宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌筛查健康宣讲
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什么是宫颈癌？
• 宫颈癌是女性最常见的恶性 肿瘤之一。
• 全世界每年约有30万女性死 于宫颈癌。
• 我国每年新发病例约13万， 农村高于城市。
• 每年发病率增速达2-3%。 • 宫颈癌发病隐匿，不易发现，
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因宫颈癌离世的女星：梅艳芳，李媛媛
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宫颈癌的病因
1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险
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DNA倍体检测---报告展示2
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DNA倍体检测的优点
→ 计算机自动全视野扫描，不会遗漏。 →宫颈癌前病变检出率高，达99%以上。 →提前3-5年筛查出可疑病变，实现超早期诊断。 →指导下一步诊疗计划，立即活检/定期复查.
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细胞学检查取样---注意事项
• 避开月经期； • 接受检查前48小时，禁止性生活，避免阴道冲洗
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DNA倍体检测意义
DNA指数
临床意义
DI=1 (0.8~1.2)
正常细胞
（2倍体细胞，2C细胞） 极少数2倍体肿瘤
DI在1~2之间 (1.2~1.8) （非整倍体细胞）
有少数细胞为正常的增殖周期细胞 出现较多细胞为慢性炎症或HPV感染 有峰值出现为恶性肿瘤可能性大
DI=2 (1.8~2.4) （4倍体细胞，4C细胞）
或上药； • 检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。
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女神节优惠活动
•武汉市三医院三八节活动 •体现女性关怀 •妇产科门诊及病房 •DNA倍体检测项目限时优惠 •收费价打八折 •2019年3月1日-3月31日
武汉市三医院妇产科全体医护人员：
祝大家节日快乐！
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一，HPV检测
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两癌筛查培训课件内容
两癌筛查培训课件内容以下是 9 条两癌筛查培训课件内容：1. 你知道吗，两癌筛查就像是我们健康的守护神！宫颈癌和乳腺癌可不是小事情呀！就好比我们每天要吃饭睡觉一样，定期进行两癌筛查是多么重要。
比如王大姐，就是因为及时做了筛查，早早发现了问题，得到了及时治疗。
所以呀，大家一定要重视起来！2. 嘿，姐妹们！想想看，我们的身体就像一座城堡，而两癌就是悄悄入侵的敌人。
不进行筛查，怎么能发现这些敌人呢？张阿姨以前总觉得无所谓，后来真查出问题才后悔莫及。
我们可不要重蹈覆辙呀！3. 两癌筛查呀，那可是关乎我们生命的大事！这可不是开玩笑的哟！就像开车要系安全带一样，是必须要做的呀。
李奶奶就是通过筛查捡回一条命，难道我们不应该向她学习吗？4. 咱可别小看这两癌筛查，它就像一个精明的侦探，能帮我们找出隐藏的健康隐患呢！想想那些因为没做筛查而延误病情的例子，多可怕呀！我们一定要积极行动起来。
5. 大家要清楚呀，两癌筛查不是可有可无的呀！它简直就是我们健康的卫兵！王女士当初要是早点去做筛查，也不会受那么多罪了。
我们可不能掉以轻心呐！6. 哎呀呀，两癌筛查多重要呀！这就像是给身体做一次全面“体检”呢！赵姐就是因为重视筛查，及时发现问题解决了麻烦。
我们还等什么呢？7. 你们说，两癌筛查是不是特别关键呀？这就仿佛是为我们的健康打了一针“预防针”！隔壁小区的刘阿姨就因为忽视了，结果多糟糕呀。
咱们可不能重蹈覆辙哟！8. 两癌筛查可不能马虎呀！就像给我们的身体上了一道保险一样呀！钱阿姨因为没重视筛查，后来真是后悔死了。
我们可得警醒点呀！9. 两癌筛查真的超级超级重要！这是对我们自己负责呀！千万别像有的人，等到出问题了才知道后悔。
一定要定期去做呀！总之，两癌筛查非常重要，大家一定要重视起来，为自己的健康负责！。
女性健康知识讲座两癌筛查PPT课件
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换位思考 用心服务
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
据资料统计，发病率占全身各种肿瘤 的7-10％，它的发病常与遗传有关， 以及40-60岁之间、绝经期前后的妇 女发病率较高。仅约1-2％的乳腺患 者是男性。通常发生在乳房腺上皮组 织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女 身心健康甚至危及生命的最常见的恶 性肿瘤之一，男性乳腺癌函件。
出现癌前病变，那么可以考虑做二次锥切。我们医院的汪清教授首创上推膀胱和直肠后，再
行二次LEEP，这样可以很好的避免损伤膀胱和直肠，为年轻病人保留生育能力做了贡献。
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A
积极参加宫颈筛查
B
通过病理检查确诊
阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及 便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情 况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大 血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、 经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
