医学临床“三基”训练【医技分册】放射方面
医学临床“三基”训练【医技分册】医学影像学基本知识问答1、何为医学影像学？医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。
这些成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。
在医学影像学的推动下，还促进了介入放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大了影像学科的临床应用领域。
2、X线是怎样发生的？临床应用的X线有哪些特性？高速运行的电子群突然受阻，便发生X线。
X线发生装置主a要有：X线管、变压器和操纵台。
X线管阴极灯丝通电后产生电子群，变压器向X线管两端提供高电压，驱使电子群向阳极高速度运行，并撞击在阳极靶面上，其动能转换为99.8%的热能和0.2%的X线。
临床应用的X线特性如下。
（1）穿透性：和X线管管电压有关，管电压愈高，产生的X线波长愈短，穿透性愈强，穿透性是X线的成像基础。
（2）荧光效应：X线可激发荧光物质，产生肉眼可见的荧光，这是X线透视的基础。
（3）感光效应：X线可使胶片感光，形成潜影，经显影定影处理后产生影像，这是X线摄影的基础。
（4）电离效应：X线对人体电离的程度与吸收的X线量成正比，这是X线防护和放射治疗的基础。
（5）生物效应：生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死；X线治疗就是利用生物效应的特性。
3、透视和摄片各有何优缺点？（1）透视的优点：①可任意转动病人进行多轴透视观察。
②可观察活动器官的运动功能。
③操作简单、费用低廉。
④立即可等检查结果。
⑤可在透视监护下进行介入性操作。
（2）透视的缺点：①细微病变和厚实部位不易被透视观察清楚。
②不能留下永久性记录。
（3）摄片的优点：①影像清晰，反衬度较好。
②适于细微病变和厚密部位观察。
③留有永久性记录，供复查对比，会诊讨论之用。
（4）摄片的缺点：①不便于观察活动器官的运动功能。
②技术复杂费用较高。
③出结果时间较长。
由上可知，透视的优点是摄片不足之处，而摄片的优点正是透视的缺点。
二者只有取长补短，配合使用，才能充分发挥其诊断作用。
4、常用的特殊摄影有哪些？各有何主要用途？（1）体层摄影：通过体层摄影装置摄取指定层面像，主要用于：明确平片上难以显示的重叠较多的病变。
观察病变内空洞，钙化及肿块边缘情况。
检查支气管狭窄、闭塞或扩张。
（2）软线摄影:利用发射软射线的钼靶X线管进行软组织摄影，例如乳腺摄影。
5、造影检查的常用对比剂有哪些类型？主要适于何种造影检查？对比剂分两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比剂为气体。
（1）钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液，可口服或灌肠，主要应用于食管和胃肠道造影检查。
（2）碘剂：①无机碘剂：刺激性较大，现基本不用。
②有机碘剂：品种繁多；分为离子型（如泛影葡胺等）和非离子型（如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等）。
泛影葡胺常用作心血管和静脉、尿路造影。
离子型对比剂具有高渗性，可引起毒副反应。
非离子型对比剂具有相对低渗性、低粘度低毒性等优点，减少了毒副反应，适用于血管造影和CT增强扫描。
③碘油：碘化油用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。
（3）气体：为空气、氧气和二氧化碳，由于影像新技术的出现，这种对比剂现已少用。
6、如何进行碘剂过敏试验？使用碘剂造影前，应常规做典过敏试验，可采用下列方法之一.（1）皮内试验：取30%试验用造影剂皮内注射0.1 ml，10-15分钟后局部红肿范围超过1cm ,或伴有“伪足”形成者为阳性。
（2）结膜试验：将造影剂1-2滴滴入眼结合膜囊内，3-4分钟后眼结合膜充血和有刺激征者为阳性。
（3）舌下试验：以造影剂数滴滴于舌下，5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。
（4）口服试验：5%-10%碘化钾溶液5-10ml口服，每天3次，连续2-3天。
阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。
（5）静脉试验：30%试验用造影剂1ml静脉注射，观察1分钟，阳性者有恶心、呕吐、荨麻疹等，严重者可出现休克。
值得注意的是碘剂过敏试验阴性者，造影过程中仍有可能出现严重反应，故应加强防范。
7、碘剂过敏反应有哪些表现？如何防治？碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。
（1）轻度反应：可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心呕吐和头昏头痛等症状。
