胸痛救治单元绿色通道管理制度
胸痛、卒中的院前救治方案和绿色通道
会 北京院前救治体系 协 北京120急救网络体系总体构架
心
中 北京急救中心
北京急救中心
痛
直属 救护车
胸
城区 救护车
省郊区 救护车
直属 急救分中心
区属 急救分中心
东
直属急救站 区属急救站
广
BEIJING EMERGENCY MEDICAL CENTER
会 救治体系与机构 协 《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管
疾病医疗救治能力的通知》
缩短早期救治时间
心 中
痛 提高救治成功率，
胸 降低病死率、致残率
省 降低疾病负担
东
广
会 胸痛救治体系与机构
急救中心
胸痛
协 中心 心 信息衔接共享
中 绿色通道
网络医院
转诊、接诊
享 共 信息衔绿接色通道
痛
胸
省
东
会 院前救治与院内衔接—STEMI发病机制
协
心
中
急性心肌梗死
痛 胸
主动脉夹层
省 东
冠状动脉闭塞3小时内 恢复有效再灌注可使
广 肺动脉栓塞
50%以上心肌免于坏死
会 院前救治与院内衔接—救治原则
• 核心理念：缩短心肌总缺血时间，尽早恢
协 复有效、持久的心肌再灌注。 心 • 我国AMI发病率45-55/10万。急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），病死率
会 心协 胸痛、卒中的院前救治方案和绿色通道
中 痛 胸北京急救中心 刘红梅 东省 2017年11月 广
会 胸痛、卒中院前救治方案和绿色通道 心协 v1、救治体系与机构 中 v2、救治方案与流程 痛 v3、北京市院前救治体系 省胸 v4、院前救治与院内衔接 东 v5、微信平台与APP使用
急救“绿色通道”管理制度
急救“绿色通道”管理制度一、“绿色通道”的含义：“绿色通道”是指医院抢救急危重症伤病员，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程。
“绿色通道”涉及到的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、“绿色通道”的范围：1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性脏器功能衰竭等急危重症患者的急救处理。
2、无家属陪同且须急救处理的患者。
3、无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急救处理的患者.4、不能及时交付医疗费用且须急救处理的患者.5、其它符合“绿色通道”的患者。
三、“绿色通道"的措施：l、由接诊医师判定患者是否符合“绿色通道”条件,对符合“绿色通道”条件的应立即启动“绿色通道”。
2、“绿色通道”实行24小时服务，医护人员负责迎、送伤病员及协助抢救检查、交费、取药。
3、进入“绿色通道”的伤病员，应实行“二先二后"制(即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续）,各有关临床、医技科室（如检验科、影像科、药房等)及后勤部门（如电梯、住院收费处）根据急诊科的请求，优先为患者提供快捷的服务。
4、全院医护人员均有责任参与“绿色通道"的抢救工作，不得推诿病人，不得干扰“绿色通道"运行。
5、涉及多专科患者抢救,要严格执行院内会诊制度，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的专业科室收治抢救,如有争议,行政总值班或医务科予以协商解决。
6、接诊科室遇到重大急救（交通事故、中毒及其它重大特发事件〕，应立即通知医务科或行政总值班并同时报告分管院长，决定是否启动医院《突发公共卫生事件应急预案》。
7、通过“绿色通道"抢救的患者应在急诊病历中对患者的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录。
欠费患者应填写《特殊患者急诊“绿色通道" 登记表》。
四、“绿色通道”的流程：流程1：患者来院ー→医护人员接诊―→抢救治疗―→辅助检查―→医生诊断―→住院―→和病房医护人员交接。