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人乳头瘤病毒（HPV）感染者：资料 显示，99.6％宫颈癌因HPV感染引起。 多性伴侣 早婚多育者（特别是多次人流者） 年龄（40-60岁） 宫颈不典型增生者 口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发 人群
科普讲座课件宫颈癌筛查
规范化 阶梯 筛查 诊疗 流程
＋）
（－） ➢组织病理活检 宫颈病变治疗
➢LEEP刀等系列手术 ➢子宫全切等系列手术或放疗
宫颈病变随访
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"宫颈糜烂"和"宫颈癌"到底啥关系？ “宫颈糜烂”意味着宫颈癌？
柱状上皮外移，宫颈表面色泽更鲜红， 看似“糜烂”而得名，通常不用治疗。
妇科体检--宫颈癌筛查 科普讲座
1
什么是宫颈癌？
• 宫颈癌是指发生在宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿 瘤，即癌症，是由宫颈癌前病变发展而来的。
• 宫颈癌，是妇科三大恶性肿瘤之一。 • 发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第一位； • 发病率居女性恶性肿瘤的第二（次于乳癌）
李媛媛，41岁 2002年死于宫颈癌
宫颈癌或者癌前病变可以表 现为“宫颈糜烂”，但通常 是在有由HPV感染等致癌因 素的持续刺激下的“糜烂”
才会发展成为宫颈癌！
定期宫颈检查很重要
“宫颈糜烂”的正确管理
• 对于宫颈糜烂的处理，应该排除宫颈癌前病变或宫颈癌以后，才进行 处理。
• 没有炎症的宫颈糜烂，不用治疗。
• 没有生育要求的女性可以选择做物理的治疗，但不是必须的。 • 没有生育过没有症状的女性不建议做物理治疗，一句话重在检查，正
早婚、早育、多产多孕 其他：吸烟、营养因素、免疫抑制、经济状况低下等 性因素
➢初次性生活早（＜16岁比＞16岁高４倍） ➢性伴侣多（双方）（＞2个者） ➢HPV高危型，反复或持续感染者 ➢性病（淋病、梅毒、湿疣等）
➢ 能感染人体不同部位的皮肤黏 膜导致不同的病变
适于生活在潮湿、温暖的环境 中 HPV分布在人体很多部位的皮 肤和粘膜 男性和女性都有份 HPV最喜欢的地方的就是口咽 部、肛门生殖道
宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌筛查和预防知识讲座宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。
由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。
只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。
一、宫颈癌有哪些危害？宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症的第二位，发病率如此高，但关注宫颈癌的人却不是很多。
谈谈宫颈癌的危害，给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟!宫颈癌的危害有以下5点：1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛，出血和恶臭白带。
2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。
3、宫颈癌患者危害最大的是子宫，因为子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中有时候不得不切除子宫，已达到保全生命的目的，就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。
4、宫颈癌和不孕症有关，久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。
宫颈炎可造成的“有菌”的白带和碱性情况，晦气的生存和活动，从而可招致不孕。
5、宫颈癌长期威胁心理健康：患宫颈癌后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了她们的身心健康。
二、宫颈癌有哪些发病因素？宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：1、性活跃及分娩次数：初次性行为2个者患病风险高4-6倍），与有癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。
2、病毒感染：高危型人瘤病毒（HR-HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到HPVDNA的存在。
另外单纯疱疹病毒Ⅱ型及巨细胞病毒与宫颈癌发生有一定关系。
有性病史者易患宫颈癌（淋病、梅毒、尖锐湿疣等）。
3、其他：吸烟（主动/被动）可增加感染HPV效应；总之，宫颈癌与早婚、多产、性生活过早、性混乱等因素有关。
宫颈癌的筛查与预防ppt课件
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停止筛查的合适年龄是几岁？
无论采用任何方式的筛查，当既往有足够多的阴性筛查 结果，且没有 CIN2 或以上病变的历史时， >65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2 、 3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年， 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群：已患宫颈癌、 HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
6
21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？ --3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示，如果每 3 年进行一次细胞学筛查，和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量( 187/1000 人 vs 403/1000 人)，并且一生患宫颈癌的 风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