轻度反应多在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。
（2）重度反应：①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难。
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等。
③过敏性休克、昏迷、抽搐等。
④心脏停博。
重度反应需紧急治疗，对神经血管性水肿者可肌肉注射异丙嗪25-50mg。
喉头或支气管痉挛者，皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml或氨茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液2000-4000ml中静脉滴注。
静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌肉注射地塞米松5-10mg，以抑制机体的过敏反应。
除此之外，根据情况予以输氧、气管插管，人工呼吸、心脏按压、抗癫痫和抗休克治疗。
（3）碘剂预防措施：①仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
②经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察1-2分钟，无不良反应再继续注射。
③用药量根据病人体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
④造影检查前口服拔尼松或氯苯那敏，造影前1小时再肌内注射苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险性。
⑤对高危人群宜使用非离子型造影剂。
8、如何正确书写Ｘ线检查报告？规范化的X线诊断报告应当包含以下的内容：（1）、一般项目：病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方法、投照部位和位置、照片顺序等均逐项填写清楚。
（2）、叙述部分：应在全面观察基础上，分清主次，按顺序描述异常X线所见，与诊断有关的阴性结果也应加以说明。
复查时应与原片进行对比。
需要时辅以简明示意图。
（3）、诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关的临床资料，进行综合分析和逻辑推理，以得出客观的诊断结论。
临床和X线表现典型者肯定诊断，X线缺乏特征性时可结合临床诊断，临床和X线均无特征性而难以下结论时可提出某种或某些诊断可能性，以及进一步检查的建议。
总之，X检查报告书是一份重要的临床档案资料，必须认真书写，要求文字简洁，语句通顺，表达准确，字迹端正，并且要用正楷签名。
9、如何做好X线检查时的防护？（1）工作人员的防护：①充分利用各种防护器材，例如铅围裙、手套和防护眼镜等。
②控制原发射线，例如选择适当的曝光条件，缩小照射野，透视前暗适应，间断透视缩短曝光时间等。
③减少散射线：例如加强X线管的消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分散面并削弱其强度。
④定期健康检查。
（2）受检病人的防护：①皮肤至焦点距离不得少于35cm。
②非投照野用铅橡皮遮盖，尤其是生殖腺和胎儿，避免对怀孕妇女进行腹部照射。
③缩小检查野，减少照射次数，避免短期内多问题位重复检查。
10、何谓选择性血管造影？何谓数字减影血管造影（DSA）?（1）选择性血管造影：是指经皮穿刺动脉或静脉置入导管，在电视屏监护下，将导管选择性送入靶血管内，注射造影剂进行血管造影的方法。
由于是向靶血管内直接注射，造影剂用量较小，血管显影清晰，诊断质量提高，并可进行血管介入性治疗操作。
（2）数字减影血管造影：DSA是利用电子计算机处理数字化影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像。
数字减影是DSA的基础。
DSA的检查方法有两种：静脉法（IVDSA）动脉法（IADSA）。
IVDSA又分为中心静脉法和周围静脉法，前者是将导管置入腔静脉或右心房注射造影剂：后者是直接穿刺周围静脉，注射造影剂。
IADSA也分为选择性或非选择性造影法。
非选择性血管造影置于主动脉内；选择性血管造影置导管于靶动脉内。
IADSA 因为减少了血管的重叠，能显示较小的血管，造影剂用量少，毒副反应降低，影像质量进一步提高。
11. 试述何谓电子计算机体层摄影（CT）及其适应范围CT是利用X线对人体扫描所获取的信息，经电子计算机进行数字化处理并重建图像，比传统X线检查方法的密度分辨率显著提高，能够分辨各种软组织结构间的微小密度差异，因而扩大了X线检查范围，提高了图像质量，并促进了现代医学影像学的发展。
CT扫描的适应范围主要是：（1）检查颅内疾病：如脑外伤、出血、梗塞、肿瘤、感染、变性和先天性畸形等的诊断，同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和椎管内疾病。