医院急诊绿色通道管理制度
医院急诊绿色通道管理制度
是为了提高急诊患者就诊速度与效率，解决患者急需看病的问题而设立的一种管理制度。
以下是医院急诊绿色通道管理制度的主要内容：
1. 定义急诊绿色通道：急诊绿色通道是为了满足急需看病患者的需求，在保证正常医疗秩序的前提下，将其优先安排就诊的通道。
2. 确定急诊绿色通道适用人群：急诊绿色通道适用于具备以下条件的患者：急诊患者，如心绞痛、心肌梗死、溺水、中暑、急性肾衰竭等危急病例；年龄较大或体弱多病的老年患者；急救车辆或医疗救护车送达的病患等。
3. 责任科室和医务人员：设立专门的急诊绿色通道责任科室，由该科室的医务人员负责管理和协调绿色通道的相关工作。
4. 绿色通道的标识和区域划分：医院内设立急诊绿色通道的标识牌，明确标示通道的方向和范围，避免混乱和误导。
5. 绿色通道的流程和服务：患者到达医院后，应主动向服务人员申请急诊绿色通道服务，服务人员进行初步判断后，引导患者进入绿色通道，优先完成挂号、检查、问诊、诊断和治疗等流程。
6. 绿色通道的管理与考核：医院需要建立绿色通道服务质量考核机制，定期对责任科室的医务人员进行考核，确保绿色通道服务质量的稳定和提升。
7. 绿色通道的宣传和推广：医院需通过宣传和推广，向患者和社会公众普及急诊绿色通道的相关政策和信息，提高患者对绿色通道的知晓度和利用率。
急诊绿色通道管理制度的实施可以有效提高急诊患者的就诊效率，并更好地服务于那些急需看病的患者，减轻患者的病痛和困扰。
同时，医院也需要加强管理和监督，确保绿色通道的正常运行和服务质量的稳定提升。
医院医疗急救绿色通道管理规定
医院医疗急救绿色通道管理规定一、通道设置和标识1.医院应当在院内明显位置设置医疗急救绿色通道的标识，包括独立入口和专用通道。
2.绿色通道的入口应当设有明确的标识，且通道畅通无阻。
3.绿色通道应当与普通就诊通道分开设置，避免交叉干扰。
二、急救绿色通道的使用对象1.医疗急救绿色通道适用于急救患者，包括突发心脏病、中风、严重外伤、妊娠高危等病情急重的患者。
2.对于普通的就诊患者，医院可以根据需要设立其他的优先通道。
三、急救绿色通道的优先服务原则1.急救绿色通道患者享有优先就诊权，医院要确保他们得到及时、迅速的医疗服务。
2.医院应当合理安排急救绿色通道患者的就诊时间，尽量缩短等待时间。
3.医院应当设置专门的急救诊室和急救设备，以提供急救患者所需的及时救治。
4.医院应当有足够的急救人员，包括医生、护士等，以保障急救患者的基本治疗需求。
四、急救绿色通道的应用流程1.急救患者进入医院后，应当立即接受初步抢救、评估和诊断。
2.医院应当及时通知相关科室或专家，提前做好准备，以确保急诊检查和治疗的迅速进行。
3.医院应当建立急诊与住院部门、重症监护室等相关科室之间的协调机制，提高多学科合作效率，减少信息流失和操作失误。
4.医院应当设立安全的交接流程，确保急救绿色通道患者的信息和病情准确传递，避免信息断档和住院延误。
五、急救绿色通道的宣传和教育1.医院应当通过宣传栏、公告栏、电子屏幕等途径，向患者和家属介绍急救绿色通道的相关政策和服务。
2.医院应当加强医务人员的培训，提高其对急救绿色通道的认识和管理能力。
3.医院可以与社会媒体、公众机构合作，共同宣传和推广急救绿色通道的意义和作用。
总之，医院医疗急救绿色通道管理规定对于提高急救患者的就诊效率和质量至关重要。
医院应当建立科学、规范的管理体系，确保急救绿色通道的顺畅运行，为患者提供及时救治和关怀。
医护人员应当更加关注医疗急救绿色通道患者的需求，为他们提供更好的医疗服务。
同时，社会各界也应当共同努力，提高对医疗急救绿色通道的认识和支持，为患者的急救救治提供有力保障。
医院绿色通道管理制度
医院绿色通道管理制度
一、总则
为了规范医院绿色通道的管理，提高急诊患者的救治效率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。
二、定义
绿色通道是指医院为急危重症患者提供的一种快速、优先的医疗服务通道，旨在确保患者在最短时间内得到及时有效的救治。
三、适用范围
本管理制度适用于医院内所有涉及绿色通道使用的科室和人员。