少量水溶性润滑剂不会降低宫颈细胞学检测结果的质量。 4 项发表的随机 对照研究显示少量润滑剂对传统的细胞学检测那个方法没有影响。在宫颈 上使用大量的润滑剂(如宫颈外口形成 1-1.5cm 的润滑剂带)会影响标本 细胞的数量，但这并非标准的临床操作
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宫颈癌的预防 接种HPV疫苗 注意的是： HPV疫苗只针对1-2种高危行HPV病毒，预
4
何时开始筛查-------21 岁时开始宫颈癌筛查
除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是 有无其他行为相关的高危因素都不建议筛查。之所以小于 21 岁女性无论其性 生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该 组筛查有效性的数据。仅有 0.1% 的宫颈癌发生于 20 岁前。另外，美国和英 国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率
宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌筛查和预防知识讲座宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。
由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。
只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。
一、宫颈癌有哪些危害？宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症的第二位，发病率如此高，但关注宫颈癌的人却不是很多。
谈谈宫颈癌的危害，给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟! 宫颈癌的危害有以下5点：1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛，阴道出血和恶臭白带。
2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。
3、宫颈癌患者危害最大的是子宫，因为子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中有时候不得不切除子宫，已达到保全生命的目的，就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。
4、宫颈癌和不孕症有关，久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。
宫颈炎可造成的“有菌”的白带和阴道碱性环境，不利精子的生存和活动，从而可导致不孕。
5、宫颈癌长期威胁心理健康：患宫颈癌后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了她们的身心健康。
二、宫颈癌有哪些发病因素？宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：1 、性活跃及分娩次数：初次性行为<16岁、早育、多产等与宫颈癌发生密切相关。
青春期宫颈发育未成熟，对致癌物较敏感；多产者宫颈损伤几率增加，患宫颈癌的危险增加。
多性伴侣，多次结婚（>2 个者患病风险高4-6 倍），与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。
2 、病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV ）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到HPV DNA 的存在。
宫颈癌科普宣传PPT课件
谁容易得宫颈癌？
HPV感染
长期感染高风险型HPV是宫颈癌的主要风险因 素。
大多数女性在一生中都会接触到HPV，但大多 数不会发展为癌症。
谁容易得宫颈癌？ 其他风险因素
吸烟、免疫力低下、长期口服避孕药等也会 增加风险。
定期进行宫颈癌筛查可降低患病风险。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
筛查建议
建议从21岁开始进行宫颈癌筛查，直到65岁。
宫颈癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是宫颈癌？ 2. 谁容易得宫颈癌？ 3. 何时进行筛查？ 4. 怎样预防宫颈癌？ 5. 如果被诊断为宫颈癌，怎么办？
什么是宫颈癌？
什么是宫颈癌？
定义
宫颈癌是一种发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤。
宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染 。
什么是宫颈癌？
发病率
宫颈癌是全球女性中最常见的癌症之一。
每年约有40万人因宫颈癌死亡，尤其在发展中国 家更为严重。
什么是宫颈癌？
类型
宫颈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型。
不同类型的宫颈癌在发病机制和预后上有所不同 。
谁容易得宫颈癌？
谁容易得宫颈癌？ 年龄
宫颈癌多发于30至50岁的女性。
随着年龄的增长，风险也会增加。
如果被诊断为宫颈癌，怎么办？ 随访管理
治疗后需定期随访，监测复发风险。
遵循医嘱，进行必要的检查和评估。
谢谢观看
根据个人健康状况，筛查频率可为每年一次或每 三年一次。
何时进行筛查？
筛查方法
主要的方法有宫颈涂片（Pap Smear）和HPV检测 。
这两种方法可以有效检测早期病变。
何时进行筛查？
筛查的意义
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宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。
由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。
只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。
一、宫颈癌有哪些危害？
宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症的第二位，发病率如此高，但关注宫颈癌的人却不是很多。