（2）检查眼耳鼻喉疾病：如对眼眶、鼻窦、鼻咽、喉问题、中内耳等疾病诊断很有帮助。
（3）检查胸部疾病：可早期发现肺癌及肺、胸膜和纵隔的原发和转移瘤，但需要在胸问题平片基础上有目的的进行。
（4）检查腹部和盆腔疾病：常需要与B超结合进行检查。
12、简述磁共振成像（MRI）及其临床应用价值。
MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经计算机重建图像的新一代成象技术，可使某些CT扫描能显示的病变成像显影，当前MRI的临床应用日益广泛，其主要用途如下：（1）颅内疾病特别是鞍区、后颅窝和脊髓病变的显像明显优于CT。
（2）直接显示心脏大血管内腔，观察其形态学变化，可在无创伤条件下进行。
（3）骨关节和肌肉系统疾病显像比CT清楚。
（4）对纵隔、腹部和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和胃肠道疾病的诊断有限。
(5 ) 增强MRI能进一步提高其敏感性，造影剂可采用Gd-DTPA。
（马根维显）13、与CT相比较，MRI有哪些优缺点？（1）、MRI优点：①除显示解剖形态变化外，尚可提供病理和生化方面的信息，其应用前景更加广泛。
②软组织的分辨率比CT高，图像层次丰富。
③可取得任意方位图像，多参数成像，定位和定性诊断经CT更准确。
④无骨骼伪影干扰。
⑤消除了X线辐射对人体的危害，且无碘剂过敏之虞。
（2）、MRI的缺点：①成像速度比CT慢，费用高。
②骨皮质病变和钙化病变显像不如CT有效。
③安装有假肢、金属牙托和心脏起博器等病人不宜行此项检查。
④可出现幽闭恐怖症。
14、何谓介入放射学？包含哪些内容？介入放射学是在医学影像学基础上发展起来的新学科，由Wallace在1976年所倡导，其核心是将影像诊断和治疗有机地结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦，介入放射学分为血管介入法和非血管介入法两大类。
（1）、血管介入法：①经导管栓塞核心：用以控制大出血，动静脉瘘、动脉瘤、血管畸形的治疗以及内科性脾、肾切除等。
②经皮血管形成核心（PTA）用以治疗动脉硬化、纤维肌发育不良、大动脉和肾移植核心后动脉吻合口练狭窄等。
③血管内药物灌注：例如灌注血管收缩剂控制食管静脉曲张、胃及十二指肠溃疡以及结肠憩室炎的出血，灌注扩癌药物治疗恶性肿瘤。
三基训练习题集医学影像科全
第一篇医学影像诊断第一部分三基知识总论单项选择题1．透视检查的基础是利用X线的是：（）A．光学作用B．生物作用C．穿透作用D．电离作用E．荧光作用2．孕妇需避免X线检查，是因为：（）A．X线的光化学效应B．X线的荧光作用C．X线的生物效应D．X线的感光作用E．以上都不是3．CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：（）A．提高了图像密度分辨率B．提高了图像显示能力C．降低X线曝光量D．提高了图像空间分辨率E．曝光宽容度增加4．关于DR成像优点的叙述，错误的是：（）A．成像慢B．噪声小C．图像质量好D．可转入PACS中E．X线信息损失小5．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是：（）A．计算机B．阵列处理机C．探测器D．磁盘E．照相机6．螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（）A．扫描速度快B．二维或三维成像效果好C．重建速度快D．容积扫描E．单层或多层连续扫描7．关于碘过敏反应的描述，错误的是：（）A．检查室应备足抢救设备和药品B．造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C．碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D．多见于血管内给予含碘造影剂E．用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8．下列MRI检查的禁忌证，除了：（）A．有心脏起搏器B．幽闭恐惧症患者C．有心肺监护仪者D．有碘过敏史E．体内有铁磁金属植入物9．下列关于窗位的概念，正确的是：（）A．窗位相当于显示灰阶的中心B．窗位规定所显示CT值的范围C．不同机器的窗位值不同D．窗位与所显示的组织CT值无关E．通常窗位选择以水的CT值为标准10．下列关于CT值的概念，正确的是：（）A．根据CT值可以对病变做出定性诊断B．CT值反映了物质内的成分C．CT值是物质密度的绝对值D．不同机器产生的CT值不同E．CT值反映了物质的密度11．人体MRI最常用的成像原子核是：（A）A．氢原子核B．钠原子核C．钙原子核D．磷原子核E．氮原子核12．关于窗宽，下列说法不正确的是：（D）A．窗宽规定了显示CT值的范围B．调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C．组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度D．缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小E．通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值13．以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应：（C）A．荨麻疹B．面部潮红C．腹泻D．球结膜水肿E．呕吐14．根据CT值的定义公式。