四、管理原则
以患者为中心，确保患者生命安全。
快速响应，优先救治急危重症患者。
规范管理，明确职责，加强协作。
五、管理职责
医院急诊科负责绿色通道的日常管理和协调工作。
各相关科室应积极配合急诊科的工作，确保绿色通道畅通无阻。
医院管理层负责监督本管理制度的执行情况，并定期进行评估和改进。
六、管理流程
患者到达急诊科后，由急诊科医生进行初步评估，确定是否符合绿色通道使用条件。
符合条件的患者，立即启动绿色通道，优先安排救治。
急诊科应及时通知相关科室，确保患者能够得到及时的专业救治。
救治过程中，各科室应密切配合，确保患者得到全面、有效的治疗。
救治结束后，急诊科负责统计绿色通道使用情况，定期向上级部门汇报。
七、监督与考核
医院应定期对绿色通道管理情况进行监督检查，确保制度得到有效执行。
对于违反本管理制度的行为，应视情节轻重进行相应处理。
医院应将绿色通道管理情况纳入科室绩效考核体系，激励各科室积极参与绿色通道管理工作。
八、附则
本管理制度自发布之日起执行。
本管理制度由医院负责解释和修订。
如遇特殊情况，需临时调整绿色通道管理流程的，应经医院管理层批准后实施。
胸痛救治单元绿色通道管理制度
胸痛救治单元绿色通道管理制度一、目的为了提高我院胸痛患者的救治效率，确保患者能够得到及时、有效的救治，提高患者生存率和生活质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院胸痛救治单元的绿色通道管理。
三、组织架构1. 成立胸痛救治单元绿色通道管理小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，急诊科、心内科、影像科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 管理小组负责制定绿色通道管理制度，监督、指导绿色通道的运行，协调解决绿色通道运行中的问题。
四、绿色通道管理流程1. 患者就诊（1）患者出现胸痛症状，立即拨打120急救电话或自行来院就诊。
（2）急诊科护士根据患者症状，初步判断为疑似胸痛患者，立即启动绿色通道。
2. 绿色通道启动（1）急诊科护士立即通知心内科值班医生。
（2）心内科值班医生根据患者症状，判断为疑似急性心肌梗死，立即启动导管室，通知介入团队。
（3）急诊科护士为患者进行心电图、抽血等检查，并上传检查结果至胸痛救治单元微信群。
（4）影像科、检验科等相关科室优先为患者进行检查、检验，并上传检查结果至微信群。
3. 救治过程（1）心内科医生根据检查结果，判断患者为急性心肌梗死，立即进行PCI手术。
（2）手术过程中，各相关科室密切配合，确保手术顺利进行。
（3）术后，患者转入CCU或心内科病房继续治疗。
五、绿色通道管理要求1. 各相关科室要树立“以患者为中心”的服务理念，提高工作效率，确保绿色通道畅通无阻。
2. 急诊科护士要熟练掌握绿色通道启动流程，确保患者能够得到及时救治。
3. 心内科医生要熟悉急性心肌梗死的诊断和治疗，确保患者能够得到及时、有效的救治。
4. 影像科、检验科等相关科室要优先为胸痛患者进行检查、检验，确保检查结果及时反馈给临床医生。
5. 各相关科室要加强沟通与协作，确保绿色通道的顺畅运行。
六、考核与评价1. 管理小组定期对绿色通道的运行情况进行检查、评估，对存在的问题及时进行整改。
2. 医院将对在绿色通道管理中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励。
医院绿色通道管理制度
医院绿色通道管理制度一、概述医院绿色通道是指为急需就医的患者提供快速、便捷、高效的医疗服务通道。
其目的是为了减少患者等待时间，解决急诊病人迅速得到治疗的问题，提高医院急救工作效率。
下面本文将对医院绿色通道管理制度进行详细探讨。
二、绿色通道的建立1. 绿色通道设置医院应当合理设置绿色通道，一般应在急诊科、重症监护室等急救部位设立。
绿色通道应通过标识清晰，便于患者识别。
2. 通道畅通医院应确保绿色通道畅通无阻，以确保急诊病人能够迅速进入诊疗区域接受治疗。