谈谈宫颈癌的危害，给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟! 宫颈癌的危害有以下5点：
1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛，阴道出血和恶臭白带。
2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。
3、宫颈癌患者危害最大的是子宫，因为子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中有时候不得不切除子宫，已达到保全生命的目的，就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。
4、宫颈癌和不孕症有关，久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。
宫颈炎可造成的“有菌”的白带和阴道碱性环境，不利精子的生存和活动，从而可导致不孕。
5、宫颈癌长期威胁心理健康：患宫颈癌后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了她们的身心健康。
二、宫颈癌有哪些发病因素？
宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：
1 、性活跃及分娩次数：初次性行为<16岁、早育、多产等与宫颈癌发生密切相关。
青春期宫颈发育未成熟，对致癌物较敏感；多产者宫颈损伤几率增加，患宫颈癌的危险增加。
多性伴侣，多次结婚（>
2 个者患病风险高4-6 倍），与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。
2 、病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV ）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到HPV DNA 的存在。
另外单纯疱疹病毒Ⅱ型及巨细胞病毒与宫颈癌发生有一定关系。
有性病史者易患宫颈癌（淋病、梅毒、尖锐湿疣等）。
3 、其他：吸烟（主动/ 被动）可增加感染HPV效应；
总之，宫颈癌与早婚、多产、性生活过早、性紊乱等因素有关。
三、宫颈癌患者有哪些表现？
临床表现主要有：
1、阴道出血：早期常表现为在性生活、妇科检查后接触性出血，晚期为不规则出血，出血量可多可少。
年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。
老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
2、阴道排液：多数人有血性、水样，伴或不伴臭味。
晚期癌组织坏死伴感染，可有洗米水样或脓性白带。
3、癌症晚期患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等症状。
四、如何诊断宫颈癌？
主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，妇科检查可能见宫颈息肉、肥大等，主要依靠宫颈癌筛查技术确诊宫颈癌，内容包括宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、及宫颈锥切术等筛查技术。
五、哪些人需要做宫颈癌筛查？
宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程，从宫颈癌前病变到宫颈癌大约需要10-12 年。
这段时间给宫颈癌的预防及早期治疗提供了一个非常好的机会。
凡有性行为者均应常规进行筛查；
筛查的高危人群包括：≤ 16岁过早开始性生活者；< 18岁过早生育者；多性伴者；HIV/HPV感染者；卫生条件差/性保健知识缺乏者。
停止宫颈癌筛查人群包括：65岁以上妇女；子宫全切后的妇女。
六、宫颈癌及癌前病变的筛查方法有哪些？
1.宫颈刮片（宫颈涂片）
方法：用一个木刮板，在宫颈管转化区(宫颈癌的好发部位) ，以宫颈外口为圆心，轻刮一周，进行宫颈细胞学诊断。
巴氏5级分类法：I级：正常。
为正常阴道细胞涂片；II 级：炎症。
一般属良性改变或炎症。
III级：可疑癌。
表现为核大深染，核形不规则或双核。
IV级：高度可疑癌。
细胞有恶性特征，但恶性细胞少；V级：癌。
具有典型的多量癌细胞。
2、HPV DNA检测方法---第二代杂交捕获(HC -II) 技术
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，90％的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒。
方法是用特制小毛刷在宫颈管内旋转一周采集细胞，检测高危型人乳头瘤病毒。
3.阴道镜检查：阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈上皮放大10-40倍，直接观察，在可疑部位取活检，提高确诊率。
醋酸白试验（局部发白为阳性）正常宫颈无白色改变。
病变部位蛋白质凝固表现为上皮变白色，上皮白色程度与病变程度呈正相关。
碘试验（不着色为阳性）是将碘液涂抹于宫颈表面正常细胞可染色，病变细胞几乎不含或没有糖原，为不着色区。
碘试验的主要原理是利用碘对糖原的敏感，用碘液后含糖原的上皮可吸收碘。
4、宫颈活组织检查：在病灶明显处取材，若无明显病灶在3、6、9、12点处或在碘试验、阴道镜下取材做病检。
七、宫颈癌如何治疗？
根据临床分期、患者年龄、生育要求、身体状况等综合分析，以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。
早期宫颈癌以手术为主，治愈率是极高的。
宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病，重在预防。
八、宫颈癌任何预防？
1、普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。
有过性生活的妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。
2、预防宫颈癌的发生，关键在于定期筛查，凡30岁以上妇女到妇科门诊就诊者，每年应常规作宫颈刮片筛查，及早发现宫颈异常，为治疗赢得时间。
3、重视高危人群，对重度宫颈糜烂者，及时诊断和治疗。
4、积极治疗性传播疾病，应用屏障避孕法有预防和保护作用。