医学临床三基训练 医技分册.放射学3.4部分
§2．3 基本技能一、乳突摄影【准备工作】1．胶片大小：1 3cm×1 8cm(5吋×7吋)。
2．暗盒置于摄影台上，X线中心线对准暗盒中心。
3．照片标记置于暗盒上适当位置。
4．嘱患者除去发夹、耳环等金属物。
【投照位置与方法】1．乳突侧位——许氏(Schuller’s)位：患者俯卧于摄影台上，被检侧耳郭向前折叠，贴近暗盒。
对侧胸部抬高，使头颅摆成标准侧位，乳突尖置于暗盒中点。
中心线向足端倾斜23°，通过被摄侧乳突射至暗盒中心。
以同样方法摄取对侧乳突。
若在同一张胶片上摄取两侧乳突，不曝光一侧用铅橡皮遮盖。
2．乳突轴位——梅氏(Mayer's)位：患者仰卧于摄影台上，两臂置于身旁，下颌内收，头向被检侧旋转，使头颅正中面与暗盒呈45°，耳后线对准暗盒中线，乳突尖置于暗盒上1／3处。
中心线向足端倾斜45°，通过被摄侧乳突尖射人暗盒中心。
以同样方法摄取对侧乳突。
【注意事项】1．乳突解剖结构复杂，使用胶片又小，所以必须准确无误地掌握其投照位置和方法。
2．使用滤线设备如小聚光筒、小焦点和短焦一片距投照，以提高影像质量。
3．操作宜敏捷，边操作边向病人解释，以取得病人的配合；在投照时嘱病人屏住气。
【提问】1．乳突侧位投照，中心线为何要向足端倾斜23°?为了避开对侧乳突投影的重叠，而使被摄侧乳突清楚地显示。
2．在乳突侧位和轴位照片上，各显示哪些组织结构?乳突侧位上可显示外耳孔、内听道、鼓室、乳突窦、乳突气房、乙状窦及导静脉等结构。
乳突轴位上可显示外耳道、鼓室、乳突窦、乳突气房和岩骨前后缘。
侧位和轴位是乳突的常规摄片位置。
3．正常乳突分哪几种类型?出生时乳突气房尚未发育，1岁时气房开始出现，3岁时比较显著，6～7岁时乳突气房接近于成人。
根据乳突气化的程度分为三型：①气化型：乳突气房发育良好，分布广，超出乳突范围，壁薄，气房清晰透亮。
②板障型：乳突气房稀小，壁厚，密度高，松骨质结构为主。
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第一篇医学影像诊断第一部分三基知识总论单项选择题1．透视检查的基础是利用X线的是：（）A．光学作用B．生物作用C．穿透作用D．电离作用E．荧光作用2．孕妇需避免X线检查，是因为：（）A．X线的光化学效应B．X线的荧光作用C．X线的生物效应D．X线的感光作用E．以上都不是3．CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：（）A．提高了图像密度分辨率B．提高了图像显示能力C．降低X线曝光量D．提高了图像空间分辨率E．曝光宽容度增加4．关于DR成像优点的叙述，错误的是：（）A．成像慢B．噪声小C．图像质量好D．可转入PACS中E．X线信息损失小5．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是：（）A．计算机B．阵列处理机C．探测器D．磁盘E．照相机6．螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（）A．扫描速度快B．二维或三维成像效果好C．重建速度快D．容积扫描E．单层或多层连续扫描7．关于碘过敏反应的描述，错误的是：（）A．检查室应备足抢救设备和药品B．造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C．碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D．多见于血管内给予含碘造影剂E．用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8．下列MRI检查的禁忌证，除了：（）A．有心脏起搏器B．幽闭恐惧症患者C．有心肺监护仪者D．有碘过敏史E．体内有铁磁金属植入物9．下列关于窗位的概念，正确的是：（）A．窗位相当于显示灰阶的中心B．窗位规定所显示CT值的范围C．不同机器的窗位值不同D．窗位与所显示的组织CT值无关E．通常窗位选择以水的CT值为标准10．下列关于CT值的概念，正确的是：（）A．根据CT值可以对病变做出定性诊断B．CT值反映了物质内的成分C．CT值是物质密度的绝对值D．不同机器产生的CT值不同E．CT值反映了物质的密度11．