉压升高D引流量突然增多或减少甚至停止E尿量减少（＜20ml/h）32、血液病患者口腔护理应注意A选用软毛刷，避免剔牙B化疗患者用预防真菌感染及细菌感染的溶液交替漱口C如并发口腔真菌感染可用5%碳酸氢钠溶液漱口D含漱每日需达5次以上，每次不少于3分钟，两种漱口液可同时交替含漱E因口腔溃疡疼痛严重影响进食者常用1%利多卡因加生理盐水稀释后含漱止痛。
33、肾损伤的临床表现可能有A尿痛B血尿C腰腹疼痛D腰腹部肿块E休克34、系统性红斑狼疮常见死亡原因是A感染B肾衰竭C脑损害D心衰E贫血35、最简单可靠的诊断疑为异位妊娠腹腔内出血的方法是A、腹部彩超B、阴道彩超C、腹部CT检查D、后穹隆穿刺E、HCG测定36、异位妊娠可能出现的症状有A阴道流血淋漓不断B腹痛C腹部包块D2-4周停经史E休克37、食管癌术后吻合口漏多发生于术后A1-3日B3-5日C5-7日D5-10日E10-15日38、颅内动脉瘤血管栓塞治疗术后护理要点错误的是A多饮水，促进造影剂排泄B术后早期活动，预防血栓形成C严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，尽早发现急性血管闭塞等并发症D密切观察患者四肢活动、语言及足背动脉搏动情况E穿刺部位加压包扎24小时，避免增加腹压的动作。
39、促进子宫收缩的方法有A按摩子宫B宫腔填塞C早吸允D阴道填塞E应用宫缩剂40、颅内压增高的三主症包括：A头痛B颈项强直C呕吐D高血压E视神经乳头水肿三、简答题：（每题5分）1、如何为病人进行持续膀胱冲洗？2、怎样做好妊娠合并心脏病产妇的产褥期护理？四、病例分析：（一）男性，23岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健。
查体：Bp 80/50mmHg,脉搏148次/分，R 40次/分。
神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。
气管移向右侧。
左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。
左胸壁有骨擦音（第4，5，6肋）局部压痛明显。
皮下气肿上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。
左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及罗音，右肺呼吸音较粗，未闻及罗音。
左心界叩诊不清，心律齐，心率148次/分，心音较弱，未闻及杂音。
腹部平软，无压痛肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
诊断： 1.张力性气胸2.休克3.多根肋骨骨折。
问题：1、该患者目前主要的护理问题（按排序列出2-3个）（5分）2、张力性气胸的处理原则是？（5分）（二）患者25岁，因孕1产0孕34+2周，上腹胀痛伴恶心、呕吐7小时，来院就诊，孕期未正规产检。
孕妇既往体健。
查体：T37.3℃,P110次/分,R22次/分,BP180/130mmHg，神清，发育正常，营养中等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。
心率110次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
上腹部无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾触及不满意，双下肢水肿(++)。
胎方位LOA，胎心140次/分，宫体无压痛。
血常规：WBC12.51×109/L,RBC3.54×1012/L,HGB126g/L,HCT0.34,PLT77×109／L；谷丙转氨酶583U/L↑，谷草转氨酶565U／L↑，总胆红素51.65umol/L↑，直接胆红素10.20umol／L，总蛋白59.18ｇ／L↓，白蛋白30.05ｇ／L↓，A/G1.03↓，葡萄糖 4.64mmol／L，果糖胺2.39mmol／L，尿素5.48mmol／L，肌酐75.66umol／L，尿酸342.06umol／L↑；尿常规：尿蛋白3+↑，BLO(潜血)2+↑；心电图：窦性心动过速，S-T异常改变。
诊断：1妊娠高血压疾病子痫前期（重度）2.HELLP综合征。
治疗：1、镇静（安定）；2、解痉（硫酸镁）；3、降压（心痛定，复方降压片，硝酸甘油）；4、合理扩容（低右，白蛋白，血浆）；5、利尿（速尿，甘露醇）；6、密切监测母胎状态；7、适时终止妊娠问题：1、请列出该患者的护理诊断并排序。
2、作为该患者的责任护士，你应采取的护理措施是？3、应用硫酸镁治疗时应注意观察哪些方面？。