三、绿色通道的管理1. 急症优先处理医院绿色通道应优先接待急危重症患者，确保他们能够尽快得到救治，减少等待时间。
2. 快速诊疗医院绿色通道医生应当迅速进行诊断和治疗，减少不必要的等待时间，提高救治成功率。
3. 专业队伍医院绿色通道的医护人员应具备相应的急救处理能力和专业技能，能快速有效地救治急危重症病人。
四、绿色通道的运行1. 信息录入患者到达绿色通道后，工作人员应及时录入患者信息，确保医生能够及时了解患者情况。
2. 多科协作医院内部各科室应密切协作，确保绿色通道患者得到全面的诊疗服务。
3. 监督检查医院管理部门应定期对绿色通道进行监督检查，确保绿色通道制度的严格执行。
五、绿色通道的意义1. 挽救生命绿色通道的建立可以最大程度地减少急危重症患者的等待时间，帮助他们尽快得到救治，挽救生命。
2. 提高医疗效率绿色通道的实施能够提高医院的急救工作效率，缩短患者就医时间，提高医疗质量。
3. 塑造医院形象绿色通道的建立体现了医院对患者的关爱和负责，有助于提升医院的社会形象和口碑。
六、总结医院绿色通道管理制度是医院急救工作的重要组成部分，其建立旨在为患者提供更快捷、高效的就医服务。
医院应高度重视绿色通道的建设与管理，确保其能够有效运行，为患者提供更优质的医疗服务。
希望各医院能够不断完善绿色通道制度，为患者提供更好的医疗保障。
急救绿色通道管理制度
急救绿色通道管理制度根据关于XXXXXXXXXXX制定本制度，请全院各部门尤其是门急诊医生、门急诊办公室工作人员、门诊药房和收费处工作人员人员、值班医生和护士以及总值班认真学习并遵照执行。
一、绿色通道的含义医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症患者中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“通道”的伤员提供快速、有序、有效的安全的诊疗服务。
二、绿色通道的范围（一）休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危者。
（二）无家属陪同且须急诊处理的患者。
（三）无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。
（四）有严重暴力倾向、自伤自杀、危及自身或周围人安全或财产损失的精神病患者。
（五）严重木僵使机体处于危急状态的精神病患者。
（六）不能及时交付或足额交付医疗费用且须急诊处理和住院的患者。
（七）其他应当享受绿色通道的情况。
三、绿色通道的措施（一）由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并报急诊办公室。
（二）急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5min内到达会诊地点。
（三）患者一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如特检科、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处等）根据急诊科的绿色通道章必须优先为患者提供快捷的服务。
绿色通道章由门诊部保管，并对重危病员的来源、联系电话及去向作详细登记以便查核。
（四）安排护工实行24h服务，负责迎、送患者和入院后有关检查、交费、取药、手续办理的陪护和帮助服务。
（五）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。
对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
（六）凡遇涉及多科的伤病员，应及时请外院会诊，协商解决方案。
（七）遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或行政总值班，以便组织全院力量进行抢救。
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xx卫生院
急性绿色通道管理制度
一、绿色通道管理范围：
需要进人急救绿色通道的患者包括但不限于：