人体MRI最常用的成像原子核是：（A）A．氢原子核B．钠原子核C．钙原子核D．磷原子核E．氮原子核12．关于窗宽，下列说法不正确的是：（D）A．窗宽规定了显示CT值的范围B．调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C．组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度D．缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小E．通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值13．以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应：（C）A．荨麻疹B．面部潮红C．腹泻D．球结膜水肿E．呕吐14．根据CT值的定义公式。
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C.脊髓压迫
第三部分
头颈部影像诊断
单项选择题
A.神经源性肿瘤B.转移瘤C.巨细胞瘤
D.淋巴瘤E.椎间盘突出
20.最容易损伤脊髓的外伤是：
A.神经鞘瘤
D.神经节细胞瘤
B.
E.
神经纤维瘤 神经节母细胞瘤
C.神经纤维肉瘤
22.急性颅脑损伤影像宜选择：
(D)
A.颅竹平片
B.
脑室造影
C.血管造影
D.CT扫描
E.
MRI成像
23.当疑有脑转移瘤时，优先的影像检査方法是：
A.右颍部急性硬膜外血肿B.右额部急性硬膜下血肿
C.右飆叶急性脑血肿D.右飆叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿
E.右额叶亚急性硬膜外血肿 儿童最常见的脊髓肿瘤是：
A.髓母细胞瘤B.少突胶质细胞瘤
D.生殖细胞瘤E.崎胎瘤
脊髓损伤包括以下各项，错误的是：
A.脊髄震荡B.脊骷挫裂伤
D.脊髓横断E.脊骷空洞
C.脑膜瘤
C.听神经瘤
E.
耕丿氐体发育不全
31.男.36岁，头痛•癫痫，CT示脑实质多数高密度点状影和0.5-1 Cm圆形低密度欠h呈环形增强。
可能的诊断是：
(D)
A.多发性硬化
B.
脑脓肿
C.结节性硬化
D.脑囊虫病
E・
病毒性脑炎
32.女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是：（D）
A.转移瘤
C.颅竹内板下方新月形髙密度区
E.颅带内板下方双凹形高密度区
14.急性硬膜下出血典型的CT表现是：
A.颅竹内板下方双凸形低密度区
C.颅竹内板下方新月形髙密度区
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第一篇医学影像诊断第一部分三基知识总论单项选择题1．透视检查的基础是利用X线的是：（）A．光学作用 B．生物作用 C．穿透作用D．电离作用 E．荧光作用2．孕妇需避免X线检查，是因为：（）A．X线的光化学效应 B．X线的荧光作用 C．X线的生物效应D．X线的感光作用 E．以上都不是3．CR及普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：（）A．提高了图像密度分辨率 B．提高了图像显示能力 C．降低X线曝光量D．提高了图像空间分辨率 E．曝光宽容度增加4．关于DR成像优点的叙述，错误的是：（）A．成像慢 B．噪声小 C．图像质量好D．可转入PACS中 E．X线信息损失小5．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是：（）A．计算机 B．阵列处理机 C．探测器D．磁盘 E．照相机6．螺旋CT扫描及传统CT扫描相比最重要的优势是：（）A．扫描速度快 B．二维或三维成像效果好 C．重建速度快D．容积扫描 E．单层或多层连续扫描7．关于碘过敏反应的描述，错误的是：（）A．检查室应备足抢救设备和药品 B．造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C．碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应 D．多见于血管内给予含碘造影剂E．用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8．下列MRI检查的禁忌证，除了：（）A．有心脏起搏器 B．幽闭恐惧症患者 C．有心肺监护仪者D．有碘过敏史 E．体内有铁磁金属植入物9．下列关于窗位的概念，正确的是：（）A．窗位相当于显示灰阶的中心 B．窗位规定所显示CT值的范围C．不同机器的窗位值不同 D．窗位及所显示的组织CT 值无关E．通常窗位选择以水的CT值为标准10．下列关于CT值的概念，正确的是：（）A．根据CT值可以对病变做出定性诊断 B．CT值反映了物质内的成分C．CT值是物质密度的绝对值 D．不同机器产生的CT值不同E．CT值反映了物质的密度11．人体MRI最常用的成像原子核是：（ A ）A．氢原子核 B．钠原子核 C．钙原子核D．磷原子核 E．氮原子核12．关于窗宽，下列说法不正确的是：A．窗宽规定了显示CT值的范围B．调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C．组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度D．缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小E．通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值13．以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应：（ C ）A．荨麻疹 B．面部潮红 C．腹泻D．球结膜水肿 E．呕吐14．根据CT值的定义公式。
三基训练习题集医学影像科(全)
第一篇医学影像诊断第一部分三基知识总论单项选择题1．透视检查的基础是利用X线的是：（）A．光学作用 B．生物作用 C．穿透作用D．电离作用 E．荧光作用2．孕妇需避免X线检查，是因为：（）A．X线的光化学效应 B．X线的荧光作用 C．X线的生物效应D．X线的感光作用 E．以上都不是3．CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：（）A．提高了图像密度分辨率 B．提高了图像显示能力 C．降低X线曝光量D．提高了图像空间分辨率 E．曝光宽容度增加4．关于DR成像优点的叙述，错误的是：（）A．成像慢 B．噪声小 C．图像质量好D．可转入PACS中 E．X线信息损失小5．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是：（）A．计算机 B．阵列处理机 C．探测器D．磁盘 E．照相机6．螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（）A．扫描速度快 B．二维或三维成像效果好 C．重建速度快D．容积扫描 E．单层或多层连续扫描7．关于碘过敏反应的描述，错误的是：（）A．检查室应备足抢救设备和药品 B．造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C．碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应 D．多见于血管内给予含碘造影剂E．用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8．下列MRI检查的禁忌证，除了：（）A．有心脏起搏器 B．幽闭恐惧症患者 C．有心肺监护仪者D．有碘过敏史 E．体内有铁磁金属植入物9．下列关于窗位的概念，正确的是：（）A．窗位相当于显示灰阶的中心 B．窗位规定所显示CT值的范围C．不同机器的窗位值不同 D．窗位与所显示的组织CT值无关E．通常窗位选择以水的CT值为标准10．下列关于CT值的概念，正确的是：（）A．根据CT值可以对病变做出定性诊断 B．CT值反映了物质内的成分C．CT值是物质密度的绝对值 D．不同机器产生的CT值不同E．CT值反映了物质的密度11．人体MRI最常用的成像原子核是：（ A ）A．氢原子核 B．钠原子核 C．钙原子核D．磷原子核 E．氮原子核12．关于窗宽，下列说法不正确的是：（ D ）A．窗宽规定了显示CT值的范围B．调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C．组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度D．缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小E．通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值13．以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应：（ C ）A．荨麻疹 B．面部潮红 C．腹泻D．球结膜水肿 E．呕吐14．根据CT值的定义公式。
医学临床“三基”训练医技分册医学影像全
医学临床“三基”训练【医技分册】医学影像学基本知识问答1、何为医学影像学医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、 MRI、 DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。
这些成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。
在医学影像学的推动下，还促进了介入放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大了影像学科的临床应用领域。