1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、眼外伤、气道异物、急性中毒等及其他可能危及生命的创伤。
2、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞大咯血、休克、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等。
3、因公负伤的公安干警、见义勇为受伤的人员。
4、突发公共事件(地震、工矿事故、火灾、重大交通事故、集体中毒等)的导致的急危重症患者。
5、各种渠道的“三无”人员。
6、其他。
二、绿色通道服务原则：
以抢救生命为原则，一律实施先检查、先治疗、先抢救、后交费的原则。
三、绿色通道工作制度：
1、实施首诊负责制，实施抢救时相关科室(检查、检验、手术、药剂)应无条件配合和协作，对盖有“绿色通道”专
用章的患者应快速给予处理，不得以任何理由延误患者抢救。
2、在抢救患者时，如需专科会诊，受邀科室医师应在10分钟内到场。
3、为保证抢救及时，对绿色通道患者实施各类有创操作时，医护人员应做到标准防护，按规定先留取血液标本，随后进行乙肝、梅毒等项目检验。
4、对绿色通道抢救的患者，首诊医师必须尊重家属的知情权，及时告知患者病情，必要时签署病重、危通知书。
5、遵循生命权高于知情同意权原则。
为保证患者能得到及时救治，对绿色通道抢救患者实施的各类有创操作，主管医师按照有关规定和实际情况在与家属有效沟通的前提下，可先实施操作后补同意书，并上报医务科。
6、实施绿色通道抢救的患者，科室要建立专门的登记本、做好记录，特殊患者如执行公务受伤的公安干警、见义勇为受伤人员、重大突发公共事件受伤人员、三无人员等要及时上报，正常上班时间报医务科，非正常上班时间报总值班。
四、绿色通道工作程序：
1、急诊患者，经接诊医师初诊后，对符合绿色通道管理范围的患者，应迅速开通“绿色通道”救治程序，对患者使用绿色通道标识。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素并下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。
紧急情况下可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
3、如需专科会诊的患者，首诊医师可通过微信会诊（需保留资料）或邀请上级专科医生现场会诊，落实专科会诊意见，首诊医师负责将需要转至专科诊治的患者转送到专科医生指定的场所。
4、各辅助科室须及时接受标本和患者，检验常规项目出具结果≤30分钟，生化≤60分钟，心电图、影像、超声检查时间≤30分钟。
其中急性心肌梗死患者到院至心电图检查时间≤10分钟，肌钙蛋白出结果时间≤20分钟；急性脑卒中患者到院至血常规、血糖出结果时间≤15分钟、CT报告出结果时间≤30分钟。
药学部门优先调配药物。
同时，后勤保障部提供及时、便利、准确的保障服务。
5、重大抢救在及时组织相关专业医师会诊的同时报告科主任、医务科(夜间报告总值班)。
各科室相关人员应随叫随到，组织协调抢救工作。
6、相关科室应优先处理有“胸痛急救绿色通道”的患者处方和各种辅助检查申请单、住院证等。
五、绿色通道管理：
1、各科室应严格掌握绿色通道适用范畴，对符合开通绿色通道管理范畴的患者应及时启动绿色通道，严禁滥用绿色通道，影响医院正常工作。
2、科室要详细登记通过绿色通道救治患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系人、联系方式、接诊时间、患者去向(住院、转院、死亡)等。
3、对拒不执行绿色通道规定的科室，接诊医师应及时报告医务科或总值班进行协调，影响患者抢救者，医院将给予严肃处理。
4、通过绿色通道救治患者的费用，在治疗、检查结束后报医保科统一处理收缴，住院后由经治科室在完成抢救性治疗转入常规治疗时催缴。
情况特殊者医院协助催缴。
5、医务科定期对绿色通道实施情况进行监督检查和医疗质量追踪评价，不定期举行绿色通道实施演练，促进绿色通道工作不断完善。