2、X线是怎样发生的临床应用的X线有哪些特性高速运行的电子群突然受阻，便发生X线。
X线发生装置主a要有：X线管、变压器和操纵台。
X线管阴极灯丝通电后产生电子群，变压器向X线管两端提供高电压，驱使电子群向阳极高速度运行，并撞击在阳极靶面上，其动能转换为99.8%的热能和0.2%的X线。
临床应用的X线特性如下。
（1）穿透性：和X线管管电压有关，管电压愈高，产生的X线波长愈短，穿透性愈强，穿透性是X线的成像基础。
（2）荧光效应：X线可激发荧光物质，产生肉眼可见的荧光，这是X线透视的基础。
（3）感光效应： X线可使胶片感光，形成潜影，经显影定影处理后产生影像，这是X线摄影的基础。
（4）电离效应：X线对人体电离的程度与吸收的X线量成正比，这是X线防护和放射治疗的基础。
（5）生物效应：生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死；X线治疗就是利用生物效应的特性。
3、透视和摄片各有何优缺点（1）透视的优点：①可任意转动病人进行多轴透视观察。
②可观察活动器官的运动功能。
③操作简单、费用低廉。
④立即可等检查结果。
⑤可在透视监护下进行介入性操作。
（2）透视的缺点：①细微病变和厚实部位不易被透视观察清楚。
②不能留下永久性记录。
（3）摄片的优点：①影像清晰，反衬度较好。
②适于细微病变和厚密部位观察。
三基训练习题集医学影像科(全)
第一篇医学影像诊断第一部分三基知识总论单项选择题1．透视检查的基础是利用X线的是：（）A．光学作用B．生物作用C．穿透作用D．电离作用E．荧光作用2．孕妇需避免X线检查，是因为：（）A．X线的光化学效应B．X线的荧光作用C．X线的生物效应D．X线的感光作用E．以上都不是3．CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：（）A．提高了图像密度分辨率B．提高了图像显示能力C．降低X线曝光量D．提高了图像空间分辨率E．曝光宽容度增加4．关于DR成像优点的叙述，错误的是：（）A．成像慢B．噪声小C．图像质量好D．可转入PACS中E．X线信息损失小5．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是：（）A．计算机B．阵列处理机C．探测器D．磁盘E．照相机6．螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（）A．扫描速度快B．二维或三维成像效果好C．重建速度快D．容积扫描E．单层或多层连续扫描7．关于碘过敏反应的描述，错误的是：（）A．检查室应备足抢救设备和药品B．造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C．碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D．多见于血管内给予含碘造影剂E．用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8．下列MRI检查的禁忌证，除了：（）A．有心脏起搏器B．幽闭恐惧症患者C．有心肺监护仪者D．有碘过敏史E．体内有铁磁金属植入物9．下列关于窗位的概念，正确的是：（）A．窗位相当于显示灰阶的中心B．窗位规定所显示CT值的范围C．不同机器的窗位值不同D．窗位与所显示的组织CT值无关E．通常窗位选择以水的CT值为标准10．下列关于CT值的概念，正确的是：（）A．根据CT值可以对病变做出定性诊断B．CT值反映了物质内的成分C．CT值是物质密度的绝对值D．不同机器产生的CT值不同E．CT值反映了物质的密度11．人体MRI最常用的成像原子核是：（A ）A．氢原子核B．钠原子核C．钙原子核D．磷原子核E．氮原子核12．关于窗宽，下列说法不正确的是：（D ）A．窗宽规定了显示CT值的范围B．调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C．组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度D．缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小E．通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值13．以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应：（C ）A．荨麻疹B．面部潮红C．腹泻D．球结膜水肿E．呕吐14．根据CT值的定义公式。
临床三基训练医技放射影像学基本技能
临床三基训练医技放射影像学基本技能(总分：28.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：7，分数：7.00)1.不属于胃、十二指肠钡餐造影检查适应证的是（分数：1.00）A.胃及十二指肠炎症性病变B.十二指肠穿孔√C.胃及十二指肠溃疡性病变D.胃及十二指肠肿瘤性病变E.胃及十二指肠手术后复查解析：2.子宫输卵管造影应选择什么体位（分数：1.00）A.仰卧位B.俯卧位C.坐位D.膀胱截石位√E.半卧位解析：3.不属于IVP禁忌证的是（分数：1.00）A.肾结石√B.严重的心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.妊娠期E.白血病解析：4.下列不属于冠状动脉造影适应证的是（分数：1.00）A.冠状动脉搭桥术后复查B.临床怀疑冠心病但症状不典型者C.反复发作的严重心绞痛D.冠状动脉先天性畸形E.急性细菌性心内膜炎√解析：5.口服法胆囊造影常用的对比剂是（分数：1.00）A.硫酸钡B.碘海醇C.Gd-DTPAD.碘番酸√E.碘化油解析：6.患者，男性，45岁，甲状腺功能亢进患者，现出现无痛性肉眼血尿3月，下面哪项检查是可取的（分数：1.00）A.IVPB.CTUC.膀胱造影√D.KUBE.肾动脉造影解析：7.患者，女性，27岁，结婚3年不育，既往有月经期下腹疼痛病史，欲观察输卵管情况，最经济实用的检查方法是（分数：1.00）A.盆腔CTB.子宫输卵管造影√C.盆腔B超D.盆腔MRIE.PET解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)(1～2题共用题干)患者，男性，63岁，腹痛、黑便，便频，大便变细3月余，查体左腹部压痛，血常规示红细胞：2．5×1012/L，Hb 60g／L。
尿常规正常。
心肺功能正常。
（分数：2.00）(1).下列检查中应作为常规检查的是（分数：1.00）A.腹部B超B.腹部平片C.腹部MRI检查D.腹部CT检查E.钡剂灌肠检查√解析：(2).上述检查发现降结肠腔环形狭窄，轮廓欠光滑，管壁僵硬，最可能是下列何种疾病（分数：1.00）A.Crohn病B.结肠息肉C.结肠癌√D.结肠结核E.溃疡性结肠炎解析：三、[B型题](总题数：1，分数：5.00)(1～5题共用备选答案) A．结肠穿孔 B．小肠间质瘤 C．结肠肿瘤 D．十二指肠溃疡 E．胃急性出血（分数：5.00）(1).钡剂灌肠的适应证是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).胃、十二指肠钡剂检查的禁忌证是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).小肠灌肠造影的适应证是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).钡剂灌肠的禁忌证是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(5).胃、十二指肠的适应证是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：四、(二)填空题(总题数：6，分数：6.00)8.胃十二指肠气钡双重造影检查前10～15分钟应肌注 1药物，以减少肠道张力。
医学临床“三基”训练【医技分册】医学影像全
医学临床“三基"训练【医技分册】医学影像学基本知识问答1、何为医学影像学？医学影像学就是在放射诊断学基础上发展起来得,除传统X线检查法外,尚包括ＣT、MＲI、DSA 、ＥＣT、B超与热像图等成像技术。
这些成像得应用原理与方法虽不相同,但以影像诊断疾病就是共同得,这些成像技术得关系非常密切,结合在一起,可以出取长补短,互相补充,进一步扩大了检查范围,提高了诊断质量,并且逐步形成了现代医学影像学体系。
在医学影像学得推动下,还促进了介入放射学得发展,使医学影像学与治疗学更加紧密地结合,扩大了影像学科得临床应用领域。
2、X线就是怎样发生得？临床应用得X线有哪些特性？高速运行得电子群突然受阻,便发生X线。
X线发生装置主a要有:X线管、变压器与操纵台、X线管阴极灯丝通电后产生电子群,变压器向X线管两端提供高电压,驱使电子群向阳极高速度运行,并撞击在阳极靶面上,其动能转换为９9。
8%得热能与0、2%得X线。
临床应用得Ｘ线特性如下。
（1）穿透性:与X线管管电压有关,管电压愈高,产生得X线波长愈短,穿透性愈强,穿透性就是X线得成像基础。
（2）荧光效应:Ｘ线可激发荧光物质,产生肉眼可见得荧光,这就是X线透视得基础。
（3）感光效应: X线可使胶片感光,形成潜影,经显影定影处理后产生影像,这就是Ｘ线摄影得基础、（4）电离效应:Ｘ线对人体电离得程度与吸收得X线量成正比,这就是X线防护与放射治疗得基础。
（5）生物效应:生物细胞特别就是增殖性细胞经一定量得X线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死;X线治疗就就是利用生物效应得特性。
3、透视与摄片各有何优缺点?（1）透视得优点: ①可任意转动病人进行多轴透视观察。
②可观察活动器官得运动功能。
③操作简单、费用低廉。
④立即可等检查结果。
⑤可在透视监护下进行介入性操作、（2）透视得缺点:①细微病变与厚实部位不易被透视观察清楚。
②不能留下永久性记录、（3）摄片得优点:①影像清晰,反衬度较好。